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Article de méthode

La thérapie Chuzhen en tant que thérapie traditionnelle chinoise non invasive pour les douleurs cervicales

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DOI :

10.3791/68045

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6 juin 2025

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1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

Dans cet article

Résumé

La thérapie Chuzhen a traité efficacement diverses conditions, avec succès dans le soulagement des douleurs cervicales et l’amélioration de la qualité de vie des patients. Cet article présente Chuzhen comme une méthode traditionnelle chinoise sûre et efficace, conçue spécifiquement pour le traitement des douleurs cervicales.

Résumé

La douleur cervicale (NP) est un trouble musculo-squelettique courant qui diminue considérablement la qualité de vie des patients. Bien que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) soient fréquemment prescrits pour la gestion des douleurs cervicales, leur utilisation peut entraîner des effets secondaires, tels que des ulcères gastroduodénaux. Par conséquent, les traitements non pharmacologiques comme l’acupuncture et le massage constituent des alternatives efficaces. La thérapie Chuzhen, une adaptation de la tradition chinoise des neuf aiguilles, est un traitement non invasif qui combine les bienfaits thérapeutiques de l’acupuncture et du massage en stimulant les méridiens et les points d’acupuncture grâce à des techniques spécifiques. Cette approche offre une option sûre et efficace pour le traitement des douleurs cervicales. Cet article décrit une méthode complète pour l’application de la thérapie Chuzhen dans le traitement des douleurs cervicales, détaillant la sélection des points d’acupuncture, la préparation des matériaux, la durée du traitement, les étapes de la procédure et les précautions de sécurité. L’échelle visuelle analogique (EVA), l’indice d’incapacité cervicale (NDI) et l’enquête sur la santé Short Form 36 (SF-36) sont utilisés comme outils d’évaluation pour évaluer l’efficacité de cette méthode. Les résultats démontrent que la thérapie Chuzhen soulage efficacement les douleurs cervicales, améliore la qualité de vie des patients et ne produit pas d’effets indésirables.

Introduction

La douleur cervicale (NP) a de multiples étiologies, la spondylose cervicale étant la plus répandue. D’autres causes comprennent les traumatismes, l’inflammation, les maladies vasculaires et les troubles endocriniens1. Cliniquement, la douleur au cou se manifeste par des douleurs au cou et aux épaules, une raideur et une mobilité réduite, souvent accompagnées de maux de tête et d’insomnie. Selon la base de données Global Burden of Disease, les douleurs cervicales ont touché plus de 203 millions de personnes dans le monde en 2020, avec une augmentation prévue de 32,5 % d’ici 20502. En Chine, 87,3 millions de personnes sont touchées, ce qui est la troisième cause de fardeau du handicap3. Les douleurs cervicales ont un impact négatif sur la qualité de vie et la santé mentale et physique des patients et imposent un fardeau économique important aux individus et à la société. Bien que la plupart des patients souffrant de douleurs cervicales choisissent un traitement conservateur, souvent avec des AINS, ceux-ci comportent des risques tels que des ulcères gastroduodénaux et des saignements gastro-intestinaux. Les méthodes de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), y compris l’acupuncture et le massage, ont démontré des effets positifs dans le soulagement des douleurs cervicales 4,5. Cependant, l’acupuncture doit percer la peau, certains patients ne peuvent pas coopérer avec le traitement en raison de la douleur et le massage ne peut pas être effectué pour stimuler efficacement les points d’acupuncture.

L’histoire de la thérapie de Tchouzhen a une origine profonde, profondément enracinée dans la théorie de la MTC. Dans le cadre de l’acupuncture non invasive, la thérapie Chuzhen intègre les théories du Zhou Yi (Livre des Changements) et du Yin Fu Jing (Talisman Classique Caché), fusionnant l’acupuncture et le massage pour améliorer le qi et la circulation sanguine, produisant des effets similaires à l’acupuncture traditionnelle. Des études animales indiquent en outre que la thérapie Chuzhen augmente les seuils de douleur en modulant les niveaux6 des neurotransmetteurs centraux de monoamines. La thérapie Chuzhen a montré des résultats prometteurs dans la gestion de la douleur 7,8,9. Il est disponible en quatre types (voir Figure 1), chacun conçu pour des techniques et des traitements ciblés ; Les points de pression et de frottement ou méridiens dans le corps régulent l’activité du qi, du sang et des méridiens dans le traitement des maladies. Par rapport à l’acupuncture, il n’est pas nécessaire de casser la peau ; par rapport à Tuina, la stimulation des points d’acupuncture est plus importante. Développée par le professeur Zhongyu Li de l’hôpital de l’Université de MTC de Chengdu, la thérapie Chuzhen combine les principes de l’acupuncture et du massage, offrant une sécurité élevée, une large applicabilité et un caractère non invasif10. Des études fondées sur des preuves confirment l’innocuité et l’efficacité du traitement de Chuzhen pour le traitement des douleurs cervicales11,12.

Actuellement, il n’existe pas de directives concernant l’application de la thérapie Chuzhen dans le traitement des douleurs cervicales. Néanmoins, notre équipe a développé des normes locales pour les procédures de thérapie de Chuzhen13. L’objectif de cet article est de présenter une méthode de Chuzhen standardisée adaptée aux patients souffrant de douleurs cervicales dans la spondylose cervicale, fournissant ainsi aux praticiens une référence fiable.

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Protocole

Cette étude est un essai rétrospectif auto-contrôlé analysant les dossiers médicaux de 74 patients souffrant de douleurs cervicales traités par la thérapie Chuzhen à la clinique externe de l’hôpital de l’Université de Chengdu de MTC de mars 2023 à juin 2024. La cohorte était composée de 48 femmes et de 26 hommes, âgés de 18 à 82 ans (43,22 ± 15,30 ans), avec des douleurs cervicales d’une durée allant de 4 jours à 8 ans. Tous les patients ont fourni un consentement éclairé pour cette étude. Le protocole de recherche clinique a été examiné et approuvé par le comité d’éthique (KY2022031) de l’hôpital.

1. Évaluation du patient

  1. Utilisez les critères d’inclusion suivants : Diagnostic de la spondylose cervicale14 ; plainte primaire de douleur au cou persistante pendant > 24 h ; âge supérieur à 18 ans ; sexe non restreint ; les patients qui reçoivent la thérapie Chuzhen à l’hôpital ; Score VAS > 3 ; Le patient et sa famille ont donné leur consentement, et un formulaire de consentement éclairé a été signé.
    REMARQUE : Sur l’échelle EVA, un score inférieur ou égal à 3 est considéré comme une douleur légère, qui peut être tolérée par le patient. La signification clinique d’un score EVA de >3 est qu’il fait passer la douleur de tolérable à nécessitant une intervention. Par conséquent, dans les essais cliniques, les scores EVA supérieurs à 3 sont souvent utilisés comme critères d’inclusion15,16.
  2. Utilisez les critères d’exclusion suivants : Traumatisme aigu (p. ex., fractures, luxations) ou affections de la moelle épinière nécessitant une intervention chirurgicale ; la présence de tumeurs malignes ou de maladies systémiques graves affectant les résultats ; peau infectée ou endommagée, cicatrices, lésions ou masses dans la zone traitée ; une maladie mentale ou des troubles cognitifs affectant la coopération ; patients utilisant des analgésiques pendant la période de traitement ; femmes enceintes ou allaitantes.

2. Préparation avant l’intervention

  1. Préparez les matériaux suivants : ensemble d’instruments Chuzhen (normalisé DB51/T 3179-2024) : Chuzhen n° 1 (Qiyao Hunyuan Chuzhen), Chuzhen n° 2 (Wuxing Santai Chuzhen), Chuzhen n° 3 (Jingang Chuzhen) et Chuzhen n° 4 (Kuixing Pen ; voir la figure 1 pour plus de détails) ; désinfectant médical et couverture.
  2. Préparez une salle de traitement propre, calme, bien éclairée à une température confortable pour assurer le confort du patient.
  3. Préparation du patient : Positionnez le patient en position couchée ou assise. Assurez-vous que les patients ont mangé dans l’heure pour éviter la faim. Nettoyez la zone de traitement (tout le cou jusqu’à l’extérieur des deux épaules) avec une serviette chaude, des boules de coton imbibées de sérum physiologique ou d’alcool à 75 %.
  4. Préparation du praticien : Portez une tenue propre et un masque ; Désinfectez les mains avec de l’eau et du désinfectant.

3. Procédure de thérapie Chuzhen

  1. Positionnement : Positionnez le patient en position couchée ou assise, permettant un accès confortable aux points d’acupuncture.
  2. Sélection des points d’acupuncture : Sélectionnez des points communs, notamment Fengchi et Jianjing ; choisir des points spécialisés, notamment Fengfu Bazhen, Dazhui Bazhen et Heche Road (de Naohu à Dazhui ; voir la figure 2 et le tableau 1). Sélectionnez les points d’acupuncture en fonction de la norme nationale de la République populaire de Chine : nomenclature et emplacement des points d’acuphrase méridiens (GB/T 12346 - 2021)17 et thérapeutique de Chuzhen18.
  3. Tapotez le n° 2 Chuzhen sur Dazhui Bazhen et Fengfu Bazhen avec la technique de tapotement 49x en 1 min. Pour la technique de tapotement, effectuez à plusieurs reprises un frappement ponctuel qui est rapide, applique une faible pression et est peu profond. Pour les petites régions, effectuez le cognement lentement, à haute pression et en profondeur.
  4. Appuyez la tête de l’outil contre la peau au point n° 1 de Chuzhen le long de la route Heche (de Naohu à Dazhui), en vous déplaçant horizontalement et verticalement 21x en 2 min.
  5. Appuyez et soulevez 21x en 1 min au n° 3 de Chuzhen sur le site de Fengfu Bazhen et Dazhui Bazhen. Pour ce faire, appuyez sur la pointe de Chuzhen sur le point d’acupuncture à traiter. Ensuite, transmettez progressivement la force à la pointe de Chuzhen et avancez-la vers le bas. Assurez-vous que le degré d’avancement peut être toléré par le patient, en visant à disperser le qi et le sang dans toutes les directions. Ensuite, soulevez lentement le Chuzhen vers le haut, mais assurez-vous que la pointe du Chuzhen ne quitte pas la peau du point d’acupuncture traité.
  6. Effectuez des mouvements circulaires 7x en 3 min au n° 3 Chuzhen sur Dazhui Bazhen et Fengfu Bazhen. Pendant l’application, appuyez la queue du Chuzhen étroitement contre la peau de la zone de traitement et effectuez des mouvements circulaires de l’intérieur vers l’extérieur, puis de l’extérieur vers l’intérieur (taiji running). Maintenez la force autant que le patient peut tolérer. Continuez l’application jusqu’à ce que la peau devienne rouge.
  7. Appuyez et soulevez 21x en 2 min au Chuzhen n° 4 sur le site de Fengchi et Jianjing, comme décrit à l’étape 3.5.
  8. Répétez les étapes 3.3-3.7 2 fois. Continuez chaque étape jusqu’à ce que la peau rougisse ou atteigne le seuil de tolérance du patient.
  9. Après l’intervention, aidez le patient à se mettre dans une position confortable, nettoyez et désinfectez les outils Chuzhen avec de l’alcool à 75 % et rangez-les dans un récipient désigné.
  10. Effectuez la procédure pendant 2 semaines à raison de cinq séances par semaine, chacune d’une durée d’environ 30 minutes.
    REMARQUE : Des études cliniques ont confirmé que 2 semaines peuvent obtenir l’effet thérapeutique, donc 2 semaines sont utilisées. Le temps de traitement peut être ajouté ou soustrait en fonction de l’état du patient19,20.

4. Précautions pendant la procédure

  1. Communiquer avec les patients pour atténuer l’anxiété. Maintenez une pièce chaude pour assurer le confort saisonnier.
  2. Assurez-vous que les praticiens sont compétents dans la technique pour une application en douceur. Surveiller les réactions du patient (p. ex., teint, tension artérielle, fréquence cardiaque) pour prévenir les effets indésirables.

5. Soins post-traitement et collecte de données

  1. Laissez les patients se reposer pendant 15 à 20 minutes après le traitement. Une légère rougeur de la peau, une chaleur ou des taches papuleuses semblables à du millet sont des réactions normales qui ne nécessitent pas de soins particuliers. En cas de lésions cutanées, stérilisez la zone de la lésion cutanée et suspendez tout traitement ultérieur.
  2. Obtenir les informations de base du patient (âge, sexe, durée de la maladie et méthodes d’intervention) grâce au système de dossier médical électronique HIS (Système d’Information Hospitalier) de l’hôpital. Collecter les indicateurs d’efficacité clinique (EVA, NDI et SF-36) avant le traitement, à la fin du traitement et 1 mois après le traitement par le biais de visites ambulatoires, avec certaines données recueillies par des suivis téléphoniques. Deux chercheurs saisissent et extraient indépendamment les données à des fins d’analyse.
    1. Score EVA : Demandez aux patients de marquer l’intensité de leur douleur perçue sur une ligne de 10 cm, où 0 indique l’absence de douleur et 10 indique la douleur la plus intense. Enregistrez la position de la marque du patient en cm comme score EVA. L’infirmière mesure et saisit ensuite les données.
    2. Indice NDI : Utilisez l’indice d’invalidité cervicale (NDI) pour évaluer la fonction du cou et la qualité de vie des patients. Demandez aux patients de remplir un questionnaire composé de 10 questions couvrant la douleur, les soins personnels, le soulèvement, les maux de tête, la lecture, le travail, la conduite, le sommeil, les loisirs et la concentration. Évaluez chaque question de 0 à 5, avec un score total de 50, tandis qu’un score plus élevé indique un dysfonctionnement plus grave du cou.
    3. Échelle SF-36 : Utilisez le questionnaire abrégé sur la santé (SF-36) pour évaluer l’état de santé général et la qualité de vie du patient. Cette échelle se compose de 36 questions divisées en huit dimensions : fonctionnement physique, rôle physique, douleur corporelle, santé générale, vitalité, fonctionnement social, rôle émotionnel et santé mentale. Attribuez une note de 0 à 100 à chaque dimension, où une note plus élevée indique un meilleur état de santé et une meilleure qualité de vie.

6. Analyse statistique

  1. Nettoyez les données collectées, ne conservez que les cas qui ont franchi les trois étapes de l’évaluation et excluez les cas pour lesquels des données sont manquantes à des moments clés. Effectuer une analyse des données à l’aide de SPSS 25.0 Les données de distribution normale sont présentées sous forme de moyenne ± d’écart-type, avec des comparaisons intra-groupe effectuées à l’aide d’un test t apparié. Comparaison des résultats d’efficacité avant et après le traitement, ainsi que des résultats d’efficacité à 1 mois après le traitement et à la fin du traitement, avec une signification statistique fixée à p < 0,05.

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Résultats

Sur la base d’une comparaison des données avant et après le traitement, des améliorations significatives ont été observées dans les scores de l’échelle visuelle analogique (EVA), de l’indice d’incapacité cervicale (NDI) et de l’enquête sur la santé Short Form 36 (SF-36) pour les 74 patients traités (p < 0,001 ; voir tableau 2). Les résultats présentés ici prouvent fortement l’efficacité de la thérapie de Tchouzhen. Une analyse plus approfondie a révélé une amélioration continue des scores NDI et SF-36...

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Discussion

Dans la médecine traditionnelle chinoise, la douleur cervicale est appelée syndrome cervical bi, caractérisé par une douleur cervicale postérieure, une rigidité et un mouvement restreint, présentant un problème de santé publique important avec un impact plus important que des conditions telles que le trouble de la consommation d’alcool21. La MTC attribue les douleurs cervicales à des facteurs tels que le blocage du qi et de la circ...

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Déclarations de divulgation

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d’intérêts.

Remerciements

Cette étude a été soutenue par l’Administration provinciale du Sichuan du projet spécial scientifique et technologique TCM (2022zd025).

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
75 % d’alcoolChengdu Xinbohao Technology Co., LtdQ667758098-X3-2022
couvertureSanli Co., Ltd50945
chuzhenMaoyu (Qingdao) Medical Technology Co., Ltd89213016.4
désinfectant médical pour les mains3M Company (China) LimitedQ / 0002CAL

Références

  1. Binder, A. I. Cervical spondylosis and neck pain. BMJ. 334 (7592), 527-531 (2007).
  2. GBD 2021 Neck Pain Collaborators. Global, regional, and national burden of neck pain, 1990-2020, and projections to 2050: A systematic analysis of the global burden of disease study 2021. Lancet Rheumatol. 6 (3), e142-e155 (2021).
  3. Wu, A., et al. Neck pain is the leading cause of disability burden in China: Findings from the global burden of disease study 2017. Ann Transl Med. 9 (9), 777(2021).
  4. Bier, J. D., et al. Clinical practice guideline for physical therapy assessment and treatment in patients with nonspecific neck pain. Phys Ther. 98 (3), 162-171 (2017).
  5. Zhao, L., et al. Long-term effects of individualized acupuncture for chronic neck pain: A randomized controlled trial. Ann Intern Med. 177 (10), 1330-1338 (2024).
  6. Zhou, Q., Song, L., Yiman, W., Jiao, L., Zhao, J. Effects of Chuzhen stimulation on central monoamine neurotransmitters in rats. J Chengdu Univ Trad Chinese Med. (03), 28-64 (1999).
  7. Jiang, Y., et al. Effects of press needling combined with general anesthesia on postoperative analgesia in thoracoscopic pulmonary resection for lung cancer: A randomized, single-blind, controlled trial. Complement Ther Med. 77, 102980(2023).
  8. Xu, Q., Hu, J., Zhu, Y., Zhou, J. Clinical observation on 70 cases of migraine with hyperactivity of liver yang treated by pestle needle combined with massage manipulation. Minerva Pediatr. 75 (6), 930-932 (2023).
  9. Wang, Y., et al. Clinical efficacy study of Chuzhen combined with herbal fumigation in the treatment of cervical spondylosis. J Acupuncture Tuina Sci. 14 (4), 284-289 (2016).
  10. Liu, X., Yu, Y., Zhong, L., Fan, X. Pestle needle at yaoyangguan bazhen and heche-mingqiang section for 31 cases of bi syndrome at low back. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (3), 295-298 (2016).
  11. Jiang, Y., et al. Systematic evaluation of 32 randomized controlled trials on the clinical application of Chuzhen therapy. Chinese J Basic Chinese Med. 25 (5), 662-705 (2019).
  12. Hu, Y., et al. Systematic evaluation of the effectiveness and safety of Chuzhen therapy in the treatment of cervical spondylosis. J Chengdu Uni Trad Chinese Med. 41 (3), 112-118 (2018).
  13. Sichuan Province Market Supervision Administration. Code of practice for Chuzhen therapy technique: DB51/T 3179-2024[S]. , (2025).
  14. Cui, X. J., Yao, M. Expert consensus on the combined diagnosis and treatment of cervical spondylosis with Chinese and Western medicine. World TCM. 18 (7), 918-922 (2023).
  15. Chen, L., et al. The CX-DZ-II intelligent electronic stimulator for neck pain caused by cervical spondylosis: A two-center, randomized, controlled, and non-inferiority trial. Front Neurosci. 16, 910574(2022).
  16. Stull, J. D., et al. The Outcomes of Patients With Neck Pain Following ACDF: A Comparison of Patients With Radiculopathy, Myelopathy, or Mixed Symptomatology. Spine. 45 (21), 1485-1490 (2020).
  17. State Administration of Market Supervision and Administration. Names and Locations of Meridian Points: GB/T 12346-2021[S]. , (2025).
  18. Zhong, S. Chuzhen study. , China Traditional Chinese Medicine Press. (2006).
  19. Zhong, L., Zhong, S. Sichuan Li's pestle and needle flow clinical experience full illustration. , People's Health Publishing House. Beijing. (2017).
  20. Japaries, W., Wen, B., Zhang, H. Pestle Needle (Chu Zhen) Treatment for Neck Pain. Med Acupunct. 34 (6), 400-404 (2022).
  21. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: A systematic analysis for the global burden of disease study 2019. Lancet. 396 (10258), 1204-1222 (2020).
  22. Castellini, G., et al. Some conservative interventions are more effective than others for people with chronic non-specific neck pain: A systematic review and network meta-analysis. J Physiother. 68 (4), 244-254 (2022).
  23. Treede, R. D., et al. Chronic pain as a symptom or a disease: The iasp classification of chronic pain for the international classification of diseases (ICD-11). Pain. 160 (1), 19-27 (2019).
  24. Gross, A., et al. Manipulation and mobilization for neck pain contrasted against an inactive control or another active treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2015 (9), Cd004249(2015).
  25. Cui, X., Trinh, K., Wang, Y. J. Chinese herbal medicine for chronic neck pain due to cervical degenerative disc disease. Cochrane Database Syst Rev. 2010 (1), Cd006556(2010).
  26. Wang, X., et al. Effects of the pestle needle therapy, a type of acupoint stimulation, on post-hemorrhoidectomy pain: A randomized controlled trial. J Integr Med. 18 (6), 492-498 (2020).
  27. Xu, X., Zheng, Y., Wu, C. Application effect of Chuzhen therapy in patients with nerve root type cervical spondylosis with qi stagnation and blood stasis. Chinese Med Herald. 20 (3), 139-142 (2023).
  28. Li, H., Wang, J., Li, J., Chen, J., Du, Y. Overview of clinical studies on Chuzhen acupuncture for cervical spondylosis. Acupuncture Moxibustion Clin J. 37 (12), 85-89 (2021).
  29. Gao, X. H., et al. Clinical observation of Chuzhen therapy treatment for migraine without aura based on evidence-based medical guidance. Clin Res Trad Chinese Med. 12 (20), 61-63 (2020).
  30. Zhou, M., et al. Electroacupuncture improves allodynia and central sensitization via modulation of microglial activation associated p2x4r and inflammation in a rat model of migraine. Mol Pain. 20, 17448069241258113(2024).
  31. Zhou, M., et al. Electroacupuncture at fengchi(gb20) and yanglingquan(gb34) ameliorate paralgesia through microglia-mediated neuroinflammation in a rat model of migraine. Brain Sci. 13 (4), 541(2023).
  32. Wang, L. N., et al. Activation of subcutaneous mast cells in acupuncture points triggers analgesia. Cells. 11 (5), 809(2022).
  33. Sun, T., Xu, R., Wang, S. Effects of electroacupuncture at Baihui point combined with shoulder well point on pain and cervical spine movement in patients with neck-shoulder myofascial pain syndrome. J Modern Integr Chinese Western Med. 29 (34), 3826-3829 (2020).

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