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Les cellules stromales mésenchymateuses dérivées de la moelle osseuse (BMSC) ont de larges applications tant dans les études précliniques que cliniques. Leur faible immunogénicité, leur accessibilité facile et leur capacité de différenciation multilignée font des BMSC des candidats prometteurs pour une utilisation en milieu clinique comme les médicamentscellulaires 1,2,3. Leurs propriétés immunosuppressives et régénératrices ont été largement exploitées dans des études cliniques pour traiter des troubles inflammatoires tels que la maladie greffe contre hôte (GVHD)4, la septicémie5 et la maladie inflammatoire de l’intestin (MII)6. La niche stromale de la moelle osseuse comprend une population cellulaire stromale hétérogène. Néanmoins, tous les CMS respectent les critères définis par la Société Internationale de Thérapie Cellulaire (ISCT), qui incluent : l’adhésion plastique, l’expression des récepteurs de surface — CD73, CD90 et CD105 chez l’humain, et les CD29, CD44 et CD90 chez la souris — sans expression de marqueurs hématopoïétiques ou endothéliaux — CD11b, CD14, CD19, CD34, CD45, CD79a, HLA-DR, et la capacité d’être adipogénique, condrogénique, ou différenciationostéogénique 7.
Les BMSC restent fonctionnelles grâce à la libération de facteurs paracrines collectivement appelés sécrétome, qui incluent les cytokines, les chimimokines, les facteurs de croissance, les vésicules extracellulaires et diverses autres molécules solubles et dépendantes ducontact 8,9. Le sécrétome des CMS module la niche en interagissant de manière bidirectionnelle avec des éléments du système immunitaireinné 10. Les facteurs libérés lors des interactions entre les CMS et les macrophages peuvent orienter les macrophages vers un phénotype pro-inflammatoire ouanti-inflammatoire 11,12. Inversement, l’état fonctionnel des CMS est également régulé par les cellules immunitaires locales — en particulier les macrophages — via des mécanismes de rétroaction11. Cette diaphonie croisée MSC-macrophage est indispensable à la fonction immunosuppressive des MSC. Les MSC transférées adoptivement ne réduisent l’inflammation tissulaire que lorsque les macrophages sont présents, comme observé dans les modèles murins de colite. En revanche, l’interaction des CMS avec les lymphocytes B ou T en l’absence de macrophages est insuffisante pour exercer leurs effetsthérapeutiques 13.
Le premier essai clinique de phase III utilisant des BMSC allogéniques a été réalisé par Osiris Therapeutics aux États-Unis pour le traitement de la GVHD (NCT00366145)1 réfractaire aux stéroïdes. Depuis, de nombreuses études précliniques et cliniques ont été menées, bien que le succès des essais cliniques n’ait pas répondu aux attentes fondées sur les résultats précliniques. Pour améliorer le taux de réussite des essais cliniques basés sur les MSC, l’optimisation des stratégies de déploiement des médicaments est essentielle. Comprendre la voie d’administration optimale, la dose cellulaire thérapeutique et l’état physiologique des cellules au point de prise en charge est crucial. Par exemple, dans un modèle murin de colite in vivo , des études ont montré que les MSC ou l’administration intraveineuse sont sous-optimales14.
Différentes approches, telles que la pré-licence des cytokines, la modification génétique ou le préconditionnement hypoxique, ont été largement étudiées pour améliorer la persistance in vivo et l’utilité thérapeutique desCMS 15. Dans le modèle d’ischémie murine des membres postérieurs, le préconditionnement hypoxique (2 %O2) a amélioré la capacité de prolifération et de migration des CMS grâce à une expression accrue de la protéine de choc thermique, la protéine régulée par le glucose de 78 kD (GRP78)16. La pré-licence d’IL-1β (Interleukin-1 bêta) augmente la capacité des CMS à utiliser des neutrophiles, monocytes, lymphocytes et éosinophiles17. Après une livraison in vivo, les MSC sont exposées à l’IFNγ dérivé des cellules T et NK activées, ce qui améliore la production d’indoléamine 2,3-dioxygénase (IDO) par lesMSC 18. L’IDO est un composant essentiel du sécrétome des MSC, qui réduit le taux de prolifération des lymphocytes T. Fait intéressant, la capacité immunosuppressive des CMS est réduite lorsqu’elles sont co-cultivées avec des lymphocytes T dérivés de lasouris (IFNγ-/- 19). Des études ont identifié que la pré-licence IFN-γ réduit le taux d’apoptose médiée par les cellules T dans les CSMcryopréservées 13,20. L’amorçage IFNγ améliore le résultat thérapeutique desBMSC 13. Toutes ces preuves indiquent collectivement le rôle indispensable de l’IFNγ dans la production de CSM immunosuppressives plus puissantes.
Pour déterminer la modalité de délivrance la plus efficace des MSC, des modèles animaux ont été largement utilisés pour leur accessibilité éthique. Afin de réduire la variabilité des résultats précliniques, il est crucial d’établir une méthode optimisée pour le processus de fabrication des MSC qui garantit un rendement élevé, une viabilité cellulaire et une cohérence élevéssur le long terme 21. Le passage des MSC est une variable importante pouvant générer différents résultats thérapeutiques. Lors de la culture in vitro , le passage peut réguler la caractérisation et la puissance des MSC, et après un certain nombre de passages, les cellules deviennent22 sénescentes. Ainsi, dans toute étude clinique ou préclinique, il est crucial d’être cohérent avec l’utilisation du numéro de passage MSC. De même, la cohérence avec un protocole spécifique pour l’isolement des MSC est également un facteur clé pour atteindre la reproductibilité dans les résultats d’utilisation des MSC. Parmi de nombreuses approches, le tri cellulairebasé sur les anticorps 23, la méthodede sélection négative 24, la digestionenzymatique 25 sont des méthodes populaires d’isolation des CMS. Cependant, l’applicabilité de ces méthodes dépend de la source, car une utilisation inappropriée réduit le rendement, la puissance et la capacité de différenciation trilinéaire.
Ici, nous présentons un protocole standardisé pour l’isolement et la caractérisation des BMSC, en mettant l’accent sur le nombre de passages préféré, la technique de cryopréservation et la collecte de milieux de condition dérivés du BMSC. Nous fournissons également un protocole pour l’amorçage MSC médié par IFN-γ et démonstrons enfin une étude comparative de la manière dont les macrophages péritonéaux répondent différemment aux BMSC normaux ou pré-licenciés en IFN-γ.