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Article de méthode

La moxibustion de grains de blé comme traitement adjuvant de la fatigue chronique dans l’hypertension pulmonaire associée à la bronchopneumopathie chronique obstructive

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DOI :

10.3791/68310

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22 juillet 2025

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

Dans cet article

Résumé

Ce protocole vise à détailler la moxibustion du grain de blé pour la fatigue chronique dans l’hypertension pulmonaire associée à la bronchopneumopathie chronique obstructive, y compris les méthodes, les critères et l’évaluation, afin d’offrir une nouvelle option de traitement.

Résumé

La bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) coexiste souvent avec l’hypertension pulmonaire (HTP). La fatigue chronique est répandue chez les patients atteints d’HTP liée à la MPOC (PH-BPCO), ce qui a un impact significatif sur la qualité de vie des patients. Les mesures de traitement existantes pour l’HTP-BPCO ont une efficacité limitée pour soulager la fatigue chronique. En tant que thérapie alternative prometteuse en médecine traditionnelle chinoise (MTC), la moxibustion du grain de blé (une forme de thérapie par moxibustion) a démontré des avantages uniques dans le traitement adjuvant de la fatigue chronique associée à diverses maladies au cours des dernières années. Cette étude vise à élaborer des méthodes spécifiques de traitement de la fatigue chronique liée à l’HTP-BPCO à l’aide de la moxibustion de grain de blé et à établir un protocole standardisé.

Ce protocole décrit méticuleusement les critères de sélection des patients, l’équipement applicable, les principes de sélection des points d’acupuncture, les paramètres de traitement, les soins postopératoires et les mesures de gestion d’urgence. Au cours du traitement, des points d’acupuncture spécifiques sont doucement stimulés à l’aide de cinq petits cônes de moxa placés sur chaque point, une fois par jour, pendant une durée de 2 semaines. Pour refléter objectivement les changements avant et après le traitement, l’évaluation de l’efficacité utilise des indicateurs tels que l’échelle de fatigue 14 (FS-14), l’échelle de gravité de la fatigue (FSS), les scores EMPHASIS 10, la pression partielle d’oxygène artériel (PaO2) et la distance de marche de six minutes (6MWD). Les données cliniques préliminaires suggèrent que la moxibustion des grains de blé peut soulager efficacement la fatigue chronique chez les patients atteints de MPOC-HT et améliorer leur tolérance à l’exercice et leur qualité de vie, avec des effets indésirables minimes. Cette méthode est simple, rentable et offre un large potentiel d’application. En élaborant un protocole détaillé, nous espérons offrir une nouvelle option thérapeutique à un plus grand nombre de patients souffrant de fatigue chronique liée à l’HTP-MPOC, tout en favorisant la recherche et le développement dans ce domaine.

Introduction

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une affection respiratoire progressive caractérisée par une limitation du débit d’air et des symptômes respiratoires persistants1. La BPCO se classe aujourd’hui au troisième rang mondial des causes de mortalité, imposant un lourd fardeau de morbidité 1,2. L’hypertension pulmonaire (HTP) représente une comorbidité grave de la MPOC. Elle est caractérisée par une augmentation soutenue de la pression artérielle pulmonaire, ce qui peut entraîner une insuffisance ventriculaire droite et une limitation progressive de l’exercice 3,4. On estime que la prévalence de l’HTP chez les patients atteints de BPCO varie de 30 % à 70 %5,6.

La fatigue est un symptôme multidimensionnel répandu dans les maladies chroniques7. La prévalence de la fatigue dans la BPCO se situe entre 17 % et 95 %, et dans l’HTP, elle est supérieure à 90 %8,9. En tant que symptôme non spécifique courant et débilitant chez les patients atteints d’hypertension pulmonaire associée à une bronchopneumopathie chronique obstructive (PH-BPCO), ce type de fatigue est différent de la fatigue ordinaire après l’effort. Elle persiste souvent et ne peut pas être atténuée par le repos10. Elle a un impact significatif sur la qualité de vie et la participation sociale des patients et est associée à une activité réduite, à une exacerbation de la maladie, à une utilisation accrue des services de santé et à des taux de mortalité plus élevés11,12.

Le traitement de l’HTP-BPCO se concentre principalement sur le contrôle de la BPCO sous-jacente. Par exemple, les bronchodilatateurs, les corticostéroïdes et l’oxygénothérapie sont utilisés pour améliorer la fonction pulmonaire et soulager l’hypoxémie 5,13. Cependant, la prise en charge de la fatigue chronique chez les patients atteints d’HTP-BPCO reste insatisfaisante. Les approches actuelles sont principalement des traitements symptomatiques, y compris la promotion d’un repos adéquat, la mise en œuvre de programmes de réadaptation physique et l’utilisation d’antidépresseurs en cas de dépression comorbide 14,15,16. Il n’existe pas de traitement définitif et ciblé pour cette forme spécifique de fatigue. Par conséquent, l’identification d’une intervention adjuvante sûre et efficace est particulièrement cruciale.

Au cours des dernières années, la médecine traditionnelle chinoise (MTC), en tant que thérapie complémentaire et alternative, a démontré des mérites uniques dans la prise en charge de diverses maladies chroniques, offrant ainsi une nouvelle perspective pour le traitement de la fatigue chronique dans l’HTP-BPCO17,18. La moxibustion en grains de blé, un type de thérapie d’acupuncture et de moxibustion en MTC, a attiré beaucoup d’attention en raison de son fonctionnement simple, de son effet curatif certain et de sa haute sécurité. Cette méthode consiste à allumer de minuscules cônes de moxa (en forme de grains de blé) sur des points d’acupuncture spécifiques, à exploiter la stimulation thermique pour réchauffer les méridiens et favoriser leur dragage, réguler le qi et le sang, et renforcer le qi sain pour éliminer les facteurs pathogènes. Au cours des dernières années, la moxibustion de grain de blé a montré une valeur clinique potentielle dans la gestion de plusieurs maladies chroniques, telles que la gestion de la douleur, la régulation de la fonction immunitaire, le traitement adjuvant des maladies neurologiques et les maladies cardiovasculaires 19,20,21.

Cependant, l’application de la moxibustion des grains de blé dans le contexte de la PH-BPCO a été limitée et il y a un manque de protocoles standard. Les recherches existantes indiquent que la moxibustion peut soulager les symptômes de fatigue chronique en exerçant des effets antioxydants, en activant le nerf vague, etc., et son efficacité est supérieure à celle de l’acupuncture et des médicaments 22,23,24,25. Cette recherche vise à évaluer l’efficacité et l’innocuité de la moxibustion de grains de blé en tant qu’intervention adjuvante dans l’amélioration des symptômes de la fatigue chronique chez les patients atteints d’HTP-BPCO. L’effet d’intervention de la moxibustion des grains de blé sera évalué à l’aide d’outils d’évaluation objectifs. Grâce à cette recherche, nous espérons offrir une nouvelle option de traitement non pharmacologique sûre et efficace pour les patients atteints d’HTP-MPOC.

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Protocole

Ce protocole a reçu l’approbation du Comité d’éthique de l’Hôpital de médecine traditionnelle chinoise du district de Chengdu Xinjin (approbation n° 202411). Les sujets ont été pleinement informés et ont signé le formulaire de consentement éclairé.

1. Évaluer les patients

  1. Critères d’inclusion
    1. Confirmer que les patients ont des antécédents cliniques de PH-BPCO conformément au rapport de 2025 et aux lignes directrices ESC/ERS de 2022 1,3.
    2. Vérifiez si la fatigue chronique dure ou réapparaît pendant 6 mois ou plus, avec au moins 4 des 8 symptômes spécifiés (au plus tôt au début de la fatigue), persistant ou récurrent pendant 6 mois ou plus (tableau supplémentaire S1).
      REMARQUE : Les 8 symptômes spécifiés comprennent une diminution significative du rappel à court terme ou de l’incapacité à se concentrer, des maux de gorge, des ganglions lymphatiques enflés et sensibles dans les régions cervicales ou axillaires, des myalgies, des douleurs multiarticulaires sans rougeur ni gonflement, un changement dans le type, le schéma et la gravité des crises de maux de tête, un sommeil non réparateur et un malaise après un effort qui dure plus de 24 heures.
    3. Assurez-vous que les patients sont âgés de 18 à 85 ans.
  2. Critères d’exclusion
    1. Exclure les patients atteints de troubles de la conscience, d’aphasie, de démence, etc., qui ne sont pas en mesure de coopérer aux investigations cliniques.
    2. Exclure les patients atteints d’autres maladies primaires pouvant provoquer une fatigue chronique, telles que l’hypothyroïdie, les tumeurs malignes, la sclérose en plaques ou la myasthénie grave.
    3. N’incluez pas les patients participant à d’autres essais cliniques.
    4. Exclure les patients présentant des lésions cutanées graves ou des maladies cutanées aux sites de sélection des points d’acupuncture.
    5. Ne pas inclure les patients allergiques à la laine de moxa et à la fumée de moxa.
    6. Exclure les femmes enceintes ou allaitantes.
  3. Critères de retrait
    1. Retirer les patients présentant des effets indésirables graves ou d’autres complications pendant le traitement, inadaptés à la poursuite du traitement.
    2. Retirer les patients recevant d’autres méthodes de traitement pendant la période de traitement.
    3. Permettre aux patients de quitter volontairement l’étude.

2. Groupement et méthodes de traitement

  1. Méthode de regroupement
    1. Générer une séquence de randomisation
      1. Créez une nouvelle feuille de calcul.
      2. Ajoutez une colonne nommée « subjectID » et remplissez-la avec des nombres de 1 à 14 en faisant glisser la poignée de remplissage vers le bas.
      3. Ajoutez une colonne nommée « Random1 » et entrez la formule « =Rand() » dans la première cellule.
      4. Appuyez sur Entrée pour générer un nombre aléatoire, puis faites glisser la poignée de remplissage vers le bas pour générer 14 nombres aléatoires.
      5. Copiez cette colonne et, lors de la coller, sélectionnez Coller les valeurs pour convertir les formules en nombres réels.
      6. Renommez cette colonne « Aléatoire » et supprimez la colonne « Aléatoire1 » d’origine.
      7. Triez la colonne « Aléatoire » par ordre croissant.
      8. Répartissez les sept premiers sujets dans le groupe expérimental et les sept derniers sujets dans le groupe témoin.
      9. Triez les données par « subjectID » pour générer l’allocation finale de sujets aléatoires.
    2. Mettre en œuvre le dissimulation d’allocation.
      1. Placez les séquences de nombres aléatoires dans des enveloppes numérotées séquentiellement, opaques et scellées.
      2. Désignez un chercheur tiers (qui ne participe pas au recrutement ou à l’évaluation) pour tenir à jour la séquence d’attribution.
    3. Attribuer des groupes.
      1. Demandez aux chercheurs qui ne participent pas au recrutement ou à l’évaluation des résultats d’attribuer les patients à deux groupes selon un rapport de 1:1 en fonction de la séquence aléatoire.
        REMARQUE : La génération de séquences aléatoires et l’attribution de groupes doivent être effectuées par des chercheurs distincts afin de séparer les tâches et de minimiser les biais.
  2. Méthodes de traitement
    1. Fournir au groupe témoin des traitements conventionnels pour l’HTP-BPCO conformément au rapport de 2025 et aux lignes directrices ESC/ERS de 2022 1,3. Voir le tableau supplémentaire S2 pour connaître les médicaments et les mesures de traitement spécifiques.
    2. Pour le groupe expérimental, appliquer la moxibustion de grains de blé (voir rubrique 3) en plus des traitements conventionnels. Effectuez le traitement une fois par jour le matin. Effectuez deux cycles de traitement, chacun d’entre eux durant 7 jours consécutifs.
    3. Assurer une prise en charge uniforme pour les deux groupes, à l’exception de la moxibustion des grains de blé, jusqu’à la fin du traitement.
      REMARQUE : Tous les praticiens ont un certificat de qualification de praticien en médecine chinoise agréé et 1 an d’expérience de traitement clinique indépendant. Suivre la norme nationale pour le traitement26. Sauf si nécessaire, les opérateurs ne seront pas modifiés pendant le processus de traitement.

3. Procédures opérationnelles

  1. Préparez les matériaux avant de fabriquer des cônes de moxa à grains de blé (figure 1).
    1. Choisissez de la laine moxa raffinée appropriée. Vérifiez s’il n’y a pas de moisissure ou d’humidité.
    2. Portez un chapeau médical et un masque.
    3. Utilisez de l’eau et du savon pour vous laver les mains et gardez-les sèches et propres.
  2. Préparez des cônes de moxa de la taille d’un grain de blé.
    1. Placez une petite quantité de laine moxa dans la paume de la main non dominante (Figure 2A).
    2. À l’aide du pouce, de l’index et du majeur de la main dominante, pétrissez uniformément la laine de moxa, formant une boule de moxa de taille appropriée (figure 2B).
    3. Tenez la boule de moxa entre le pouce et l’index droits de la main dominante. Déplacez le pouce vers l’avant et l’index vers l’arrière, puis inversez le mouvement, en faisant rouler la boule de moxa à plusieurs reprises et uniformément. Appliquez une pression ferme pour compacter la boule de moxa en une forme de fuseau de la taille d’un grain de blé (figure 2C).
    4. Saisissez la boule de moxa avec la main dominante, en exposant sa base. À l’aide du pouce et de l’index de la main non dominante, pincez fermement la base exposée de la boule de moxa et arrachez-la (Figure 2D).
    5. Appuyez doucement sur le bas exposé de la boule de moxa avec l’index de la main non dominante pour la façonner en un cône de moxa conique (Figure 2E).
      REMARQUE : Assurez-vous que le cône de moxa est bien tassé et pas trop lâche, car les cônes de moxa lâches ne colleront pas bien à la peau et pourraient tomber, provoquant des accidents.
  3. Mettre en œuvre des procédures de sécurité avant le traitement
    1. Choisissez un environnement de traitement sûr et propre. Assurez-vous qu’il n’y a pas d’objets inflammables autour de la zone de traitement.
    2. Réglez la température intérieure entre 20 °C et 25 °C. Assurez-vous que la zone de traitement est suffisamment éclairée.
    3. Assurez-vous que la pièce est équipée d’installations de ventilation ou d’évacuation des fumées.
  4. Effectuer les préparations avant la moxibustion
    1. Vérifiez les articles, y compris les cônes de moxa de la taille de grains de blé, l’alcool médical à 75 %, la vaseline, les bâtonnets de joss (avec un feu couvant, utilisés pour allumer les cônes de moxa) et les cotons-tiges médicaux (Figure 1).
    2. Confirmez les détails d’identification du patient, y compris le nom, le numéro de lit et la pièce d’identité. Informez les patients et leurs familles des protocoles de traitement.
    3. Demandez au patient d’uriner sa vessie. Assurez-vous que la peau au niveau du site de moxibustion n’est pas endommagée ou ulcérée. Guidez les patients pour exposer les points d’acupuncture et demandez-leur de signaler l’inconfort.
  5. Sélectionner et localiser les points d’acupuncture
    1. Sélectionnez les points d’acupuncture Zusanli (ST36) (bilatéral), Dazhui (GV14), Feishu (BL13) (bilatéral) et Gaohuang (BL43) (bilatéral) (Figure 3).
    2. Suivez les principes de la moxibustion : moxibustion sur la partie supérieure d’abord, puis la partie inférieure ; Sur les méridiens yang d’abord, puis sur les méridiens yin ; sur la tête et le corps d’abord, puis sur les membres. Plus précisément, pour ce protocole, suivez cet ordre pour la moxibustion des grains de blé : Dazhui (GV14) en premier, suivi du Feishu bilatéral (BL13) et du Gaohuang (BL43), et enfin, du Zusanli bilatéral (ST36).
    3. Localiser les points d’acupuncture conformément à la norme nationale 27.
      1. Zusanli (ST36) :
        1. Trouvez Dubi (ST35) dans la dépression du côté latéral du ligament rotulien.
        2. Trouvez Jiexi (ST41) dans la dépression centrale antérieure à l’articulation de la cheville, entre les tendons de l’extenseur de l’hallucis long et de l’extenseur des doigts longus.
        3. Localisez Zusanli (ST36) à 3 centimètres au-dessous de Dubi (ST35) sur la ligne reliant Dubi (ST35) et Jiexi (ST41), sur le muscle tibial antérieur.
          REMARQUE : « Cun » est une mesure traditionnelle chinoise en acupuncture et en moxibustion. Il s’agit d’une unité proportionnelle basée sur les dimensions du corps du patient, correspondant généralement à la largeur du pouce du patient au niveau de l’articulation interphalangienne.
      2. Dazhui (GV14) : Localisez-le dans la dépression sous l’apophyse épineuse de la 7ème vertèbre cervicale, sur la ligne médiane postérieure.
      3. Feishu (BL13) : Trouvez-le sur le dos, en dessous de l’apophyse épineuse de la troisième vertèbre thoracique, à 1,5 cun latéralement de la ligne médiane postérieure.
      4. Gaohuang (BL43) : Localisez-le sur le dos, en dessous de l’apophyse épineuse de la quatrième vertèbre thoracique, à 3 cun latéralement de la ligne médiane postérieure.
  6. Effectuer la moxibustion des grains de blé.
    1. Effectuer une désinfection normalisée de l’hygiène des mains.
    2. Utilisez des cotons-tiges médicaux pour tremper dans de l’alcool médical à 75 % afin de désinfecter la peau du site de moxibustion du patient.
    3. Appliquez une petite quantité de vaseline sur la surface de la peau du point d’acupuncture comme adhésif.
    4. Prenez un cône de moxa de la taille d’un grain de blé (environ 8 mm de hauteur et 3 mm de diamètre de base) et placez-le verticalement sur le point d’acupuncture recouvert de vaseline. Appuyez doucement pour vous assurer qu’il adhère étroitement à la peau.
    5. Prenez le bâtonnet de joss et secouez les cendres à l’extrémité. Allumez l’apex du cône de moxa avec le bâtonnet de moxa et laissez-le brûler naturellement.
    6. Surveillez le processus de combustion toutes les 10 s pour maintenir une température constante. Assurez-vous que les patients ressentent une chaleur douce et diffuse (équivalente à une température de surface de la peau de 40 à 45 °C, vérifiée par un thermomètre infrarouge sans contact si nécessaire) sans douleur ni brûlure. Si le patient signale une douleur aiguë ou une rougeur visible de la peau au-delà d’une teinte rose, retirez immédiatement le cône de moxa.
    7. Effectuez la moxibustion 5 fois sur chaque point d’acupuncture à chaque fois en plaçant cinq cônes de moxa sur chaque point d’acupuncture dans l’ordre. Laissez brûler chaque cône de moxa pendant environ 30 s et utilisez une pince à épiler pour enlever les résidus lorsque les cendres résiduelles atteignent 1/3 de la hauteur d’origine (correspondant à une combustion aux 2/3), afin d’éviter une accumulation excessive de chaleur (Figure 4).
    8. Répétez les étapes 3.6.4 à 3.6.7 pour chaque point d’acupuncture.
  7. Soins infirmiers post-traitement
    1. Essuyez les cendres résiduelles et la vaseline avec un coton-tige médical après chaque traitement de point d’acupuncture.
    2. Demandez au patient s’il ressent de l’inconfort et vérifiez s’il n’y a pas de formation d’ampoules après le traitement.
      REMARQUE : Après la moxibustion, la peau présente généralement une sensation de rougeur et de brûlure, qui ne nécessite aucun traitement spécial et disparaîtra d’elle-même.

4. Prévention des événements indésirables et contre-mesures

  1. Prenez des précautions
    1. Communiquer en détail avec les patients et leurs familles avant le traitement. Assurez-vous qu’ils comprennent l’objectif du traitement, la procédure et les précautions, et obtenez leur coopération active.
    2. Suivez strictement les procédures d’utilisation pendant l’expérience.
    3. Arrêtez immédiatement l’expérience si l’état du patient change ou se détériore. Ajustez le plan de traitement selon les directives pertinentes 1,3. Une fois que l’état s’est amélioré, réévaluez en consultation avec le patient pour décider de poursuivre ou non l’expérience.
  2. Mesures d’intervention
    1. Gérer les brûlures cutanées
      1. Pour les échaudures cutanées non boursouflées, appliquez une pommade contre les brûlures sur la zone touchée26.
      2. Pour les ampoules de plus de 1 cm, désinfectez la zone avec de l’alcool médical à 75 %. Utilisez une aiguille désinfectée pour piquer et drainer le liquide. Appliquez une pommade anti-inflammatoire pour prévenir l’infection. Laissez le pus stérile à la surface de la plaie jusqu’à ce qu’il forme des croûtes26.
        REMARQUE : Si la brûlure est grave ou présente des signes d’infection (tels qu’une rougeur, un gonflement, une douleur accrue ou un écoulement de pus), consultez immédiatement un médecin.
    2. Gérer les réactions allergiques
      1. Si le patient présente des symptômes allergiques tels qu’une éruption cutanée ou des démangeaisons, arrêtez immédiatement le traitement.
      2. Vérifiez si le patient est allergique à la laine de moxa ou à la fumée de moxa. Si c’est le cas, notez les détails de la réaction.
      3. Fournir des médicaments antihistaminiques selon les conseils du médecin. Si la réaction est grave, envisagez d’utiliser des corticostéroïdes.
    3. Gérer l’exacerbation des symptômes respiratoires ou les événements infectieux
      1. Interrompez immédiatement le traitement si les patients signalent une augmentation de l’essoufflement, de la toux, des expectorations ou de la fièvre.
      2. Évaluez les signes vitaux et documentez la gravité des symptômes conformément aux directives cliniques.
      3. Notez l’heure d’apparition, la durée et toutes les interventions dans le registre des événements indésirables.
      4. Consulter un pneumologue pour les cas graves et décider de reprendre ou non le traitement en fonction de l’évaluation clinique.

5. Indicateurs d’observation

  1. Renseignements généraux sur l’enregistrement
    1. Enregistrez le sexe, l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC), le VEMS/CVF, la vitesse de régurgitation tricuspide et la pression systolique de l’artère pulmonaire,
  2. Indicateurs de résultats records
    1. Évaluez les patients à l’aide de l’échelle de fatigue 14 (FS-14)28,29, de l’échelle de gravité de la fatigue (FSS)30, de l’échelle EMPHASIS 1031,32, de la distance de marche de six minutes (6MWD)33 et de la pression partielle d’oxygène artériel (PaO2) au début et à la fin du traitement. Utilisez l’interprétation du score total et les critères de notation suivants pour FS-14 et FSS :
      1. Pour FS-14, la note globale doit être comprise entre 0 et 14. Utilisez un score plus élevé pour signifier un degré de fatigue plus grave. Évaluez positivement les 11 premiers éléments (1 = Oui, 0 = Non) et notez les éléments 10, 13 et 14 (0 = Oui, 1 = Non) (tableau supplémentaire S3).
      2. Pour FSS, avoir un score global compris entre 9 et 63. Utilisez un score plus élevé pour indiquer une fatigue plus sévère. Évaluez chacun des neuf énoncés sur une échelle de 7 points (1 = Fortement en désaccord, 7 = Tout à fait d’accord). Additionnez les notes des neuf éléments pour obtenir la note globale (tableau supplémentaire S4).
  3. Évaluation de la sécurité
    1. Consignez systématiquement tous les effets indésirables potentiels, y compris, mais sans s’y limiter, les réactions cutanées, les réponses allergiques, l’exacerbation des symptômes respiratoires et les événements infectieux. Enregistrez l’heure, la durée, la gravité (légère/modérée/sévère) et les interventions mises en œuvre pour chaque événement.

6. Effectuer une analyse statistique

  1. Adoptez la comparaison intra-sujet pré-post et la comparaison entre groupes.
  2. Utilisez le test de Shapiro-Wilk pour analyser la normalité des données.
  3. Analyse de la table de référence
    1. Décrire les données de mesure suivant une distribution normale sous forme de moyenne ± d’écart-type. Utilisez le test t à deux échantillons indépendants pour la comparaison entre groupes.
    2. Représenter des données continues avec une distribution asymétrique comme M (Q1, Q3). Utilisez le test de Mann-Whitney pour deux échantillons indépendants.
    3. Présenter les données catégorielles sous forme n ( %). Appliquez le test du khi-deux ou le test exact de Fisher.
  4. Analyse des mesures des résultats
    1. Vérifiez la normalité des données de mesure des résultats. Pour les données avec des résidus non normaux, effectuez la transformation de Box-Cox pour rendre les données à peu près normales.
    2. Utilisez l’analyse de covariance (ANCOVA) avec ajustement de base pour toutes les mesures de résultats.
    3. Appliquez la correction de Bonferroni pour les comparaisons multiples lors de l’analyse de plusieurs mesures de résultats.
  5. Prenons p < 0,05 comme statistiquement significatif.

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Résultats

Cette étude a recruté 14 patients, dont 7 dans le groupe expérimental et 7 dans le groupe témoin. Comme le montre le tableau 1, les deux groupes n’ont montré aucune différence significative dans les caractéristiques de base. L’âge moyen de la population totale était de 74,36 ± 8,28 ans, avec 73,86 ± 10,25 ans dans le groupe témoin et 74,86 ± 6,54 ans dans le groupe expérimental (t = -0,22, p = 0,831). Le VEMS/CVF n’a pas non plus montré de différence significative, avec des valeurs de 51,66 ± 7,04 dans l...

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Discussion

Cette étude exploratoire visait à réaliser une évaluation préliminaire des effets thérapeutiques et de la faisabilité de la moxibustion de grain de blé pour la prise en charge des symptômes de fatigue chronique chez les patients atteints d’HTP-BPCO. Les résultats montrent qu’après 2 semaines consécutives de traitement par moxibustion de grain de blé, les scores de fatigue des patients ont diminué de manière significative et leur capacité d’activité physique et leur qualité de vie ont été...

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Déclarations de divulgation

Les auteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent.

Remerciements

Cette recherche a été soutenue par le Programme des sciences et de la technologie du Sichuan (2023ZYD0050, 2024NSFJQ0059), Sujet spécial de la recherche scientifique de l’Administration de la médecine traditionnelle chinoise du Sichuan (2023MS608, 2024zd005), 2022 « Tianfu Qingcheng Plan » Tianfu Science and Technology Leading Talents Project (Chuan Qingcheng n° 1090).

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
75 % d’alcool médicalInfection Control Guard (Shandong) Medical Technology Co., Ltd.
Bâtons JossXiamen Sanye Bodhi Industry and Trade Co., Ltd.
cotons-tiges médicauxHebei Kangji Medical Devices and Pharmaceuticals Co., Ltd.
laine moxaNanyang Xingwantang Moxa Products Co., Ltd.
PetrolatumShandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd.
R 4.3.0 logiciel  ;analyse statistique
1012338127798910009348759910118283560368100054545934100107439417

Références

  1. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. , Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (2025).
  2. Lozano, R., et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 380 (9859), 2095-2128 (2012).
  3. Humbert, M., et al. 2022 ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 43 (38), 3618-3731 (2022).
  4. Liu, K., et al. Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: insights from the Global Burden of Disease Study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  5. Minai, O. A., Chaouat, A., Adnot, S. Pulmonary hypertension in COPD: epidemiology, significance, and management. Chest. 137 (6 Suppl), 39S-51S (2010).
  6. Andersen, K. H., et al. Prevalence, predictors, and survival in pulmonary hypertension related to end-stage chronic obstructive pulmonary disease. J Heart Lung Transplant. 31 (4), 373-380 (2012).
  7. Lee, J. E., Nguyen, H. Q., Fan, V. S. Inflammatory markers and fatigue in individuals with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease. Nurs Res. 73 (1), 54-61 (2024).
  8. Ebadi, Z., et al. The prevalence and related factors of fatigue in patients with COPD: a systematic review. Eur Respir Rev. 30 (160), 16(2021).
  9. Matura, L. A., McDonough, A., Carroll, D. L. Cluster analysis of symptoms in pulmonary arterial hypertension: a pilot study. Eur J Cardiovasc Nurs. 11 (1), 51-61 (2012).
  10. Park, N. H., et al. Comparative study for fatigue prevalence in subjects with diseases: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 14 (1), 11(2024).
  11. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue is highly prevalent in patients with COPD and correlates poorly with the degree of airflow limitation. Ther Adv Respir Dis. 13, 13(2019).
  12. Spruit, M. A., et al. Fatigue in COPD: an important yet ignored symptom. Lancet Respir Med. 5 (7), 542-544 (2017).
  13. Shlobin, O. A., et al. Pulmonary hypertension associated with lung diseases. Eur Respir J. 64 (4), 28(2024).
  14. Bouloukaki, I., et al. The effect of sleep impairment, as assessed by the CASIS questionnaire, in patients with chronic obstructive pulmonary disease on disease severity and physical and mental health: a cross-sectional study in primary care. Biomedicines. 12 (8), 14(2024).
  15. Sanchez-Ramirez, D. C. Impact of pulmonary rehabilitation services in patients with different lung diseases. J Clin Med. 11 (2), 12(2022).
  16. Nese, A., Baglama, S. S. The effect of progressive muscle relaxation and deep breathing exercises on dyspnea and fatigue symptoms of COPD patients: a randomized controlled study. Holist Nurs Pract. 36 (4), E18-E26 (2022).
  17. Barton, D. L., et al. Wisconsin ginseng (Panax quinquefolius) to improve cancer-related fatigue: a randomized, double-blind trial, N07C2. J Natl Cancer Inst. 105 (16), 1230-1238 (2013).
  18. Wang, Y. Y., et al. Traditional Chinese medicine for chronic fatigue syndrome: a systematic review of randomized clinical trials. Complement Ther Med. 22 (4), 826-833 (2014).
  19. Bao, C. H., et al. Randomized controlled trial: moxibustion and acupuncture for the treatment of Crohn's disease. World J Gastroenterol. 20 (31), 11000-11011 (2014).
  20. Shao, Z., et al. Effect of the modified painless blistering moxibustion with wheat-grain sized moxa cone on cough variant asthma of pathogenic wind attacking the lung: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 44 (3), 261-265 (2024).
  21. Niu, L., et al. Treatment of finger spasm after stroke with wheat-grain moxibustion at Shixuan (Ex-UE 11) combined with rehabilitation training: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 42 (6), 613-617 (2022).
  22. Kim, H. G., et al. Indirect moxibustion (CV4 and CV8) ameliorates chronic fatigue: a randomized, double-blind, controlled study. J Altern Complement Med. 19 (2), 134-140 (2013).
  23. Shu, Q., et al. Acupuncture and moxibustion have different effects on fatigue by regulating the autonomic nervous system: a pilot controlled clinical trial. Sci Rep. 6, 11(2016).
  24. Luo, H., et al. Dose-effect of long-snake-like moxibustion for chronic fatigue syndrome: a randomized controlled trial. J Transl Med. 21 (1), 15(2023).
  25. You, J. Y., et al. Moxibustion for chronic fatigue syndrome: a systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2021, 11(2021).
  26. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion - Part 1: moxibustion (GB/T 21709.1-2008). , Standardization Administration of China. https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=AFC38851A7AF43570E07A8F2EC364FD2 (2008).
  27. Nomenclature and location of meridian points (GB/T 12346-2021). , Standardization Administration of China. https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=397548AE7248D3D87DD15E0AB8107185 (2021).
  28. Jing, M. J., et al. Reliability and construct validity of two versions of Chalder Fatigue Scale among the general population in mainland China. Int J Environ Res Public Health. 13 (1), 147(2016).
  29. Chalder, T., et al. Development of a fatigue scale. J Psychosom Res. 37 (2), 147-153 (1993).
  30. Krupp, L. B., et al. The Fatigue Severity Scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 46 (10), 1121-1123 (1989).
  31. Ford, H. J., et al. Exploring the patient perspective in pulmonary hypertension. Eur Respir. 64 (4), 20(2024).
  32. Lewis, R. A., et al. Emphasis-10 health-related quality of life score predicts outcomes in patients with idiopathic and connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension: results from a UK multicentre study. Eur Respir J. 57 (2), 10(2021).
  33. Agarwala, P., Salzman, S. H. Six-minute walk test: clinical role, technique, coding, and reimbursement. Chest. 157 (3), 603-611 (2020).
  34. De Batlle, J., et al. Association between ω3 and ω6 fatty acid intakes and serum inflammatory markers in COPD. J Nutr Biochem. 23 (7), 817-821 (2012).
  35. Maddocks, M., et al. Neuromuscular electrical stimulation to improve exercise capacity in patients with severe COPD: a randomised double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 4 (1), 27-36 (2016).
  36. Van Herck, M., et al. Pulmonary rehabilitation reduces subjective fatigue in COPD: a responder analysis. J Clin Med. 8 (8), 14(2019).
  37. Jinfeng, M. The effect of wheat-grain moxibustion at Zusanli acupoint on the quality of life and immune function of non-small cell lung cancer patients. , Gansu Normal University. (2022).
  38. Wang, H. -F., et al. Clinical application of moxibustion with seed-sized moxa cone: a review of modern literature. World J Integr Tradit West Med. 17 (12), 2381-2400 (2022).
  39. Xu, X. -S., et al. Research progress of different moxibustion methods in the treatment of chronic fatigue syndrome. World J Integr Tradit West Med. 17 (1), 209-212 (2022).
  40. Sha, L. S., Ge, Y. -L. Effect of exercise combined with wheat-grain moxibustion in improving sleep quality and on neurotransmitter levels in elderly patients with stroke combined with primary insomnia. Xinjiang J Tradit Chin Med. 42 (6), https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=v1PGZ9hyqdt3SK4T_OqqrZbBoLUPrG9cj_3f8TPoDJgg6rY73dKH6ej_-J7Bo3vwNuVA0lthkIr9mVwExfozdFBzVNCKn-6lPnZ7h63zxnL8sV9Q9Cod9h0hACYFlXsdTX7VveZZwwVqG22qZqFFKrYU3o6nWUEEhuJ_YQmafto=&uniplatform=NZKPT&language=CHS&rp=NZKPT 32-35 (2024).
  41. Hu, L., Sun, J. Clinical efficacy evaluation and safety study of Qishen Tongmai Yin I combined with moxibustion therapy on AOS: a retrospective study. Medicine. 103 (44), 8(2024).
  42. Huang, K., et al. Startup mechanism of moxibustion warming and dredging function. Zhongguo Zhen Jiu. 37 (9), 1023-1026 (2017).
  43. Hua, J. S., Li, L. P., Zhu, X. M. Effects of moxibustion pretreating on SOD and MDA in the rat of global brain ischemia. J Tradit Chin Med. 28 (4), 289-292 (2008).
  44. Zhao, Z. N., et al. Effect of moxibustion on inflammatory cytokines for low back pain: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Ther Clin Risk Manag. 19, 811-827 (2023).
  45. Zhong, Y. M., et al. Moxibustion regulates the expression of T cells in rheumatoid arthritis through TIM-3/Gal-9 signaling pathway. Rejuvenation Res. 28 (1), 17-24 (2024).
  46. Deng, H. Y., Shen, X. Y. The mechanism of moxibustion: ancient theory and modern research. Evid Based Complement Alternat Med. 2013, 7(2013).

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