Article de méthode

Stimulation transcrânienne en haute définition à courant continu pendant le sommeil

DOI :

10.3791/68911

⸱

5 décembre 2025

 ,  , 
1Center for Sleep and Cognition, Department of Psychiatry, Beth Israel Deaconess Medical Center, 2Division of Sleep Medicine, Harvard Medical School

Dans cet article

Résumé

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ce protocole décrit la stimulation transcrânienne en courant continu en haute définition pendant le sommeil avec une surveillance simultanée par électroencéphalographie afin d’étudier les relations causales entre les régions cérébrales ciblées et le sommeil ainsi que ses processus associés.

Résumé

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

La stimulation transcrânienne en courant continu haute définition (HD-tDCS) permet une modulation spatiale très précise de l’activité neuronale pendant le sommeil. Ce protocole présente une méthodologie complète pour appliquer le HD-tDCS en utilisant une configuration d’électrodes en anneau 4 x 1 tout en enregistrant simultanément l’électroencéphalographie haute définition (HD-EEG) pour surveiller l’architecture du sommeil et les effets de stimulation. La technique permet un réglage systématique de plusieurs paramètres, où chaque sélection de paramètre produit des résultats neurophysiologiques distincts. Cela offre des opportunités pour cibler des régions cérébrales spécifiques et des schémas oscillatoires spécifiquement adaptés à la question de recherche. La mise en œuvre réussie de ce protocole nécessite une attention particulière au placement des électrodes, à la gestion de l’impédance et à la capacité de stade du sommeil en temps réel. La polyvalence de cette méthodologie et sa capacité à traiter les relations causales en physiologie du sommeil invitent à un large éventail d’applications, allant des neurosciences fondamentales aux interventions cliniques basées sur l’optimisation du sommeil. Le cadre standardisé mais flexible décrit ici établit HD-tDCS comme une plateforme robuste pour des investigations systématiques de la neurobiologie du sommeil ainsi que de ses implications cliniques.

Introduction

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Le sommeil est essentiel à la santé du cerveau et à la cognition, et certaines oscillations spécifiques du sommeil jouent des rôles clés de soutien et de restauration. La capacité à moduler ces oscillations du sommeil offre des opportunités uniques d’établir la causalité entre le sommeil, l’activité cérébrale et la cognition. Diverses techniques de neuromodulation ont émergé ces dernières années, la stimulation transcrânienne par courant continu (tDCS) montrant des promesses comme approche non invasive pour moduler l’activité neuronalependant le sommeil 1,2,3,4.

Le tDCS conventionnel applique un courant électrique continu via de grandes électrodes à coussin, généralement de 25 à 35cm2, ce qui entraîne une stimulation relativementdiffuse 5. L’efficacité et la spécificité du tDCS pendant le sommeil dépendent de plusieurs paramètres clés pouvant être manipulés de manière systématique. Le placement des électrodes détermine fondamentalement quelles régions corticales reçoivent la stimulation ; Les configurations bifrontales peuvent soit accentuer les oscillations lentes et les fuseauxde sommeil 6,7, soit réduire le temps total de sommeil8, selon le montage et la polarité. L’intensité actuelle (typiquement 0,2-2,0 mA) présente des effets dépendants de la dose à la fois sur l’ampleur des réponses neurophysiologiques et la tolérabilité desparticipants 9. Les paramètres temporels, y compris la durée totale de la stimulation, la durée de la rampe et la structure du protocole (continu vs. intermittent avec intervalles spécifiques d’interstimulation), déterminent à la fois les effets immédiats et les effets secondaires ; Par exemple, des protocoles intermittents avec des intervalles sans stimulation peuvent améliorer l’excitabilité du cortex moteur tout en réduisant l’adaptation10. De plus, le moment de la stimulation par rapport à l’architecture du sommeil influence les résultats ; par exemple, la stimulation du sommeil de stade 2 (N2) affecte principalement les fuseaux et les oscillations lentes 6,7, tandis que la stimulation du sommeil par mouvements oculaires rapides (REM) influence la conscience de soi pendant lesrêves 11. Cette diversité des résultats issues de telles subtilités dans la sélection des paramètres illustre la sensibilité exquise de l’architecture du sommeil — et des processus connexes tels que la cognition — à la neuromodulation ciblée.

Le tDCS haute définition (HD-tDCS) utilise des électrodes plus petites, comme le montage en anneaux 4 x 1 (environ 0,95 cm² de surface contre 2 à 35 cm² pour les électrodes en caoutchouc conventionnelles), ce qui permet un ciblage plus focalisé des régions cérébrales avec une précision spatiale améliorée — définie comme la capacité de concentrer le courant électrique dans une cible spécifique tout en minimisant la propagation vers les zones adjacentes — comparé aux électrodes en caoutchouc plus grandes utilisées apriori. Le HD-tDCS produit également une distribution du champ électrique plus circonscrite, et le courant généré est en grande partie confiné aux zones corticales directement sous les électrodes13. Cette spécificité spatiale avancée minimise les effets hors cible et ouvre la voie à des corrélations fonctionnelles de haute précision entre les sites de stimulation et les résultatsobservés 14. Cette sélectivité permet de tester plus précisément les hypothèses spécifiques à la région cérébrale tout en réduisant les influences confuses dues à la stimulation non intentionnelle des zones corticalesadjacentes 5,12,13,14,15. La précision focale améliorée et l’exactitude de HD-tDCS permettent des interrogations mécanistes de régions cérébrales spécifiques et de leurs associations avec des aspects distincts de la physiologie et de la cognition du sommeil. L’adaptabilité de la HD-tDCS est amplifiée lorsqu’elle est associée à des enregistrements neurophysiologiques continus, tels que l’électroencéphalographie continue en haute définition (EEG). Ainsi, une plateforme avec un tel potentiel translationnel est capable de faire progresser à la fois la recherche fondamentale en neurosciences et le développement d’interventions cliniques pour le sommeil et les troubles neuropsychiatriques4.

Ce protocole décrit une méthodologie complète pour appliquer le HD-tDCS pendant le sommeil en utilisant une configuration de 4 x 1 anneau tout en enregistrant simultanément l’EEG pour surveiller l’architecture du sommeil et les effets de stimulation. Cette approche est conçue pour être polyvalente, permettant aux chercheurs de personnaliser les paramètres de stimulation pour répondre à diverses questions liées aux neurosciences du sommeil.

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Protocole

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L’étude a été approuvée et menée conformément aux directives éthiques de notre institut. Un consentement éclairé avec des explications complètes sur les procédures, les risques et les bénéfices a été obtenu auprès des participants de l’étude.

1. Contre-indications et considérations de sécurité

  1. Avant la mise en place de l’expérience, confirmez que le participant ne présente aucune contre-indication pour le HD-tDCS selon les directives de sécurité actuelles16,17 (Tableau 1).
  2. Inspectez attentivement le cuir chevelu du participant à la recherche de lésions cutanées. Évitez de stimuler les zones endommagées ou inflammées.
  3. Examinez les médicaments du participant, car les médicaments agissant pour le système nerveux central peuvent modifier les effets de la stimulation.
  4. Obtenez un consentement éclairé avec des explications complètes sur les procédures, les risques et les avantages.
  5. Criblez les symptômes de base16 pour détecter des symptômes préexistants pouvant être confondus avec des effets liés à lastimulation 16,17. Cela inclut : maux de tête, gêne du cuir chevelu, picotements, démangeaisons, sensation de brûlure, rougeur de la peau, somnolence, difficultés de concentration et changements d’humeur.

2. Préparation de l’équipement

REMARQUE : Ce protocole décrit l’utilisation de dispositifs séparés et indépendants pour l’enregistrement HD-tDCS et EEG (Figure 1). Certains systèmes disponibles dans le commerce intègrent à la fois des capacités de stimulation et d’enregistrement au sein d’un seul appareil. Les utilisateurs de tels systèmes intégrés doivent consulter les instructions spécifiques au fabricant.

  1. Rassemblez tout l’équipement et matériel nécessaires (Tableau 2, Figure 2 et Figure 3).
  2. Assurez-vous que le dispositif tDCS conventionnel dispose d’une alimentation adéquate.
    1. Allumez les deux appareils et vérifiez l’état de l’alimentation selon les spécifications du fabricant.
    2. Pour les appareils alimentés par piles : Si les indicateurs de batterie faible s’allument, remplacez les piles (pour les systèmes remplaçables par l’utilisateur) ou rechargez l’appareil (pour les systèmes à batterie intégrée).
    3. Pour les appareils contrôlés par logiciel : Vérifiez l’état de l’alimentation via l’interface de contrôle.
    4. Pour les appareils alimentés par le secteur : assurez-vous d’une bonne connexion à la prise électrique avec une isolation médicale appropriée.
  3. Inspectez toutes les électrodes pour détecter des signes d’usure ou de dommages inhabituels.
    1. Pour les électrodes en anneau fritté Ag/AgCl : vérifiez la présence de dépôts de produits d’électrolyse à la surface de l’électrode.
    2. Pour les électrodes en caoutchouc de carbone : vérifiez les fissures, la fragilité ou l’usure inégale.
    3. Pour les électrodes jetables : Vérifiez qu’elles n’ont pas dépassé les limites d’usage unique ou recommandées.
    4. Remplacez toutes les électrodes endommagées ou excessivement utilisées en suivant les directives du fabricant concernant la fréquence de remplacement.
  4. Connectez les câbles des électrodes annulaires frittés Ag/AgCl aux récepteurs correspondants sur le câble de sortie adaptateur 4 x 1.
    1. Connectez le câble central de l’électrode à la prise centrale du récepteur.
    2. Connectez les électrodes restantes aux fiches environnantes.

3. Préparation du bouchon EEG et de l’électrode HD-tDCS (Figure 2 et Figure 3)

  1. Sélectionnez la taille appropriée du casque EEG pour le participant en fonction du circonférence de la tête. Consultez le manuel du fabricant pour la sélection de la taille du bouchon EEG.
  2. Déterminer la configuration de polarité des électrodes HD-tDCS en fonction des objectifs de l’étude. Pour la stimulation anodale, l’électrode centrale sert d’anode (positive) avec les électrodes environnantes comme cathodes (négatives). Pour la stimulation cathodale, l’électrode centrale sert de cathode (négative) tandis que les électrodes environnantes servent d’anodes (positives). Les placements courants (et cibles cérébrales attendues) incluent :
    1. Utilisez la position bilatérale frontolatérale (F3/F4) pour cibler le cortexpréfrontal 6.
    2. Utilisez la position centrale (Cz) pour cibler les zones sensorimotrices18.
    3. Utilisez la position occipitale (Oz) pour cibler le cortexvisuel 19.
    4. Utilisez le pariétal (P3/P4) pour cibler les cortexd’association 20.
    5. Optionnel) Utiliser la modélisation computationnelle des champs pour visualiser et optimiser la distribution du courant ( Figure 4) :
      1. Obtenez l’IRM structurelle du participant si disponible, ou utilisez un modèle standard de tête.
      2. Utilisez des logiciels de modélisation de terrain (par exemple, SIMNIBS, ROAST, ou des outils spécifiques au fabricant comme HD-Explore) pour simuler le flux de courant21,22.
      3. Positions des électrodes d’entrée et paramètres de stimulation (intensité du courant, polarité).
      4. Évaluer la distribution prévue des champs afin d’assurer un ciblage adéquat de la région d’intérêt visée.
      5. Ajustez la position des électrodes selon les besoins pour optimiser la focalité et l’intensité du champ à la cible.
  3. Retirez les électrodes d’enregistrement EEG à l’emplacement de stimulation choisi du condensateur EEG. Cela permet aux électrodes de stimulation HD-tDCS d’occuper ces positions afin qu’elles aient un contact direct avec le cuir chevelu par les mêmes ouvertures dans le capuchon. Les électrodes EEG retirées ne peuvent pas enregistrer de données significatives à ces endroits pendant la stimulation en raison de la saturation due au courant de stimulation.
  4. Insérez les électrodes HD-tDCS ou les porte-électrodes dans le bouchon (Figure 2).
    REMARQUE : Certains systèmes HD-tDCS utilisent des électrodes qui s’insèrent directement dans le capuchon sans supports séparés. Suivez les instructions spécifiques au fabricant.
    1. Pour les systèmes avec porte-électrodes : Positionnez et fixez les supports de sorte que le côté contenant un bouchon fasse face à l’extérieur du capuchon EEG et que le côté opposé (sans capuchon) fasse face à l’intérieur du capuchon EEG, de sorte qu’il touche le cuir chevelu du participant.
    2. Pour les systèmes avec électrodes à insertion directe : Suivez les directives du fabricant pour une orientation et un mécanisme de fixation appropriés des électrodes.
  5. Appliquez une pâte conductrice adhésive (haute viscosité, sans chlorure ; Ten-20) pour préparer le condensateur EEG, comme recommandé par le fabricant.
    1. Inversez le capuchon EEG à l’envers et placez-le sur une tête en mousse.
    2. Aplatir les plis dans le tissu de la casquette.
    3. À l’aide d’un abaisse-langue, recouvrez les électrodes EEG de pâte. N’utilisez pas de pâte sur les électrodes de stimulation HD-tDCS.
    4. Façonnez la pâte en dômes. Appliquez moins de pâte à l’avant où il y a moins de poils et plus au sommet et à l’arrière de la tête.
    5. Évitez d’appliquer trop de pâte sur chaque zone d’électrode et de mettre de la pâte sur le tissu, car un débordement excessif peut provoquer des ponts.

4. Mise en place des participants

  1. Asseyez confortablement le participant sur une chaise.
  2. Appliquez les électrodes de référence faciales et de terre avec une pâte conductrice adhésive à l’aide d’électrodes en forme de gobelet en or. Fixez les électrodes avec du ruban médical.
    1. Nettoyez les sites avec un coton-tige-alcool, exfoliez avec un gel de préparation légèrement abrasif (par exemple, Nuprep) sur un coton-tige (par exemple, un coton-tige), et retirez tous les liquides avec un carré de gaze sèche. Les sites d’électrodes suivent les exigences standard de montage polysomnographique pour la stadification du sommeil selon les critères23 de l’American Academy of Sleep Medicine (AASM) et comprennent :
      Référence (front) ; servent d’électrodes de référence
      A1/A2 (mastoïdes, os derrière les oreilles) ; servir d’électrodes de référence.
      LOC/ROC (canthi externe droit et gauche près des yeux, droite relevée, gauche abaissée) ; Enregistrer les mouvements oculaires.
      EMG (2 sur le menton) ; Notez le tonus musculaire pour distinguer les stades du sommeil.
      Terre (clavicule/clavicule) ; Stabilise l’amplificateur et réduit le bruit en mode commun.
    2. Remplissez les électrodes avec une pâte conductrice adhésive et appliquez-les sur le site tout en évitant d’exposer la pâte à l’arrière de l’électrode.
    3. Pour l’électrode de retour HD-tDCS, placez l’électrode de stimulation correspondante sur la clavicule et fixez-la avec du ruban adhésif. Appliquez une solution physiologique ou un gel selon les spécifications du fabricant.
  3. Localiser et marquer le point central pour la pose du capuchon EEG.
    1. D’abord, localiser le sommet (Cz).
      1. Mesurez la distance entre le nasion (jonction du front et des os nasals) à l’inion (point le plus proéminent de l’os occipital). Marquez le point médian avec une ligne.
      2. Mesurez la distance entre les points préauriculaires gauche et droit. Marquez le point médian avec une ligne.
      3. Cz se trouve à l’intersection de ces lignes. Vaporisez légèrement les cheveux d’eau à l’aide d’un vaporisateur ( Figure 3) pour faciliter le placement du bouchon EEG.
  4. Inversez le bouchon EEG préparé bien ajusté et confortablement sur la tête du participant, en visant l’électrode Cz avec le site Cz marqué. Fixez le capuchon EEG sur la tête du participant avec les sangles mentonnières.
  5. À l’aide d’une seringue, remplissez les sites des électrodes avec un gel conducteur (par exemple, un e-gel).
    1. Remontez légèrement l’électrode et insérez la pointe de l’aiguille à gros calibre et pointe émoussée au centre de l’électrode. Faites doucement bouger l’aiguille pour écarter les cheveux et appliquez un gel conducteur (~0,5 mL). Appuyez doucement sur l’électrode pour assurer une connexion solide entre le gel, la pâte conductrice adhésive et le cuir chevelu.
    2. Évitez de disperser le gel au-delà de la circonférence du site de l’électrode pour éviter la manœuvre de courant.
    3. Appliquez plus de gel conducteur sur la couronne et l’arrière de la tête pour compenser la densité plus élevée des cheveux.
    4. Appuyez chaque électrode contre le cuir chevelu.
  6. Placez les électrodes annulaires frittées Ag/AgCl dans chaque porte-électrode HD-tDCS ( Figure 2, panneau de droite).
    1. Place avec la surface rugueuse orientée vers le bas et la surface lisse et arrondie vers le haut.
    2. Baissez l’électrode annulaire jusqu’à ce qu’elle repose sur la base du support.
    3. Ajoutez plus de gel conducteur à haute viscosité (par exemple, gel HD) pour recouvrir l’électrode.
    4. Utilisez les condensateurs fournis pour verrouiller les électrodes en place.

5. Installation du système HD-EEG

  1. Préparez le logiciel approprié pour l’ordinateur d’enregistrement.
  2. Si une boîte à tête haute densité (ou un matériel similaire) est impliquée, assurez-vous que toutes les électrodes sont connectées aux amplificateurs appropriés. Cette étape peut impliquer l’utilisation d’un câble de connecteur à fibre optique, et des variations peuvent exister dans la configuration du matériel d’enregistrement.
  3. Ne branchez pas les électrodes de stimulation à ce stade.
  4. Allumez l’amplificateur et lancez le logiciel d’enregistrement EEG.
    1. Après avoir créé un nouveau fichier d’étude, sélectionnez l’option profil appropriée pour un montage à haute densité.
    2. Vérifiez la destination de stockage des fichiers et les filtres adaptés au montage.
  5. Vérifiez les impédances.
    1. Fixez la limite d’impédance à 25 kΩ et visez des impédances inférieures à 10 kΩ.
    2. Pour les électrodes à haute impédance, considérez les réglages suivants :
      1. Si toutes ou la plupart sont élevées, vérifiez que toutes les électrodes sont correctement connectées. Vérifiez l’électrode de référence et, si nécessaire, refaites les électrodes de référence.
      2. Si tous ou la plupart sont exceptionnellement bas, vérifiez que la masse est bien connectée.
      3. Si la moitié est complètement rouge, vérifie si le condensateur et l’amplificateur sont serrés.
      4. Si une électrode individuelle est haute, appuyez sur l’électrode. Si l’impédance reste élevée, ajoutez plus de gel conducteur avec la seringue, grattez doucement le cuir chevelu avec la pointe de la seringue pour l’électrode du cuir chevelu, ou refaites l’électrode faciale. Si le problème persiste ou si une impédance excessive est détectée, vérifiez la connexion entre le condensateur, le connecteur et l’amplificateur.
  6. Commencez à enregistrer l’EEG.
  7. Effectuer des biocalibrations.
    1. Demandez au participant d’ouvrir et de fermer les yeux pendant ~10 secondes. Observez l’activité alpha chez la plupart des participants. Attendez-vous à des amplitudes plus importantes aux canaux postérieurs qu’aux canaux antérieurs. Surveillez les variations d’amplitude sur le cuir chevelu.
    2. Demandez au participant de regarder à gauche, à droite, en haut et en bas. Ensuite, demandez au participant de serrer les dents. Observez les mouvements des électrodes de l’œil et du menton.
    3. Demandez au participant de cligner des yeux plusieurs fois.
      REMARQUE : Les artefacts de clignement doivent apparaître sous forme de grandes déviations dans les électrodes frontales (par exemple, Fp1, Fp2), car elles sont les plus proches des yeux. Les électrodes éloignées des yeux peuvent présenter des déviations plus faibles.
    4. Ajouter des biocalibrations supplémentaires selon le protocole d’étude (par exemple, respiration, mouvement des membres, etc.)

6. Installation du stimulateur HD-tDCS

  1. Préparez les électrodes de stimulation HD-tDCS et le stimulateur. Connectez les électrodes au stimulateur seulement après avoir effectué les éléments suivants.
    1. Assurez-vous que le stimulateur est branché à une prise électrique, ou que ses batteries sont entièrement chargées et correctement installées.
    2. Allume le stimulateur.
  2. Une fois l’appareil allumé, branchez le câble de l’électrode à l’arrière de l’appareil.
    REMARQUE : Ne pas allumer l’appareil avant de le brancher peut entraîner un léger choc. Un câble d’électrode long ou spécialement commandé peut être nécessaire afin que la stimulation puisse être déclenchée depuis la salle de contrôle ou un lieu extérieur à l’espace de couchage afin de diminuer la probabilité de perturber le sommeil du participant.
  3. Définir les paramètres de stimulation selon la conception de l’étude. Les réglages incluent l’intensité, la forme d’onde (ce sera le courant continu pour les protocoles tDCS), la durée et les temps de rampe.
    REMARQUE : Ces paramètres varient selon la cible et la physiologie du cerveau visé. La plupart des appareils disposent également de réglages pour séparer les protocoles de stimulation et de simulation. À ce stade, la distribution du courant pour le montage de stimulation doit être configurée. Pour une configuration typique 4 x 1, l’électrode centrale reçoit 100 % de l’intensité de courant programmée, tandis que ce courant est réparti entre les quatre électrodes de retour (25 % chacune).
  4. Réglez la stimulation active ou le mode simulé selon le protocole de l’étude. Si l’étude implique un aveuglement, des mesures appropriées sont nécessaires pour empêcher les participants ou les chercheurs de savoir quel mode est utilisé. Certains stimulateurs ont des fonctions intégrées de stimulation/simulation pour aider à cela.
  5. Si les électrodes HD-tDCS présentent une forte impédance (par exemple, supérieure à 600 kΩ), effectuer une brève stimulation de test (5-10 s à intensité programmée) sous le réglage SHAM pour vérifier la connectivité. Idéalement, complétez cela avant que le participant ne s’endorme.
    1. Sous le réglage SHAM , délivrez l’impulsion. Attendez-vous à voir l’impédance baisser 3 à 5 secondes après avoir délivré l’impulsion. Une fois la réduction d’impédance confirmée, interrompez immédiatement la stimulation (la durée totale du test ne doit pas dépasser 10 s).
    2. Ajoutez plus de gel conducteur à haute viscosité et/ou vérifiez les connexions jusqu’à ce que l’impédance tombe à moins de 20-25 kΩ lors de l’application d’une impulsion simulée.

7. Protocole de surveillance et de stimulation du sommeil

  1. Préparez l’environnement de sommeil.
    1. Minimisez la lumière ambiante et le bruit.
    2. Assurez-vous que le participant a déclaré être à l’aise.
    3. Offrez au participant des bouchons d’oreilles.
    4. Marquez l’heure dans l’enregistrement EEG quand les lumières sont éteintes.
  2. Surveillez l’EEG pour détecter le début du sommeil et les étapes spécifiques afin d’initier le protocole de stimulation basé sur le plan de l’étude. Les décisions concernant le protocole de stimulation et son point d’initiation doivent prendre en compte la durée/continuité de la stimulation (c’est-à-dire continue vs intermittente) ainsi que la physiologie/l’architecture du sommeil ciblées.
  3. Marquez le début de la stimulation dans l’enregistrement EEG avec une notation appropriée.
  4. Si le participant se réveille pendant la stimulation :
    1. Arrêtez le stimulateur.
    2. Marquez le point temporel avec une notation appropriée sur l’enregistrement EEG.
    3. Surveillez le retour du participant au stade de sommeil d’intérêt selon le plan d’étude et le protocole de stimulation.
    4. Reprenez le protocole de stimulation selon les besoins. Si l’on utilise un design de stimulation intermittent, la période de stimulation interrompue est généralement considérée comme terminée, et la stimulation suivante serait la suivante dans le planning (par exemple, si la stimulation #3 est annulée, le protocole reprend avec la stimulation #4 une fois reprise).
    5. Complétez le protocole de stimulation.
      1. Une fois la dernière période de stimulation terminée, débranchez le cordon de stimulation (reliant les électrodes HD-tDCS) du stimulateur avant de l’éteindre.
        REMARQUE : Encore une fois, ne pas débrancher avant d’éteindre l’appareil peut entraîner un léger choc, réveillant potentiellement le participant.
      2. Laissez le participant continuer à dormir (selon le cas), sans être dérangé, selon le plan de l’étude.

8. Fin de session et retrait de l’équipement

  1. Réveillez le participant au moment opportun.
    1. Marquez l’heure dans l’enregistrement EEG où les lumières sont allumées.
    2. Réveillez doucement le participant.
  2. Arrêtez l’enregistrement EEG.
  3. Déconnectez l’équipement.
    1. Retirez les condensateurs des supports d’électrodes HD-tDCS.
    2. Retirez doucement les électrodes annulaires Ag/AgCl, en utilisant un outil émoussé si nécessaire pour éviter de tirer sur les câbles.
    3. Nettoyez les électrodes avec un essuie-tout humide et séchez-les pour les stocker.
  4. Retirez le bouchon EEG et nettoyez les sites des électrodes pour retirer les gels.
  5. Offrez au participant des produits nettoyants pour enlever le gel de ses cheveux et de sa peau.
  6. Évaluer l’évaluation des événements indésirables post-stimulation (similaire au criblage à l’étape 1.5). Documentez la gravité (par exemple, légère, modérée ou sévère) et la relation probable à la stimulation afin de comparer les réponses au dépistage de base.
    REMARQUE : La plupart des effets indésirables de la HD-tDCS sont légers et transitoires, se résolvant généralement dans les heures suivant lastimulation 16,17. Si ce n’est pas le cas, des protocoles institutionnels devraient être invoqués pour le signalement d’événements indésirables graves.

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Résultats

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Lorsque le protocole est correctement implémenté, HD-tDCS pendant le sommeil produit des changements mesurables et reproductibles de l’architecture et de la physiologie du sommeil qui varient systématiquement avec les paramètres de stimulation choisis. La distribution focale issue de la stimulation frontolatérale bilatérale dans la Figure 4 — un montage possible — illustre la précision spatiale des électrodes annulaires 4 x 1...

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Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ce protocole fournit un cadre méthodologique standardisé mais flexible pour délivrer HD-tDCS pendant le sommeil avec une surveillance EEG simultanée. La principale force de la technique réside dans sa neuromodulation focale et contrôlée par paramètres, ainsi que dans sa capacité à surveiller directement ses effets neurophysiologiques. Cela permet de tester la causalité entre l’activité cérébrale ciblée et les processus liés au sommeil.

L’exécution réussie et f...

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Remerciements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Nous remercions chaleureusement le Centre de coordination de la recherche clinique Beth Israel Deaconess Medical Center (RRID :SCR_027579) pour son soutien inestimable à ce travail, incluant un espace de recherche dédié et une infrastructure. Nous remercions également le Core pour son soutien généreux qui a permis la publication de ce manuscrit.

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Électrodes annulaires frittées Ag/AgClSoterix MedicalHD-1AGE-12  ;Pour la mise en place de la stimulation
Prélèvements d’alcoolNANAPour la mise en place de l’EEG
Bouchons d’oreilles  ;NANAPour avoir aidé le participant à s’endormir & nbsp ;
EC2NatusCR-003Pour la mise en place de l’EEG
Capsule d’enregistrement EEG (avec électrodes attachées)Natus21114Pour la mise en place de l’EEG
Électro-gelElectro-Cap International, Inc.  ;E11Pour la mise en place de l’EEG
Carrés en gaze   ;NANAPour la mise en place de l’EEG
Électrodes en coupe d’or   ;NatusF-E5GH-48Pour la collecte d’électrooculographie (EOG) et d’électromyographie (EMG)
Système HD-EEG avec capacité 64 canaux & nbsp ;NatusAmplificateur EEG pour moniteur cérébralPour la mise en place de l’EEG
HD-gel  ;Soterix MedicalHD-1GELPour la mise en place de la stimulation
Porte-électrodes HD-tDCSSoterix MedicalHD-1A.2  ;Pour la mise en place de la stimulation
Adaptateur de stimulation HD-tDCSAdaptateur de stimulation multicanal 4x1 Soterix MedicalModèle 4X1-C3A & nbsp ;Pour la mise en place de la stimulation
Système de stimulation HD-tDCS   ;Soterix Medical M&Times ; Système de stimulation transcrânienne N HDModèle 9002  ;Pour la mise en place de la stimulation
Modèle de tête pour fixer et préparer le gel sur un bouchon d’enregistrement EEG (si nécessaire)Pour la mise en place de l’EEG
NuprepWeaver and Company10-30Pour la mise en place de l’EEG
Cotons-tigesCotons-tigeshttps://www.qtips.com/Pour la mise en place de l’EEG
CiseauxNANAPour la mise en place de l’EEG
Câble/câble de connecteur spécialisé   ;Soterix MedicalCUS_MxN_CBL  ;Pour les électrodes de stimulation
Vaporisateur (et tasse) avec de l’eauNANAPour la mise en place de l’EEG
BandeNANAPour la mise en place de l’EEG
Seringue de dix cc avec embout émoussé de calibre 16NANAPour l’installation EEG/stimulation
Ten-20Weaver and Company10-20-8Pour la mise en place de l’EEG
Abaisseur de langueNANAPour la mise en place de l’EEG
ServiettesNANAPour la mise en place de l’EEG

Références

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
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