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Article de méthode

Intervention infirmière basée sur le modèle de croyances préopératoires sur l’anxiété et le stress lié à la douleur chez les patients atteints de cancer du poumon

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DOI :

10.3791/69760

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14 avril 2026

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1Operating Room, Affiliated Hospital of Panzhihua University, 2Department of Public Health Management, Affiliated Hospital of Panzhihua University, 3Department of Hospital Infection Management, Affiliated Hospital of Panzhihua University

Dans cet article

Résumé

Ce protocole détaille une visite préopératoire basée sur le modèle de croyances en santé, conçue pour soulager l’anxiété et le stress lié à la douleur chez les patients ayant subi une chirurgie du cancer du poumon, visant à améliorer les résultats postopératoires.

Résumé

Explorer l’effet de l’intervention des soins infirmiers en consultation préopératoire selon le Health Belief Model (HBM) sur la perception de l’anxiété préopératoire et du stress lié à la douleur chez les patients atteints de cancer du poumon (LC).

Cette étude rétrospective a inclus 110 patients atteints de LC ayant subi une intervention chirurgicale dans notre hôpital de juin 2022 à juin 2024. Sur la base du protocole d’infirmière préopératoire reçu, les patientes ont été réparties dans un groupe témoin (soins préopératoires de routine, n = 55) ou dans un groupe d’étude (soins préopératoires en visite basé sur la HBM, n = 55). Les critères principaux étaient l’anxiété préopératoire (Amsterdam Anxiety and Information Scale [APAIS] ; des scores plus élevés indiquent une anxiété plus élevée), la sensibilité à la douleur (Questionnaire de sensibilité à la douleur [PSQ] ; des scores plus élevés indiquent une plus grande sensibilité), le stress perçu (Perception Stress Scale [PSS] ; des scores plus élevés indiquent un stress plus important), et la douleur postopératoire (Visual Analogue Scale [VAS] ; des scores plus élevés indiquent une douleur plus importante). Les critères secondaires comprenaient des paramètres physiologiques préopératoires (tension artérielle systolique/diastolique, fréquence cardiaque), la qualité du sommeil (Pittsburgh Sleep Quality Index [PSQI] ; des scores plus élevés indiquent un sommeil moins fréquent), ainsi que des complications postopératoires. Aucune différence de référence significative n’existait entre les groupes (P > 0,05). Les comparaisons entre groupes utilisaient des tests t indépendants ou des tests du chi-carré ; ANOVA à mesures répétées a été utilisée pour les données longitudinales. Après intervention, les scores APAIS, PSQ et PSS ont diminué dans les deux groupes, avec des scores significativement plus bas dans le groupe d’étude (P < 0,05). Sauf à 6 heures postopératoires, les scores VAS à 12h, 24 h et 48 h étaient significativement plus bas dans le groupe d’étude (P < 0,05). Les paramètres physiologiques préopératoires ont diminué dans le groupe d’étude (P < 0,05) ; Les scores PSQI ont davantage diminué dans le groupe d’étude (P < 0,05). Le groupe d’étude présentait un taux de complications postopératoires plus faible (3,64 % contre 16,36 %, P < 0,05). Les consultations préopératoires basées sur la MH peuvent soulager l’anxiété préopératoire, la sensibilité à la douleur et la perception du stress, réduire la douleur postopératoire et le stress physiologique, améliorer la qualité du sommeil et diminuer les complications postopératoires chez les patients atteints de LC.

Introduction

Le cancer du poumon (LC) est l’une des malignités les plus courantes et survient lorsque des cellules anormales des poumons se développent de manière incontrôlable pour former des masses ou destumeurs 1. Ces dernières décennies, des facteurs tels que le vieillissement de la population, la pollution industrielle, la consommation généralisée de tabac et l’exposition aux cancérogènes alimentaires ont contribué à l’augmentation de l’incidence du LC2. Les patients atteints de LC présentent généralement de la toux, de la dyspnée et de l’essoufflement. Sans traitement rapide, la progression de la maladie peut entraîner des comorbidités telles que des maladies cardiovasculaires, une maladie pulmonaire obstructive chronique et le diabète, aggravant la condition et imposant un fardeau important aux individus, aux familles et à lasociété 3. Actuellement, la chirurgie offre la meilleure chance de guérison fondée sur des preuves pour les patients éligibles en LC. Cependant, en tant que facteur de stress physiologique important, la chirurgie peut activer les réponses du système nerveux sympathique, endocrinienne et cardiovasculaire, provoquant une anxiété et une peur préopératoires, accompagnées d’une perception accrue du stress liéà la douleur 4. La perception du stress fait référence à l’évaluation par un individu des facteurs de stress et de ses ressources d’adaptation ; Lorsque les ressources sont perçues comme insuffisantes, l’homéostasie interne est perturbée, entraînant anxiété et douleur5. La douleur est un symptôme postopératoire courant qui impacte considérablement la qualité de vie, déclenchant souvent de l’anxiété et de la dépression et créant un cerclevicieux 6. L’anxiété préopératoire peut réduire l’adhésion au traitement, aggraver la douleur postopératoire, prolonger la récupération et diminuer la qualité de vie. Par conséquent, des interventions efficaces pour soulager l’anxiété préopératoire et le stress lié à la douleur sont essentielles. Les interventions préopératoires traditionnelles, telles que l’éducation verbale brève et la surveillance régulière des signes vitaux, sont souvent non structurées et manquent d’un soutien psychologique systématique, limitant leur efficacité à répondre aux besoins émotionnelsdes patients 7.

Le Modèle de Croyances en Santé (MBH) constitue un cadre théorique crucial employant des techniques de psychologie sociale pour élucider les comportements liés à la santé. C’est un cadre théorique bien établi qui explique et prédit les comportements liés à la santé sur la base de six concepts clés : la susceptibilité perçue (croyance sur le risque de développer un problème de santé), la gravité perçue (croyance sur la gravité de la condition), les bénéfices perçus (croyance dans l’efficacité des actions recommandées), les obstacles perçus (croyance sur les coûts ou obstacles liés à l’action),  l’auto-efficacité (confiance en sa capacité à agir) et les signaux à l’action (déclencheurs qui poussent à agir)8. Actuellement, ce modèle est utilisé dans l’éducation à la santé pour diverses maladies chroniques, notamment la gestion du diabète, l’éducation des patientes atteintes de cancer du sein et la rééducation des patientes après un AVC, entre autres.

La visite préopératoire des soins infirmiers consiste à comprendre l’état psychologique et les besoins des patients par la communication et la consultation des dossiers médicaux et infirmiers, afin de fournir aux patients un soutien psychologique préopératoire personnalisé et des conseilsinfirmiers 9. Récemment, avec l’avancement continu de la technologie médicale et l’évolution continue des concepts de services médicaux, la visite préopératoire, une forme de service médical humanisé, a été largement reconnue et adoptée. Dans le contexte des soins préopératoires, la HBM offre une perspective utile pour comprendre les réponses psychologiques des patients à la chirurgie. Par exemple, les patients qui perçoivent le cancer du poumon comme un risque grave (sévérité perçue élevée) et estiment que la chirurgie est efficace (bénéfices perçus élevés) peuvent être plus motivés à s’engager dans une préparation préopératoire. Inversement, ceux qui craignent la douleur ou ont des idées fausses sur la chirurgie (barrières perçues élevées) peuvent ressentir une anxiété accrue. En abordant systématiquement ces croyances, les interventions infirmières peuvent favoriser des comportements adaptatifs (par exemple, la relaxation, le respect des instructions préopératoires) et réduire les réponses inadaptées (par exemple, anxiété, stress lié à la douleur)10. Cependant, il existe peu d’études sur l’application de ce mode d’infirmière préopératoire dans le traitement des patients atteints de soins médicaux (LC). Dans cette étude, nous avons appliqué la MBH comme cadre directeur pour développer une intervention infirmière structurée en visite préopératoire. Plutôt que d’utiliser la MBA comme intervention elle-même, nous avons utilisé ses concepts pour concevoir et organiser les composantes de l’intervention. Cette approche fondée sur la théorie garantit que chaque élément de l’intervention vise des déterminants psychologiques spécifiques de la perception préopératoire de l’anxiété et de la douleur, renforçant ainsi la cohérence, la transparence et la reproductibilité de l’intervention.

Ainsi, cette étude explore l’effet de l’intervention des visites préopératoires basée sur le modèle de croyances en santé sur l’anxiété préopératoire et la perception du stress lié à la douleur chez les patients atteints de LC, visant à améliorer davantage la qualité des soins infirmiers, à réduire l’anxiété préopératoire et la perception du stress chez les patients, à créer des conditions plus favorables à leur chirurgie et rééducation postopératoire, et à fournir une base scientifique pour une application clinique.

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Protocole

Cette étude a été menée conformément aux directives du Comité d’éthique de l’Hôpital affilié de l’Université Panzhihua (Approbation n° 2020-039). En raison de la nature rétrospective de l’étude, qui ne portait que sur l’analyse de données désidentifiées issues de dossiers médicaux existants, l’exigence de consentement éclairé a été levée par le comité d’éthique. Les données des patients ont été anonymisées avant l’analyse afin d’assurer la confidentialité. Cette étude a été conçue comme une étude de cohorte rétrospective. Les données ont été collectées en examinant les dossiers médicaux électroniques des patients ayant subi une chirurgie du cancer du poumon dans notre établissement entre juin 2022 et juin 2024. Durant cette période, deux protocoles infirmiers préopératoires différents ont été mis en œuvre séquentiellement dans le cadre de la pratique clinique standard : les soins préopératoires de routine et les visites préopératoires basées sur la HBM. L’attribution des patients à l’un ou l’autre protocole était déterminée uniquement par la date d’admission, et aucune intervention active n’a été réalisée par les chercheurs dans le cadre de cette étude (Figure 1).

1. Conception de l’étude et participants

  1. Réalisez cette étude rétrospective selon un calendrier précis.
    REMARQUE : Cette étude a inclus 110 patients atteints de LC ayant subi une opération dans notre hôpital de juin 2022 à juin 2024.
  2. Inscrire 110 patients diagnostiqués avec un cancer du poumon (LC) qui subiront un traitement chirurgical.
  3. Organiser des consultations multidisciplinaires impliquant la chirurgie oncologique, la médecine respiratoire, la chirurgie thoracique et les départements de radiothérapie.
  4. Effectuer un diagnostic complet et une évaluation préopératoire via un scanner thoracique, des radiographies et des examens tissulaires/cytologiques afin de confirmer la précision diagnostique et les plans de traitement chirurgical.
  5. Critères d’inclusion :
    1. Confirmez que le patient répond aux critères diagnostiques pour LC11, sur la base des résultats du scanner thoracique et des radiographies, et que le patient présente des indications chirurgicales.
    2. Inclure les patients âgés de 18 à 75 ans, avec une fonction cognitive intacte et sans antécédents de troubles mentaux.
    3. Assurez-vous que le patient communique couramment en mandarin, comprend le contenu du questionnaire et complète toutes les évaluations de l’enquête.
    4. Confirmez que le patient peut tolérer le traitement lié à l’étude.
  6. Critères d’exclusion :
    1. Excluez les patients souffrant d’autres maladies chroniques graves (par exemple, maladie cérébrovasculaire, maladie hépatique/rénale) présentant des affections instables.
    2. Excluez les patients allergiques aux anesthésiques ou aux médicaments liés à la chirurgie et qui ne peuvent pas tolérer la chirurgie.
    3. Excluez les patients ayant vécu récemment des changements importants dans leur vie ou un traumatisme psychologique.
    4. Excluez les patients ayant un diagnostic clair de troubles psychologiques (par exemple, anxiété, dépression).
      REMARQUE : Cette exclusion a été appliquée pour éviter la confusion dans l’évaluation des résultats anxieux, car l’anxiété préexistante peut ne pas refléter l’expérience chirurgicale. Bien que cette population puisse bénéficier d’un soutien psychologique, les études futures devraient cibler ce sous-groupe.
    5. Excluez les patients qui montrent une mauvaise compliance, qui ont des troubles du système immunitaire ou des troubles mentaux, ou qui ont des troubles cognitifs/de la parole.
      REMARQUE : Le manque de conformité a été défini sur la base des dossiers médicaux comme des rendez-vous manqués répétés, un non-respect des traitements antérieurs ou une incapacité à suivre les instructions. Ces patients ont été exclus afin d’assurer la fidélité de l’intervention et une évaluation précise des résultats. Nous reconnaissons que cette exclusion peut limiter la généralisation ; Les recherches futures devraient explorer des stratégies pour engager les patients face aux défis liés à l’adhésion.
    6. Excluez les patients ayant reçu une intervention psychologique systématique ou une thérapie avant la chirurgie.
    7. Excluez les patientes enceintes ou allaitantes, refusez les visites préopératoires, les évaluations d’allaitement ou d’études, ou présentent des douleurs préopératoires sévères non contrôlées.
  7. Critères d’abandon :
    1. Abandonnez les patients qui ne remplissent pas les critères d’inclusion ou qui ont des données incomplètes après l’inscription.
    2. Abandonner les patients qui montrent une mauvaise appliance, abandonner en cours de route, ou développer d’autres maladies pendant la période d’étude.
    3. Les patients qui abandonnent l’école et développent de graves problèmes psychologiques ou émotionnels et ne peuvent pas continuer à participer.
    4. Abandonnez les patients qui changent ou ajoutent de nouvelles méthodes chirurgicales pendant la période d’étude.
      REMARQUE : Un total de 20 patients ont été exclus de l’analyse : 10 patients ne remplissaient pas les critères d’inclusion, 4 patients ont été exclus en raison d’un dossier médical incomplet ou de l’incapacité à vérifier leur éligibilité, et 6 patients ont été exclus pour d’autres raisons (par exemple, transfert dans un autre hôpital, annulation de la chirurgie).
  8. Estimation de la taille de l’échantillon
    1. Estimez la taille de l’échantillon a priori en fonction du critère principal de l’anxiété préopératoire, mesuré par la sous-échelle d’anxiété et d’information préopératoire d’Amsterdam (APAIS).
    2. On base le calcul sur des données préliminaires, en anticipant une réduction moyenne d’environ 4,0 points pour le groupe d’intervention et de 2,2 points pour le groupe témoin, avec un écart type commun estimé de 3,3 points pour le changement de score. Cela correspond à une taille d’effet standardisée (d de Cohen) de 0,55.
    3. Fixez le niveau de signification (α) à 0,05 (bilatéral) et la puissance statistique souhaitée (1-β) à 80 %.
    4. À l’aide d’un logiciel de calcul de la taille de l’échantillon, calculez qu’un minimum de 52 patients par groupe est nécessaire pour détecter l’effet spécifié.
    5. Pour tenir compte de l’indisponibilité potentielle des données courante dans les revues rétrospectives, augmentez la taille cible de l’échantillon d’environ 5 % à 55 patients par groupe.
    6. Assurez-vous que la cohorte finale analysée respecte cette exigence prédéfinie, qui a été atteinte avec 110 patients (55 par groupe).

2. Description des parcours de soins préopératoires

REMARQUE : Pendant la période d’étude, deux protocoles infirmiers préopératoires distincts ont été mis en œuvre séquentiellement comme soins standards dans notre établissement, les patients étant attribués à un protocole uniquement basé sur leur date d’admission. Les sections suivantes détaillent les composants de chaque protocole. Pour le groupe d’étude, la visite préopératoire basée sur la HBM a été conçue pour opérationnaliser les six constructions HBM à travers une série de composantes structurées. Le tableau supplémentaire 1 associe chaque composante d’intervention au construct correspondant de la MBA, illustrant comment le cadre théorique a guidé la conception de l’intervention.

  1. Groupe témoin (soins préopératoires de routine)
    1. Examinez les dossiers médicaux du patient un jour avant l’opération.
    2. Informez le patient des précautions préopératoires via une éducation orale.
    3. Surveillez les signes vitaux du patient.
    4. Informez le patient des points clés de coopération chirurgicale, et fournissez des soins médicamenteux, des soins alimentaires, l’observation des maladies et les soins en cas de complications.
  2. Groupe d’étude (soins infirmiers préopératoires basés sur la santé hormonale (HBM)
    REMARQUE : La visite préopératoire basée sur la HBM a été dispensée en une seule séance au chevet la veille de l’opération, durant environ 45 à 60 minutes. L’intervention a intégré une évaluation préopératoire, une éducation à la santé, un accompagnement émotionnel, un accompagnement préopératoire, la gestion de la douleur et le soutien familial (détaillé ci-dessous). Tous les éléments ont été réalisés lors de cette seule visite.
    1. Effectuez des visites préopératoires dans le service un jour avant l’opération (selon l’avis d’opération) en suivant les étapes suivantes :
      1. Constituez une équipe de visite préopératoire composée de deux infirmières, d’un médecin traitant, d’un conseiller psychologique, d’un nutritionniste, d’un pharmacien et d’un thérapeute de rééducation.
      2. Fournir une formation professionnelle en soins infirmiers préopératoires en HBM à l’équipe. Cette formation comprenait : (1) un aperçu des six constructions de la MBH et de leur application en soins préopératoires ; (2) des techniques de communication pour évaluer les croyances en matière de santé des patients et corriger les idées reçues ; (3) des procédures standardisées pour la mise en œuvre de chaque composante d’intervention ; et (4) des scénarios de jeu de rôle pour pratiquer les compétences en conseil et en éducation. La formation était dispensée lors d’une seule session de 2 heures avant la période d’étude.
      3. Expliquez aux membres de l’équipe les flux de travail de visite et les méthodes courantes de communication préopératoire (par exemple, communication interpersonnelle, connaissances professionnelles, éducation à la santé).
      4. Exigez que les membres de l’équipe réussissent une évaluation avant de participer aux visites.
    2. Effectuer une évaluation préopératoire :
      1. Examinez les dossiers médicaux du patient pour comprendre son état, les résultats de l’examen, le diagnostic chirurgical et les antécédents d’allergies aux médicaments.
      2. Mener des conversations préopératoires ciblées avec le patient en fonction de son état spécifique.
    3. Fournir une éducation à la santé préopératoire :
      1. Ajustez l’environnement du service selon les besoins du patient afin de créer un espace détendu et familier.
      2. Expliquez la pathogenèse du LC, les principes chirurgicaux et les connaissances associées au patient et à sa famille via la simulation de scénarios et une assistance multimédia.
      3. Écoutez les préoccupations du patient, comprenez sa cognition liée à la maladie/chirurgie, et corrigez les malentendus.
      4. Présentez la salle d’opération (emplacement, installations, équipement, personnel) et mettez en avant l’expertise de l’équipe chirurgicale/anesthésique pour instaurer la confiance et réduire l’anxiété.
    4. Proposez un accompagnement émotionnel préopératoire :
      1. Organisez des conseillers psychologiques pour guider les infirmières dans la fourniture d’un accompagnement psychologique individuel au patient. Dispensez ce conseil lors de la visite préopératoire unique, durant environ 15 à 20 minutes par patient.
      2. Encouragez le patient à exprimer ses pensées, à répondre patiemment aux questions et à soulager les émotions négatives.
      3. Partagez des cas réussis avec des patients souffrant d’anxiété sévère pour améliorer leur confiance.
      4. Guidez le patient pour qu’il se distrait (par exemple, en écoutant de la musique, en regardant des séries télévisées ou en lisant) avant l’opération.
    5. Fournir des conseils préopératoires :
      1. Décrivez le processus chirurgical de base, expliquez l’objectif de la chirurgie et informez le patient des détails de la préparation préopératoire (par exemple, vêtements, préparation de la peau, alimentation, selles).
      2. Guidez le patient dans la formation respiratoire préopératoire comme décrit aux étapes 2.2.5.3–2.2.5.5 :
      3. Effectuer la respiration en serrant les lèvres : demander au patient de se lever/s’asseoir, de se détendre, d’inspirer profondément par le nez pendant 2 secondes, d’expirer lentement par des lèvres en forme de « bouche de poisson »/« en forme de sifflet » (ratio inspiration :expiration = 2:1 ou 3:1) ; Faites 2 séances préopératoires, 10 minutes par session.
      4. Effectuer la respiration abdominale : Demander au patient de s’allonger sur le dos/s’asseoir, poser les mains sur l’abdomen/la poitrine (garder la poitrine immobile), inspirer profondément par le nez (élargir l’abdomen), expirer lentement (contracter l’abdomen) ; Chaque respiration dure de 3 à 5 s, avec des pauses de 1 à 2 s avant et après la respiration ; Effectuez 5 à 6 respirations/min, 2 séances préopératoires, 10 minutes par séance.
      5. Guider le patient lors de l’entraînement en position (par exemple, latéral, couché) pour qu’il s’adapte à la position chirurgicale (selon les besoins chirurgicaux).
      6. Conseillez le patient sur l’alimentation préopératoire et la gestion du sommeil, informez-le des périodes de jeûne et de privation d’eau, et rappelez-lui d’enlever les accessoires/prothèses (des conseils diététiques et de sommeil ont été donnés à ce moment-là car la plupart des patients n’étaient admis qu'1 à 2 jours avant l’opération, ce qui empêchait une intervention plus précoce. Les recommandations servaient d’introduction initiale, avec l’attente que les patients les appliqueraient dans la courte fenêtre préopératoire).
    6. Gérer la douleur :
      1. Proposez une formation à la gestion de la douleur au patient pour l’aider à maîtriser ses connaissances/compétences en gestion de la douleur.
      2. Analysez l’état psychologique préopératoire du patient et son expérience de douleur, et évaluez sa capacité d’adaptation à la douleur.
      3. Distraire le patient avec de la musique ou des jeux ; Utilisez une pompe à analgésique si nécessaire.
    7. Facilitez le soutien émotionnel de la famille :
      1. Informez la famille du patient de l’importance de la compagnie.
      2. Encouragez les membres de la famille à participer aux visites préopératoires et à l’éducation à la santé.
      3. Aider les membres de la famille à comprendre l’état psychologique du patient et ses besoins en gestion de la douleur pour soutenir les soins familiaux postopératoires.

3. Indicateurs d’étude et outils d’évaluation

  1. Indicateurs principaux et outils d’évaluation
    1. Utilisez l’Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS)12 pour évaluer le niveau d’anxiété préopératoire des patients à l’admission et la veille de l’opération :
      1. Utilisez le sous-échelle APAIS de 6 items (sous-échelle anxiété préopératoire de 4 items, sous-échelle des besoins d’information de 2 items).
      2. Appliquer une échelle de Likert à 5 points (score total : 20 pour la sous-échelle anxiété, 10 pour la sous-échelle des besoins d’information ; scores plus élevés = anxiété/besoins d’information plus élevés).
    2. Évaluer la sensibilité préopératoire à la douleur à l’aide du Questionnaire de Sensibilité à la Douleur (PSQ) lors del’admission 13 :
      1. Utilisez la PSQ de 17 éléments ; Demandez aux patients d’évaluer les réponses à la douleur attendues (0 = pas de douleur, 10 = la douleur la plus élevée).
      2. Utilisez 3 éléments pour représenter des états indolores (à titre de référence) ; calculer la moyenne de 14 items (moyennes plus élevées = sensibilité à la douleur plus élevée).
    3. Utilisez l’échelle de stress perçu (PSS)14 pour évaluer le stress perçu préopératoire lors de l’admission et la veille de l’opération :
      1. Utilisez le PSS de 10 items (6 items pour les facteurs de perception de crise, notés positivement ; 4 items pour les facteurs de capacité d’adaptation, notés inversement).
      2. Appliquer un système de notation à 5 points (score total = 40 ; scores plus élevés = stress perçu plus élevé).
    4. Évaluer la douleur postopératoire à l’aide de l’échelle analogique visuelle (VAS)15 :
      1. Utilisez le VAS à 10 points (score total = 10 ; scores plus bas = niveau de douleur plus faible).
      2. Mesurez les scores VAS à 6 heures, 12 heures, 24 heures et 48 heures après l’opération.
  2. Indicateurs secondaires et outils d’évaluation
    1. Mesurez les paramètres physiologiques préopératoires à l’admission et 2 heures avant l’opération :
      1. Mesurez la fréquence cardiaque (FC) à l’aide d’une machine électrocardiogramme.
      2. Mesurez la pression artérielle systolique (SBP) et la pression artérielle diastolique (DBP) à l’aide d’un sphygmomètre électronique.
    2. Évaluez la qualité du sommeil à l’aide de l’Indice de Qualité du Sommeil (PSQI)16 de Pittsburgh à l’admission et la veille de l’opération :
      1. Utilisez le PSQI pour évaluer 7 dimensions (par exemple, qualité du sommeil, latence du sommeil, durée du sommeil) avant et après l’intervention.
      2. Appliquer un système de notation à 4 points (score total = 21 ; scores plus élevés = qualité de sommeil inférieure).
    3. Notez l’incidence des complications postopératoires dans les deux groupes.

4. Analyse statistique

  1. Utilisez des logiciels statistiques pour analyser les données.
  2. Présentez les données catégorielles comme [n ( %)] et analysez à l’aide du test du chi carré.
  3. Présenter les données continues comme moyenne ± écart-type (x̄ ± s) et analyser à l’aide du test t.
  4. Les caractéristiques démographiques et cliniques de base ont été comparées entre les groupes afin d’évaluer la comparabilité. Comme aucune différence significative n’a été observée, aucun ajustement supplémentaire pour ces variables n’a été effectué dans l’analyse primaire.
  5. Pour toutes les données longitudinales impliquant des mesures répétées (par exemple, les scores VAS à quatre moments temporels ; APAIS, PSQ, PSS, indices physiologiques et scores PSQI avant et après l’intervention), les analysent à l’aide de l’analyse de variance par mesures répétées (RM-ANOVA) pour examiner les effets du temps, du groupe et de l’interaction Temps × groupe. Si une interaction significative est détectée, effectuer des tests post-hoc avec des corrections appropriées (par exemple, Bonferroni).
  6. Définissez la signification statistique comme P < 0,05.

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Résultats

Dans le groupe d’étude, il y avait 36 hommes et 19 femmes, avec un âge moyen de 55,11 ± 9,36 ans et un indice de masse corporelle (IMC) de 23,38 ± 1,80 kg/m2. Les stades I, II et III de la TNM ont été documentés chez 19, 26 et 10 patients respectivement. L’adénocarcinome était l’histologie dominante (n = 31), suivi par le carcinome épidermoïde (n = 21), le carcinome à petites cellules (n = 2) et d’autres sous-types (n = 1). La localisation de la tumeur était du cô...

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Discussion

Avec des changements dans les habitudes alimentaires, les habitudes d’activité physique, le stress lié au travail et les expositions environnementales chez les résidents chinois, l’incidence du LC a montré une tendance à un âge plus jeune, menaçant sérieusement la santé humaine et la sécuritéde la vie 17. Pour les patients éligibles, la chirurgie offre la meilleure chance de guérison fondée sur des preuves pour la LC18. Cependant, avant l’o...

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Déclarations de divulgation

Les auteurs n’ont rien à divulguer.

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Machine électrocardiographiqueHubei Cardiogenic Technology Co., LTD.CBox-0001
Sphygmomètre électroniqueHunan Deda Medical Co., LTD.DE-X10
Logiciel de calcul de taille d’échantillonG*PowerVersion 3.1Utilisé pour l’analyse de puissance a priori
Logiciels d’analyse statistiqueIBM SPSS StatistiquesVersion 27.0Utilisé pour toute analyse de données

Références

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