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Le cancer du sein reste le cancer le plus fréquemment diagnostiqué et la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes dans le monde1. Rien qu’aux États-Unis, il représente près de 30 % de toutes les nouvelles tumeurs malignes féminines, avec plus de 280 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année2. Malgré les progrès thérapeutiques, en particulier dans les sous-types HER2 positifs et les sous-types à récepteurs hormonaux positifs, la résistance au traitement et la récidive restent des défis critiques, en particulier pour les sous-types agressifs comme le cancer du sein triple négatif (CSTN), qui ne dispose pas de traitements ciblés 3,4. Cela souligne le besoin urgent de découverte de médicaments axée sur la précision afin d’identifier des agents thérapeutiques efficaces et des combinaisons adaptées aux profils moléculaires individuels. La découverte de médicaments, traditionnellement guidée par des méthodes expérimentales et des méthodes d’essais et d’erreurs, a connu une accélération remarquable grâce à l’intégration de techniques d’apprentissage automatique (ML) 5,6. L’apprentissage automatique permet de modéliser des relations complexes et non linéaires entre des données biomédicales de grande dimension et peut aider à l’identification de cibles, à la découverte de biomarqueurs, à la prédiction de la sensibilité aux médicaments et à la conception de thérapies combinées 7,8. Cependant, le déploiement pratique des modèles d’apprentissage automatique en oncologie se heurte à plusieurs obstacles, notamment l’interprétabilité et la reproductibilité des modèles, le surajustement sur des ensembles de données clairsemés et la généralisation à travers les sous-types de cancer 9,10,11.
Pour surmonter ces limitations, des recherches récentes se sont concentrées sur la combinaison de l’apprentissage profond pour l’extraction de caractéristiques avec l’apprentissage d’ensemble pour une prédiction robuste. Dans des études évaluant plusieurs algorithmes, des modèles tels que les réseaux de neurones artificiels (ANN) ont atteint des niveaux de précision allant jusqu’à 93,2 %, surpassant les classificateurs conventionnels tels que Naïve Bayes et Decision Trees12. De plus, les techniques intégrées d’exploration de caractéristiques ont permis de découvrir des gènes pilotes clés et des cibles moléculaires grâce à des bases de données telles que GEO (Gene Expression Omnibus) et GSE45827, identifiant jusqu’à 1 700 gènes exprimés de manière différentielle, dont certains présentent des interactions médicamenteuses connues13. De plus, de nouvelles études de repositionnement de médicaments ont révélé le potentiel de composés non oncologiques comme le calcitriol pour réduire la viabilité des cellules cancéreuses du sein plus efficacement que les traitements standard comme le nératinib, en particulier dans les lignées cellulaires HER2+14. Les études sur la voie de signalisation Akt ont également montré des promesses pour surmonter la résistance au trastuzumab, suggérant que le ciblage des voies moléculaires est une alternative à la thérapie axée sur les récepteurs15,16. Pourtant, malgré ces progrès, un cadre systématique et explicable capable de prédire les valeurs de réponse continue aux médicaments, de classer les combinaisons de médicaments efficaces et de visualiser les similitudes pharmacologiques reste sous-exploré dans la littérature actuelle. De nombreux modèles sont soit basés sur la classification, soit manquent de clarté translationnelle, en particulier lorsqu’ils sont appliqués à des ensembles de données pharmacogénomiques du monde réel.
La découverte de médicaments et la prise de décision peuvent être améliorées par l’apprentissage automatique (ML), qui offre des instruments pour des données de haute qualité. Toutes les phases de la découverte de médicaments, y compris la validation des cibles, l’identification des biomarqueurs et l’analyse des essais cliniques, peuvent bénéficier de l’utilisation de l’apprentissage automatique. L’intelligibilité et la reproductibilité des résultats générés par le ML sont également des obstacles17. Il est possible de réduire les taux d’échec et d’accélérer le processus en s’attaquant à ces problèmes et en améliorant la connaissance des variables de validation. À l’aide d’algorithmes d’apprentissage automatique, les chercheurs ont évalué des échantillons de biopsie à différents stades du cancer. La précision des tests était élevée, avec ANN 93,2 %, Naïve Bayes (NB) 90,4 %, Decision Tree (DT) 87,8 % et RF 85,9 %, selon les résultats. Au total, 350 gènes prédits et 164 gènes exprimés de manière différentielle ont été trouvés en combinant la base de données GEO de Rakhshaninejad et al.18. Dans l’ensemble de données combiné, l’algorithme Binary Grey Wolf Optimization with Simulated Annealing Ensemble (BGWO_SA_Ens) a trouvé 1404 gènes, tandis que dans l’ensemble de données GSE45827, il en a trouvé 1710. Environ 35 gènes supérieurs, ainsi que leurs rôles dans des voies importantes et les relations entre les gènes supérieurs et les médicaments anticancéreux, ont été trouvés. Pour trouver les gènes cibles de la voie de signalisation de surexpression du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et les membres de leur famille apparentés, des études de réseau moléculaire ont été menées par Nagaraj et al.19 Un médicament appelé calcitriol, qui est autorisé à traiter des affections non liées au cancer, avait de fortes affinités de liaison avec chacun des quatre récepteurs. D’après in vitro études de cytotoxicité, le calcitriol a réduit la viabilité des cellules SK-BR-3 de manière dose-dépendante, indiquant une cytotoxicité supérieure et une prolifération réduite des cellules cancéreuses du sein par rapport au nératinib. Une voie de signalisation Akt active et médicamentable a été suggérée par Jernström et al.20 que deux lignées cellulaires insensibles au trastuzumab répondaient à un inhibiteur de la kinase Akt1/2. Au lieu de se concentrer sur l’amplification ou l’expression de HER2, l’étude recommande de cibler la voie de signalisation Akt et de prendre en compte les aspects moléculaires lors de la prise de décisions de traitement. Trente pour cent des nouvelles tumeurs malignes féminines aux États-Unis sont des cancers du sein, ce qui en fait la maladie maligne la plus fréquente chez les femmes. Le but de Witt et Tollefsbol21 était de développer un outil fondamental qui aiderait les chercheurs à sélectionner une lignée cellulaire de cancer du sein pour l’utiliser dans les expériences de xénogreffe, la prévention du cancer et les découvertes épigénétiques, entre autres domaines. Les débats sur la provenance de lignées cellulaires spécifiques du cancer du sein et les avantages de l’utilisation de la xénogreffe dérivée de la patiente (PDX) par rapport à la xénogreffe dérivée de cellules (CDX) sont également couverts. L’utilisation de techniques de prédiction de médicaments pour fournir de nouvelles hypothèses de découverte de médicaments a été examinée dans Gruener et al.22, en mettant l’accent sur le cancer du sein triple négatif (CSTN). Sur la base des données du transcriptome des lignées cellulaires, des modèles d’apprentissage automatique de la réponse aux médicaments ont été construits, puis appliqués aux données tumorales des patients. Les résultats ont démontré que l’inhibiteur de Wee1, AZD-1775, avait une action préférentielle dans le CSTN et que les mutations de TP53 étaient fortement liées à son efficacité. Afin de prévoir les interactions médicament-cible inconnues dans la recherche sur le cancer du sein, Song et al23 présenter une approche basée sur les caractéristiques appelée Pseudo Position-Specific Physicochemical Property-Derived Composition for Drug-Target Interaction Prediction (PsePDC-DTIs), qui utilise des séquences protéiques, le coefficient DCCA (Deep Canonical Correlation Analysis) et un descripteur d’empreinte moléculaire. La technique prédit les DTI sur quatre ensembles de données de référence à l’aide d’un classificateur de forêt aléatoire et gère les données déséquilibrées à l’aide de SMOTE. De plus, le modèle utilise des gènes de risque issus de la recherche génétique à l’échelle du génome pour étudier de nouvelles cibles pour le traitement du cancer du sein. La supériorité et la validité du modèle sont démontrées par les dix DTI possibles qu’il propose pour la thérapie. Dix à vingt pour cent des cas de cancer du sein sont des cancers du sein triple négatif (CSTN). Il n’existe actuellement aucun traitement ciblé pour le CSTN, malgré les progrès réalisés dans les traitements HER2+ et les récepteurs hormonaux+24. Bien que l’EGFR soit exprimé par la majorité des patients, les premières études n’ont trouvé aucune activité discernable. De futurs traitements expérimentaux pour le CSTN sont suggérés par les découvertes récentes et les progrès cliniques25.
Malgré l’intégration croissante de l’apprentissage automatique dans la découverte de médicaments, les modèles actuels manquent souvent d’interprétabilité et de reproductibilité, ce qui limite leur application translationnelle. Bien que des études antérieures aient exploré l’exactitude de la classification et l’exploitation des gènes, peu d’entre elles ont systématiquement prédit la sensibilité continue aux médicaments (comme LN_IC50) à l’aide de modèles hybrides interprétables. De plus, la combinaison de techniques de réduction de la dimensionnalité avec des régresseurs robustes reste sous-explorée dans le contexte du traitement du cancer du sein. Cette étude comble cette lacune en introduisant et en évaluant une stratégie à double pipeline - XGBoost et Autoencoder-XGBoost - pour la prédiction haute fidélité de la réponse aux médicaments, associée à des outils de cartographie d’explicabilité et de synergie pour une applicabilité clinique dans le monde réel.