Le cancer de la prostate (PCa) reste l’une des tumeurs malignes les plus répandues chez les hommes dans le monde, juste derrière le cancer du poumon en termes de mortalité liée au cancer. Selon des études épidémiologiques récentes, l’incidence mondiale de la PCa n’a cessé d’augmenter, et il est prévu que le nombre de nouveaux cas de cancer de la prostate par an passera de 1,4 million en 2020 à 2,9 millions d’ici 20401. Malgré les progrès réalisés dans la détection précoce et le développement de nouvelles thérapies, notamment la thérapie de privation androgénique (TAA) et les agents ciblés, le cancer de la prostate reste un défi clinique important en raison de sa nature hétérogène et du développement inévitable d’une résistance au traitement, en particulier aux stades avancés2. Le cancer de la prostate résistant à la castration (CPRC), qui apparaît après l’échec de l’ADT, représente une forme mortelle de la maladie, caractérisée par de faibles résultats de survie et des options thérapeutiques limitées3. Il est donc essentiel de comprendre les mécanismes moléculaires à l’origine de la progression de la maladie et de la résistance pour identifier de nouvelles cibles thérapeutiques et améliorer les résultats pour les patients.
Le développement de modèles précliniques qui imitent avec précision la complexité du cancer de la prostate humain est essentiel pour faire avancer la recherche dans ce domaine. Les cultures cellulaires 2D traditionnelles, bien que largement utilisées, ne parviennent pas à récapituler l’hétérogénéité cellulaire, l’architecture tumorale et le microenvironnement observés in vivo4. En conséquence, l’utilité translationnelle de ces modèles est limitée, en particulier pour l’étude de la progression tumorale, de la résistance aux médicaments et des interactions dynamiques entre les cellules cancéreuses et le microenvironnement tumoral5. En revanche, les xénogreffes dérivées de patients (PDX) et les cultures d’organoïdes sont apparues comme des outils plus sophistiqués qui comblent le fossé entre les lignées cellulaires conventionnelles et les tumeurs cliniques 4,5,6.
Les systèmes de culture d’organoïdes ont révolutionné la modélisation du cancer. Ces structures tridimensionnelles (3D) sont dérivées des tissus du patient et peuvent conserver les caractéristiques histologiques, génomiques et phénotypiques de la tumeur d’origine 7,8,9,10. Il est important de noter que les organoïdes du cancer de la prostate préservent les caractéristiques essentielles de l’hétérogénéité de la maladie, notamment la signalisation AR, la résistance au traitement et l’instabilité génomique, ce qui en fait des outils idéaux pour la recherche translationnelle11. Par rapport aux modèles PDX, les organoïdes sont plus rentables, évolutifs et se prêtent à la manipulation génétique, ce qui facilite le criblage de médicaments à haut débit, la découverte de biomarqueurs et les études fonctionnelles. Les plateformes d’organoïdes ont déjà montré des résultats prometteurs dans d’autres tumeurs malignes, notamment les cancers colorectal, du sein et du pancréas, soulignant leur potentiel pour l’oncologie personnalisée 4,12.
Cependant, l’établissement et la maintenance d’organoïdes du cancer de la prostate (SOPK) présentent des défis techniques uniques. L’épithélium de la prostate dépend intrinsèquement de la signalisation des androgènes et du soutien de la matrice extracellulaire (MEC), ce qui nécessite des conditions de culture spécialisées. De plus, le cancer de la prostate présente un large éventail de comportements cliniques, allant de tumeurs hormonosensibles localisées à des CPRC très agressifs et réfractaires au traitement, ce qui complique encore le développement de systèmes organoïdes reproductibles11,12. Les protocoles efficaces pour la génération de PCO doivent tenir compte de ces complexités biologiques en optimisant les étapes clés, notamment le traitement des tissus, la digestion enzymatique, l’intégration de l’ECM et la supplémentation en facteurs de croissance critiques, en hormones et en petites molécules. De tels protocoles sont essentiels pour garantir la fidélité des organoïdes à leurs tumeurs parentales et faciliter leur application dans les analyses en aval.
Dans cette étude, nous présentons un protocole détaillé et reproductible pour l’établissement et la maintenance à long terme des AOP. Notre flux de travail couvre l’ensemble du processus, de l’acquisition des tissus et du traitement des échantillons biopsiques et chirurgicaux au passage des organoïdes, à la cryoconservation et à la réanimation (Figure 1). Ce protocole a été optimisé pour préserver l’intégrité phénotypique et génomique des tissus cancéreux de la prostate, ce qui permet des systèmes de culture 3D robustes adaptés à un large éventail d’applications, notamment le profilage génomique, les tests de réponse aux médicaments et les tests fonctionnels. Notamment, notre méthode résout les obstacles techniques courants, tels que les faibles taux de réussite dans la culture d’organoïdes, la croissance sous-optimale et les difficultés de passage ultérieur, et fournit des directives standardisées, facilitant ainsi la reproductibilité entre les laboratoires.
Le développement de modèles organoïdes fiables du cancer de la prostate revêt une immense importance pour la recherche fondamentale et translationnelle13. Ces systèmes offrent une plate-forme puissante pour déchiffrer les mécanismes de la maladie, identifier de nouvelles cibles thérapeutiques et faire progresser des approches de médecine de précision adaptées à chaque patient. En comblant les lacunes techniques existantes et en fournissant un protocole complet, notre travail vise à accélérer l’adoption de la technologie des organoïdes dans la recherche sur le cancer de la prostate et à soutenir les efforts mondiaux pour lutter contre cette maladie difficile14.