Les patients atteints de trouble bipolaire (TB) sont souvent accompagnés d’anomalies du métabolisme des glycolipides, qui réduisent l’adhésion aux traitements et augmentent le risque de maladies cardiovasculaires, posant certains défis au traitement clinique actuel. Cette étude rétrospective vise à observer l’efficacité du carbonate de lithium combiné respectivement à l’olanzapine, à la rispéridone et à la quetiapine dans le traitement du TB et son effet sur le métabolisme des glycolipides. Les 210 patients atteints de TB de l’Hôpital des maladies mentales Chengdu Jinxin ont été sélectionnés entre février 2023 et août 2024 et classés en groupes LO (carbonate de lithium combiné avec olanzapine), LR (carbonate de lithium combiné avec rispéridone) et LQ (carbonate de lithium combiné avec quétiapine) selon le traitement. Les critères principaux ont été évalués sous la forme de changements dans les scores de l’échelle de manie de Bech-Rafaelsen (BRMS), des résultats cliniques et des indicateurs du métabolisme des glycolipides, incluant les triglycérides (TG), le cholestérol total (TC), les lipoprotéines à haute densité (HDL), les lipoprotéines à basse densité (LDL) et la glycémie à jeun (FBG) dans chaque groupe. Les critères secondaires comprenaient la sévérité du TB, mesurée avec l’échelle Clinical Global Impression-Bipolar Disorder (CGI-BP), et la qualité de vie, évaluée avec le Generic Quality of Life Inventory-74 (GQOLI-74). Les indicateurs des trois groupes post-traitement étaient statistiquement significatifs (P < 0,05) par rapport à la période pré-traitement. Le groupe LR a obtenu les scores BRMS et CGI-BP-s les plus faibles, l’efficacité clinique la plus élevée et les scores GQOLI-74. Le groupe LO avait nettement augmenté les niveaux de TC, TG et LDL, tandis que le groupe LR avait nettement augmenté les niveaux de TG, et le groupe LQ avait nettement augmenté les niveaux de TC et TG (P < 0,05). Aucune différence marquée dans les réactions indésirables n’a été observée entre les trois groupes (P > 0,05). Les trois modalités de traitement ont des effets thérapeutiques sur la TB, parmi lesquelles la LR est remarquable, améliorant significativement l’état du patient et ayant un impact relativement faible sur le métabolisme des glycolipides, justifiant ainsi une popularisation et une application cliniques.