Ce protocole décrit une approche thérapeutique utilisant l’électroacupuncture pour soulager la dyspnée chez les patients atteints d’hypertension pulmonaire avec bronchopneumopathie chronique obstructive.
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Article de méthode
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Ce protocole décrit une approche thérapeutique utilisant l’électroacupuncture pour soulager la dyspnée chez les patients atteints d’hypertension pulmonaire avec bronchopneumopathie chronique obstructive.
L’hypertension pulmonaire (HTP) est la complication cardiovasculaire la plus fréquente de la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC). La dyspnée est le symptôme le plus répandu et le plus pénible chez les patients atteints d’hypertension pulmonaire associée à la BPCO (PH-BPCO). Cette étude élucide les détails opérationnels de la thérapie par électroacupuncture, englobant la préparation des instruments, la sélection des points d’acupuncture, la procédure, les précautions et la manipulation d’urgence. En évaluant à l’aide de l’échelle de dyspnée modifiée du Conseil de recherches médicales (mMRC), du test de marche de 6 minutes (6MWT), de l’échelle de Borg modifiée, du questionnaire sur l’essoufflement de l’UCSD (UCSD-SOBQ) et de la pression partielle d’oxygène dans le sang artériel (PaO2), l’efficacité et l’innocuité de l’électroacupuncture en tant qu’intervention supplémentaire pour la dyspnée chez les patients atteints d’HTP-BPCO ont été explorées.
Une étude exploratoire randomisée contrôlée a été menée sur 14 patients, le groupe d’électroacupuncture recevant à la fois une thérapie conventionnelle et un traitement d’électroacupuncture, et le groupe témoin ne recevant qu’un traitement conventionnel. Après 2 semaines, la dyspnée s’est améliorée dans les deux groupes, le groupe d’électroacupuncture montrant des résultats supérieurs. Aucun effet indésirable grave n’est survenu dans les deux groupes. L’étude indique que l’électroacupuncture peut soulager efficacement la dyspnée chez les patients atteints d’HTP-BPCO, améliorer leur qualité de vie, et qu’elle est simple, sûre à utiliser et mérite d’être étudiée et promue plus approfondie, offrant un traitement d’appoint efficace pour l’HTP-BPCO.
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) se définit par des symptômes respiratoires persistants et une limitation du débit d’air. En raison d’anomalies des voies respiratoires et/ou des alvéoles, les patients présentent généralement des symptômes tels que la dyspnée, les expectorations excessives et la toux chronique1. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l’hypertension pulmonaire (HTP) est la conséquence cardiovasculaire la plus fréquente chez les patients atteints de BPCO2. L’HTP résulte d’un remodelage vasculaire pulmonaire déclenché par une inflammation à long terme des voies respiratoires et une hypoxie. Il exacerbera davantage la dyspnée des patients et entraînera une augmentation de la charge sur le ventricule droit, ce qui peut éventuellement entraîner une insuffisance cardiaque droite3. Cela affecte considérablement le pronostic et la qualité de vie des patients et constitue un facteur majeur contribuant à la réduction du taux de survie des patients atteints de BPCO 4,5,6.
La dyspnée, en tant que symptôme très répandu et pénible pour les patients, entrave non seulement leur capacité à participer aux activités quotidiennes, mais a également un impact profond sur leur santé mentale et leur participation sociale, augmentant ainsi le fardeau socio-économique 6,7. Ainsi, la recherche d’approches thérapeutiques efficaces pour soulager la dyspnée chez les patients atteints d’hypertension pulmonaire associée à la MPOC (PH-BPCO) est essentielle pour améliorer la qualité de vie des patients et réduire la pression socio-économique.
À l’heure actuelle, les approches thérapeutiques de l’HTP-BPCO sont principalement centrées sur la prise en charge du trouble primaire, l’oxygénothérapie à domicile à long terme et la formation en réadaptation pulmonaire1. Néanmoins, ces interventions s’avèrent souvent insuffisantes pour soulager complètement les symptômes ou freiner efficacement la progression de la maladie. Ils peuvent également donner lieu à une multitude d’effets indésirables et entraîner des dépenses de traitement importantes 8,9. Par conséquent, il est cliniquement impératif d’identifier d’autres interventions sûres et efficaces pour soulager les symptômes de la dyspnée et améliorer la qualité de vie des patients atteints d’HTP-MPOC.
Le traitement de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) gagne progressivement en importance en tant que thérapie complémentaire et alternative. En tant que système médical traditionnel, la MTC a accumulé une grande expérience dans le traitement des maladies chroniques10. L’électroacupuncture est une adaptation moderne modifiée de la thérapie d’acupuncture MTC, appliquant de faibles impulsions électrothérapeutiques aux aiguilles d’acupuncture pour améliorer l’effet stimulant et l’efficacité de l’acupuncture. Il a été largement utilisé dans la gestion de la douleur et les troubles neurologiques11,12.
Des études ont montré que l’électroacupuncture peut exercer ses effets thérapeutiques par le biais de divers mécanismes, tels que la régulation du système neuroendocrinien, l’amélioration de la microcirculation et la réduction des réponses inflammatoires 11,13,14. En particulier dans les maladies respiratoires, l’électroacupuncture a été utilisée pour aider au traitement de la BPCO et de l’asthme, ce qui peut améliorer la fonction pulmonaire, réduire la réponse inflammatoire et réguler la fonction immunitaire 15,16,17,18. Malgré les progrès de l’électroacupuncture dans les maladies connexes, il y a encore un manque relatif de recherche sur la thérapie d’électroacupuncture pour la dyspnée chez les patients atteints d’HTP-BPCO, et un protocole standard sûr et efficace fait défaut.
Cette étude vise à évaluer l’innocuité et l’efficacité de l’électroacupuncture intégrée au traitement conventionnel de la dyspnée associée à l’HTP-BPCO. L’efficacité et l’innocuité seront évaluées en comparant l’amélioration des symptômes de la dyspnée et les modifications de l’indice de la fonction cardiorespiratoire dans deux groupes de patients. Cette étude devrait fournir une modalité de traitement innovante et un protocole standardisé pour les patients atteints d’HTP-BPCO et enrichir l’application de la thérapie d’acupuncture MTC dans les maladies cardiopulmonaires.
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Le protocole de l’étude clinique a été examiné et approuvé par le Comité d’approbation de la recherche clinique de l’hôpital de médecine traditionnelle chinoise du district de Chengdu Xinjin (NO. 202411). Tous les participants ont été informés des objectifs et des procédures de cette recherche et ont consenti à l’enregistrement photographique et vidéo.
1. Renseignements cliniques
2. Méthodologie de recherche
3. Indicateurs d’observation
4. Analyse des données
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Quatorze patients ont été inclus dans cette recherche, dont sept dans le groupe expérimental et sept dans le groupe témoin. Aucun participant ne s’est retiré au cours de l’étude, et les 14 ont terminé le protocole. Deux mâles et cinq femelles ont été recrutés dans le groupe expérimental. Dans le groupe témoin, il y avait trois mâles et quatre femelles. Le tableau 2 montre les résultats de la comparaison entre le groupe témoin et le groupe expérimental pour des variables, ...
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Cette étude a révélé que la thérapie par électroacupuncture atténuait considérablement la dyspnée et améliorait la qualité de vie des patients atteints d’HTP-BPCO. Les résultats ont révélé que le groupe expérimental a montré une amélioration significativement plus importante que le groupe témoin dans les scores 6MWT, UCSD-SOBQ, sur l’échelle de Borg modifiée et PaO2 après l’intervention. Cela suggère que le régime de traitement reçu par le groupe expérimental a eu un effet pos...
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Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à divulguer.
Cette recherche a été soutenue par le Programme des sciences et de la technologie du Sichuan (2023ZYD0050, 2024NSFJQ0059), Sujet spécial de la recherche scientifique de l’Administration de la médecine traditionnelle chinoise du Sichuan (2023MS608, 2024zd005), 2022 « Tianfu Qingcheng Plan » Tianfu Science and Technology Leading Talents Project (Chuan Qingcheng n° 1090).
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| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| 75 % d’alcool | Shenzhen Baoke Medical Devices Co., Ltd. | ||
| pinces crocodiles | Bozhou Rongjian Medical Supplies Co., Ltd. | 2300442G5 | |
| aiguilles d’acupuncture stériles jetables | Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd. | ||
| Statistiques IBM SPSS 25.0 | IBM Corp. | / | |
| fils conducteurs | Bozhou Rongjian Medical Supplies Co., Ltd. | 2300442G5 | |
| dispositif thérapeutique d’acupuncture pulsée ; | Bozhou Rongjian Medical Supplies Co., Ltd. | 2300442G5 | |
| Cotons-tiges stériles | Chengdu Zhongxin Hygiene Materials Co., Ltd. | ||
| Le langage de programmation R 4.3.2 | La Fondation R. | / |
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