Le cancer de l’œsophage est associé à des taux d’incidence et de mortalité élevés dans lemonde 1. Il est globalement classé en deux principaux sous-types histologiques : le carcinome épidermoïde œsophagien (ECCC) et l’adénocarcinome œsophagien (CAE)2. L’ESCC est plus répandue que l’EAC, avec une incidence particulièrement plus élevée en Asie de l’Est eten Afrique 3. Les stratégies de traitement de l’ECC sont relativement bienétablies 4,5. Pour les lésions à un stade précoce confinées à la couche muqueuse, la résection endoscopique est indiquée comme une option curative et peu invasive. Chez les patients atteints d’une maladie localement avancée mais résécable, la combinaison de chimioradiothérapie néoadjuvante suivie d’œsophagectomie a démontré une efficacité clinique. Pour les cas non résécables ou métastatiques, la chimiothérapie systémique reste la base du traitement. Néanmoins, la résistance thérapeutique et la récidive de la maladie continuent de poser d’importants défis cliniques.
Les tumeurs ne sont pas composées uniquement de cellules cancéreuses, mais aussi d’un microenvironnement tumoral complexe comprenant divers types de cellules stromales. Parmi eux, les fibroblastes associés au carcinome (CAF), composants cellulaires majeurs du microenvironnement tumoral, jouent un rôle crucial dans la progression tumorale et la réactivitéthérapeutique 6,7,8,9. Dans l’ESCC, l’implication des CAF dans la malignité tumorale et la résistance au traitement a également été de plus en plusrapportée 10, 11,12. Cependant, les mécanismes moléculaires précis des CAF sous-jacents à la malignité de l’ESCC restent largement incertains.
Dans la plupart des études antérieures, les effets des CAF sur les cellules cancéreuses ont été évalués à l’aide de diverses lignées cellulaires d’ESCC propagées dans des plaques de Petri pendant de nombreuses années, voire des décennies. De telles lignées cellulaires s’adapteraient aux conditions de culture et ressembleraient peu aux tumeursd’origine 13. De plus, les lignées cellulaires d’ESCC sont dérivées de différents patients et présentent diverses altérations génétiques et épigénétiques, manifestement distinctes dans les cellules ESCC respectives, servant de variabilités inter-patients. Les résultats expérimentaux d’une lignée cellulaire cancéreuse peuvent souvent être incohérents avec ceux d’une autre lignée cellulaire cancéreuse. Par conséquent, les expériences utilisant différentes lignées cellulaires ESCC et les CAF incompatibles avec le patient peuvent poser des difficultés à traiter précisément les interactions de ces cellules de manière reproductible et fiable.
Pour remédier à ces limitations, un protocole a été développé pour isoler simultanément les organoïdes tumoraux compatibles avec le patient, les CAF et les fibroblastes (FQ) non tumoraux à partir du même échantillon chirurgical d’ESCC. Les organoïdes dérivés du patient récapitulent généralement les caractéristiques architecturales et phénotypiques clés des tumeurs primaires tout en préservant l’hétérogénéité moléculaire. Les organoïdes établis formaient des sphéroïdes dans des conditions de culture tridimensionnelle (3D) et montraient une capacité proliférative stable. Les CAF et les FQ ont été confirmées comme enrichies pour des populations de cellules fibroblastiques positives à la vimentine, un marqueur de fibroblaste.
Ce protocole fournit des étapes détaillées et reproductibles pour le traitement tissulaire, la dissociation enzymatique, l’ensemencement d’organoïdes, l’isolement de CAF/CF, le passage et la cryopréservation. Pour aider les chercheurs à évaluer l’applicabilité avant la mise en œuvre, des informations pratiques ont été incluses : les organoïdes se forment généralement en 3 à 5 jours, atteignent la préparation au passage en 7 à 10 jours, et peuvent être développés de manière stable pendant plus de dix passages. Les CAF et les CF peuvent être adoptés pendant au moins huit générations. Les organoïdes et les fibroblastes peuvent être cryopréservés en environ 20 jours. Les taux de réussite des établissements atteignent environ 70 % pour les organoïdes et 80 % pour les CAF et les CF. De plus, un test de milieu conditionné validé utilisant un milieu conditionné par CAF ou FQ est inclus, offrant une approche robuste pour évaluer les effets paracrins des cellules stromales sur le comportement organoïde tumoral. Collectivement, cette plateforme organoïde-stromale jumelée offre un modèle expérimentalement accessible et biologiquement pertinent pour étudier les interactions tumeur-stromales ESCC et soutenir le développement de stratégies thérapeutiques de précision.