Développement d’un modèle de paillasse pour évaluer la compatibilité des matériaux de pansement avec les systèmes de traitement des plaies par pression négative

Summary

Cette étude présente un modèle de paillasse conçu pour évaluer la compatibilité des matériaux de pansement avec les systèmes de traitement des plaies à pression négative en évaluant la pression et la collecte de liquide sur 72 h sous des réglages de pression continus et intermittents.

Abstract

Les systèmes de traitement des plaies par pression négative (TPN) facilitent la cicatrisation des plaies en appliquant une pression subatmosphérique sur le lit de la plaie, ce qui favorise la formation de tissu de granulation et réduit l’inflammation. Des pansements peuvent être utilisés avec ces systèmes pour améliorer la cicatrisation ; cependant, les effets des pansements sur le rendement des dispositifs de TPN sont difficiles à évaluer. Le but de cette étude était de développer un modèle analogique de chair de paillasse pour tester la compatibilité des matériaux de pansement avec les dispositifs de TPN. Dans cette étude, un dispositif avancé de traitement des plaies à base de chitosane a été évalué pour ses effets sur la performance du TPN sous des pressions thérapeutiques maximales et minimales. L’objectif était d’utiliser le modèle pour comparer les lectures de pression et la collecte de liquide pour des échantillons avec et sans dispositif de soins des plaies au chitosane. Le modèle de paillasse a été construit à l’aide d’une boîte en plastique reliée à plusieurs manomètres. Un défaut circulaire a été créé sur un morceau de poitrine de porc, utilisé comme analogue de la chair, et inséré dans la boîte. Le défaut a été comblé avec de la mousse NPWT standard ou de la mousse combinée au pansement. Du liquide corporel simulé contenant du sérum de bovin a été ajouté à la boîte, qui a ensuite été testée à des pressions maximale (-200 mmHg) ou minimale (-25 mmHg) pendant 72 h. La pression et la collecte de liquide ont été enregistrées toutes les 12 h. Le système TPN a réussi à maintenir la pression pendant la période d’essai de 72 heures, avec et sans les pansements d’essai. L’ajout de pansements n’a pas eu d’impact sur la collecte de liquide. La boîte de test s’est avérée efficace en tant que modèle de paillasse, car elle a pu être scellée et maintenue dans des conditions de vide pendant la période de test de 72 heures. Ce modèle a démontré avec succès son utilité dans l’évaluation de la compatibilité des matériaux de pansement avec les systèmes TPN.

Introduction

Différentes approches thérapeutiques existent pour aider au processus de gestion et de cicatrisation des plaies. Ces approches thérapeutiques comprennent des pansements avancés, des facteurs de croissance, l’oxygénothérapie hyperbare, des substituts cutanés et le traitement des plaies par pression négative (TPN)¹. Le TPN fait référence aux systèmes de pansement qui appliquent en continu ou par intermittence une pression subatmosphérique au système, ce qui fournit une pression négative à la surface de la plaie. Le TPN est devenu une modalité de traitement populaire pour la prise en charge des plaies aiguës ou ch....

Protocol

Les détails des réactifs et de l’équipement utilisés dans cette étude sont énumérés dans la table des matériaux.

1. Création de la boîte de test

1. Procurez-vous un récipient en plastique de 3,2 tasses.
2. Créez un trou de 2 pouces de diamètre au centre du couvercle du récipient. Faites également deux trous de 3/8 dans deux coins du couvercle du récipient à environ 1/2 pouce du joint de bord. Utilisez une scie cloche pour créer les trous.
   REMARQUE : La figure 1 montre un schéma montrant la configuration globale des tests à l’ai....

Results

L’objectif de l’étude était de mettre au point un modèle de paillasse pour le TPN qui utilise un analogue tissulaire et d’utiliser ce modèle pour étudier la compatibilité des matériaux de pansement avec un appareil de traitement des plaies à pression négative. Le modèle a été utilisé pour étudier si la machine TPN était capable de maintenir la pression dans le temps avec l’ajout d’un dispositif de soin des plaies. Le modèle a également été utilisé pour déterminer si la pression générée et le liquide recueilli par l’appar.......

Discussion

Il existe quelques modèles de paillasse pour le TPN, mais ils présentent des limites importantes. Loveluck et al. ont développé un modèle informatique FEA pour déterminer comment le TPN affectait les sites d’incision des sutures, mais n’ont pas tenu compte des matériaux de pansement supplémentaires⁶. Rycerz et al. ont développé des modèles basés sur la gélose pour évaluer la distribution de la solution d’instillation sur les plaies pendant le TPN^.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
100x antibiotiques/mycosiques	Gibco	15240062	Il s’agit des 100X antibiotiques/antimycosiques utilisés dans le liquide corporel simulé
3 M KCI ACTIV. Système de thérapie A.C  ;	KCI Mdical Products	VFTR006619	Il s’agit de la pompe à vide utilisée dans l’étude.
Bidon 3 M KCI InfoV.A.C avec gel 500 mL	eSutures.com	M8275063	Ce sont les bidons de collecte de fluides utilisés dans l’étude
Kit de pansement moyen 3 M KCI V.A.C GranuFoam, SensaT.R.A.C		M8275052	Il s’agit des packs de pansements avec la buse à vide, y compris la mousse à cellules ouvertes.
Sérum bovin	Gibco	16170086	Il a été utilisé pour mélanger avec le liquide corporel simulé et les antibiotiques/antimycosiques
Chlorure de calcium	Fisher Scientific	C614-500	Cela a été utilisé pour créer le fluide corporel simulé
Excel/Powerpoint	Microsoft Office	N/A	Cela a été utilisé pour exécuter les statistiques et créer le schéma de la figure 1
Fondation DRS Solo  ;	BioNova Medical  ;	N/A	Il s’agit de l’appareil avancé de traitement des plaies au chitosane utilisé dans l’étude.
Acide chlorhydrique	Fisher Scientific	SA54-1	Cela a été utilisé pour créer le fluide corporel simulé
Chlorure de magnésium	Fisher Scientific	M33-500	Cela a été utilisé pour créer le fluide corporel simulé
Saline tamponnée au phosphate	Thermo Scientific	J62036. K3	Cela a été utilisé pour diluer l’antibiotique/antimycosique 100x à 10x
Chlorure de potassium	SIGMA	P-3911	Cela a été utilisé pour créer le fluide corporel simulé
Phosphate de potassium dibasique	Fisher BioReagents	BP363-500	Cela a été utilisé pour créer le fluide corporel simulé
PMR Jauge à vide 0 à -10 dans Hg	PRM Filtration	PGCNBTY630652J10HG	Deux manomètres sont nécessaires pour la chambre d’essai.
Poitrine de porc salée	Hormel Food Corporations	UPC : 0003760037988	La poitrine de porc salée peut être achetée auprès de Kroger. Il ne peut pas être tranché. Il est préférable de choisir des échantillons qui ont moins de graisse et plus de muscle.
Bicarbonate de sodium	SIGMA	S5761-500G	Cela a été utilisé pour créer le fluide corporel simulé
Chlorure de sodium	Fisher Scientific	S640-500	Cela a été utilisé pour créer le fluide corporel simulé
Sulfate de sodium	Fisher Scientific	BP166-100	Cela a été utilisé pour créer le fluide corporel simulé
Tris(hydroxyméthyl) aminométhane	Fisher Scientific	BP152-500	Il a été utilisé pour créer le fluide corporel simulé
Tupperware Brands Corp, Kissimmee  ;, FL	Tupperware	N/A	Il s’agit de la boîte utilisée comme chambre d’essai.  ;