Les méthodes décrites pour mesurer l’enrichissement en 13C du rétinol à l’aide de la GC-C-IRMS peuvent fournir des données précieuses pour l’évaluation des interventions diététiques,18 la modélisation de la cinétique de la vitamine A,19,20,21 la recherche clinique ou les études de population intégrant le RID pour améliorer les estimations du statut VA 22.
Dans ce test, le rétinol purifié à partir d’un échantillon biologique est transporté à travers la colonne GC par de l’hélium de qualité recherche (pureté de >99,99999 %) avec un gradient de température, le séparant des impuretés restantes dans l’échantillon. Le rétinol est brûlé pour former du CO2 et de l’eau, et l’eau est éliminée. Le CO2 est transporté vers l’IRMS, où les masses 44, 45 et 46 sont mesurées, et le δ et le % AT sont déterminés par rapport à une référence de gaz CO2 , qui est en outre étalonnée par rapport à l’étalon de saccharose (AIEA-CH-6).
Lors de la préparation du rétinol pour injection, le rétinol extrait doit être d’une pureté maximale afin d’obtenir des rapports isotopiques reproductibles et de maximiser la longévité de la plate-forme analytique entre les nettoyages en profondeur. Les solvants utilisés pour l’extraction doivent être du degré de pureté le plus élevé disponible, qui est généralement de grade MS. Toute la verrerie, comme les tubes d’extraction, les pipettes Pasteur et les flacons d’injection HPLC, doit être neuve car elle est difficile à nettoyer adéquatement pour l’analyse MS. Il est important d’utiliser des tubes en verre et des pipettes plutôt que du plastique afin de minimiser les plastifiants dans les extraits qui s’accumulent sur le GC et les colonnes de combustion.
Des modifications peuvent être apportées à ce flux de travail d’analyse d’échantillon en fonction de la conception de l’étude spécifique et de la source d’échantillonnage. Par exemple, un système HPLC pourrait probablement être optimisé pour la purification du rétinol. D’après notre expérience, cela nécessiterait de l’eau dans la phase mobile, et nécessiterait soit un gradient de phase mobile, soit une augmentation du temps de séchage de l’échantillon avant l’injection sur le GC-C-IRMS. Nous avons constaté que l’utilisation de deux systèmes HPLC avec des méthodes isocratiques courtes équilibre les exigences analytiques tout en obtenant des signaux clairs sur le GC-C-IRMS (figure 2). L’utilisation de la LC-MS/MS pourrait permettre de rationaliser le flux de travail analytique des échantillons RID7. Cependant, la sensibilité de la GC-C-IRMS présente des avantages distincts : elle permet d’utiliser des doses plus faibles et des quantités de marquage isotopique, de quantifier les traceurs à des points temporels plus longs et d’analyser des échantillons à faible enrichissement.
Les limites de cette méthode comprennent la nécessité de plusieurs instruments, une manipulation technique qualifiée et des contraintes de débit d’échantillons dues à des temps de préparation d’échantillons plus longs. Le temps-personne nécessaire à la préparation de chaque échantillon pourrait être amélioré par la mise en œuvre d’une HPLC avec des capacités de collecte automatisée des fractions, car les étapes de purification HPLC utilisent des méthodes isocratiques, ce qui permet d’obtenir des temps de rétention d’analyte cohérents. La méthode pourrait être optimisée pour n’utiliser qu’une seule purification HPLC. Nous utilisons deux systèmes en parallèle pour augmenter le débit et faciliter le séchage des échantillons avant la reconstitution en hexane et l’injection sur le GC-C-IRMS.
Bien que la GC-C-IRMS soit extrêmement sensible pour déterminer les rapports isotopiques, elle nécessite une masse totale de rétinol plus importante pour un signal de rétinol adéquat. Les exigences en matière d’échantillon dépendent à la fois de la quantité de l’échantillon et de la concentration en VA de l’échantillon. En règle générale, 75 ng de rétinol sont ciblés pour un pic fort, ce qui permet des variations dans le transfert de GC et l’efficacité de la combustion. En pratique, dans des conditions de fonctionnement optimales, nous avons obtenu un signal adéquat avec des échantillons résultant en des injections de GC-C-IRMS aussi faibles que 25 ng. Cela correspond à un échantillon de sérum avec un volume plus faible (~0,4 mL), une faible concentration en rétinol (~0,5 μmol/L) et des pertes mineures dans les procédures d’extraction et de purification. Dans le développement analytique de la méthode RID, une amélioration majeure a été de passer à un injecteur PTV. La basse température de démarrage empêche l’hexane transportant l’échantillon de se dilater trop rapidement, ce qui permet de simuler des injections d’échantillons sur colonne. L’injection directe dans la colonne maximise le signal du rétinol avec l’inconvénient d’une forme de pic un peu plus mauvaise et d’un entretien plus constant.
Le lait maternel a été proposé comme substitut des échantillons de sérum dans le test RID. Cela a été validé chez les femmes allaitantes zambiennes qui avaient en grande partie de faibles réserves de VA11. Il n’a pas encore été validé chez les femmes qui ont un apport plus élevé en VA préformé, comme on le trouverait dans les pays à revenu élevé ou dans les populations qui consomment plusieurs sources d’AV, y compris l’apport alimentaire, l’enrichissement des aliments et la supplémentation.
L’évaluation de l’AV dans le lait maternel présente plusieurs avantages par rapport aux autres indicateurs biochimiques de l’état VA. La collecte du lait maternel est souvent plus facile que celle du sang car les phlébotomistes ne sont pas nécessaires, et la collecte du lait maternel est généralement considérée comme moins invasive pour les sujets23. L’utilisation d’échantillons de lait maternel occasionnels est pratique et ne nécessite que 5 ml de lait. De plus, les échantillons n’ont pas besoin d’être traités immédiatement, ce qui raccourcit le temps de manipulation des échantillons, en particulier sur le terrain. Cependant, la normalisation du prélèvement d’échantillons de lait maternel complet est essentielle car les concentrations de matières grasses et de rétinol sont plus élevées dans le lait postérieur que dans le lait antérieur, et les concentrations de matière grasse et de rétinol dans le lait ont tendance à varier avec le moment de la journée et l’intervalle écoulé depuis la dernière tétée 1,24. Pour les échantillons occasionnels, la concentration en rétinol est mieux exprimée par g de matière grasse laitière. Idéalement, la matière grasse du lait doit être déterminée juste après le prélèvement à l’aide de la méthode du crématocrite25. Les échantillons doivent être à l’abri de la lumière. Des aliquotes (généralement de 1 à 5 ml) pour l’analyse HPLC doivent être préparées au moment de la collecte, car le lait n’est pas homogène après congélation et décongélation.
Il y a deux circonstances principales dans lesquelles la mesure de l’enrichissement en 13C de l’AV dans le foie peut être possible et intéressante. La situation la plus courante est l’utilisation de rétinol marqué au 13C dans des études animales lorsque le foie est collecté. Les TBS calculés de VA seront comparés à la concentration de VA dans le foie déterminée par HPLC/UPLC, mais l’enrichissement en 13C des réserves hépatiques est également utile pour déterminer comment le traceur est distribué en circulation par rapport aux réserves à long terme. De plus, dans certaines circonstances uniques, il est possible d’obtenir des échantillons de biopsie hépatique d’humains qui ont donné leur consentement et qui ont également pris une dose étiquetée de vitamine A26,27. Ces échantillons sont également utiles pour la validation et les tests du mélange de 13C-rétinol. Le traitement d’un échantillon de foie commence par le broyage d’un échantillon mesuré avec du sulfate de sodium anhydre pour piéger l’eau et décomposer les tissus. Celui-ci est ensuite extrait avec 50 ml de chlorure de méthylène à travers du papier filtre. Une fraction est séchée sous azote et reconstituée dans de l’éthanol avec 0,1 % d’hydroxy toluène butylé ajouté comme conservateur. L’échantillon est saponifié et extrait selon la même procédure que celle utilisée pour le lait maternel.