Ici, nous présentons un protocole pour évaluer l’exercice spécifique à la scoliose assistée par échographie chez les adolescents atteints de scoliose idiopathique légère, avec des participants assignés au hasard à un programme d’entraînement effectué trois fois par semaine pendant trois mois, suivi d’une période d’observation de trois mois, fournissant un retour en temps réel sur l’activation musculaire intercostale et le contrôle respiratoire.
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Article de méthode
Efficacité clinique de l’exercice spécifique à la scoliose assistée par échographie dans la scoliose idiopathique adolescente de grade léger
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Dans cet article
Résumé
Résumé
Le protocole actuel décrit un essai clinique randomisé évaluant l’exercice spécifique à la scoliose assistée par échographie (USSE) chez les adolescents atteints de scoliose idiopathique légère. Les participants ont été assignés au hasard par méthode des nombres aléatoires soit au groupe témoin, soit au groupe traité (n = 10 par groupe). L’intervention, réalisée trois fois par semaine pendant trois mois, vise à prévenir la progression de la courbure et à améliorer la fonction pulmonaire en fournissant un retour d’information ultrasonore en temps réel afin d’optimiser l’activation du muscle thoracique et le contrôle de la respiration lors des exercices thérapeutiques ciblés. Le groupe témoin a reçu une formation fonctionnelle conventionnelle, tandis que le groupe de traitement a également suivi l’USSE en parallèle d’une formation fonctionnelle à domicile. Les mesures de résultats comprenaient des indicateurs structurels primaires, définis comme le changement de l’angle de courbe principale avant et après le traitement et la différence entre les groupes ; les indicateurs structurels secondaires comprenaient des mesures de fonction respiratoire telles que le volume de marée (TV), la capacité inspiratoire (IC), la capacité vitale (VC) et la ventilation volontaire maximale (MVV) ; et des mesures basées sur des ultrasons, incluant les variations de la largeur de l’espace intercostal. Les résultats ont démontré que l’USSE contrôle efficacement et réduit la progression de la scoliose légère, améliore la structure de l’espace intercostal côté concave, et améliore la mobilité diaphragmatique.
Introduction
L’AIS est une déformation structurelle spinale tridimensionnelle (3D) d’étiologie inconnue, caractérisée par une rotation axiale, une courbure latérale dans le plan coronal et un alignement sagittal anormal, incluant l’hypocyphose thoracique ou l’hyperlordoselombaire 1. L’AIS affecte la croissance et le développement des enfants et adolescents en bonne santé (ci-après appelés adolescents) et, dans les cas graves, peut entraîner des complications physiologiques importantes, telles que des douleurs chroniques au dos, des dysfonctionnements cardiopulmonaires et des troubles psychologiques.
Actuellement, le diagnostic de la scoliose repose principalement sur l’imagerie radiographique debout, l’angle de Cobb — mesuré entre les vertèbres supérieures et inférieures de la courbe — étant utilisé comme critère diagnostique standard. Un angle de Cobb de ≥10° est défini comme une scoliose, et selon les directives internationales de classification, une courbe mesurant entre 10° et 25° est classée comme AIS 2 douce. En Chine, la prévalence de la scoliose chez les adolescents âgés de 10 à 18 ans est d’environ 1,2 %, avec une tendance à la hausse observée ces dernièresannées 3. Bien que la majorité des cas de SIA soient classés comme bénins, le risque de progression de la courbe chez les patients non traités souligne la nécessité d’une interventionrapide 3.
Les patients atteints de SIA présentent une fonction pulmonaire significativement plus faible – incluant la capacité vitale forcée (CVF), le volume expiratoire forcé en 1s (FEV 1) et le débit expiratoire de pic (PEF) – ainsi qu’une diminution de la force musculaire respiratoire – incluant la pression inspiratoire maximale (MIP) et la pression expiratoire maximale (MEP) – par rapport aux témoins sains assortis à l’âge (P < 0,01). 4Ces troubles sont négativement corrélés à la fois avec l’angle de Cobb et l’angle de rotation du tronc. Les déformations structurelles de la cage thoracique peuvent placer les muscles intercostaux et le diaphragme dans une position mécaniquement désavantageuse, réduisant ainsi l’efficacité contractile. Les preuves indiquent que l’entraînement respiratoire peut améliorer la contractilité des muscles diaphragmatiques et intercostaux, améliorer la compliance thoracique, optimiser l’adaptation ventilation-perfusion et moduler la sensibilité du centre respiratoire, conduisant à des améliorations significatives de la force des muscles respiratoires et de la fonction pulmonaire (P < 0,001)5,6,7.
La Société internationale de traitement orthopédique et de rééducation de la scoliose (SOSORT) considère les exercices physiothérapeutiques spécifiques à la scoliose (PSSE) comme une intervention centrale pour prévenir ou retarder la progression du SIA8 léger. L’objectif principal de la PSSE est d’obtenir une correction tridimensionnelle adaptée au type de courbe individuelle lors des activités quotidiennes, les exercices de respiration correctifs étant considérés comme un élément clé. Cette formation met l’accent sur le maintien de la coordination thoracique et spinale dans la posture corrective afin d’améliorer le contrôle postural et la fonction respiratoire. Cependant, en pratique clinique, l’absence de mécanismes de rétroaction efficaces en temps réel empêche souvent les patients de cibler avec précision la charge d’entraînement vers les segments spinaux visés, ce qui entraîne une correction insuffisante et une efficacitélimitée 9. De plus, une instabilité dans le contrôle moteur peut induire une compensation excessive par des groupes musculaires non ciblés, provoquant une fatigue musculaire ou une douleur localisée, ce qui diminue encore l’effetcorrectif 10.
L’échographie est une technologie médicale largement utilisée pour imager les structures internes du corps, telles que les tendons, les muscles, les articulations, les vaisseaux sanguins et les organes, ainsi que pour certaines applications thérapeutiques. Plusieurs études ont rapporté l’utilisation de l’échographie pour évaluer le mouvement diaphragmatique chez des patients atteints de MPOC ou d’insuffisance respiratoire, et pour guider des interventions d’entraînement respiratoire visant à améliorer la fonctiondiaphragmatique 11,12.
Sur la base de ce concept, la présente étude applique de manière innovante la technologie ultragraphique à la formation respiratoire chez les patients atteints d’AIS. En fournissant un retour visuel, les patients peuvent observer directement les changements dans la largeur de l’espace intercostal bilatéral, l’épaisseur du muscle intercostal et l’excursion diaphragmatique lors des exercices respiratoires, améliorant ainsi l’efficacité de l’entraînement et facilitant une correction de la scoliose plusprécise 13.
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Protocole
Déclaration d’éthique :
Ce protocole d’étude a été approuvé par le Comité d’éthique de la recherche humaine du Neuvième Hôpital Populaire de Wuxi, affilié à l’Université de Soochow (Approbation n° KS2025036). Avant le procès, un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les participants avant le début de l’essai. Ce protocole décrit un essai utilisant l’USSE pour prévenir la progression de la courbe scoliotique, quantifiée par l’angle de Cobb, et pour améliorer la fonction respiratoire chez les adolescents atteints de scoliose.
Un total de 20 patients atteints de scoliose idiopathique adolescente (AIS) remplissant les critères d’inclusion ont été recrutés au Département de Rééducation du Neuvième Hôpital Populaire de Wuxi entre mai 2024 et mai 2025. Les participants ont été répartis aléatoirement soit dans le groupe témoin, soit dans le groupe de traitement, avec 10 patients dans chaque groupe. Tous les intervenants devaient bien connaître l’anatomie de la colonne vertébrale et les techniques d’exercice spécifiques à la scoliose utilisées dans l’étude.
1. Recrutement de patients
- Les critères d’inclusion étaient les suivants : les patients devaient présenter un développement squelettique immature (signe de Risser < 5) et être âgés de 9 à 19 ans14,15. Un diagnostic confirmé de scoliose thoracique idiopathique ou structurale avec les vertèbres apicales situées entre T3 et T10 (afin d’assurer la faisabilité d’évaluer la symétrie intercostale) ; un angle de Cobb entre 15° et 25°8 ; pas d’utilisation d’appareil orthopédique ; une fonction cognitive normale ; et la capacité à coopérer avec l’entraînement de la respiration
- Utilisez les critères d’exclusion suivants : la présence de maladies cardiopulmonaires graves, de déformations des côtes ou d’antécédents de chirurgie thoracique ; scoliose neuromusculaire ; ou d’autres formes de scoliose secondaire.
2. Régime d’exercices pour le groupe témoin
- Encourager les patients atteints de SIA à pratiquer au moins 60 minutes d’activité physique quotidienne conformément aux recommandations de l’OMS ; Dans cette étude, l’objectif était de 30 minutes par jour. Le groupe USSE a été encouragé à atteindre le même quotad’activités, 16,17.
- Soumettre les patients du groupe témoin à un traitement d’exercices fonctionnels décritci-dessous 18.
- Faites démontrer par le kinésithérapeute la séquence complète Bird-Dog depuis la position de départ jusqu’à l’extension et retour contralatéral bras-jambe. Modéliser le rythme respiratoire et le tempo de mouvement prévus.
REMARQUE : Formez les parents du patient à superviser les exercices à domicile. Faites utiliser au patient un miroir ou un écran d’échographie pour observer la taille de la taille, du dos et du bassin afin d’obtenir un retour immédiat de la posture. - Adoptez la position de départ (Figure 1A) en positionnant le patient à quatre pattes, mains sous les épaules et genoux sous les hanches, en maintenant une colonne neutre avec un cou détendu et un regard vers l’avant, tout en engageant doucement le centre en rentrant le nombril.
REMARQUE : Placez un gobelet en papier vide au centre de la taille du patient et au centre de la poitrine. Si la colonne vertébrale dévie ou s’effondre, la coupe tombera, fournissant un retour immédiat sur la posture. - Demandez au patient d’effectuer 1 à 2 respirations profondes. Inspirer sans hausser les épaules, permettant au bas du thorax de s’étendre complètement ; Expirez en engageant doucement l’abdomen pour stabiliser le tronc.
- Expirez et étendez le bras droit vers l’avant et la jambe gauche vers l’arrière en accord avec les articulations des épaules et des hanches (Figure 1B). Gardez les deux membres parallèles au sol, maintenez une respiration régulière, engagez le tronc et évitez le relâchement lombaire.
REMARQUE : Placez un livre lumineux à la jonction lombo-sacrée. Si le livre tombe pendant l’exercice, cela indique une instabilité au niveau du bassin ou de la colonne vertébrale. - Inspirez et ramenez lentement le bras et la jambe à la position de départ, en maintenant une colonne neutre et en évitant toute rotation ou déviation.
- Répétez le mouvement du côté opposé en étendant le bras gauche et la jambe droite, en alternant les côtés pour 8 répétitions par série, et effectuez 3 à 5 séries par jour.
- Faites démontrer par le médecin ou kinésithérapeute la planche latérale complète couchée sur le côté, expliquez les principes du mouvement, les points clés d’activation musculaire et les erreurs courantes, et demandez au patient d’effectuer une répétition supervisée pour confirmer la compréhension des objectifs et de la mécanique.
- Allongez-vous sur un tapis de yoga avec l’avant-bras plié et le coude placé directement sous l’épaule. Alignez l’oreille avec l’épaule et maintenez la colonne vertébrale en position neutre sans affaissement ni rotation (Figure 1C).
- Fléchissez légèrement le genou inférieur pour offrir un soutien supplémentaire et étendez le haut de la jambe en touchant légèrement le sol avec les orteils pour maintenir l’équilibre. Gardez le bassin et les épaules dans le même plan.
- Dirigez le regard vers l’avant pour détendre la colonne cervicale. Placez le bras supérieur naturellement sur la hanche ou tendez-le vers le plafond selon l’objectif d’entraînement, en maintenant la neutralité de la colonne vertébrale et l’alignement pelvien tout au long de la posture.
- Soulève les hanches de la position de départ pour former une ligne droite allant des épaules jusqu’aux genoux et aux pieds. Engagez le tronc et stabilisez le bassin et les omotules pour maintenir l’alignement, en gardant la position pendant 10 à 15 secondes tout en maintenant une respiration régulière et la stabilité du tronc (Figure 1D).
- Revenez lentement à la position de départ, puis effectuez le même exercice du côté opposé.
REMARQUE : Dans le groupe témoin, les participants ont été invités à effectuer l’exercice bird-dog et la planche latérale couchée sur le côté, en répétant chaque côté 8 fois par série pour 3 à 5 séries par jour. L’intervention a été poursuivie chaque jour de l’inscription jusqu’à la fin de la période d’observation.
REMARQUE : Pendant l’entraînement fonctionnel, suivez les principes de progression progressive des charges légères à lourdes et des amplitudes de mouvement petites à grandes de manière progressive et continue. Conseillez aux patients d’éviter de porter du poids unilatéralement prolongément, de s’abstenir de maintenir la même posture pendant de longues périodes et de maintenir un niveau d’activité approprié.
3. Régime d’exercices pour le groupe de traitement
- Préparation des matériaux : appareil à ultrasons (Figure 2A), gel de couplage (Figure 2B), tapis jetable (Figure 2C) et gants jetables (Figure 2D).
- Expliquez la procédure en informant le patient et ses parents du processus d’examen et de formation. Précisez que la zone traitée sera exposée et qu’il faut appliquer du gel de couplage entre les côtes. Demandez au patient d’observer l’imagerie en temps réel à l’écran, et insistez sur le fait que la procédure est sans radiations et sans douleur.
- Positionnez le patient soit en position assise, soit en décubitus latéral, le côté concave orienté vers le haut. Si vous utilisez la position latérale, placez un coussin de 5 à 10 cm sous les côtes au niveau de la vertèbre apicale. Gardez les deux pieds plats ou empilés, maintenez la neutralité de la colonne vertébrale et exposez la zone intercostale cible.
REMARQUE : En position assise, la gravité agit verticalement sur le thorax, augmentant l’activation des érecteurs et des muscles inspirateurs accessoires pour favoriser l’expansion thoracique et la respiration coordonnée. En revanche, lorsqu’on est couché latéralement, la gravité agit latéralement, diminuant l’équilibre et les exigences du tronc, ce qui rend cette position préférable pour les patients ayant une stabilité limitée du tronc qui peinent à maintenir la neutralité de la colonne vertébrale pendant l’entraînement à la respiration. - Portez des gants jetables et appliquez une petite quantité de gel de couplage à ultrasons médicaux de façon uniforme sur la peau de l’espace intercostal ciblé. À la fin du traitement, essuyez le gel avec un mouchoir jetable et aidez le patient à ajuster ses vêtements.
- Allumez et configurez l’appareil : appuyez sur le bouton d’alimentation à droite de l’unité principale et attendez environ 30 secondes que le système termine l’auto-vérification et entre dans l’interface principale. Saisissez le nom du patient, le sexe, l’âge, la carte d’identité et la date d’examen.
REMARQUE : Pour l’imagerie du muscle intercostal, sélectionnez MSK Superficial (sonde linéaire L10-5) ; pour l’imagerie diaphragmatique, sélectionnez Abdomen Général (sonde convexe C5-2). - Localiser l’espace intercostal concoque : effectuer une palpation préliminaire basée sur des repères anatomiques, placer la sonde sur l’espace intercostal concave correspondant à la vertèbre apicale le long de la ligne médiane axillaire (Figure 3A), orienter le plan ultrasonique perpendiculairement à l’axe long de la côte, et visualiser les muscles intercostaux et la dynamique des côtes.
REMARQUE : Les repères anatomiques pour la localisation des côtes incluent l’acromion, approximativement aligné avec la seconde nervure ; la colonne vertébrale de l’omoplate, correspondant à la troisième côte ; et l’angle inférieur de l’omoplate, approximativement aligné avec la septième nervure. - Ajustez le bouton de profondeur à 2–4 cm, réglez le bouton de gain 2D pour afficher clairement l’interface des côtes et la ligne fasciale, ajustez la luminosité à différentes profondeurs avec les curseurs TGC, et réglez la position de mise au point sur l’écran tactile au niveau de la couche musculaire intercostale.
- Effectuer une mesure de base : à la fin de l’expiration, appuyez sur Freeze → Measure → Distance sur l’écran tactile pour mesurer la largeur de l’espace intercostal (mm) et l’épaisseur du muscle intercostal (mm) ; à la fin de l’inspiration, répétez la mesure, enregistrez deux images statiques (Enregistrer l’image), et identifiez-les « Exp End » et « Insp End ».
- Demandez au patient d’effectuer des respirations lentes et profondes tout en observant l’expansion de l’espace intercostal concave sur l’écran d’échographie (Figure 3B).
- Encouragez un contrôle actif de la respiration pour augmenter la mobilité concave en élevant les côtes à leur position maximale (Figure 3C), en tenant pendant 5 secondes, puis en expirant lentement par la bouche. Faites 10 respirations par série, en effectuant 3 à 5 séries avec 30 à 60 secondes de repos entre les séries.
- Assurez-vous que les patients des groupes de traitement et de témoin effectuent la même formation fonctionnelle.
4. Évaluations des résultats post-intervention
- Indice d’évaluation
- Indice d’évaluation : Définir le résultat structurel principal comme la différence de changement de l’angle de Cobb de la courbe principale (ΔCobb) entre la ligne de départ et la post-traitement, mesurée sur des radiographies postéroantérieures (PA) standardisées. Définissez ΔCobb comme le Cobb de base moins le Cobb post-traitement, afin que les valeurs positives indiquent une correction plus importante. Utilisez les mêmes vertèbres supérieures et inférieures identifiées au départ pour les mesures post-traitement, et obtenez-les auprès de deux lecteurs aveugles en enregistrant la moyenne.
- Résultats de la fonction pulmonaire : Inclure des évaluations du volume de marée (TV), de la capacité inspiratoire (IC), de la capacité vitale (VC) et de la ventilation volontaire maximale (MVV) avant et après le traitement.
- Résultats de l’échographie : Incluez des paramètres évaluant les variations de la largeur de l’espace intercostal et de l’épaisseur du muscle intercostal avant et après le traitement.
REMARQUE : Les mesures de base ont été réalisées avant et une semaine après le traitement.
- Évaluation
Mesurez l’angle de Cobb à partir de radiographies PA debout à l’aide d’un système de rayons X numériques (logiciel PACS). Évaluez les paramètres de la fonction pulmonaire (TV, CI, VC, VVV) avec un spiromètre. Évaluer la largeur de l’espace intercostal et l’épaisseur musculaire à l’aide d’une échographie à haute fréquence (sonde linéaire 7-12 MHz).- Évaluation radiographique de la courbure de la colonne vertébrale
- Instruisez le sujet à se tenir pieds nus en position verticale sur la plateforme à rayons X, les pieds écartés à la largeur des épaules, les bras détendus sur les côtés. Assurez-vous que le sujet maintienne une posture debout naturelle sans correction intentionnelle.
- Obtenez une radiographie postéroantérieure (PA) debout de l’ensemble de la colonne vertébrale. Importez des radiographies dans le logiciel PACS.
- Localiser la vertèbre apicale (AV), définie comme la vertèbre la plus latéralement déviée de la ligne verticale centrale de la colonne vertébrale et dont les pédicules sont les plus symétriquement éloignés de la ligne médiane ; Cette vertèbre représente l’apex de la courbure.
- Déterminer la vertèbre supérieure (VU), identifiée comme la vertèbre la plus inclinée au-dessus de la vertèbre apicale dont la plaque terminale supérieure est fortement inclinée vers la concavité de la courbe ; il s’agit de la vertèbre la plus haute avec une plaque terminale visiblement inclinée.
- Déterminez la vertèbre inférieure (LEV), identifiée comme la vertèbre la plus inclinée sous la vertèbre apicale dont la plaque terminale inférieure est fortement inclinée vers la concavité de la courbe et se transforme en alignement horizontal en dessous.
- Tracez la première ligne de référence en positionnant le curseur à une extrémité de la plaque supérieure de l’UEV, puis en cliquant et en glissant le long de la marge corticale visible jusqu’à l’extrémité opposée de la même plaque pour établir la ligne.
- Tracez la seconde ligne de référence en cliquant et en glissant le long de la plaque inférieure du LEV, en suivant la marge corticale d’un bout à l’autre pour générer la ligne. Une fois les deux lignes tracées, le logiciel calcule automatiquement l’angle de Cobb comme l’angle entre les deux lignes
REMARQUE : Confirmez la sélection en veillant à ce que le VUU et le LEV ensemble couvrent l’étendue complète de la courbe, et que les vertèbres au-dessus et en dessous présentent une inclinaison progressivement réduite. - Répétez les mesures par deux évaluateurs indépendants. Utilisez la valeur moyenne.
- Évaluation de la fonction pulmonaire
- Calibrez le spiromètre avant chaque mesure selon les instructions du fabricant. Asseyez confortablement le sujet avec les pieds à plat sur le sol, et appliquez une pince pour le nez afin d’éviter les fuites d’air nasal. Indiquez au sujet de placer fermement l’embout buccal jetable entre les lèvres, assurant ainsi une étanchéité hermétique.
- Mesurez le volume de marée (TV) en demandant au sujet de respirer calmement et normalement pendant une minute, puis notez le volume moyen d’air inhalé et expiré par respiration.
- Mesurez la capacité inspiratoire (IC) en demandant au sujet, après avoir terminé une expiration normale, d’inspirer aussi profondément que possible, et notez le volume maximal d’air inspiré.
- Mesurez la capacité vitale (VC) en demandant au sujet d’effectuer une inhalation maximale suivie d’une expiration maximale jusqu’au volume résiduel, et notez la différence entre les deux volumes.
- Mesurez la ventilation volontaire maximale (MVV) en demandant au sujet de respirer aussi rapidement et profondément que possible pendant 12 secondes, puis extrapolez le volume mesuré à une minute pour calculer le MVV.
REMARQUE : Répétez chaque test au moins trois fois, en assurant une reproductibilité de 5 %, et enregistrez le meilleur essai pour analyse.
- Évaluation par échographie de l’espace intercostal et de l’épaisseur musculaire
- Asseyez le sujet droit sur une chaise d’examen stable ou un lit de traitement, les pieds à plat sur le sol et les bras détendus le long du corps. Instruisez le sujet à maintenir une posture assise naturelle sans pencher en avant ni en arrière.
- Appliquez suffisamment de gel de couplage ultrasonore sur l’espace intercostal cible pour assurer un contact acoustique optimal. Utilisez une sonde linéaire (7-12 MHz) réglée en mode musculosquelettique ou haute résolution .
- Placez la sonde longitudinalement le long de l’espace intercostal du côté concave du thorax, généralement à la ligne médiane de l’axille. Ajustez l’angle de la sonde jusqu’à ce que les côtes adjacentes et la couche musculaire intercostale soient clairement visibles. Instruisez le sujet à effectuer une respiration calme pour s’orienter, et à acquérir des images à la fin de l’expiration et à la fin de l’inspiration, en tenant chaque phase pendant 2 à 3 secondes.
- Mesurez la largeur de l’espace intercostal à l’aide de l’outil à échographie en déterminant la distance entre les marges internes de deux côtes adjacentes. Notez les valeurs à la fois à la fin de l’inspiration et à la fin de l’expiration pour évaluer les changements dynamiques.
- Identifiez la couche musculaire intercostale entre deux côtes adjacentes. Placez les étriers perpendiculaires au ventre musculaire et mesurez la distance verticale entre le fascia interne et externe. Notez les valeurs à la fois à la fin de l’inspiration et à la fin de l’expiration.
- Effectuez trois mesures répétées pour chaque paramètre au même site anatomique. Calculez et enregistrez la valeur moyenne. Assurez-vous que l’opérateur est aveuglé sur l’allocation des groupes de patients afin de minimiser les biais.
- Évaluation radiographique de la courbure de la colonne vertébrale
5. Analyse statistique
- Présentez les variables continues comme moyenne ± écart-type (DE). Utilisez le test t de l’échantillon indépendant pour comparer les différences entre les deux groupes. Tous les tests statistiques étaient bidirectionnels, et P<0,05 était considéré comme statistiquement significatif. Toutes les analyses ont été réalisées à l’aide d’un logiciel statistique.
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Résultats
Les 10 patients du groupe témoin et les 10 patients du groupe traité ont tous été inclus dans l’analyse statistique finale.
Caractéristiques de base
Les deux groupes étaient comparables en termes de sexe, d’âge, de poids, de taille, d’angle de Cobb de la courbe majeure et de paramètres respiratoires, notamment le volume de marée (TV), la capacité inspiratoire (IC), la capacité vitale (VC) et la ventilation volontaire maximale (MVV ) (P > 0,05). Le groupe témoin ...
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Discussion
La réussite de la mise en œuvre de ce protocole dépend de plusieurs étapes techniques clés. Une localisation précise de l’espace intercostal concave à l’aide d’imagerie par ultrasons est essentielle pour identifier le site d’entraînement optimal et garantir une visualisation cohérente des mouvements des côtes et du thoracique pendant la respiration. Maintenir la neutralité de la colonne vertébrale et un bon positionnement du patient sont essentiels pour éviter les mouvements compensatoir...
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Déclarations de divulgation
Les auteurs ne rapportent aucun conflit d’intérêts.
Remerciements
Merci au soutien financier de la Commission de la santé du district de Binhu, Wuxi, province du Jiangsu, via le Public Welfare Project (Programme de dépistage et d’intervention pour la scoliose adolescente), code financier 23079703.
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Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Système d’échographie ACUSON Juniper | SIEMENS MEDICAL SOLUTIONS USA, INC | 553867 | système multi-sondes avec imagerie multimodale pour une large utilisation clinique. |
| Gel à ultrasons (250 mL) | Tianjin Grand Paper Industry Co., Ltd. | 20190019 | Gel médical, hydrosoluble, hypoallergénique pour le couplage par ultrasons. |
| Gants d’examen | Zhende Medical Co., Ltd. | 20170091 | Gants d’examen |
| Protections médicales | Hengtong Medical & Health Products Co., Ltd. | 20150036 |
Références
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Réimpressions et autorisations
