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Les thrombocytes, également appelés plaquettes, sont de petites cellules sanguines sans noyau essentielles à l’hémostase et au développement de la thrombose 1,2. Ils peuvent être activés par divers agonistes plaquettaires. Les agonistes plaquettaires physiologiques classiques sont l’adénosine diphosphate (ADP), qui se lie aux récepteurs P2Y12 et P2Y1, la thrombine qui active les plaquettes par le biais des récepteurs PAR1 et PAR4, et le collagène qui interagit avec la glycoprotéine VI. Le collagène peut être substitué dans des expériences in vitro par le peptide lié au collagène (CRP-XL)3,4. Récemment, il a été démontré que l’hémine induit l’activation plaquettaire par l’interaction du récepteur de type lectine de type C (CLEC-2) et de la glycoprotéine VI (GPVI), établissant ainsi que l’hémine est un nouvel activateur/agoniste plaquettaire endogène 5,6. Plusieurs situations pathologiques peuvent conduire à l’hémolyse, entraînant la libération d’hémine libre contenant du fer ferrique. Tous ces agonistes plaquettaires modifient l’expression des récepteurs de surface sur les plaquettes. L’altération des récepteurs de surface et de la membrane plasmique dépend de la force et de la concentration de l’agoniste plaquettaire 7,8,9. Par conséquent, il est important de caractériser phénotypiquement les plaquettes pour pouvoir attribuer des sous-populations de plaquettes à la fonction plaquettaire.
Des méthodes de grande dimension, telles que la cytométrie en flux, ont révélé que les plaquettes forment des sous-populations aux fonctions distinctes. Les sous-populations peuvent être classées à l’aide de différents marqueurs de surface. Dans la littérature, il est bien connu que deux sous-populations plaquettaires distinctes sont présentes : le procoagulant, qui se caractérise par l’externalisation de la phosphatidylsérine, et le phénotype agrégatif qui active l’intégrineα IIIbβ3. En plus des marqueurs d’activation classiques, les colorants de fluorescence tels que le glutathion-S-Aryloxyde (GSAO) qui détecte la fonction mitochondriale et le stress oxydatif peuvent être utilisés pour une catégorisation plus poussée, par exemple, les plaquettes procoagulantes selon leur état métabolique10. Cela permet de faire une distinction entre le ballonnement et le phénotype11 des plaquettes procoagulantes de la perméabilité mitochondriale (MPTP).
Heemskerk et al. ont montré, en analysant l’exposition à la phosphatidylsérine (PS) et l’activité de l’intégrineα IIbβ3, que différentes populations de plaquettes peuvent contrôler des étapes de coagulation distinctes et que des activateurs puissants tels que la thrombine et le collagène sont nécessaires pour l’exposition à la phosphatidylsérine12. De plus, l’activation des plaquettes par GPVI avec du collagène ou l’agoniste spécifique de GPVI convulxin est principalement responsable de la formation de plaquettes procoagulantes adhérentes. De même, l’acide arachidonique, qui conduit à l’activation plaquettaire en produisant du thromboxane A2 par la cyclooxygénase, induit une exposition à la PS13. Cependant, l’acide arachidonique est, par rapport à la thrombine ou au collagène, un faible activateur plaquettaire14. Van Velzen et al. ont également évalué les antigènes de surface plaquettaire (CD42a/b, CD36, CD41, CD61) et les marqueurs d’activation (PAC-1, CD63, CD62P) dans deux mesures distinctes15. De plus, van Velzen et al. ont pu analyser le sang de patients atteints de thrombasthénie et comparer les sous-populations entre les patients sains et malades. Hindle et al. ont mesuré l’influence de la prostacycline sur les sous-populations plaquettaires après un traitement par thrombine et CRP-XL avec deux panels individuels composés de quatre marqueurs chacun (PAC-1, Annexine V, CD62P, CD42b ou CDCD154, CD62P, CD63, CD42b)16. Récemment, la cytométrie en flux multicolore a été utilisée pour définir lessous-populations plaquettaires procoagulantes au repos (CD42b+, PAC1-, CD62P-, Annexine V-), agrégées (CD42b+, PAC1+, Annexine V-), procoagulantes (CD42b+, PAC1-, CD62P+, Annexine V+) et apoptotiques (Cd42b-, PAC1-, CD62P-, Annexine V+) 7,17. Laspa et al. ont étendu/affiné l’approche de cytométrie en flux multicolore par l’ajout d’anticorps contre les récepteurs de chimiokines CXCR4 et ACKR318. Sur la base de la littérature disponible, il s’agit du premier panel de cytométries en flux 10 couleurs pour les plaquettes humaines isolées qui permet la détection de 10 antigènes différents sur une plaquette individuelle (au niveau de la cellule unique) au sein d’une population de plaquettes humaines isolées dans un seul tube. Par conséquent, il est possible de mesurer simultanément le potentiel d’activation, d’adhésion et d’agrégation, les récepteurs de chimiokines et le potentiel apoptotique d’une seule cellule pour distinguer davantage la sous-population existante. Ainsi, il complète Johnson et al., qui ont défini les quatre principales sous-populations avec quatre marqueurs (au repos, procoagulant, agrégé, apoptotique)17. Ainsi, la mise en place d’un test de cytométrie en flux multicolore permet de comparer différents agonistes plaquettaires en ce qui concerne leur schéma d’activation et la formation de sous-types plaquettaires au sein de sous-populations plaquettaires classiques.
La méthode peut être utilisée pour la recherche fondamentale concernant l’analyse de la fonction plaquettaire et de la physiologie. De plus, le test de cytométrie en flux multicolore établi pour les plaquettes humaines peut être réalisé avec des plaquettes obtenues dans le cadre d’études sur des patients, par exemple, dans le cadre de recherches sur les maladies cardiovasculaires et les événements thrombotiques, afin de décoder les sous-populations plaquettaires induites par ces maladies et les effets des traitements sur ces phénotypes induits. Par exemple, Mueller et al. ont montré que les sous-populations de plaquettes peuvent différer chez les patients atteints de sténose aortique19. Les connaissances acquises pourraient offrir de nouvelles opportunités pour les interventions pharmaceutiques.