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Description écrite des résultats positifs et négatifs (y compris les contrôles positifs/négatifs sur plaque et par écouvillon)
Des écouvillons de contrôle négatif sont inclus dans l’écouvillonnage de surveillance afin de surveiller la contamination potentielle par des prions qui pourrait être introduite pendant le processus d’écouvillonnage, d’extraction et de concentration. La première plaque RT-QuIC réalisée pour une surveillance mensuelle donnée doit inclure les témoins positifs et négatifs par écouvillonnage. Les témoins négatifs qui réussissent ne franchissent pas le seuil de fluorescence positif (Figure 6A). Ce résultat indiquerait qu’aucune contamination n’a été introduite au cours des procédures expérimentales. Les extraits d’écouvillons de contrôle positif réussis présenteraient un ensemencement positif dans tous les puits de réplication pour un échantillon donné (les écouvillons de contrôle positif ont été contaminés par l’homogénat cérébral de la souche Hyper (HY TME) de l’encéphalopathie de vison transmissible adaptée au hamster. L’inclusion d’une série de dilutions de contrôle positif permet de déterminer la sensibilité de la détection des prions pour une expérience donnée (figure 6A).
Lors de l’examen d’échantillons d’extraits d’écouvillons de surface, les surfaces qui ne montrent pas d’ensemencement au-dessus du seuil de fluorescence positif prédéterminé peuvent être considérées comme étant négatives au prion (figure 6B). À l’inverse, les extraits par écouvillonnage de surface contaminés par des prions présenteront des capacités d’ensemencement supérieures au seuil de fluorescence positif, bien que le rapport de points maximaux (MPR) et le temps jusqu’à la fluorescence puissent varier par rapport au témoin positif sur plaque inclus (figure 6B). La capacité de la méthode à évaluer une désinfection adéquate est mise en évidence par les surfaces contaminées par des prions traitées à l’eau de Javel, qui ne parviennent plus à ensemencer le RT-QuIC (figure 6B).
Il est important de noter que, bien que notre laboratoire définisse un échantillon positif comme un échantillon qui dépasse le seuil de fluorescence positive défini dans au moins la moitié des puits répliqués, il est nécessaire que chaque laboratoire établisse ses propres normes. Le taux de formation d’amyloïde (RAF) et le temps jusqu’à la fluorescence peuvent également être utilisés pour aider à établir des seuils de positivité spécifiques au laboratoire.
Nous avons observé des résultats d’artefacts de surface qui dépassent le seuil de fluorescence positif mais avec des courbes cinétiques modifiées et après un temps anormalement long jusqu’à la fluorescence par rapport aux échantillons témoins positifs (Figure 6C). Ces résultats doivent être interprétés avec prudence car ils peuvent être causés par la présence de poussière ou de produits chimiques résiduels présents sur une surface. Ces résultats mettent en évidence la nécessité d’une propreté générale du laboratoire, ainsi que des critères permettant de différencier les vrais positifs et les faux positifs.
L’élimination des déchets biologiques solides et liquides doit être effectuée conformément aux lignes directrices actuelles d’un établissement donné en matière d’élimination des déchets biologiques. Les techniques courantes de désinfection par prions comprennent le traitement à l’hydroxyde de sodium, à l’hypochlorite de sodium (eau de Javel) ou l’autoclave à 134 °C pendant 18 min 43,44,45,46.

Figure 1 : Vue d’ensemble schématique du test par balayage en laboratoire de sécurité des prions. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 2 : Exemple de mise en page du site d’écouvillonnage. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 3 : Plan d’expérience de l’échantillon pour les témoins par écouvillon incluant le test de dépistage des prions en laboratoire. (A) Présentation de l’échantillon pour les témoins d’extraits par écouvillon négatifs et positifs. (B) Les témoins d’extrait par écouvillonnage négatif et positif doivent être remis en suspension avec 50 μL de H2O. Une dilution de 10 fois de l’extrait d’écouvillon remis en suspension doit être générée en le diluant dans une solution de dilution tissulaire. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 4 : Exemple de plan d’expérience pour les extraits d’écouvillons de surface issus d’un test de balayage de laboratoire de sécurité des prions. (A) Disposition de l’échantillon pour les extraits d’écouvillons de surface. (B) Les échantillons d’extrait d’écouvillon de surface doivent être remis en suspension avec 20 μL de solution de dilution tissulaire. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 5 : Test mensuel de dépistage des prions en laboratoire. Organigramme utilisé pour interpréter les résultats et déterminer l’intervention appropriée. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 6 : Expérience représentative d’écouvillonnage de surface. (A) Plaque de contrôle d’écouvillon de surface contenant des témoins d’extrait d’écouvillon négatifs en trois exemplaires (DPBS, homogénat de cerveau de hamster non infecté 10-4 et 10-10) et témoins d’extrait d’écouvillon positifs en trois exemplaires (homogénat de cerveau HY 10-3). (B) Extraits représentatifs d’écouvillons pour les surfaces de paillasse, de verre et d’acier inoxydable (S.S.) qui ont été écouvillonnés avant la contamination, à la suite de la contamination par HY 10-3 et après le traitement à l’eau de Javel des surfaces contaminées. (C) Comparaison par traçage par fluorescence de l’homogénat de cerveau non infecté 10-4, de l’homogénat de cerveau HY 10-3 et de l’extrait d’écouvillon de la paillasse recouvert d’une fine pellicule de poussière. Les témoins négatifs des plaques pour les panneaux A et B comprennent un blanc (solution de dilution tissulaire) et un homogénat de cerveau de hamster non infecté 10-4. Le panel B comprend l’ajout d’homogénat cérébral non infecté 10-4 et le contrôle positif sur plaque d’homogénat cérébral HY 10-3. Un seuil de fluorescence positif (illustré par une ligne pointillée rouge) a été déterminé à 2. Le rapport maxpoint (MPR) rapporté est la fluorescence maximale divisée par la lecture initiale de fluorescence obtenue par le lecteur de plaques. Chaque point représente une répétition d’un puits technique pour un type d’échantillon donné. La moyenne et l’écart-type sont présentés. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.
Tableau 1 : Formulaire de documentation mensuelle du site d’écouvillonnage. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce tableau.
Figure supplémentaire 1 : Modèle de mise en page du site d’écouvillonnage. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.
Figure supplémentaire 2 : Formulaire de documentation mensuelle du site d’écouvillonnage. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.