Une méthode unique pour réséquer chirurgicalement les tumeurs du carcinome squameux buccal établies dans la cavité buccale est présentée ici.
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Article de méthode
Une méthode unique pour réséquer chirurgicalement les tumeurs du carcinome squameux buccal établies dans la cavité buccale est présentée ici.
Actuellement, le traitement de première intention pour la forme la plus courante de carcinome squameux de la tête et du cou (HNSCC), le carcinome squameux de la cavité buccale (OSCC), est la résection chirurgicale, suivie de traitements adaptés au risque, tels que la chimioradiothérapie. Cependant, avec la norme actuelle de soins et même l’émergence de nouveaux traitements, tels que le blocage des points de contrôle, la survie globale aux maladies avancées et récurrentes reste élevée, et la prévalence des cancers de la tête et du cou devrait continuer à augmenter dans les années à venir. Ainsi, une investigation plus approfondie des modalités actuelles de soins standards, en plus des thérapies novatrices, est nécessaire pour transposer les options de traitement potentielles et prometteuses aux patients atteints de HNSCC. Les modèles précliniques sont utilisés pour évaluer la sécurité et l’efficacité des interventions thérapeutiques potentielles. Malheureusement, les modèles précliniques actuels ne parviennent pas à incarner pleinement la procédure chirurgicale que de nombreux patients subissent, car ils impliquent principalement des modalités de traitement non chirurgicales, telles que la radiothérapie, la chimiothérapie ou l’immunothérapie. De plus, les modèles chirurgicaux existants sont limités par des réactifs supplémentaires nécessaires pour soutenir l’établissement de tumeurs dans les sites orthotopiques et la nécessité d’une microchirurgie pour l’ablation des tumeurs. Cela justifie la création de modèles précliniques améliorés et simplifiés pour étudier les traitements et obtenir des informations sur la récidive tumorale locorégionale et la résistance au traitement. Cet article décrit un nouveau modèle de résection orthotypique murine, orthotopique, cliniquement pertinent, qui reprend la norme de soins dans l’OSCC. Ce modèle simplifie les modèles existants et entraîne une récidive mesurable après une résection chirurgicale de tumeurs muqueuses buccales. L’utilisation de ce modèle pourrait permettre d’obtenir des informations précieuses sur la récidive tumorale et la résistance au traitement chez les patients atteints d’OSCC. L’établissement de ce modèle préclinique ouvre la voie à de nouveaux travaux visant à étudier comment l’OSCC répond aux traitements adjuvants post-résection, en capturant l’état tumoral à la fenêtre cliniquement pertinente à laquelle les patients commencent généralement ces traitements ultérieurs.
Les tumeurs malignes originaires du larynx, du pharynx, de l’hypopharynx, de la cavité nasale, des glandes salivaires et de la cavité buccale sont classées comme cancers de la tête et du cou. Le carcinome épidermoïde de la tête et du cou (HNSCC), qui représente plus de 90 % de ces cas, se développe à partir des cellules épithéliales squameuses qui tapissent ces sitesanatomiques. Plus précisément, le carcinome épidermoïde de la cavité buccale (OSCC) est une malignité confinée à la région buccale. En 2022, le cancer de la tête et du cou était le sixième cancer le plus répandu dans le monde, avec environ 947 000 nouveaux cas enregistrés dans le monde et 482 000 décèsannuels 2.
La résection chirurgicale est généralement la première formule de traitement pour les cancers de la tête et du cou, y compris l’OSCC, souvent suivie de chimioradiothérapie 1,3,4. Bien que ces thérapies standards soient potentiellement curatives dans les cas localement restreints ou à stade précoce, le taux de récidive locorégionale et lointaine reste élevé chez les patients atteints de CCOS. En fait, moins des deux tiers des patients atteints de CCOS survivent au-delà de cinq ans et subissent des effets secondaires importants 5,6,7. Il existe de plus en plus de preuves que le stress traumatique subi lors de la chirurgie déclenche les processus physiologiques impliqués dans les lésions tissulaires et la cicatrisation desplaies 8,9. De plus, des études ont également rapporté que la résection chirurgicale contribue à des dysfonctionnements immunologiques pouvant, à leur tour, contribuer au risque de récidive10.
Bien qu’une majorité de patients subissent une résection chirurgicale comme traitement de première intention pour l’OSCC, il reste actuellement nécessaire de modèles précliniques de résection orthotopique pertinents pour l’OSCC, qui standardisent l’établissement des tumeurs et la résection subtotale et préservent les mécanismes immunologiques associés à la récidive tumorale afin de fournir un contexte critique pour la recherche dans cedomaine 11, 12,13. Des études antérieures rapportant des modèles de résection animale incluent un modèle de résection de tumeur mammaire 4T1 qui a été utilisé pour étudier les effets immunosuppresseurs de la chirurgie14. Pour les études en OSCC, l’utilisation d’un modèle hétérotope de résection subtotale de tumeur MOC1-OVA dans le flanc murin a étérapportée 15. Dans les sites orthotopiques, l’utilisation de la lignée cellulaire oropharyngée du HPV, mEERL95, a été employée pour établir des tumeurs submentales pour la modélisation de la résection et de la récidive, tout en transférant chirurgicalement des ganglions lymphatiques drainants à des souris naïves pour une étudeultérieure 16. Des études orthotopiques pertinentes portant sur la récidive chez des souris immunodéficientes ont également étérapportées 13.
Voici un protocole nouvellement établi pour un modèle préclinique immunocompétent, syngénique et orthopique OSCC de survie à la résection tumorale et à la récidive, observé dans la semaine suivant la résection. Cette procédure simplifie encore les modèles existants en réalisant l’ablation de tumeurs sans microchirurgie et en utilisant la lignée cellulaire de tumeurs orales murines (MOC2), qui ne nécessite pas l’ajout de matrice cellulaire ou membranaire basale pour établir les tumeurs.
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La procédure suivante, ainsi que l’hébergement et l’entretien des animaux, ont été menées au Centre de médecine et de soins des animaux de laboratoire du Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à Houston (UTHealth), en coordination avec le comité institutionnel de bien-être animal. Le protocole associé a été approuvé par le Comité de soins et d’utilisation des animaux institutionnels (IACUC) et est conforme aux principes et directives éthiques énoncés dans la politique du Service de santé publique américaine sur les soins humains et l’utilisation des animaux de laboratoire. Veuillez veiller au respect de toutes les politiques établies par l’IACUC locale et à garantir qu’un protocole d’utilisation des animaux approuvé par l’IACUC (ou équivalent) est en place avant de procéder aux sections suivantes. Les réactifs et l’équipement utilisés sont listés dans le tableau des matériaux.
1. Établissement des tumeurs buccales orthotopiques de la muqueuse buccale
REMARQUE : Pour ce protocole spécifique, des cellules MOC2 ont été utilisées pour établir les tumeurs17. Cependant, d’autres lignées ou types cellulaires peuvent également être utilisés. La quantité de cellules tumorales nécessaires à l’établissement des tumeurs in vivo dépend de la lignée cellulaire et doit être optimisée avant l’inoculation pour la chirurgie.
2. Installation des matériaux pour la chirurgie
REMARQUE : Il est fortement recommandé qu’au moins un autre chirurgien ou assistant chirurgical soit présent pour aider à l’installation et à l’organisation tout au long de la procédure afin d’assurer le maintien de la stérilité.

Figure 1 : Instruments chirurgicaux sélectionnés et matériaux pour la résection tumorale. (1) Gants chirurgicaux, (2) drape, (3) compresse de gaze, (4) seringue d’insuline de 0,3 mL, (5) drapé serviette, (6) tampon d’écouvillon à alcool isopropylique, (7) scalpel, (8) scalpel sans lame, (9) hémostate Hartman, (10) pinces hémostatiques à moustiques, (11) ciseaux micro-disséquateurs, (12) pinces micro-disséquatrices, (13) pinces Brown-Adson (14) pinces micro-disséquatrices, (15) applicateurs à pointe de coton, (16) coupeuse, (17) suture de vicryle enrobée de 4-0, (18) bupivacaïne à 0,25 % et (19) pommade lubrifiante pour les yeux. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figurine.
3. Préparation de l’animal à la chirurgie
4. Résection chirurgicale de tumeurs orales établies
REMARQUE : Tout au long de l’intervention, le chirurgien ou l’assistant doit vérifier la respiration et le réflexe de la souris afin de garantir une oxygénation appropriée pendant l’anesthésie. Ajustez l’isoflurane conformément aux directives vétérinaires et à la politique institutionnelle selon les besoins.

Figure 2 : Les tumeurs buccales, établies transoralement via la muqueuse buccale inférieure, peuvent être réséquées par approche sous-mandibulaire sans complications de cicatrisation. (A) Tumeur établie (flèche rouge) dans la cavité buccale. (B) Incision sous-mandibulaire exposant la tumeur. (C) La tumeur réséquée. (D) Fermeture de la plaie avec plusieurs sutures vicryles interrompues. (E) Tumeur excisée. (F) Schéma résumé pour l’inoculation transorale. Image créée dans BioRender. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figurine.
5. Soins post-résection
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Observations de la muqueuse buccale murine MOC2
À l’aide de la lignée cellulaire MOC2, des tumeurs ont été établies dans la muqueuse buccale murine de la cavité buccale (Figure 2A-F). Les tumeurs primaires établies ont été réséquées à une taille tumorale de 25 à 36mm2. Lors de la résection, les souris retrouvaient généralement une mobilité complète en 5 à 10 minutes. Les souris ont ensuite été ...
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Cet article décrit ici une procédure simple pour l’établissement et la résection totale des tumeurs dans la muqueuse buccale de la cavité buccale chez la souris. Des études antérieures ont également démontré la faisabilité d’établir des tumeurs par la langue murine, la muqueuse buccale ou le plancher de la bouche pour une analyse en aval des tumeurs réséquées, ainsi que pour étudier la récidive locale ultérieure et les métastases régionales et lointaines, chacune avec ses propres
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Ce travail a été financé par 1R21DE034543 (NIH-NIDCR). Nous remercions également le personnel administratif, vétérinaire et de maintenance du Centre UTHealth pour la médecine et les soins des animaux de laboratoire pour leur soutien et leurs soins.
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| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| 0,05 % de trypsine | Corning | 25-052-CL | 0,53 mM EDTA, 1 X [-] bicarbonate de sodium ; |
| Injection de bupivacaïne HCl à 0,25 % | McKesson | 1077280 | 2,5 mg/kg-1 mg/kg, DI/SC 20-30uL |
| 0,9 % de chlorure de sodium, USP | McKesson | 161736 | 5 mL/kg, SC, IV 1,5 mL |
| Aiguille 23 G | Becton, Dickinson et Compagnie [McKesson] | 402 | |
| Vicryl enduit 4-0 | McKesson | 100700 | |
| Tubes coniques de 50 mL | Thermo Scientific | 33965 | |
| Coussinets absorbants pour établi | VWR | 115-0684 | |
| Écouvillon d’alcool Alcool isopropylique 70 % | Becton, Dickinson and Company [VWR] | 326895 | |
| Pochette auto-scellante 5 & frac14 ; ” x 10" ; | McKesson | 960944 | |
| Équilibre | Ohaus [VWR] | 30253019 | |
| Bioclave Mini | Benchmark Scientific | B4000-M | |
| Pinces Brown-Adson | ROBOZ [VWR] | RS-5231 | |
| Applicateur à extrémité de coton stérile de 6 pouces | McKesson | 999736 | |
| Le Phophate de Dulbecco a tamponné la solution physiologique / Modifié | Cytiva | SH30028.02 | [-] calcium, [-] magnésium |
| Ethiqa XRÒ ;* | Santé animale Fidelis | NDC 86084-100-30 | 3,25 mg/kg SC |
| Drapé polyvalent | McKesson | 68107 | |
| Stérilisateur de billes de verre | VWR | 75999-324 | |
| Perles de verre | VWR | 75999-332 | |
| Hémostats de Hartman | Outils scientifiques de qualité [VWR] | 13003-10 | |
| Dispositif d’anesthésie portable de haute qualité | Vétérinaire Patterson | 07-8915662 | |
| Isoflurane, USP | McKesson | 803250 | 4-5 % d’induction, 1-3 % d’entretien |
| MedLED & Ograve ; Chrome (phare) | KLS Martin | ML-MC7-HT-HK-X21 | |
| Pinces micro-disséquantes | ROBOZ [VWR] | RS-5174 | |
| Micro Dissection Ciseaux | ROBOZ [VWR] | RS-5914 | |
| Seringues à insuline monoject | Santé Cardinale [McKesson] | 8881600145 | |
| Pinces hémostatiques de moustiques | ROBOZ [VWR] | RS-7100 | |
| Crème dépilante Nair | Église & Dwight Co., Inc. | ||
| Porte-aiguille | ROBOZ [VWR] | RS-7154 | |
| Solution de préparation PVP 10 % d’iode de povidone | McKesson | 911740 | |
| Scalpel | ROBOZ [VWR] | RS-9843 | |
| Scalpel Blades en acier au carbone n° 10 | McKesson | 862685 | |
| Coussin chauffant pour petits animaux | K& H Pet Products [Amazon] | 9 x 12 pouces 20 W | |
| Petite chambre de souris | Vétérinaire Patterson | 07-893338 | |
| Petit cône de nez | Vétérinaire Patterson | 78909681 | |
| Steri-Drape | McKesson | 5713 | |
| Compresses stériles en gaze 2" x2" &ndash ; 12 PLY | Dukal Corporation [Amazon] | RÉF. : 1212 | |
| Pommade oculaire lubrifiante stérile | McKesson | 730979 | |
| Gants chirurgicaux | McKesson | 20-2070N | |
| Seringue 1cc | McKesson | 1065984 | |
| Étriers numériques en fibre de carbone traçables | Marque Fischer | 15-077-957 | |
| Kit de coupe-bordure | WAHL [Amazone] | BravMini |
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