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Article de méthode

« Ouvrir les orifices et soulager l’obstruction de la gorge » Méthode d’acupuncture en quatre étapes combinée à la thérapie par imagerie motrice pour la dysphagie post-AVC

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DOI :

10.3791/70119

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2 juin 2026

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1Department of Rehabilitation, Zhejiang Provincial Tongde Hospital

Dans cet article

Résumé

Cette étude évalue une méthode d’acupuncture en quatre étapes combinée à l’imagerie motrice pour la dysphagie post-AVC. Les résultats montrent des améliorations significatives de la sécurité de la déglutition et de la prise orale. Le protocole propose une intervention standardisée et multi-cibles pour la rééducation clinique.

Résumé

L’AVC est une maladie présentant l’un des taux d’invalidité les plus élevés, souvent associée à de multiples troubles fonctionnels. Parmi celles-ci, la dysphagie est une complication relativement courante, avec un taux d’incidence dépassant 30 %. La PSD provoque non seulement la malnutrition, la déshydratation et une pneumonie par aspiration, mais prolonge également les séjours à l’hôpital et compromet gravement la qualité de vie des patients. La technique d’acupuncture en quatre étapes « Ouvrir les orifices et soulager l’obstruction de la gorge » (une thérapie MTC) et la thérapie par imagerie motrice (MI) sont efficaces pour la DPS. Cependant, l’efficacité de combiner cette technique d’acupuncture spécifique avec l’IM reste incertaine. Cette étude vise à étudier la sécurité et l’efficacité de l’intégration de la technique d’acupuncture en quatre étapes « Ouvrir les orifices et soulager l’obstruction de la gorge » avec la thérapie MI pour la rééducation du PSD. Les patients ont été répartis en deux groupes : le groupe témoin a reçu la rééducation standard, tandis que le groupe de traitement a reçu la thérapie combinée acupuncture et IM en plus des soins standards. Les résultats ont été évalués à l’aide du test de déglutition par eau (WST), de l’échelle fonctionnelle d’apport oral (FOIS) et de l’échelle pénétration-aspiration (PAS). Les résultats ont démontré qu’après 28 jours de traitement, les scores WST et PAS diminuaient dans les deux groupes par rapport aux niveaux pré-traitement, tandis que les scores FOIS augmentaient. De plus, les scores WST et PAS dans le groupe traité étaient plus faibles que dans le groupe témoin, et le score FOIS était plus élevé, avec des différences statistiquement significatives (P < 0,05). Le groupe de traitement a obtenu un score supérieur à celui du groupe témoin dans trois dimensions de l’échelle de satisfaction infirmière-patient (NPSNS) : niveau professionnel médical, effet du traitement clinique et satisfaction globale. Ces différences étaient statistiquement significatives (P < 0,05). Cependant, aucune différence statistiquement significative n’a été observée dans les scores pour les deux dimensions de configuration de l’environnement matériel et de l’expérience des services médicaux entre les deux groupes (P > 0,05). Ces résultats soulignent l’efficacité de l’approche thérapeutique combinée pour améliorer la fonction de déglutition et minimiser les fuites et aspirations.

Introduction

L’AVC est une cause majeure d’invalidité de longue durée, se manifestant fréquemment par une dysphagie post-AVC (PSD), qui touche plus de 30 % dessurvivants 1. La dysphagie entraîne non seulement des conséquences graves telles que la malnutrition, la déshydratation et une pneumonie par aspiration chez les patients, mais prolonge également considérablement les séjours à l’hôpital, augmente la charge des soins de santé et compromet gravement la qualité de vie et le bien-être psychologiquedes patients 2. Actuellement, les méthodes de traitement de la dysphagie après un AVC incluent principalement la stimulation électrique neuromusculaire (NMES), l’entraînement à la fonction de déglutition et diverses stratégiescompensatoires 3. Cependant, ces modalités conventionnelles produisent souvent des résultats sous-optimaux et des périodes de récupération prolongées car elles se concentrent principalement sur la contraction musculaire localisée sans traiter la perturbation fondamentale du contrôle neuronal central et l’exigence essentielle d’intégrationsensorie-motrice 4. Les données cliniques suggèrent que sans restauration de la boucle de rétroaction cortico-bulbaire, la stimulation périphérique seule peut ne pas permettre une récupération fonctionnelle durable dans les caschroniques 5.

Ces dernières années, l’imagerie motrice (IM) a démontré une valeur potentielle pour améliorer la fonction de déglutition en activant les cortex prémoteur et sensorimoteur du cerveau ; cependant, ses mécanismes précis et son optimisation thérapeutique nécessitent des recherches supplémentaires 6,7. En complément de cette approche « descendante », l’acupuncture est de plus en plus utilisée en raison de ses effets régulateursmulti-cibles 8,9. Les preuves indiquent que l’acupuncture régule non seulement la tension musculaire pharyngée, mais favorise également l’expression du facteur neurotrophe dérivé du cerveau (BDNF) et module l’excitabilité corticale, facilitant ainsi la réorganisation structurelle et fonctionnelle du réseaude déglutition 10,11. Plus précisément, la méthode d’acupuncture en quatre étapes « Ouvrir les orifices et soulager l’obstruction de la gorge » améliore la fonction de déglutition en stimulant des combinaisons spécifiques de points d’acupuncture pour « éveiller le cerveau » et rétablir des schémas moteurscoordonnés 12. Contrairement aux interventions conventionnelles, ce protocole synergique intègre une activation neuronale « descendante » via MI13 avec une modulation multi-cibles « ascendante » via l’acupuncture14. En facilitant simultanément la neuroplasticité dans la voie corticodéullaire et en restaurant la coordination pharyngée, cette stratégie en boucle fermée « central-périphérique-centrale » (CPC) offre un mécanisme régulateur pluspuissant 15.

D’un point de vue clinique, l’applicabilité de ce protocole intégré mérite une réflexion approfondie. Cette approche peut être particulièrement bénéfique pour les patients subaigus ayant un AVC qui possèdent une clarté cognitive suffisante pour s’engager en infars mais qui présentent une réponse limitée à la kinésithérapie traditionnelleseule 16. Cependant, certaines contraintes doivent être reconnues : l’efficacité de la composante « descendante » dépend fortement de l’état cognitif et de la concentration mentale du patient, ce qui peut limiter son utilisation chez les personnes atteintes de troubles cognitifs sévères oud’aphasie 17. De plus, la mise en œuvre d’acupuncture spécialisée nécessite une expertise clinique pour garantir une localisation précise des points d’acupuncture et une intensitéde stimulation 18.

Par conséquent, cet essai contrôlé randomisé (ECR) évalue l’efficacité et la sécurité de cette approche intégrée, visant à établir des preuves cliniques de son application dans la rééducation de la DPS.

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Protocole

Ce protocole de recherche a été réalisé en stricte conformité avec les directives éthiques approuvées par le Comité d’éthique de l’hôpital provincial de Tongde du Zhejiang (Numéro de projet : 2024-047 (K)). Obtenez le consentement éclairé écrit de tous les patients ou de leurs représentants légaux avant la participation, afin d’assurer l’autorisation d’utilisation et de publication de données anonymisées. Consultez le tableau des matériaux pour les spécifications détaillées des matériaux et instruments utilisés.

1. Conception de l’étude

  1. Randomisation : Générez une séquence d’allocation aléatoire à l’aide d’un générateur de nombres aléatoires basé sur ordinateur. Assignations de sceaux dans des enveloppes opaques numérotées séquentiellement pour maintenir la dissimulation de l’allocation.
  2. Aveuglement : Assignez un membre du personnel désigné, indépendant du traitement et de l’évaluation, pour gérer la séquence. Faites porter un masque aux participants à leur devoir de groupe tout au long de l’intervention afin de maintenir un environnement à simple aveugle.
  3. Effectuer une analyse statistique
    1. Rapportez les données continues comme moyenne ± écart-type (x̄ ± s). Utilisez le test t à échantillons indépendants pour comparer les différences entre groupes et les tests t à échantillons appariés pour les comparaisons intra-groupes. Effectuer un test du chi carré (χ2) pour analyser les données catégorielles, y compris l’incidence de la toux par aspiration et de l’étouffement.
    2. Présentez les données de comptage sous forme de pourcentages ( %). Utilisez le test exact de Fisher ou la correction de continuité pour les comparaisons intergroupes de variables catégorielles lorsque cela est approprié. Fixez le seuil de signification statistique à P < 0,05.
    3. Effectuer une analyse de covariance pour ajuster les variables de base, notamment la gravité de la dysphagie, la localisation et la plage de l’infarctus, tout en tenant compte de l’utilisation des médicaments et des antécédents médicaux.
    4. Réaliser une analyse de régression multiple pour évaluer l’influence des variables de confusion sur les changements de score. Maintenir un niveau de signification de P < 0,05 pour tous les modèles statistiques.

2. Recrutement des participants

REMARQUE : Recrutez 60 patients atteints de PSD parmi les départements ambulatoires ou hospitaliers du Centre de Médecine de Rééducation, du Département de Neurologie et du Département de Neurochirurgie de l’Hôpital provincial Tongde du Zhejiang entre janvier 2024 et mars 2025. Allouer aléatoirement 60 patients éligibles soit au groupe témoin, soit au groupe traité (n = 30 par groupe) à l’aide d’un tableau des nombres aléatoires généré par ordinateur.

  1. En utilisant la formule suivante, effectuez une analyse de puissance pour vous assurer que la taille de l’échantillon est adéquate.
    N = (figure-protocol-1)2 figure-protocol-2
    Définissez α comme le niveau de signification, β comme la puissance de test, et N comme le nombre de patients nécessaires dans chaque groupe. REMARQUE : Effectuer une analyse de puissance en utilisant α = 0,05 et 1-β = 0,80. Inscrivez 30 patients par groupe afin d’assurer un minimum de 25 cas terminés par groupe après avoir estimé un taux d’abandon de 20 %.
  2. Incluez les patients qui remplissent tous les paramètres suivants :
    1. Répondre aux critères diagnostiques pour l’infarctus cérébral tels que définis dans les « Directives pour la prévention et le traitement des maladies cérébrovasculaires (édition 2024) »19.
    2. Patients ayant subi un AVC pour la première fois avec des lésions limitées à un seul hémisphère cérébral.
    3. Durée de la dysphagie entre 1 et 6 mois.
    4. Âgés de 25 à 80 ans, pleinement conscients et possédant des capacités cognitives de base.
    5. Évaluation de la fonction de déglutition avant traitement indiquant une altération modérée à sévère [test de déglutition par eau (WST) grades 3-5].
    6. Signes vitaux stables, pas de lésions crâniennes ouvertes, et physiquement apte à subir un traitement systématique.
  3. Excluez les patients présentant l’un des cas suivants :
    1. Antécédents d’infarctus cérébral récurrent.
    2. Patients présentant des anomalies structurelles de l’oropharynx, une dysphagie causée par d’autres maladies neurologiques (par exemple, la maladie de Parkinson) ou des maladies systémiques comorbides.
    3. Patients présentant des défauts du crâne ou une incapacité à respecter les protocoles de traitement standardisés ;
    4. Patients diagnostiqués avec des troubles psychiatriques ou psychologiques, ou des troubles cognitifs sévères.
    5. Patients présentant un syndrome de négligence spatiale unilatérale ou d’autres déficits fonctionnels corticales de haut niveau.
    6. Patients souffrant de dysfonctionnement de la coagulation ou d’une tendance à saigner.

3. Plan de traitement de rééducation

  1. Formation conventionnelle en rééducation de la déglutition
    1. Activation des fonctions de base : réalisée par un entraînement à l’activation sensorielle orale.
      1. Stimulation à froid : Appliquez un coton imbibé d’eau glacée (4–5 °C) sur l’arc palatin, la base de la langue et la paroi pharyngée postérieure pendant 5 secondes par endroit, 3 séances par séance.
        REMARQUE : Point de contrôle - Observez l’initiation d’une déglutition réflexive ou d’un tic musculaire localisé dans la paroi pharyngée pour confirmer l’activation sensorielle.
      2. Stimulation par vibration : Calibrez la brosse à dents électrique à 60 Hz. Sélectionnez le mode « basse intensité » sur l’appareil pour assurer une stimulation constante et éviter les lésions muqueuses.
      3. Déclencheur du goût : Appliquez un tige de coton à la glycérine au citron (pH ≤ 3,5) sur les deux tiers antérieurs de la langue pour induire des actions de déglutition volontaires pendant 3 répétitions par série. Contrôlez la durée totale de cet entraînement dans les 5 minutes.
    2. Renforcement du groupe musculaire : Réalisé par des exercices de mastication du groupe musculaire.
      1. Entraînement en résistance : Placez un bâton à mâcher en silicone (dureté 50 Shore A) dans la région molaire et effectuez une contraction isométrique pendant 10 secondes par répétition, avec 5 répétitions de chaque côté.
      2. Entraînement dynamique : Effectuer des mouvements à bouche ouverte et bouche fermée (amplitude mandibulaire ≥3 cm), coordonnés avec un métronome (0,5 Hz) pour contrôler la vitesse, exécutés 10 fois par série. Contrôlez la durée totale de cet entraînement en 4 minutes.
    3. Remodelage du rythme de déglutition : Effectuez la thérapie shaker, la technique Masako et la stratégie Mendelsohn, en suivant les étapes ci-dessous :
      1. Thérapie shaker20 : Instruisez le patient à s’allonger sur le dos et à lever la tête pour regarder les orteils. Veillez à ce que les épaules ne touchent pas le sol. Maintenez pendant 45 s, reposez-vous 60 s, puis répétez 3 fois. Ensuite, effectuez des mouvements de levée et de descente de tête (flexion du cou 30°→ 0°), 15 fois par série, avec un repos de 30 s entre les séries.
      2. Entraînement à la technique Masako21 : Pendant la déglutition, sécurisez légèrement la langue derrière le bout entre les dents, ou demandez au thérapeute de tirer manuellement une partie de la langue vers l’avant pour forcer la contraction antérieure de la paroi pharyngée postérieure. Pour les patients à contrôle limité, utilisez un abaisseur de langue pour aider à stabiliser la position de la langue pendant qu’ils phonent la voyelle haute antérieure /i/ afin de faciliter l’élévation de la laryngée. Utilisez de la gaze pour faire ressortir et fixer le tiers antérieur de la langue à l’extérieur de la bouche pendant 5 secondes par répétition.
        REMARQUE : Point de contrôle - Palper le cartilage thyroïdien pour confirmer une excursion supérieure et antérieure distincte lors de la déglutition, ce qui indique un engagement efficace du constricteur pharyngé. Effectuez 8 répétitions par série.
      3. Entraînement à la stratégie Mendelsohn22 : Instruire le patient à appuyer sur le cartilage thyroïdien avec l’index pendant la déglutition et à maintenir activement la position surélevée pendant 3 à 5 secondes, effectué 6 fois par série. Contrôlez la durée totale de cette formation de rénovation dans les 11 minutes.
  2. Entraînement à l’imagerie du mouvement en avalant
    1. Préparatifs avant la formation à l’imagerie
      1. Évaluer l’état du patient et déterminer son aptitude à la formation à l’imagerie.
      2. Fournir une explication détaillée des principes de l’entraînement à l’imagerie, ainsi que des réponses potentielles pendant le processus de traitement, et obtenir le consentement éclairé du patient.
    2. Initiation de la formation à l’imagerie
      1. Guidez le patient pour observer une vidéo standardisée de démonstration alimentaire qui montre l’utilisation d’ustensiles, la fermeture des lèvres, la propulsion en bolus avec élévation laryngée et le nettoyage buccal.
      2. Faites jouer la vidéo en boucle trois fois et guidez les participants pour simuler chaque étape.
        REMARQUE : Point de contrôle - Vérifiez visuellement le mouvement synchronisé des lèvres et du larynx du participant correspondant à la propulsion en bolus montrée dans la vidéo.
      3. Après les trois cycles d’exercices de visualisation et de simulation, demandez aux participants de prendre une position couchée.
      4. Diffusez simultanément le contenu audio original de la vidéo d’enseignement.
      5. Demandez aux participants de reconstituer l’IM en se basant sur les indices verbaux fournis dans l’audio.
      6. Effectuez trois séances d’entraînement à la reconstitution cognitive de l’étition en suivant les consignes audio. Effectuez l’entraînement global de l’imagerie du mouvement de déglutition une fois par jour, 5 jours par semaine, avec une durée de 4 semaines constituant un traitement unique.
  3. Thérapie d’acupuncture en quatre étapes pour « Ouvrir les orifices et soulager l’obstruction de la gorge »
    REMARQUE : « Ouvrir les orifices et soulager l’obstruction de la gorge » (Kaiqiao Liyan) est un principe thérapeutique médical traditionnel chinois. « Ouvrir les orifices » fait référence à la réanimation des organes sensoriels et des fonctions neurologiques, tandis que « soulager l’obstruction de la gorge » désigne spécifiquement la suppression des obstructions et la restauration des fonctions mécaniques de la gorge pour traiter la dysphagie23.
    1. Préparatifs avant le traitement d’acupuncture
      1. Évaluer l’état du patient et déterminer son aptitude à la thérapie d’acupuncture.
      2. Fournir une explication détaillée des principes du traitement par acupuncture, ainsi que des réactions potentielles pendant la procédure. Conseillez aux patients de signaler immédiatement tout inconfort à l’acupuncteur. Obtenez le consentement éclairé du patient.
    2. Étapes du traitement par acupuncture
      1. Positionnement du patient
        1. Demandez au patient de s’asseoir ou de s’allonger dans une position confortable.
        2. Exposez la zone traitée et assurez-vous de la nettoyer et désinfecter avant la pose de l’aiguille.
      2. Aiguillage horizontal des sommets et des régions temporelles
        1. Utilisez des aiguilles de 0,30 mm × 40 mm. Effectuer un needling horizontal à la ligne temporale antérieure (Zone 1), la ligne temporale (Zone 2) et la projection de surface de la moelle allongée (Zone 3).
        2. Insérez l’aiguille à 25–35 mm de profondeur et appliquez une technique de torsion rapide à une vitesse supérieure à 200 rotations/min.
        3. Stimulez chaque zone pendant 2 minutes. Gardez les aiguilles pendant 30 minutes, en effectuant une stimulation supplémentaire toutes les 10 minutes.
      3. Perforation postérieure de la paroi pharyngée
        1. Utilisez 3 à 4 coton-tigeons pour presser le tiers postérieur de la langue afin d’exposer complètement la muqueuse pharyngée.
        2. Utilisez des aiguilles de 0,35 mm × 50 mm pour effectuer une technique de « piqûre ponctuelle » (insertion rapide et retrait immédiat) sur la paroi pharyngée postérieure 3 à 5 fois. Visez une intensité de stimulation qui provoque un léger réflexe nauséeux ou des traces de saignement (1 à 2 gouttes).
      4. Sang versé aux « Points Jinjin et Yuye »
        REMARQUE : « Jinjin et Yuye » sont des points d’acupuncture extra-méridiens situés à l’intérieur de la bouche, sur les veines sublinguales. Piquer ces points pour provoquer un léger saignement est une technique classique pour dissiper la chaleur, favoriser la production de salive et restaurer la fonction motrice de la langue chez les patientspost-AVC 23.
        1. Demandez au patient de recourber la langue vers le haut.
        2. Pressez la langue avec un coton-tige.
        3. Utilisez des aiguilles de 0,35 mm × 50 mm pour percer rapidement les deux vaisseaux sous la langue. Retirez l’aiguille immédiatement après l’intervention.
      5. Effectuez du needling profond aux « Trois points pharyngés »
        REMARQUE : Les « Trois Points Pharyngés » (Yan San Zhen) sont une combinaison moderne renommée de points d’acupuncture, spécialement développée pour traiter la paralysie bulbaire et les troubles de la déglutition. Il se compose généralement de Shang Lianquan comme point principal et de deux points supplémentaires situés bilatéralement, ciblant les12 muscles suprahyoïdiens.
        1. Identifiez le point de Shang Lianquan (1 cun au-dessus du cartilage thyroïdien, dans la dépression sur la ligne médiane du cou). Utilisez une aiguille de 0,30 mm × 75 mm de long et effectuez une insertion directe vers la base de la langue, à une profondeur de 50 à 65 mm.
          REMARQUE : « Shang Lianquan » est un point d’acupuncture extra-méridien principalement utilisé pour traiter l’aphonie, la salivation et la dysphagie en ciblant les groupes musculaires sous-jacents contrôlés par le noyauhypoglosse 10.
        2. Pour les points latéraux bilatéraux (0,8 cun latéral à Shang Lianquan), inclinez l’aiguille de 45° vers la ligne médiane et insérez jusqu’à une profondeur de 50 mm. Appliquez une manipulation de levage et de poussée.
          REMARQUE : Point de contrôle - Confirmer verbalement que le patient ressent une douleur localisée ou une sensation de « De-qi » irradiant vers la gorge ; Observez une légère élévation de la base de la langue lors de la manipulation de l’aiguille afin de vous assurer que la couche musculaire cible est atteinte. Gardez l’aiguille pendant 30 minutes et stimulez l’aiguille deux fois pendant cette période. « De-qi », communément traduit par « arrivée du Qi », désigne les sensations somatiques spécifiques (telles que la douleur localisée, l’engourdissement, la lourdeur ou la distension) ressenties par le patient, indiquant l’engagement efficace de l’aiguille avec les voies physiologiques et neurologiquesciblées 18.
      6. Conclusion du traitement
        1. À la fin du traitement, jetez en toute sécurité les aiguilles d’acupuncture dans un contenant dédié pour les aiguilles pointues et gérez les déchets médicaux conformément aux protocoles établis.
        2. Nettoyez la peau du patient et documentez les détails du traitement, y compris la durée, les retours du patient et toutes observations pertinentes.
      7. Plan de gestion du traitement
        1. Administrez l’ensemble de la thérapie d’acupuncture en quatre étapes « Ouvrir les orifices et soulager l’obstruction de la gorge » une fois par jour, cinq fois par semaine, pendant 4 semaines pour compléter un traitement complet.
  4. Précautions prises pendant le traitement
    1. Maintenir une communication active avec le patient tout au long du traitement. Répondez rapidement aux besoins et préoccupations émotionnelles du patient.
    2. Avant le traitement, informez le patient des effets secondaires potentiels, tels que rougeurs ou saignements mineurs au site d’acupuncture, et fournissez des conseils sur les stratégies de prise en charge appropriées.
    3. Après le traitement par acupuncture, assurez-vous que la zone traitée reste sèche pendant au moins 4 heures afin de minimiser le risque de contamination.

4. Évaluation des résultats

REMARQUE : Programmez les évaluations pour le jour 1, jour 14 et jour 28. Assurez-vous que le même médecin aveugle réalise toutes les évaluations cliniques.

  1. Effectuer des tests de fonction de déglutition, y compris le WST, sur les deux groupes avant et après le traitement afin d’évaluer la capacité du patient à contrôler l’écoulement de l’eau pendant la déglutition.
  2. Évaluer les scores de l’Échelle Fonctionnelle de l’Apport Oral (FOIS) pour les deux groupes avant et après le traitement afin de déterminer les capacités d’alimentation orale.
  3. Évaluer les scores de l’échelle de pénétration-aspiration (PAS) pour les deux groupes avant et après le traitement. Basez cette évaluation sur les résultats des études vidéofluoroscopiques sur la déglutition et notez en conséquence.

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Résultats

Un total de 60 patients ont été recrutés pour cette étude et répartis aléatoirement en deux groupes, avec 30 patients dans chaque groupe (Figure 1). Le groupe témoin a reçu un traitement de rééducation conventionnel et comprenait 20 hommes et 10 femmes, avec un âge moyen de 52,69 ± 10,34 ans et une durée de la maladie de 3,52 ± 0,63 mois. Le groupe de traitement a suivi une thérapie combinée de la méthode d’acupuncture en quatre étapes « Ouvrir les orifices ...

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Discussion

La dysphagie post-AVC (PSD) implique des lésions des voies neuronales centrales etpériphériques 24. Des lésions dans le centre de déglutition corticale et les voies descendantes provoquent une incoordination motrice des muscles pharyngés, entraînant un retard dans l’initiation de la déglutition et des risquesd’aspiration 25. Cliniquement, cela se manifeste par une rétention alimentaire dans la gorge, un risque accru d’étouffement et une pro...

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Déclarations de divulgation

Les auteurs déclarent ne pas exister de conflit d’intérêts.

Remerciements

Les auteurs remercient le soutien du financement du projet sous les numéros de subvention 2024ZL332 et 2023ZL308.

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Aiguilles d’acupunctureHUATUO0,35 et fois ; 50 mmUtilisé pour la piqûre de la paroi pharyngée postérieure et la saignée sublinguale +1
Aiguilles d’acupunctureHUATUO0,30 et fois ; 40 mmUtilisé pour le needling horizontal des régions de sommets/temporales
Aiguilles d’acupuncture (longues) & nbsp ;HUATUO0,30 et fois ; 75 mmUtilisé pour le needling profond aux « Trois points pharyngés »
OrdinateurH3CH3C X5-020sUtilisé pour la lecture de vidéos de démonstration standardisées d’alimentation pour l’imagerie motrice
Brosse à dents électriqueBAIRCCSY-62Stimulation par vibration (60 Hz) dans la cavité buccale
Logiciels de statistiques IBM SPSSIBM Corp., États-UnisVersion 26.0Utilisé pour l’analyse de données et les statistiques
Écouvillons de glycérine de citron   ;Fournisseur médical général10113507084228pH & LE ; 3.5; Utilisé pour la stimulation du déclenchement du goût
MétronomeMétronomeMétronomeUtilisé pour coordonner la vitesse (0,5 Hz) lors de l’entraînement dynamique
Enveloppes opaquesÉpicerieDL35612Utilisé pour la dissimulation de l’allocation (aléatoire)
Bâtonnet à mâcher en siliconeFournisseur médical général10196923335746Dureté 50 Shore A ; Utilisé pour l’entraînement en résistance
Abaisseur de langueHAYNAUT150mm*18mmUtilisé pour stabiliser la langue pendant la technique Masako
Équipement de vidéofluoroscopie   ;Le plus longLGT-5500Utilisé pour l’évaluation des scores VFSS et PAS

Références

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