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Article de recherche

Efficacité du carbonate de lithium combiné à l’olanzapine, à la rispéridone ou à la quétiapine dans le traitement du trouble bipolaire et effets sur le métabolisme des glycolipides

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DOI :

10.3791/70123

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6 mars 2026

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Dans cet article

Résumé

L’objectif de cette étude est d’observer l’effet thérapeutique du carbonate de lithium combiné à trois médicaments et son impact sur le métabolisme du glucose et des lipides. Il a été constaté que combiner le carbonate de lithium avec la rispéridone a un meilleur effet et un impact métabolique moindre.

Résumé

Les patients atteints de trouble bipolaire (TB) sont souvent accompagnés d’anomalies du métabolisme des glycolipides, qui réduisent l’adhésion aux traitements et augmentent le risque de maladies cardiovasculaires, posant certains défis au traitement clinique actuel. Cette étude rétrospective vise à observer l’efficacité du carbonate de lithium combiné respectivement à l’olanzapine, à la rispéridone et à la quetiapine dans le traitement du TB et son effet sur le métabolisme des glycolipides. Les 210 patients atteints de TB de l’Hôpital des maladies mentales Chengdu Jinxin ont été sélectionnés entre février 2023 et août 2024 et classés en groupes LO (carbonate de lithium combiné avec olanzapine), LR (carbonate de lithium combiné avec rispéridone) et LQ (carbonate de lithium combiné avec quétiapine) selon le traitement. Les critères principaux ont été évalués sous la forme de changements dans les scores de l’échelle de manie de Bech-Rafaelsen (BRMS), des résultats cliniques et des indicateurs du métabolisme des glycolipides, incluant les triglycérides (TG), le cholestérol total (TC), les lipoprotéines à haute densité (HDL), les lipoprotéines à basse densité (LDL) et la glycémie à jeun (FBG) dans chaque groupe. Les critères secondaires comprenaient la sévérité du TB, mesurée avec l’échelle Clinical Global Impression-Bipolar Disorder (CGI-BP), et la qualité de vie, évaluée avec le Generic Quality of Life Inventory-74 (GQOLI-74). Les indicateurs des trois groupes post-traitement étaient statistiquement significatifs (P < 0,05) par rapport à la période pré-traitement. Le groupe LR a obtenu les scores BRMS et CGI-BP-s les plus faibles, l’efficacité clinique la plus élevée et les scores GQOLI-74. Le groupe LO avait nettement augmenté les niveaux de TC, TG et LDL, tandis que le groupe LR avait nettement augmenté les niveaux de TG, et le groupe LQ avait nettement augmenté les niveaux de TC et TG (P < 0,05). Aucune différence marquée dans les réactions indésirables n’a été observée entre les trois groupes (P > 0,05). Les trois modalités de traitement ont des effets thérapeutiques sur la TB, parmi lesquelles la LR est remarquable, améliorant significativement l’état du patient et ayant un impact relativement faible sur le métabolisme des glycolipides, justifiant ainsi une popularisation et une application cliniques.

Introduction

Le trouble bipolaire (TB) est un trouble mental chronique courant caractérisé par des changements récurrents de l’humeur (affectifs), avec des épisodes maniaques et dépressifs comme principales manifestations cliniques, et appartient à la catégorie des maladies mentalesgraves 1. Le cours du TB est polymorphe, avec des épisodes épisodiques, cycliques et mixtes prolongés, avec des périodes intermittentes de fonctionnement social relativement normalisé de durées variables. Le TB caractérisé par des épisodes maniaques marqués ou mixtes avec des épisodes dépressifs sévères est appelé bipolaire de type I (BD-I), et l....

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Protocole

La recherche a été menée conformément à la Déclaration d’Helsinki et aux directives éthiques de l’Hôpital des maladies mentales Chengdu Jinxin, et approuvée par les comités éthiques de l’hôpital (Approbation n° 2024017).

Conception de l’étude et participants

Cette étude est une évaluation systématique et une intégration visant à comparer l’efficacité et les effets sur le métabolisme des glycolipides du traitement du BD avec du carbonate de lithium en combinaison avec de l’olanzapine, de la rispéridone ou de la quétiapine. 210 patients atteints de TB admis à l’hôp....

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Résultats

Informations de base

Dans cette étude, 210 patients atteints de TB de l’hôpital des maladies mentales Chengdu Jinxin entre février 2023 et août 2024 ont été répartis dans les groupes LO, LR et LQ avec 70 patients dans chaque groupe, selon différentes interventions. Aucune différence marquée dans la démographie de base et les caractéristiques entre les trois groupes n’a été observée (Tableau 1 ; P > 0,05). Pour des variables continues telles que l’âge, la durée de l.......

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Discussion

Les troubles bipolaires sont un groupe de troubles mentaux chroniques courants présentant des manifestations cliniques complexes, généralement caractérisés par des épisodes maniaques ou hypomaniaques et dépressifs, souvent comorbides avec des symptômes d’abus de substances ou d’anxiété dans les cas complexes, et des hallucinations, délires ou symptômes catatoniques psychotiques dans les casgraves 22. Le déroulement du TB est polymorphe, avec des épisodes prolongés.......

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Déclarations de divulgation

Les auteurs déclarent qu’ils n’ont pas de conflits d’intérêts financiers. Les auteurs affirment qu’aucun outil d’IA n’a été utilisé lors de la rédaction ou de la révision de ce manuscrit.

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Comprimés de carbonate de lithiumHunan Qianjin Xiangjiang Pharmaceutical Co., Ltd.H43020372NA
Comprimés d’olanzapineJiangsu Haosen Pharmaceutical Co., Ltd.H20052688NA
Comprimés de rispéridoneQilu Pharmaceutical Co., Ltd.H20041808NA
Comprimés de fumarate de quétiapineHunan Dongting Pharmaceutical Co., Ltd.H20061218NA

Références

  1. Yin, B., et al. Identifying plasma metabolic characteristics of major depressive disorder, bipolar disorder, and schizophrenia in adolescents. Transl Psychiatry. 14 (1), 163(2024).
  2. Zhang, J., et al.

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Réimpressions et autorisations

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