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L’intérêt pour la fonction des vaisseaux lymphatiques s’est accru depuis la reconnaissance de leur rôle dans le maintien de l’homéostasie cutanée, au-delà de leur implication bien établie dans la métastasecancéreuse 1,2. Les vaisseaux lymphatiques sont structurellement divisés en capillaires et vaisseaux collecteurs, chacun possédant des caractéristiques distinctes. Les capillaires lymphatiques sont constitués d’une structure à couches uniques formée par des cellules endothéliales lymphatiques et servent de sites de collecte initiaux pour le liquide interstitiel, les déchets et les cellules immunitaires. En revanche, les vaisseaux lymphatiques collecteurs ont une structure bicouchée avec des cellules musculaires lisses entourant la couche endothéliale lymphatique, permettant un transport actif du liquide lymphatique collecté par le réseau capillaire vers la circulationcentrale 3. Les modèles murins ont été utilisés pour élucider les caractéristiques structurelles, en particulier des vaisseaux lymphatiques bronchiques, et ont montré comment les affections inflammatoires induisent un remodelagestructurel 4. Des travaux antérieurs ont démontré que l’inflammation induite par les ultraviolets provoque une dilatation anormale des capillaires lymphatiques, ce qui compromet leur fonction de collecte de liquide. Les mécanismes moléculaires sous-jacents à cette dysfonction ont été identifiés, montrant spécifiquement que l’augmentation de l’expression de VEGF-A, couplée à une diminution de l’expression de VEGF-C, entraîne ces altérationsstructurelles 5,6,7.
Bien que les techniques de visualisation tridimensionnelle aient considérablement fait progresser la compréhension du réseau lymphatique dans les modèlesmurins 8,9, une analyse structurelle comparable des vaisseaux lymphatiques humains reste un défi. Cette lacune analytique découle des difficultés liées au travail avec les tissus humains, notamment la disponibilité limitée des échantillons et les problèmes techniques nécessaires à la réalisation d’une imagerie tridimensionnelle complète. En particulier, la peau, caractérisée par une structure en trois couches comprenant l’épiderme, le derme et la graisse sous-cutanée, et servant de barrière à l’environnement externe, présente des défis plus importants que d’autres organes mous. De plus, la peau humaine présente des défis analytiques distincts par rapport aux modèles murins, notamment une plus grande épaisseur tissulaire, ce qui entrave la pénétration en profondeur par imagerie. De plus, l’abondance des composants extracellulaires de la matrice, en particulier le collagène, ainsi que leurs altérations structurelles liées à l’âge, créent des barrières optiques qui réduisent l’efficacité des techniques émergentes de déblaiement des tissus, qui ont révolutionné l’imagerie lymphatique chezla souris 10.
Divers agents dégageants des tissus ont été testés auparavant pour visualiser les capillaires cutanés humains, démontrant leur compatibilitétissulaire 11. Suite à ce travail, des réactifs dégageants des tissus ont été utilisés avec succès pour visualiser les vaisseaux lymphatiques de la peau humaine en trois dimensions12. En se concentrant sur les jonctions adhérentes des cellules endothéliales lymphatiques, des modifications structurelles des vaisseaux lymphatiques associées à la progression du lymphœdème ont étéidentifiées 13. L’objectif de cet article est de décrire en détail les procédures de visualisation tridimensionnelle des vaisseaux lymphatiques de la peau humaine en utilisant des combinaisons de trois techniques de déblaiement cutané, ainsi que la microscopie confocale et la microscopie à feuilles lumineuses, et une coloration immunohistochimique adaptée à des objectifs de recherche spécifiques. Dans cette étude, bien que nous nous concentrions uniquement sur les tissus cutanés humains frais qui ont été corrigés le jour de l’excision et n’ont pas subi de cycles de congélation-dégel, ces techniques fournissent des éclairages non seulement sur les changements structurels des vaisseaux lymphatiques pendant la maladie et le vieillissement, mais aussi sur les altérations fonctionnelles associées.