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La maladie cardiaque ischémique est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde, touchant au moins 20,5 millions de personnes rien qu’auxÉtats-Unis 1, 2, 3. Sans perfusion adéquate, une hypoxie prolongée entraîne la mort des cardiomyocytes (MC) et un dysfonctionnement du myocarde. L’ischémie myocardique se traite principalement par revascularisation par intervention percutanée, traitement thrombolytique ou pontage coronarienne. Cependant, la revascularisation est une arme à double tranchant et peut causer des dommages supplémentaires via la libération d’espèces réactivesd’oxygène 4,5. Bien que les stratégies de reperfusion aient été extrêmement efficaces, les approches pour limiter la perte de CM lors des insultes ischémiques ou après la reperfusion sont devenues plus difficiles à trouver. Bien que de nombreuses tentatives de sauvetage de tissu infarcté se révèlent efficaces dans des modèles animaux d’ischémie-réperfusion, ces mêmes thérapies n’ont en grande partie pas réussi à obtenir un bénéfice significatif dans les essais sur l’homme, ce qui soulève la nécessité de modèles humains pour évaluer les thérapeutiques épargnant ou reconstituantla MC 6,7,8,9,10,11,12.
Les plateformes humaines utilisées pour modéliser les lésions cardiaques incluent les tissus primaires et les systèmes dérivés des cellules souches pluripotentes induites par l’humain (hiPSC) 13,14. Parce que les tissus primaires sont contraints par la disponibilité des échantillons, les systèmes hiPSC sont devenus la plateforme humaine dominante pour la modélisation des maladies cardiaques, avec l’avantage distinct d’être génétiquement traitables et évolutives 15,16,17,18,19. Les cultures traditionnelles de cardiomyocytes dérivées de hiPSC 2D (hiPSC-CM) sont limitées par l’immaturité des CM résultants, l’absence d’architecture tissulaire complexe et l’incapacité à reproduire la diversité cellulaire complète présente dans le cœurhumain 15,20. Pour pallier ces lacunes, les tissus cardiaques 3D (EHT) modifiés sont de plus en plus adoptés 20,21,22,23,24,25,26. Les approches EHT consistent à mélanger des cellules cardiaques prédifférenciées dans des sphéroïdes24 ou à semer des cellules cardiaques différenciées dans des échafaudages ou des moules 21,22,27. Bien que les EHT puissent mieux modéliser les interactions cellulaires hétérotypiques et aient une maturité relativement plus élevée que les cultures 2D, les exigences pour des échafaudages ou bioréacteurs personnalisés afin de créer et maintenir des EHT limitent actuellement leur scalabilité21, 27, 28.
Les organoïdes cardiaques auto-assemblants (hCOs), ou cardioïdes, sont un nouveau et puissant système modèle humain in vitro 20,25,26,29. Les hCOs présentent plusieurs avantages. Premièrement, ils peuvent inclure plusieurs types cellulaires, notamment les cellules endothéliales, les fibroblastes et les cellules épicardiques, sans nécessiter plusieurs protocoles de différenciationspécialisés 26,29,30. Deuxièmement, la plupart de leur différenciation se produit dans la culture en suspension 3D, ce qui rend inutiles les besoins de moules spécialisés ou de matricestissulaires 25,26,29,30. Enfin, les hCOs présentent une morphologie sphérique stéréotypée avec une cavité centrale, permettant des analyses morphologiques. Ainsi, les hCOs ont une scalabilité similaire à celle des systèmes de culture 2D tout en conservant une partie de la complexité tissulaire des EHT. Les hCOs ont été utilisés pour les tests de toxicité des médicaments, la modélisation spécifique des patients et pour modéliser des aspects du développement cardiaque 20,26,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39. Bien que prometteuses, les hCOs présentent plusieurs limites par rapport aux EHT, notamment l’incapacité à mesurer directement la force produite. De plus, il n’existe pas de population cellulaire immunitaire native dans les modèles décrits de hCO, bien qu’il soit possible de peupler les hCOs avec des macrophages. Néanmoins, les hCOs sont un système modèle humain émergent et en évolutionrapide 20,26,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39.
À ce jour, la modélisation des lésions cardiaques avec les hCOs a été limitée. Un modèle de cryolésie a été décrit, mais les blessures sont très variables, et la nécessité de blesser individuellement les hCOs limite lascalabilité 29. Ce manuscrit décrit un protocole convivial pour générer et blesser les hCOs auto-assemblants avec une lésion par hypoxie-réoxygénation (H/R). Comparé à d’autres protocoles pour la génération de hCOs, ce protocole utilise un milieu de différenciation simplifié et intègre la stratégie de différenciation du mésoderme 2D-3D décrite par Hofbauer et al.29. Le protocole pour les blessures H/R peut être appliqué à tout moment après que les hCOs commencent à battre, ce qui se produit généralement autour du jour 8 (D8) à D11. La durée de la coagulation et de la douleur peut être ajustée entre 6 h et 24 h pour atteindre le niveau de blessure souhaité, allant de la perte minime à presque totale de la MC. De plus, les hCOs développent stéréotypiquement un noyau collagène avec des cellules Vimentin+ après une lésion H/R, qui augmente également en gravité avec la durée H/R. Ce modèle hCO à haut débit et évolutif des blessures H/R répond potentiellement à la nécessité pour les modèles humains de développer et tester de nouvelles voies thérapeutiques pour promouvoir la récupération ou la régénération de la MC après une blessure.