Prédiction de la réhabilitation en médecine traditionnelle chinoise lors d’un AVC ischémique aigu à l’aide des scores collatéraux d’angiographie CT multiphasique

Hong Chen; Danlin Liu; Chengyu Wang; Zhuoyue Tang

doi:10.3791/69105

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Article de recherche

Prédiction de la réhabilitation en médecine traditionnelle chinoise lors d’un AVC ischémique aigu à l’aide des scores collatéraux d’angiographie CT multiphasique

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DOI :

10.3791/69105

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25 novembre 2025

Hong Chen¹ , Danlin Liu² , Chengyu Wang² , Zhuoyue Tang¹

¹Department of Radiology, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, ²Department of Radiology, Shapingba District Hospital of Traditional Chinese Medicine

Dans cet article

Résumé

Cette étude a examiné si les scores collatéraux de l’angiographie CT multiphasique prédisent l’efficacité de la rééducation de la médecine traditionnelle chinoise dans la récupération aiguë d’un AVC ischémique. Le modèle de prédiction a montré une bonne capacité discriminatoire initiale, suggérant une valeur potentielle pour une prise de décision thérapeutique individualisée en rééducation.

Résumé

La présente étude a évalué la valeur prédictive des scores de circulation collatérale de la tomodensitométrie (CT) (TCT) pour déterminer l’efficacité de la thérapie de réhabilitation de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) lors de la récupération d’un AVC ischémique aigu (AIS). Quatre-vingt-douze patients traités entre avril 2021 et juin 2023 ont été assignés soit à une thérapie combinée (n = 52), comprenant un médicament occidental plus une rééducation MTC, soit à une thérapie conventionnelle (n = 40) avec uniquement un traitement occidental. La circulation collatérale a été évaluée à l’aide des scores Mass, Tan et ASPECTS avant et après une intervention de 3 mois. La régression logistique multivariée a identifié le rapport neutrophiles/lymphocytes, les scores de base du NIHSS et les scores collatéraux comme prédicteurs indépendants de l’efficacité thérapeutique. Un effet d’interaction significatif a été observé entre la circulation collatérale et la modalité du traitement. Le modèle de prédiction résultant a démontré une bonne capacité initiale de discrimination (AUC > 0,85, IC 95 %) et une cohérence d’étalonnage, ce qui suggère que la notation collatérale pourrait soutenir des stratégies de rééducation individualisées, bien que des études multicentriques plus importantes soient nécessaires pour la validation.

Introduction

L’AVC ischémique aigu (AIS) est une cause majeure de mortalité et d’incapacité dans le monde, l’incidence augmentant chez les populations vieillissantes et créant d’importants problèmes de santé^publique ^1,2. La circulation collatérale joue un rôle crucial dans le maintien de la perfusion dans les régions ischémiques, la limitation des lésions tissulaires secondaires et le soutien à la^{récupération 3}. L’angiographie par soustraction numérique (DSA) est la norme de référence pour l’évaluation collatérale, mais son caractère invasif limite l’usage clinique<....