Article de recherche

Analyses bibliométriques sur la technologie hydrogel pour la guérison des ulcères du pied diabétique (2001-2024)

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DOI :

10.3791/69796

24 mars 2026

Dans cet article

Résumé

Ici, nous présentons un protocole pour mener une analyse bibliométrique complète des technologies hydrogel pour la guérison des ulcères du pied diabétique de 2001 à 2024, en utilisant des données Web of Science et des outils de visualisation pour identifier les tendances mondiales, les collaborations et les frontières de la recherche.

Résumé

Cette étude établit un protocole bibliométrique et basé sur la visualisation pour évaluer systématiquement le paysage de recherche, l’évolution thématique et les réseaux de collaboration des technologies hydrogel pour la guérison des ulcères du pied diabétique (DFU) de 2001 à 2024. Les publications ont été récupérées à partir de la Web of Science Core Collection, et des analyses ont été réalisées à l’aide de Bibliometrix, VOSviewer et CiteSpace pour examiner les tendances de publication, la performance des citations et les frontières de la recherche. Un total de 403 publications provenant de 48 pays ont été incluses, avec la Chine, les États-Unis et l’Inde comme principaux contributeurs. Les résultats montrent une augmentation exponentielle de la production de recherche au cours des deux dernières décennies, reflétant un intérêt interdisciplinaire croissant pour les systèmes avancés d’hydrogel. Les points chauds de recherche ont évolué à partir des premières études sur la biocompatibilité des hydrogels et la rétention d’humidité à des innovations telles que la polarisation des macrophages, la diaphonie angiogenèse–neurogenèse, les hydrogels antimicrobiens et intelligents, ainsi que les stratégies de synthèse verte. Contrairement aux précédentes revues narratives, cette étude introduit un cadre bibliométrique quantitatif et basé sur la visualisation qui cartographie objectivement l’évolution scientifique mondiale et révèle des schémas de collaboration ainsi que les frontières émergentes de la recherche. Le protocole développé fournit un modèle reproductible pour cartographier les connaissances scientifiques et orienter les futures applications translationnelles et cliniques dans la gestion des DFU.

Introduction

Les ulcères du pied diabétique (DFU), qui touchent 15 à 25 % des patients diabétiques, sont des plaies chroniques causées par la neuropathie, l’ischémie etl’infection 1,2. Leur guérison récalcitrante entraîne de grands risques d’amputation, de mortalité et de charges socio-économiques, soulignant l’urgence de thérapiesinnovantes 3. Les hydrogels, réseaux polymères hydrophiles tridimensionnels, ont gagné en importance dans la gestion des DFU grâce à leurs avantages uniques pour la cicatrisationdes plaies 2,3. Leur forte teneur en eau imite les environnements physiologiques, tandis que leur porosité ajustable facilite l’échange gazeux, l’absorption des exsudats et la délivrance contrôlée de traitements (par exemple, antimicrobiens, facteurs de croissance)4. De plus, leur biocompatibilité et leur capacité à s’adapter aux plaies irrégulières les rendent supérieures aux pansements traditionnels.

Au cours des deux dernières décennies, la technologie de l’hydrogel a évolué, passant de matériaux passifs à rétention d’humidité à des systèmes multifonctionnels « intelligents» 4. Les recherches du début des années 2000 se sont concentrées sur les formulations basiques d’hydrogel, tandis que les avancées récentes intègrent des propriétés sensibles aux stimuli (sensibles au pH/température), des composants bioactifs (cellules souches, nanoparticules) et des conceptions biomimétiques qui répliquent les fonctions matricielles extracellulaires 5,6,7,8. Ces innovations répondent à des défis spécifiques aux DFU, tels que la résistance bactérienne, le stress oxydatif et l’angiogenèsealtérée 9,10,11. Des études récentes ont également démontré le potentiel des hydrogels avancés à participer activement au processus de cicatrisation. Par exemple, les hydrogels dendritiques cationiques à activité antibactérienne innée favorisent l’hémostasie, modulent la polarisation des macrophages et accélèrent le dépôt de collagène ainsi que l’angiogenèse dans les modèles de plaiediabétique 12. De même, les hydrogels biopolymères renforcés avec des nanoparticules d’encre de seiche présentent une excellente adhérence tissulaire, un récupérateur réactif des espèces d’oxygène et des fonctions antibactériennes photothermiques, améliorant significativement la réépithélialisation et la vascularisation chez les ulcèresdiabétiques 13. De plus, des hydrogels immunorégulateurs oxygénants améliorés par l’hyperthermie ont été développés pour équilibrer le stress oxydatif et améliorer la régulation immunitaire, offrant un microenvironnement efficace pour la réparation des plaies diabétiques. Des recherches récentes sur les formulations d’hydrogel bioactifs pour la régénération osseuse pathologique soulignent encore leur capacité à surmonter les microenvironnements défavorables et à maintenir l’administration d’agents bioactifs, soulignant la polyvalence des plateformes d’hydrogel en médecinerégénérative 14.

Ensemble, ces résultats indiquent que les technologies hydrogel sont passées de porteurs passifs à des systèmes bioactifs et multifonctionnels capables d’orchestrer des voies complexes de cicatrisation. Néanmoins, malgré ces avancées expérimentales significatives, la littérature interdisciplinaire reste fragmentée, et peu d’études ont évalué quantitativement la trajectoire globale de la recherche ou les schémas de collaboration mondiale dans cedomaine 15.

L’analyse bibliométrique propose une approche systématique et basée sur les données pour cartographier l’évolution de ce domaine, identifiant les tendances, les collaborations et les frontières émergentes, que les revues narratives traditionnelles ne peuvent fournir16. Bien que les revues existantes résument les mécanismes de l’hydrogel ou les résultats cliniques, aucune n’analyse quantitativement la trajectoire de recherche, les contributions mondiales ou les écarts de connaissances sur la période 2001–2024. Contrairement aux revues narratives traditionnelles, l’analyse bibliométrique offre des perspectives objectives et quantitatives sur le paysage mondial de la recherche et les schémas de collaboration, ce qui en fait un outil puissant pour identifier les domaines de recherche émergents et les innovations à fort impact. Cette étude établit un protocole bibliométrique systématique, quantitatif et reproductible qui visualise l’évolution mondiale, les principaux contributeurs et les frontières émergentes des technologies hydrogel dans la guérison des DFU. Les résultats visent à orienter les recherches futures vers des innovations à fort impact et à accélérer la traduction des thérapies à base d’hydrogel en pratique clinique pour les patients DFU.

Protocole

Cette étude a mené une analyse bibliométrique systématique pour identifier et visualiser les tendances de recherche sur les technologies hydrogel pour la guérison des ulcères du pied diabétique (DFU) entre 2001 et 2024. Le flux de travail global comprenait quatre étapes majeures : la recherche de la littérature, le filtrage des données, l’analyse bibliométrique et la visualisation des réseaux scientifiques et de l’évolution thématique. Les publications ont été analysées à l’aide de Bibliometrix (paquet R, version 4.1), VOSviewer (version 1.6.17) et CiteSpace (version 5.7.R5), Microsoft Excel (2016) étant utilisé pour l’organisation et le calcul des données.

Recherche littéraire et collecte de données

Une recherche systématique de la littérature a été menée dans la Web of Science Core Collection (WOSCC) le 1er mars 2024. La stratégie de recherche utilisait la requête thématique suivante :

((((((TS=(pied diabétique)) OU TS=(Ulcère diabétique)) OU TS=(DFU)) OU TS=(Ulcère diabétique)) OU TS=(plaie diabétique)) OU TS=(plaie diabétique chronique)) ET ((((TS=(hydrogel)) OU TS=(à base d’hydrogel)) OU TS=(échafaudage hydrogel)) OU TS=(hydrogel intelligent))). Les publications ont été filtrées pour n’inclure que des articles de recherche originaux écrits en anglais entre 2001 et 2024. Après la ponction, les dossiers en double ont été supprimés manuellement, et les études non liées aux plaies diabétiques ou aux applications d’hydrogel ont été exclues afin d’assurer l’exactitude et la pertinence des données. Les articles non anglophones ont été exclus afin de maintenir la cohérence dans le jeu de données. Un total de 403 articles éligibles ont été conservés pour analyse. Le jeu de données nettoyé a été exporté aux formats « Texte clair » et « BibTeX » afin d’assurer la compatibilité avec plusieurs outils bibliométriques. Le processus de sélection détaillé est illustré à la Figure 1.

Analyse bibliométrique et de visualisation

Pour garantir la rigueur, la reproductibilité et l’exhaustivité de l’analyse bibliométrique, quatre outils spécialisés ont été intégrés pour répondre à des objectifs analytiques distincts. Les protocoles détaillés pour chaque outil, incluant les paramètres de réglage, les flux de travail de traitement des données et l’interprétation des résultats, sont détaillés ci-dessous. Toutes les opérations ont respecté des paramètres standardisés sur différentes plateformes, et l’ensemble du processus a été vérifié de manière indépendante par deux chercheurs pour confirmer la stabilité et la précisionanalytiques 16.

Bibliometrix (paquet R, version 4.1)

Bibliometrix a été employé pour le calcul quantitatif d’indicateurs bibliométriques et la cartographie thématique de l’évolution, tirant parti de ses fonctions statistiques robustes et de son intégration avec l’écosystème de traitement de données17 de R. Le flux de travail principal est le suivant :

Préparation des données : Le jeu de données nettoyé (exporté depuis WOSCC aux formats « Texte clair » et « BibTeX ») a été importé dans RStudio (Version 2023.09.1) en utilisant la fonction readFiles( ), qui supporte l’intégration multi-formats de données. Les enregistrements dupliqués étaient également validés à l’aide de duplicated() pour garantir la cohérence avec le contrôle manuel.

Calcul de l’indicateur quantitatif :

Publication annuelle : La fonction biblio Analysis() a été utilisée pour générer un objet bibliométrique complet, à partir duquel les décomptes annuels de publications étaient extraits à l’aide du Prod() annuel. Le taux de croissance annuel composé (TCAC) a été calculé via la fonction CAGR() avec début.année = 2001 et fin.année = 2024.

Productivité des auteurs : Les contributions des auteurs ont été quantifiées à l’aide de l’auteur Prod(), avec des paramètres k = 15 pour identifier les 15 auteurs les plus prolifiques. L’indice H de chaque auteur a été calculé à l’aide de la fonction hindex(), qui respecte la définition de Hirsch (nombre d’articles avec ≥h citations).

Contributions institutionnelles et nationales : Les résultats institutionnels et nationaux ont été analysés en utilisant respectivement les Prod() d’affiliation et Prod(), avec min.prod = 1 pour inclure toutes les entités contributrices. Les contributions en pourcentage ont été obtenues en normalisant les résultats individuels par rapport à l’ensemble des données (n = 403).

Performance dans la revue : La productivité et l’impact des revues ont été évalués à l’aide de journalProd(), qui extrait le nombre de publications par revue. Les données du facteur d’impact (FI) ont été liées via la fonction journalImpactFactor(), intégrant les métriques JCR (Journal Citation Reports) 2023.

Cartographie thématique et évolution :

L’extraction de mots-clés a été effectuée en utilisant le terme Extraction(), avec le champ = c(« TI », « AB », « DE ») (titre, résumé, mots-clés auteur) et min.freq = 5 pour conserver les termes apparaissant au moins 5 fois. La cartographie thématique a été générée à l’aide de thematicMap(), avec la méthode = « MCA » (Multiple Correspondence Analysis) pour regrouper les mots-clés en domaines thématiques (par exemple, recherche fondamentale vs. frontières émergentes). L’évolution thématique temporelle a été analysée en divisant l’ensemble de données en deux périodes (2001–2021 et 2022–2024) à l’aide de la répartition par année(), suivie d’une cartographie thématique comparative pour identifier les changements de paradigme.

Analyse des citations : Le nombre total de citations et la moyenne annuelle par publication ont été extraits à l’aide de citation Analysis(), avec le temps. fenêtre = 1 pour calculer les taux annuels de citation.

VOSviewer (Version 1.6.17)

VOSviewer a été utilisé pour la visualisation en réseau de collaborations (auteurs, institutions, pays) et les relations de co-citation, mettant l’accent sur les schémas structurels d’échange de connaissances18. Le protocole détaillé est le suivant :

Importation et prétraitement des données : Le jeu de données au format BibTeX a été importé dans VOSviewer : File > Import > données bibliographiques > fichiers BibTeX . Les enregistrements ont été filtrés pour ne conserver que les articles de recherche originaux (conformément à l’étape de nettoyage des ensembles de données), et les noms des auteurs, affiliations institutionnelles et pays ont été standardisés (par exemple, « Université » → « Université », « Chine » → « République populaire de Chine ») afin d’éviter les nœuds en double.

Visualisation du réseau de collaboration :

Réseau de collaboration pays : Pour le réseau de collaboration par pays, les options sélectionnées étaient les suivantes : type d’analyse > Collaboration > Pays avec un nombre minimum de documents par pays = 1 (pour inclure les 48 pays contributeurs). L’algorithme de clustering VOS a été appliqué avec une résolution = 0,5 pour générer des clusters, et le réseau a été visualisé en utilisant une disposition dirigée par la Force avec la taille du nœud proportionnelle au nombre de publications et l’épaisseur des arêtes proportionnelle au nombre de publications co-écrites. Le taux de publication par plusieurs pays (MCP) pour chaque pays a été calculé comme (nombre de documents co-rédigés)/(nombre total de documents par pays) × 100 %.

Réseau de collaboration institutionnelle : Ici, le type d’analyse > Collaboration > organisations avec un nombre minimum de documents par organisation = 5 (pour se concentrer sur les principaux contributeurs) a été sélectionné. Les paramètres de clustering et de visualisation étaient cohérents avec le réseau pays, la couleur des nœuds représentant les clusters institutionnels et l’épaisseur des bords indiquant la fréquence de collaboration. La densité et la centralisation du réseau étaient calculées via les statistiques du réseau > du réseau.

Réseau de co-citation des auteurs : Type d’analyse > Co-citation > Les auteurs ont été sélectionnés avec un nombre minimum de co-citations = 5 pour identifier les auteurs influents. La taille du nœud correspond au total des co-citations, et l’épaisseur des arêtes indique la fréquence de co-citation.

Réseau de co-citations de références : Type d’analyse > Co-citation > Références a été sélectionné avec un nombre minimum de co-citations = 2 (conforme au critère d’inclusion de l’étude pour les références principales). L’algorithme de regroupement Walktrap a été appliqué pour regrouper les références en clusters intellectuels, et la centralité entre les intermédiaires a été calculée pour identifier les études clés reliant différents domaines de recherche.

CiteSpace (Version 5.7.R5)

CiteSpace a été utilisé pour l’analyse de clusters de co-citations et la détection de rafales, visant à identifier les frontières émergentes de la recherche et les changements deparadigme 19. Le protocole étape par étape est détaillé ci-dessous :

Conversion et importation des données : Le jeu de données « Texte Brut » du WOSCC a été converti au format compatible CiteSpace en utilisant Data > Import > Web of Science. L’intervalle de temps a été fixé à 2001–2024 avec des tranches annuelles (tranche de temps = 1 an), et les 50 termes les plus fréquents par tranche ont été conservés (N = 50).

Analyse du cluster de co-citation :

Pour l’analyse du cluster de co-citations, le type de node > références et la force de liaison > cosinus ont été sélectionnés avec un nombre minimal de co-citations = 2 afin de filtrer les relations significatives de co-citation. L’algorithme de regroupement Walktrap a été appliqué (Algorithme de regroupement = Walktrap) pour générer des clusters intellectuels, avec des labels de cluster dérivés des mots-clés les plus fréquents dans les articles citants. La centralité entre les intermédiaires (seuil de centralité = 0,1) a été utilisée pour identifier des « références de pont » reliant des clusters distincts, indiquant des points d’intégration interdisciplinaires.

Détection des rafales :

Les termes et références de rafale ont été identifiés en utilisant Détection de rafales avec un seuil de rafale = 2,0 (force de rafale) et une durée minimale = 2 ans (période minimale de rafale). Les termes burst reflètent des points chauds émergents de recherche, tandis que les références burst indiquent des études influentes qui ont attiré l’attention de la recherche à court terme. Les tendances temporelles des termes en rafale ont été visualisées à l’aide de la Vue Ligne Temporelle pour suivre la montée et le déclin des thèmes de recherche sur une période de 24 ans.

Suivi de l’évolution thématique : Combiné des groupes de co-citations et des termes en rafale pour construire une carte historiographique (Map > Historiographic), avec des arêtes représentant des citations directes entre des études majeures. Cette carte illustre le développement chronologique des thèmes de recherche fondamentaux.

Microsoft Excel (2016)

Microsoft Excel (tableur) servait d’outil complémentaire pour le nettoyage des données, les statistiques descriptives et la tabulation, garantissant l’intégrité et l’accessibilité des données pour la validationmulti-outils 20. Le flux de travail est le suivant :

Nettoyage des données : L’ensemble de données « Texte Brut » exporté depuis WOSCC a été importé dans un tableau Excel utilisant Data > From Text/CSV, avec des délimiteurs définis sur des valeurs séparées par tabulation (TSV). Les enregistrements en double ont été supprimés en utilisant Données > Supprimer les doublons (colonnes clés : DOI, Titre, Auteurs). Les études non pertinentes (par exemple, non anglais, revues, actes de conférence) ont été exclues via le filtre > données (critères de filtre : Langue = anglais, type de document = article).

Statistiques descriptives :

L’étude a calculé des indicateurs de base pour les indicateurs quantitatifs : par exemple, le nombre total de publications par pays (en utilisant COUNTIF(fourchette, critères)), le pourcentage de contributions ((Publications par pays / Total des publications) × 100 %) et la moyenne annuelle des citations (Total de citations / Années de publication). Les facteurs d’impact des revues (IF) ont été résumés en liant les noms des revues aux données JCR 2023 via VLOOKUP() pour faire correspondre les revues et extraire leurs IF.

Tabulation et validation :

Des tableaux structurés ont été construits pour les résultats clés (par exemple, les 15 principaux pays/institutions/auteurs/revues) avec des colonnes telles que « Nom de l’entité », « Publications », « Pourcentage », « Total des citations » et « Citations moyennes ». Les données avec les résultats Bibliometrix (par exemple, l’indice H de l’auteur, le nombre annuel de publications) ont été validées de manière croisée pour garantir la cohérence, en résolvant les divergences par des vérifications manuelles des enregistrements originaux.

Résultats

Production de publications et tendances de croissance

La recherche initiale a permis de récupérer 1610 publications relatives aux applications de l’hydrogel dans la guérison des ulcères du pied diabétique (DFU) dans la collection Web of Science Core Collection. Après avoir exclu les publications non liées à des articles (par exemple, les revues, les actes de conférences, les éditoriaux) et les études non anglophones, 403 articles de recherche originaux publiés entre 2001 et 2024 ont été conservés pour la visualisation et l’analyse bibliométriques. Ce jeu de données affiné garantit un examen ciblé des avancées évaluées par des pairs en technologie hydrogel pour la gestion des DFU.

La courbe annuelle de production scientifique (Figure 2A) montre une croissance exponentielle des publications sur les applications d’hydrogel pour la guérison des ulcères du pied diabétique (DFU) au cours des 24 dernières années, avec un taux de croissance annuel composé de 28,6 % (calculé de 2001 à 2024). Avant 2001, aucune étude n’existait dans ce domaine. De 2001 à 2010, la production scientifique dans le domaine était limitée, avec une moyenne d’environ trois publications par an. Un changement progressif s’est produit à partir de 2010, avec des publications annuelles passant à 3 en 2010 et 4 en 2011, suivies d’une croissance fluctuante (par exemple, 6 publications en 2012, 2 en 2013 et 6 en 2014). Le champ est entré dans une phase d’expansion soutenue après 2015, atteignant 9 publications en 2016 et 21 en 2019. Une accélération spectaculaire a débuté en 2020, avec une production annuelle atteignant 34 publications, suivie de 38 (2021), 66 (2022), 86 (2023) et 93 en 2024. Cette trajectoire suggère une orientation de recherche en pleine croissance, portée par les avancées dans la conception d’hydrogel intelligent et les essais cliniques translationnels. L’analyse des citations a révélé que 2019 a marqué le pic de l’influence académique, les publications de cette année-là atteignant la moyenne la plus élevée (14,3 citations par an) (Figure 2B, Tableau complémentaire 1).

Contributions mondiales des pays et institutions

Au cours des 24 dernières années, la recherche sur la technologie hydrogel pour la guérison des ulcères du pied diabétique (DFU) a impliqué 48 pays. Les 15 pays les plus productifs s’étendent sur l’Europe (n = 5), l’Asie (n = 4), l’Amérique du Nord (n = 2), l’Amérique du Sud (n = 1), l’Afrique (n = 1) et le Moyen-Orient (n = 2) (Tableau supplémentaire 2). La Chine domine le domaine avec une fréquence de publication de 1 089 occurrences (64,3 % de la production totale), suivie des États-Unis (184, 10,9 %) et de l’Inde (143, 8,4 %). Ensemble, ces trois nations représentent plus de 83 % de la production mondiale de recherche dans ce domaine (Figure 3A). Les États-Unis ont été pionniers dans la recherche sur l’hydrogel pour les DFU, publiant la première étude en 2001. La Chine est entrée sur le terrain en 2012 et a rapidement accéléré sa production, dépassant les États-Unis en 2019 et maintenant un leadership mondial au cours des cinq dernières années (Figure 3B). La figure 3C indique des liens importants de co-paternité entre différents pays, avec des lignes brunes plus épaisses indiquant plus de publications co-écrites et une collaboration plus étroite. Le MCP désigne la proportion de documents par pays avec au moins un coauteur provenant d’un autre pays. Dans la Figure 3C, les trois principaux pays, la Chine, l’Inde et les États-Unis, affichent respectivement des taux de co-attribution de 18,4, 11,4 et 17,2 %. Bien que la Chine affiche un niveau « modéré » de collaboration internationale par rapport aux systèmes de recherche occidentaux, ce schéma reflète probablement un écosystème de recherche autosuffisant et en réseau national, porté par un grand nombre d’institutions locales et d’organismes de financement. En revanche, les États-Unis et les pays européens, malgré une production globale plus faible, affichent une connectivité transnationale plus élevée, servant souvent de ponts reliant des réseaux asiatiques autrement concentrés régionalement. Cette asymétrie structurelle suggère que la recherche mondiale sur les hydrogels DFU se caractérise par une configuration noyau-périphérie — la Chine étant le noyau de productivité, tandis que les États-Unis et quelques collaborateurs européens agissent comme des pôles centraux favorisant l’échange mondial de connaissances. Le renforcement de la collaboration intercontinentale pourrait donc accélérer la normalisation méthodologique et les progrès translationnels dans ce domaine. L’analyse des citations met en lumière l’influence académique démesurée de la Chine, ses publications ayant reçu 8 377 citations au total — soit près de six fois plus que l’Inde (1 402) et les États-Unis (1 372) (Figure 3D). Cette disparité souligne le rôle clé de la Chine dans l’avancement des innovations hydrogel à fort impact pour les DFU.

Au total, 691 institutions ont contribué à cette recherche, dont 12 établissements ont publié plus de 20 articles chacun (Tableau complémentaire 2). Les universités dominent le domaine, occupant toutes les 10 premières places dans les classements institutionnels (Figure 3E). Les institutions chinoises mènent nettement : l’Université médicale de Wenzhou arrive première (54 publications), suivie par l’Université des sciences et technologies Huazhong (52 publications) et l’Université Jiao Tong de Shanghai (45 publications). Les seules institutions non asiatiques dans le top 10 sont l’Université du Nord-Ouest des États-Unis (27 publications, classée 9e) et l’Université des sciences médicales de Téhéran en Iran (39 publications, 6e). De plus, nous avons réalisé une analyse de réseau pour examiner les relations collaboratives entre institutions. Les nœuds de couleurs différentes représentent des institutions, avec des lignes de connexion plus épaisses indiquant une plus grande coopération (Figure 3F). Quantitativement, le réseau de collaboration institutionnelle a affiché une densité modérée (0,127), indiquant que, bien que la coopération entre universités soit présente, elle reste quelque peu fragmentée. Le degré de centralisation (0,356) suggère que quelques nœuds dominants jouent un rôle central de coordination. Parmi eux, l’Université de Chongqing a montré la centralité intermédiaire la plus élevée (179,0) et la proximité (0,014), ce qui implique une position de pont pivotante reliant des clusters institutionnels autrement faiblement liés. L’Université des sciences et technologies de Huazhong et la Harvard Medical School ont également démontré des valeurs élevées de PageRank (0,058 et 0,054, respectivement), reflétant une forte visibilité mondiale et un lien fréquent entre citations ou co-auteurs.

Collectivement, ces indicateurs révèlent un schéma de collaboration en branche centrale, où plusieurs universités chinoises forment des clusters intra-nationaux denses (par exemple, l’Université médicale de Wenzhou, l’Université du Sichuan, l’Université de Nankin), tandis que quelques institutions internationales, comme la Harvard Medical School, agissent comme des ponts facilitant les échanges scientifiques interrégionaux. Le renforcement de ces liens inter-clusters pourrait favoriser un réseau de recherche mondial plus intégré dans le traitement des DFU à base d’hydrogel.

Revues et productivité des auteurs

Au total, 190 revues ont publié des recherches sur les applications de l’hydrogel pour la guérison des ulcères du pied diabétique (DFU). Parmi celles-ci, 4 revues ont contribué à 10 articles ou plus (Figure 4A). L’International Journal of Biological Macromolecules a été en tête avec 17 publications, suivi par Advanced Healthcare Materials (14 publications) et Pharmaceutics (11 publications). Parmi les 18 revues les plus productives (Tableau complémentaire 3), 13 sont classées comme JCR Q1, avec trois revues atteignant des facteurs d’impact (FI) ≥10 : Advanced Healthcare Materials (Q1, IF 10.0), Advanced Functional Materials (Q1, IF 18.5) et Chemical Engineering Journal (Q1, IF 13.3). En utilisant la loi de Bradford, 17 revues principales ont été identifiées comme principales plateformes de diffusion pour ce domaine, l’International Journal of Biological Macromolecules et Advanced Healthcare Materials étant les deux plus influentes (Figure 4B). Les tendances temporelles de la productivité et de l’influence des auteurs ont été analysées pour les 10 auteurs les plus prolifiques (Figure 4C). La taille des nœuds correspond au volume annuel de publications, et l’intensité des couleurs reflète le nombre annuel de citations. Li Y et Liu Y se sont imposés comme des contributeurs majeurs, avec une production soutenue de 2018 à 2024. Les travaux de Liu Y, en particulier sur les hydrogels antimicrobiens, ont reçu un impact exceptionnel sur les citations (Figure 4D). Parmi les 15 premiers auteurs par nombre de publications (Figure 4E), Wang X (19 articles, indice H 12), Liu Y (16, indice H 10) et Zhao Y (15, indice H 9) ont démontré la plus grande reconnaissance scientifique, soulignant leur rôle clé dans l’avancement du domaine (Tableau complémentaire 4).

Articles très cités et analyse des co-citations

Les citations globales (GC) mesurent la fréquence des citations dans l’ensemble de la base de données littéraire. Au cours des 24 dernières années, la recherche sur la technologie hydrogel pour la guérison des ulcères du pied diabétique (DFU) a accumulé 15 279 GC. Selon le classement GC, 11 articles ont reçu plus de 200 citations chacun (Tableau Supplémentaire 5). Notamment, l’étude de Wang et al. de 2019 dans Theranostics, intitulée « Bioactive Self-Healing Antibacterial Exosome Hydrogels for Chronic Diabetic Wound Healing and Complete Skin Regeneration », a dominé la liste avec 625 GC, témoignant de son rôle clé dans l’avancement de la conception d’hydrogel bioactif pour la thérapie DFU (Figure 5A)21. Les citations locales (LC), calculées par la bibliométrie à travers l’ensemble des références utilisées dans notre étude, évaluent le numéro de citation qu’un document reçoit de la littérature incluse dans l’ensemble analysé. Dans notre collection de littérature, 98 articles ont été cités dans ce domaine, totalisant 337 CL, dont quatre articles avec plus de 10 LC (Tableau Supplémentaire 6). L’étude la plus influente, menée par Guan et al. (2019), a démontré que « L’oxygénation soutenue accélère la cicatrisation des plaies diabétiques en favorisant l’épithélialisation, l’angiogenèse et la réduction de l’inflammation », obtenant le plus grand nombre de LC (28 LC), soulignant son impact fondamental sur les stratégies hydrogel ciblant l’hypoxie (Figure 5B)22.

L’analyse par co-citation sert d’outil pour révéler des changements de paradigmes et d’écoles de pensée dans les études longitudinales. Nous avons mené une analyse par co-citation des références afin d’étudier les interrelations entre la littérature. L’analyse de co-citation, utilisant l’algorithme de regroupement Walktrap, a cartographié des liens intellectuels entre 50 références (arêtes minimales de co-citation = 2) (Figure 5C). La revue de 2005 « Wound Healing and Its Impairment in the Diabetic Foot » par Falanga V, publiée dans Lancet, a atteint la plus grande centralité entre les deux (204), signifiant son rôle crucial en tant que pont conceptuel reliant la recherche multidisciplinaire sur la physiopathologie de la DFU et les interventions à base d’hydrogel2. Ce travail marquant reste une pierre angulaire dans la compréhension des barrières à la cicatrisation des plaies chez le diabète et de l’innovation thérapeutique.

Évolution thématique et frontières de la recherche

Guidés par la croissance exponentielle de la recherche sur les hydrogels pour les ulcères du pied diabétique (DFU) après 2020, nous avons segmenté la chronologie en deux périodes distinctes, 2001–2021 et 2022–2024, afin d’analyser l’évolution thématique de ce domaine (Figure 6A). De 2001 à 2021, les études se sont principalement concentrées sur les aspects fondamentaux de la technologie de l’hydrogel, notamment la conception des matériaux (par exemple, tests de biocompatibilité, optimisation de l’échafaudage) et les stratégies de gestion clinique (par exemple, la rétention d’humidité, la prévention des infections). Des termes clés tels que « validation in vitro » et « efficacité des pansements » dominaient la littérature, reflétant les efforts visant à établir les hydrogels comme une alternative fiable aux méthodes traditionnelles de soins des plaies. En revanche, la période 2022–2024 a été marquée par un changement de paradigme vers l’exploration mécaniste et le développement thérapeutique de précision, les chercheurs privilégiant des sujets tels que la « délivrance du facteur de croissance des fibroblastes », la « modulation de la polarisation des macrophages » et la « diaphonie neurovasculaire ». Cette transition souligne la maturation du domaine, passant de l’innovation centrée sur les matériaux à la personnalisation axée sur les mécanismes, visant à traiter la complexité biologique des plaies chroniques du diabète.

La trajectoire historique de la recherche a été cartographiée par une analyse historiographique, révélant quatre groupes thématiques interconnectés (Figure 6B). Le cluster rouge était centré sur la régulation inflammatoire, à commencer par Lohmann et al. (2017), qui ont démontré que les hydrogels à base de glycosaminoglycanes pouvaient séquestrer les chimiokines inflammatoires dans les plaies du diabète, sauvant ainsi une cicatrisation altérée dans les modèlesmurins 23. Ce travail a jeté les bases de Shen et al. (2020), qui ont fait progresser le domaine en concevant des hydrogels de chitosane sulfatés pour reprogrammer des macrophages dysfonctionnels, accélérant ainsi la fermeture des plaies chez les sourisdiabétiques 24. La traduction clinique mise en avant par le cluster bleu, illustrée par Moon et al. (2021), dont l’essai contrôlé randomisé a validé l’efficacité des composites allogéniques de cellules souches-hydrogel dérivés de l’adipre chez des patients DFU, reliant l’innovation préclinique à la pratique cliniqueréelle 25. Le cluster vert s’est concentré sur les avancées mécanistiques, exemplificées par Xiong et al. (2022), qui ont découvert un mécanisme de diaphonie neurogenèse-angiogenèse médié par des systèmes hydrogel, permettant la régénération complète de la plaiediabétique 26.

Le regroupement par cooccurrence de mots-clés a davantage délimité le paysage de la recherche (Figure 6C,D). Les thèmes centraux à forte centralité et densité incluaient « angiogenèse des ulcères hydrogel du pied » (exploration des stratégies de vascularisation via des hydrogels chargés en facteurs de croissance) et les « pansements de gestion des ulcères du pied diabétique » (optimisation des formulations de qualité clinique pour le contrôle des exsudats). Par contre, des niches émergentes telles que la « sécurité des cellules stromales de la moelle de la peau humaine » (étude des interactions cellules-hydrogel pour une guérison sans cicatrice) et les « protéines de gel liant » (développement d’hydrogels adhésifs pour des plaies anatomiquement difficiles) signalaient des zones frontières d’exploration. Notamment, l’interaction entre les « cytokines modèles en double aveugle » et les « infections de prévention du stress oxydatif » a souligné l’intérêt croissant pour les conceptions rigoureuses d’essais cliniques et les systèmes hydrogel multifonctionnels. Ces tendances illustrent collectivement l’évolution du domaine, passant de la gestion des plaies génériques à la prise en charge de la physiopathologie multifactorielle des DFU grâce à l’innovation interdisciplinaire. La continuité thématique entre les périodes — comme l’attention soutenue à la modulation des macrophages — reflète à la fois l’interdépendance entre la recherche fondamentale et la recherche translationnelle et le besoin non satisfait de thérapies conciliant complexité biologique et praticité clinique.

DISPONIBILITÉ DES DONNÉES :

Toutes les données brutes utilisées pour les analyses de cette étude — en particulier les enregistrements bibliométriques exportés depuis la collection centrale Web of Science — ont été téléchargées en tant que Fichier Supplémentaire 7 (savedrecs.zip).

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Figure 1 : Diagramme de flux d’étude. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

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Figure 2 : Évolution de la production scientifique dans les applications hydrogel pour la guérison des ulcères du pied diabétique (2001–2024). (A) Production scientifique annuelle. Taux de croissance annuel : 20,72 %. (B) Nombre moyen de citations par an. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figurine.

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Figure 3 : Analyse des contributions des pays et des affiliations. (A) Carte de production scientifique et de collaboration par pays. (B) La production country au fil du temps. (C) Pays de l’auteur correspondant. (D) Les 10 pays et citations les plus cités. (E) Les 10 affiliations et productions les plus pertinentes. (F) Réseau de collaboration d’affiliations. MCP : Publication dans plusieurs pays. SCP : Publication d’un seul pays. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figurine.

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Figure 4 : Analyse des contributions des revues et auteurs. (A) Les 15 sources les plus pertinentes. (B) Analyse des sources principales selon la loi de Bradford. (C) Production des auteurs au fil du temps. (D) Citations locales de l’auteur. (E) Impact local de l’auteur selon l’indice H. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figurine.

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Figure 5 : Analyse des citations et co-citations de références. (A) Les 15 articles les plus cités dans le monde. (B) Les 15 articles les plus cités localement. (C) Réseau de co-citation par structure intellectuelle. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figurine.

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Figure 6 : Analyse des axes de recherche et des frontières. (A) Évolution thématique. (B) Carte historiographique (chaque arête représente une citation directe). (C) Carte thématique. (D) Réseau de co-occurrence. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figurine.

Tableau complémentaire 1 : Production scientifique annuelle et nombre moyen de citations.Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.

Tableau complémentaire 2 : Les 15 principaux pays et institutions sur la recherche sur les applications de l’hydrogel pour la guérison des ulcères du pied diabétique.Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.

Tableau complémentaire 3 : Les 18 revues les plus productives sur la recherche sur les applications de l’hydrogel pour la guérison des ulcères du pied diabétique.Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.

Tableau complémentaire 4 : Informations résumées des 15 auteurs les plus productifs.Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.

Tableau complémentaire 5 : Les 15 publications les plus importantes selon les citations mondiales.Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.

Tableau complémentaire 6 : Les 15 publications les plus importantes par citations locales. Abréviations : LC, citations locales ; GC, citations mondiales.Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.

Dossier supplémentaire 7 : savedrecs.zip.Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.

Discussion

Cette analyse bibliométrique fournit une évaluation complète des tendances de recherche dans les applications de l’hydrogel pour la guérison des ulcères du pied diabétique (DFU) de 2001 à 2024. La technologie hydrogel est apparue comme une approche transformatrice dans les soins des plaies au début des années 2000, motivée par la nécessité urgente de relever les défis cliniques persistants des DFU — inflammation chronique, angiogenèse altérée et infectionsmicrobiennes 27,28. La première étude pivot en 2001 a exploré l’utilisation d’hydrogels à base de glycosaminoglycanes pour moduler les microenvironnements des plaies dans des modèles de rongeurs diabétiques, posant ainsi les bases d’innovations ultérieures. Entre 2001 et 2010, la production de recherche est restée limitée, avec une moyenne de moins d’une publication par an, reflétant le stade naissant de la technologie hydrogel dans la gestion des DFU. Un tournant est survenu en 2012 lorsque Lohmann et al. ont démontré que les hydrogels pouvaient séquestrer les chimiokines inflammatoires dans les plaies du diabète, sauvant ainsi une guérison défectueuse dans les modèlesmurins 23. Cette découverte a catalysé un virage vers la conception d’hydrogels aux fonctions bioactives, telles que la délivrance contrôlée de médicaments et l’immunomodulation.

À partir de 2015, le domaine a connu une croissance exponentielle, avec des publications annuelles passant de 6 en 2015 à 93 en 2024. Cette hausse s’inscrit dans les avancées des hydrogels « intelligents » — des matériaux sensibles au pH, à la température ou à l’activité enzymatique — qui interagissent dynamiquement avec les microenvironnements de laplaie 6. Par exemple, Shen et al. (2020) ont développé des hydrogels de chitosane sulfatés pour reprogrammer des macrophages dysfonctionnels, accélérant la fermeture des plaies chez des sourisdiabétiques 24. De même, Xiong et al. (2022) ont conçu des systèmes de diaphonie neurogenèse-angiogenèse à l’aide d’échafaudages hydrogel, permettant ainsi une régénération complète de la plaiediabétique 26. La domination des institutions chinoises (par exemple, l’Université médicale de Wenzhou, l’Université Fudan) en volume de publications (64,3 % de la production mondiale) souligne les investissements stratégiques de la Chine dans la science des matériaux biomédicaux, notamment pour faire face à l’augmentation du fardeau des complications diabétiques. Cependant, cette contribution écrasante de la Chine nécessite une analyse plus approfondie pour déterminer si elle reflète la quantité ou la qualité de la recherche. Bien que la Chine soit en tête en volume de publications, cette production élevée peut être influencée par plusieurs facteurs, notamment un financement à grande échelle, un nombre croissant d’institutions de recherche et une focalisation sur l’augmentation des indicateurs de publication. Bien que la quantité de publications soit impressionnante, des biais de citation peuvent exister, où des études issues des principales institutions chinoises sont citées de manière disproportionnée, ce qui pourrait gonfler l’impact perçu de leurs recherches dans le paysage mondial. De plus, les pratiques de publication régionales et la collaboration internationale limitée peuvent contribuer à ce schéma de citation biaisé, car les chercheurs chinois publient souvent dans des revues locales ou mènent des recherches avec moins de collaborations transfrontalières.

Les tendances récentes mettent en lumière un changement de paradigme des pansements passifs à hydrogel vers des systèmes multifonctionnels intégrant diagnostic et thérapie. Les thèmes émergents clés incluent la modulation de la polarisation des macrophages, la diaphonie angiogenèse-neurogenèse et les hydrogels antimicrobiens. Par exemple, Zhang et al. (2023) ont conçu des hydrogels réactifs à l’hypoxie qui libèrent de l’IL-4 pour polariser les macrophages vers un phénotype M2 favorable à la guérison, réduisant significativement la taille des plaies chez les ratsdiabétiques 29. De même, les hydrogels fonctionnalisés avec le facteur de croissance nerveuse (NGF) et le facteur de croissance endothéliale vasculaire (VEGF) favorisent synergiquement la régénération et la vascularisation nerveuse. Wang et al. (2021) ont rapporté un hydrogel à double charge qui améliorait la fermeture des plaies diabétiques de 40 % par rapport aux systèmes à facteurunique 30. De plus, les hydrogels incorporés dans des nanoparticules d’argent et les systèmes élués par antibiotiques (par exemple, les hydrogels chitosanes chargés de vancomycine) ont démontré une puissante activité antibiofilm tout en maintenant leur biocompatibilité. Les innovations émergentes dans les systèmes d’hydrogel incluent la conception d’hydrogel améliorée par IA pour optimiser la libération du médicament et la biodégradabilité31, les hydrogels chargés en vésicule extracellulaire pour améliorer la régénérationtissulaire 32, et les hydrogels nanocomposites avec nanozymes pour gérer le stress oxydatif dans les plaiesdiabétiques 33. De plus, des méthodes de synthèse verte sont explorées pour améliorer la rentabilité et la durabilité.

Malgré le succès préclinique, l’adoption clinique des thérapies à hydrogel rencontre des obstacles importants. La variabilité de la résistance mécanique de l’hydrogel, des taux de dégradation et de la cinétique de libération du médicament complique l’approbation réglementaire. Par exemple, bien que Moon et al. (2021) aient obtenu des résultats prometteurs avec des composites cellules souches-hydrogel dans un ECR, la scalabilité et la cohérence batch à lot restentnon résolues 25. Les coûts élevés de production des hydrogels « intelligents » (par exemple, ceux nécessitant des facteurs de croissance recombinants) limitent l’accessibilité dans des environnements à faibles ressources. Les approches de synthèse verte utilisant des polymères d’origine végétale (par exemple, l’alginate d’algues brunes) peuvent offrir des alternatives durables. Bien que les hydrogels soient généralement biocompatibles, l’exposition chronique aux sous-produits de la dégradation (par exemple, les monomères d’acide acrylique) soulève des inquiétudes quant à la toxicité systémique. Une surveillance post-commercialisation rigoureuse sera cruciale pour les formulations de nouvelle génération.

Au-delà de ces défis pratiques, les résultats bibliométriques révèlent également plusieurs domaines sous-explorés qui représentent d’importantes lacunes dans le paysage actuel de la recherche. Les analyses de cooccurrence mot-clé et de relevé de citations ont montré une présence limitée de termes tels que « essai clinique », « résultat patient » et « évaluation standardisée », indiquant que la traduction clinique et les critères d’évaluation unifiés restent insuffisamment développés. De même, l’intégration des hydrogels avec des outils de santé numériques, y compris les biocapteurs et les systèmes de surveillanceportables 34, semble sporadique, soulignant la nécessité de stratégies de gestion des plaies basées sur les données et personnalisées. Les études mécanistes et multi-omiques à long terme qui étudient la modulation immunitaire et la dynamique du microbiome sont également rares, ce qui suggère des opportunités pour clarifier les interactions hydrogel–hôte par des approches au niveau des systèmes. De plus, bien que plusieurs études aient exploré des stratégies de synthèse durables ouécologiques 3,4,28, leur fréquence au sein du réseau bibliométrique reste relativement faible, ce qui souligne la nécessité d’améliorer la scalabilité, la rentabilité et la durabilité environnementale dans la conception d’hydrogels. Combler ces lacunes par une collaboration interdisciplinaire pourrait accélérer la traduction sûre, équitable et cliniquement significative des technologies hydrogel pour la gestion des ulcères du pied diabétique.

Pour combler le fossé entre l’innovation en laboratoire et l’utilité clinique, les recherches futures devraient privilégier les systèmes hydrogel personnalisés, l’intégration avec les technologies de santé numérique et les réseaux de collaboration mondiaux. Utiliser des biomarqueurs spécifiques au patient (par exemple, niveaux de MMP-9, profils microbiens) pour adapter la composition de l’hydrogel et les profils de libération du médicament pourrait améliorer l’efficacitéthérapeutique 7,34,35. Combiner les hydrogels avec des capteurs portables pour la surveillance en temps réel du pH, de la température et de l’état de l’infection représente une frontière prometteuse. L’élargissement des partenariats entre le monde universitaire, l’industrie et les décideurs politiques dans les régions disproportionnellement touchées par le diabète, telles que l’Asie du Sud et l’Afrique subsaharienne, sera essentiel pour garantir un accès équitable à ces innovations.

Cependant, il est important de reconnaître plusieurs limites dans notre analyse. Une limitation majeure est la dépendance à la base de données — l’analyse repose uniquement sur des publications indexées dans la Web of Science Core Collection (WOSCC), excluant potentiellement les études pertinentes publiées dans des revues non anglophones ou d’autres bases de données comme Scopus ou Google Scholar. Cela peut entraîner l’omission de contributions importantes, en particulier provenant de régions non anglophones. De plus, le biais de citation est un problème inhérent aux analyses bibliométriques, où le nombre de citations peut être influencé par des facteurs tels que le prestige des revues, les pratiques d’auto-citation et les biais géographiques. Ces biais pourraient fausser la représentation de l’impact de la recherche, en surestimant potentiellement les études issues de grands pôles de recherche ou d’institutions bien établies. Ainsi, bien que l’analyse bibliométrique fournisse des informations précieuses sur les tendances de publication, il est crucial de compléter ces résultats par des évaluations qualitatives et des revues de littérature plus complètes pour traiter ces biais.

Cette étude propose un protocole bibliométrique reproductible qui cartographie systématiquement l’évolution mondiale des technologies hydrogel pour la guérison des DFU et fournit une base quantitative pour identifier les orientations de rechercheémergentes 36. Les résultats contribuent à l’avancement de ce domaine scientifique en intégrant des données issues de multiples disciplines et en révélant comment les innovations matérielles s’alignent avec des mécanismes biologiques tels que l’angiogenèse, la neurogenèse et la modulationimmunitaire 6,24,26. Comparée aux revues narratives ou aux résumés qualitatifs, cette approche quantitative offre un cadre transparent et objectif pour comprendre les progrès scientifiques, ce qui peut aider à optimiser les priorités de recherche et l’élaboration de politiques dans la recherche sur les biomatériaux et la cicatrisation des plaies.

Cependant, plusieurs limites doivent être reconnues. L’analyse repose uniquement sur des indicateurs bibliométriques issus d’une base de données unique (WOSCC), ce qui peut exclure les études pertinentes publiées dans des revues non anglophones ou régionales. Les métriques basées sur les citations peuvent également introduire des biais temporels et régionaux, pouvant sous-représenter les recherches émergentes mais à fort impact. De plus, l’analyse bibliométrique ne peut pas évaluer directement l’efficacité expérimentale ou les résultats cliniques, soulignant la nécessité de compléter ces résultats par des données cliniques et des études translationnelles.

Des approches alternatives, telles que les revues systématiques, les méta-analyses ou les analyses basées sur l’exploration de textes, pourraient apporter des perspectives plus approfondies sur des mécanismes spécifiques de l’hydrogel ou des effets cliniques sans remplacer la valeur de ce cadre bibliométrique. L’importance du protocole actuel réside dans son applicabilité à d’autres domaines des biomatériaux régénératifs, offrant un modèle analytique standardisé et reproductible qui soutient la collaboration interdisciplinaire. Les études futures devraient viser à intégrer l’analyse bibliométrique avec des ensembles de données cliniques et translationnelles, permettant des évaluations plus complètes de l’impact de la recherche et facilitant l’innovation basée sur les données dans la thérapie par hydrogel pour les plaies chroniques.

Au cours des deux dernières décennies, la technologie hydrogel a évolué, passant de simples pansements rétenant l’humidité à des plateformes sophistiquées capables de moduler les réponses immunitaires, d’administrer des traitements et de favoriser la régénération tissulaire. Bien que les défis de normalisation et de scalabilité persistent, la convergence entre la science des biomatériaux, le bio-ingénierie et la recherche clinique possède un immense potentiel pour révolutionner les soins aux DFU. S’appuyant sur les résultats de cette analyse, les travaux futurs devraient se concentrer sur le renforcement de la collaboration mondiale, l’amélioration de l’accessibilité dans des contextes à faibles ressources et le développement de solutions hydrogel durables et centrées sur le patient.

Cette étude bibliométrique a cartographié l’évolution des technologies hydrogel pour la guérison par DFU de 2001 à 2024, montrant une croissance exponentielle dominée par la Chine, les États-Unis et l’Inde. La recherche s’est déplacée de la biocompatibilité fondamentale et de la rétention d’humidité vers les hydrogels antimicrobiens, la modulation immunitaire, la diaphonie angiogenèse–neurogenèse et les systèmes multifonctionnels intelligents. Malgré ces avancées, une collaboration internationale limitée, des normes d’évaluation incohérentes et des obstacles à la traduction persistent. Sur la base des analyses de cooccurrence mot-clé et de citation-burst, les recherches futures devraient dépasser les appels généraux à l’innovation pour s’orienter vers des orientations spécifiques et basées sur les données. En particulier, l’intégration des « hydrogels intelligents » avec des plateformes de détection sensibles aux biomarqueurs et des technologies de surveillance numérique représente une prochaine étape prometteuse. Les stratégies guidées par multi-omiques peuvent affiner davantage les formulations d’hydrogel et permettre des conceptions thérapeutiques précises et spécifiques à chaque patient. Les efforts futurs devraient privilégier la coopération interdisciplinaire, la validation clinique rigoureuse et l’intégration avec la santé numérique et les technologies de biodétection afin d’assurer des thérapies hydrogel durables, rentables et accessibles capables de transformer la gestion de la DFU à l’échelle mondiale.

Déclarations de divulgation

Les auteurs déclarent qu’il n’y a aucun conflit d’intérêts lié à cette étude. Il n’y avait aucune relation financière ou personnelle pouvant influencer l’œuvre présentée dans ce manuscrit. Tous les auteurs ont approuvé la version finale du manuscrit pour soumission.

Remerciements

Cette recherche est soutenue par les projets conjoints de science et technologie de la MTC des Zones nationales de démonstration pour une réforme globale de la MTC (N° GZY-KJS-ZJ-2025-040). Nous souhaitons exprimer notre sincère gratitude à tous ceux qui ont soutenu et contribué à cette recherche. Vos conseils, votre assistance et vos retours ont été inestimables pour mener à bien ce travail.

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Bibliometrix (paquet R)CRAN (environnement R)Version 4.1Utilisé pour l’analyse bibliométrique de publications, institutions, pays et thèmes.
CiteSpaceCiteSpaceVersion 5.7.R5A postulé pour l’analyse de co-citation, la détection de rafales et les tendances des mots-clés.
ExcelMicrosoft2016Utilisé pour le nettoyage des données, l’organisation et la tabulation.
VOSviewerVOSviewerVersion 1.6.17Utilisé pour la visualisation de la citation, de la co-citation et de la collaboration en réseau.
Collection Centrale Web of Science (WOSCC)ClarivateN/ABase de données utilisée pour la recherche de littérature (2001 & ndash ; 2024).

Références

  1. Veiseh, O., et al. Managing diabetes with nanomedicine: challenges and opportunities. Nat Rev Drug Discov. 14 (1), 45-57 (2015).
  2. Falanga, V. Wound healing and its impairment in the diabetic foot. Lancet. 366 (9498), 1736-1743 (2005).
  3. Kumar, S. S. D., et al. Recent advances on silver nanoparticle and biopolymer-based biomaterials for wound healing applications. Int J Biol Macromol. 115, 165-175 (2018).
  4. Shah, S. A., et al. Biopolymer-based biomaterials for accelerated diabetic wound healing: a critical review. Int J Biol Macromol. 139, 975-993 (2019).
  5. Shi, S., et al. Emerging nanotherapeutic approaches for diabetic wound healing. Int J Nanomedicine. 19, 8815-8830 (2024).
  6. Liang, Y., et al. pH/Glucose dual responsive metformin release hydrogel dressings with adhesion and self-healing via dual-dynamic bonding for athletic diabetic foot wound healing. ACS Nano. 16 (2), 3194-3207 (2022).
  7. Zhao, H., et al. Hydrogel dressings for diabetic foot ulcer: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 26 (6), 2305-2317 (2024).
  8. Chen, L., et al. Nano hydrogel-based oxygen-releasing stem cell transplantation system for treating diabetic foot. J Nanobiotechnol. 21 (1), 202(2023).
  9. Li, Z., et al. An oxygen release system to augment cardiac progenitor cell survival and differentiation under hypoxic condition. Biomaterials. 33 (25), 5914-5923 (2012).
  10. Li, Z., et al. A thermosensitive hydrogel capable of releasing bFGF for enhanced differentiation of mesenchymal stem cells into cardiomyocyte-like cells under ischemic conditions. Biomacromolecules. 13 (6), 1956-1964 (2012).
  11. Oh, S. A., et al. Collagen three-dimensional hydrogel matrix carrying basic fibroblast growth factor for the cultivation of mesenchymal stem cells and osteogenic differentiation. Tissue Eng Part A. 18 (9-10), 1087-1100 (2012).
  12. Cheng, S., et al. Dendritic hydrogels with robust inherent antibacterial properties for promoting bacteria-infected wound healing. ACS Appl Mater Interfaces. 14 (9), 11144-11155 (2022).
  13. Xiang, Y., et al. A cuttlefish ink nanoparticle-reinforced biopolymer hydrogel with robust adhesive and immunomodulatory features for treating oral ulcers in diabetes. Bioact Mater. 39, 562-581 (2024).
  14. Li, Z., et al. Bioactive hydrogel formulations for regeneration of pathological bone defects. J Control Release. 380, 686-714 (2025).
  15. Sharma, A., et al. Insights of biopolymeric blended formulations for diabetic wound healing. Int J Pharm. 656, 124099(2024).
  16. Zhao, J., Li, M. Worldwide trends in prediabetes from 1985 to 2022: a bibliometric analysis using bibliometrix R-tool. Front Public Health. 11, 1072521(2023).
  17. Zhang, R., et al. Knowledge mapping of neonatal electroencephalogram: a bibliometric analysis (2004–2022). Brain Behav. 14 (e3483), (2024).
  18. Bukar, U. A., et al. A method for analyzing text using VOSviewer. MethodsX. 11, 102339(2023).
  19. Yao, L., et al. Freshwater microplastics pollution: detecting and visualizing emerging trends based on Citespace II. Chemosphere. 245, 125627(2020).
  20. Zyoud, S. H., et al. Global research trends and hotspots in the application of lasers for acne treatment from 1986 to 2022: bibliometric and visual analysis. Lasers Med Sci. 40 (1), 88(2025).
  21. Wang, C., et al. Engineering bioactive self-healing antibacterial exosomes hydrogel for promoting chronic diabetic wound healing and complete skin regeneration. Theranostics. 9 (1), 65-76 (2019).
  22. Guan, Y., et al. Sustained oxygenation accelerates diabetic wound healing by promoting epithelialization and angiogenesis and decreasing inflammation. Sci Adv. 7 (35), eabj0153(2021).
  23. Lohmann, N., et al. Glycosaminoglycan-based hydrogels capture inflammatory chemokines and rescue defective wound healing in mice. Sci Transl Med. 9 (386), eaai9044(2017).
  24. Shen, T., et al. Sulfated chitosan rescues dysfunctional macrophages and accelerates wound healing in diabetic mice. Acta Biomater. 117, 192-203 (2020).
  25. Moon, K. C., et al. Potential of allogeneic adipose-derived stem cell–hydrogel complex for treating diabetic foot ulcers. Diabetes. 68 (4), 837-846 (2019).
  26. Xiong, Y., et al. A whole-course-repair system based on neurogenesis–angiogenesis crosstalk and macrophage reprogramming promotes diabetic wound healing. Adv Mater. 35 (19), e2212300(2023).
  27. Szunerits, S., et al. Platelet extracellular vesicles-loaded hydrogel bandages for personalized wound care. Trends Biotechnol. 43 (1), 24-25 (2025).
  28. Chen, Y., et al. Research advances in smart responsive-hydrogel dressings with potential clinical diabetic wound healing properties. Mil Med Res. 10 (1), 37(2023).
  29. Zhang, W., et al. Hybrid hydrogels constructed from drug-loaded mesoporous silica and multi-responsive copolymers as intelligent dressings for diabetic wound healing. , Journal of Suzhou University. (2023).
  30. Wang, Z. X., et al. Continuous Release of Tibetan Medicine Hydrogel Promotes Diabetic Wound Healing. , Journal of Southwest Jiaotong University. (2021).
  31. Li, Z., et al. AI energized hydrogel design, optimization and application in biomedicine. Mater Today Bio. 25, 101014(2024).
  32. Li, Z., et al. Multifunctional hydrogel-based engineered extracellular vesicles delivery for complicated wound healing. Theranostics. 14 (11), 4198-4217 (2024).
  33. Li, Z., et al. A nanozyme-immobilized hydrogel with endogenous ROS-scavenging and oxygen generation abilities for significantly promoting oxidative diabetic wound healing. Adv Healthc Mater. 11 (22), e2201524(2022).
  34. Deng, P., et al. Wireless matrix metalloproteinase-9 sensing by smart wound dressing with controlled antibacterial nanoparticles release toward chronic wound management. Biosens Bioelectron. 268, 116860(2025).
  35. Masood, N., et al. Silver nanoparticle impregnated chitosan-PEG hydrogel enhances wound healing in diabetes induced rabbits. Int J Pharm. 559, 23-36 (2019).
  36. Hu, C., et al. Microenvironment-responsive multifunctional hydrogels with spatiotemporal sequential release of tailored recombinant human collagen type III for the rapid repair of infected chronic diabetic wounds. J Mater Chem B. 9 (47), 9684-9699 (2021).

Réimpressions et autorisations

Mots-clés

Analyse bibliom triqueProtocole de visualisationTendances de recherchePolarisation des macrophagesHydrogels intelligentsSynth se verteAngiogen seNeurogen seR seaux de collaboration