Un protocole standardisé permet une extraction précise et peu invasive des troisièmes molaires impactées, optimisant la précision chirurgicale, minimisant les complications et améliorant les résultats de guérison selon les classes d’impaction.
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Article de méthode
* These authors contributed equally
Un protocole standardisé permet une extraction précise et peu invasive des troisièmes molaires impactées, optimisant la précision chirurgicale, minimisant les complications et améliorant les résultats de guérison selon les classes d’impaction.
Les troisième molaires mandibulaires incluses posent fréquemment des défis chirurgicaux en raison de leur positionnement anatomique complexe, notamment lorsqu’elles sont classées en classe II ou III de Pell et Gregory. Les méthodes d’extraction traditionnelles entraînent souvent un traumatisme important des tissus mous, des périodes opératoires prolongées et une morbidité postopératoire accrue. Cette étude présente un protocole chirurgical standardisé et mini-invasif pour l’extraction des tierces molaires mandibulaires incluses, conçu pour améliorer la précision, réduire les traumatismes et améliorer les résultats pour les patients. La technique comprend une incision verticale mésiale contrôlée de 1 cm, une élévation atraumatique du lambeau, un remodelage osseux conservateur et une coupe segmentaire de dents. Trente patients ont été traités selon ce protocole, avec des temps opératoires moyens de 16,8, 18,9 et 22,7 minutes pour les impacts de classe I, II et III, respectivement. Les scores de douleur postopératoire ont significativement diminué, passant de 3,1 ± 1,1 à 24 heures à 1,7 ± 0,9 à 48 heures (p < 0,0001), sans complications majeures observées. Les résultats soutiennent la reproductibilité, l’efficacité et la sécurité de ce protocole pour divers types d’impaction.
Les troisième molaires mandibulaires incluses, communément appelées dents de sagesse incluses, sont des dents qui n’échouent pas à entrer dans l’arc dentaire dans la période de développement prévue, souvent en raison d’un manque d’espace, d’une obstruction par les dents adjacentes ou d’une angulation défavorable. Ces impacts sont très répandus dans le monde, les estimations suggérant que jusqu’à 72 % des individus subissent une forme d’impaction de troisième molaire mandibulaire au cours de leurvie 1,2,3. Le système de classification de Pell ....
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Cette étude a été approuvée par le Comité d’éthique du Second Hôpital Affilié de l’Université du Zhejiang (Approbation n° 2025-1114). Tous les participants ont donné leur consentement écrit éclairé avant leur inclusion dans l’étude, suite à la Déclaration d’Helsinki.
1. Préparation du patient
REMARQUE : Cette étude a recruté des adultes systémiquement sains âgés de 18 à 40 ans présentant des impactions de troisième molaire mandibulaire confirmées radiographiquement, classées comme Pell et Gregory de classe I, II ou III. L’inclusion nécessitait l’absence de pathologie associée et la....
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Un protocole minimalement invasif standardisé a été appliqué dans une cohorte clinique de 30 patients ayant subi l’extraction de troisièmes molaires mandibulaires incluses. Les patients avaient entre 19 et 34 ans (moyenne de 26,2 ± 4,3 ans), car l’âge peut affecter la difficulté chirurgicale et la guérison. La cohorte comprenait 17 hommes et 13 femmes. Selon la classification de Pell et Gregory, 10 cas étaient de classe I, 12 de classe II et 8 d’impaction.......
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Le protocole présenté pour l’extraction mini-invasive des troisième molaires mandibulaires impactées marque une avancée significative dans la pratique de la chirurgie orale, en privilégiant la précision chirurgicale, la sécurité des procédures et la préservation des structures anatomiques critiques. Un facteur clé de son succès est l’incision soigneusement conçue combinée à une élévation précise et contrôlée du lambeau. L’incision verticale positionnée en mésialité, limitée à environ 1 c.......
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Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à divulguer.
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| 2 % de lidocaïne | China Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd | DB09-3.1004 | |
| 4 % d’Articaine | Jiangsu Hengrui Pharmaceuticals | H20066184 | |
| 4-0 ou 5-0 Sutures absorbables | Tianjin Jinyao Group Co., Ltd. | TJJY-AS405 | |
| Amoxicilline | Shenzhen Gaozhuo Pharmaceutical Co., Ltd. | H44021345 | |
| Ciseau en os | Tianjin Zhengtian Medical Instrument Co., Ltd. | TJZT-OC080 | |
| Fissure bur | Beijing Leiton Medical Device Co., Ltd. | BLT-DT006 | |
| Ibuprofène | Teyi Pharmaceutical Group Co., Ltd. | H44021099 | |
| Élévateur périosté | Shandong Shinva Medical Instrument Co., Ltd. | SHIN-PS012 | |
| Solution saline | CSPC Pharmaceutical Group Limited & nbsp ; | CSPC-SS500 | |
| Cotonnette stérile | Zhende Medical Company Co., Ltd. | ZD-SW150 | |
| Ascenseur droit | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | SIM-RH300 | |
| Élévateur triangulaire | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | SIM-EL450 | |
| Pièce à main turbine | Foshan Anke Medical Technology Co., Ltd. | ANKE-TH200 |
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