Maintenir un niveau de pression intraoculaire (PIO) approprié et stable est essentiel pour la santéoculaire 1. L’élévation soutenue de la PIO est le principal facteur de risque pour leglaucome 2,3. Les fluctuations prolongées de la PIO sur plusieurs mois ou années contribuent également à la perte de vision 4,5. Des études récentes ont identifié une autre forme de fluctuation de la PIO, des fluctuations transitoires causées par les activités quotidiennes, qui peuvent également accélérer la progression duglaucome 6,7. Par exemple, un homme de 46 ans ayant 20 ans d’antécédents de frottement des paupières et un homme de 52 ans qui s’était frotté les yeux pendant 10 ans présentaient tous deux des lésions accélérées du disque optique 8,9. Ces résultats soulignent l’importance de réponses opportunes et appropriées aux changements de la PIO afin de minimiser le risque de perte visuelle.
La PIO est régulée par l’équilibre entre la production d’humeur aqueuse (AH) et son drainage10. L’AH sort principalement de l’œil par les voies conventionnelle etuveosclérale 11. Dans les yeux normaux comme dans les yeux glaucomates, la voie conventionnelle composée du réseau trabéculaire (TM) et du canal de Schlemm (SC) est la principale source de résistance à l’écoulement qui influence l’homéostasie de laPIO 12,13,14. Par conséquent, les propriétés biomécaniques de la MT et de la SC sont essentielles pour que l’œil s’adapte aux changements dans laPIO 15, 16, 17.
Les avancées technologiques récentes ont permis une évaluation plus précise des sorties d’AH. Des approches invasives, telles que la perfusion par gravité et le système de pompe à seringue, ont été développées pour calculer l’installation de sortie (C), qui indique comment la TM et la SC régulent les sorties en régimestationnaire 18,19,20,21,22,23,24. Des méthodes non invasives, telles que la tonographie25 et la fluorophotométrie26, ont été utilisées cliniquement pour déterminer la C chez les patients atteints de glaucome. Cependant, la plupart des approches ne parviennent pas à évaluer spécifiquement la fonction de la MT et de la SC. Par exemple, dans le système seringue-pompe, les données de débit et de pression à régime permanent sont ajustées à l’aide d’une simple régression linéaire, et la pente est interprétée comme un C dépendant de la pression. Cependant, ce C calculé chez les souris vivantes ne peut pas refléter avec précision la capacité d’écoulement de l’AH via la voie conventionnelle car il est affecté par la sécrétion d’AH, l’écoulement uveoscléral et la pression veineuse épisclérale, comme décrit par l’équation de Goldmann.
Pour répondre à cette limitation, Millar et al. ont calculé l’entrée d’AH, l’écoulement conventionnel et l’écoulement uveosclérial dans le même œil de souris en utilisant plusieurs mesures à flux constant basées sur l’hypothèse d’absence d’entrée d’AH, d’absence de pression veineuse épisclérale et d’un écoulement uvéosclérial inchangé aprèsl’euthanasie 22. En 2016, Sherwood et al. ont rapporté que le débit uveosclérial est de 0 dans les yeux ex vivo à 0 mmHg, puis ont abordé la même question en introduisant un modèle de loi de puissance utilisant l’iPerfusion (un système de perfusion contrôlé par pression, ci-après appelé système de perfusion)27. Les avancées méthodologiques ont clarifié les rôles distincts de la MT et de la SC, améliorant la compréhension de leurs fonctions physiologiques pour maintenir l’écoulement de l’AH en état stationnaire.
De plus, la réponse transitoire de la TM et de la SC aux fluctuations de la PIO est essentielle pour maintenir l’homéostasie de la PIO. Pour suivre ce mouvement, Xin et al. ont développé la tomographie optique de cohérence sensible à la phase (OCT), qui permet une observation sur une échelle de temps de28 secondes. La microscopie électronique à face en série en série à balayage en trois dimensions peut examiner ce mouvement au niveauultrastructurel 29. Cependant, les méthodes basées sur l’image n’estiment que les propriétés biomécaniques de la TM et de la SC et ne fournissent pas de valeurs réelles de drainage transitoire de l’AH. En 2019, après avoir développé l’iPerfusion, Sherwood et al. ont calculé l’oculaire (φ) comme un indicateur clé à la fois de l’élasticité cornosclérale et de la réponse transitoire de TM et SC30. Cette avancée fournit un paramètre quantitatif pour évaluer les comportements transitoires de la TM et de la SC en réponse aux fluctuations de la PIO.
Sur la base de ces avancées dans l’évaluation des fonctions de la TM et de la SC, cette étude a amélioré le système de pompe à seringues en incorporant le modèle à loi de puissance pour le calcul du C et en intégrant de nouvelles méthodologies pour calculer φ. Ces mesures ont été comparées aux données publiées obtenues via le système de perfusion afin d’évaluer si le système à pompe à seringue optimisé est adapté à l’évaluation de la capacité de sortie et de la compliance oculaire dans les yeux de souris ex vivo .