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Article de recherche

Stimulation magnétique transcrânienne répétitive avec ergothérapie sur les symptômes et la cognition dans la schizophrénie : une étude de cohorte rétrospective

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DOI :

10.3791/70653

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22 mai 2026

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1Department of Psychiatry, Yichun Third People's Hospital, 2Department of Clinical Laboratory, Yichun Third People's Hospital, 3Department of Substance Dependence, Yichun Third People's Hospital

Dans cet article

Résumé

L’objectif de cette étude est d’étudier l’effet de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (sgtr) combinée à l’ergothérapie (OT) sur les symptômes et la fonction cognitive des patients atteints de schizophrénie.

Résumé

Le trouble cognitif est un symptôme central de la schizophrénie, affectant gravement le pronostic et la qualité de vie des patients. La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (sgtr) et l’ergothérapie (OT) montrent seules une efficacité potentielle, tandis que leurs effets combinés sur la fonction cognitive restent à explorer. Une analyse rétrospective a été réalisée sur 131 patients schizophrènes hospitalisés de septembre 2024 à juin 2025. Sur la base des schémas de traitement documentés dans leurs dossiers médicaux, les patients ont été divisés en deux groupes : cohorte A (n=67), qui ne recevait que des traitements médicamenteux réguliers et une rééducation psychologique ; et la cohorte B (n=64), qui ont reçu une rTMS supplémentaire combinée à une ergothérapie. Les scores de la Positive and Negative Symptom Scale (PANSS) et de la Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (rBANS) ont été collectés au départ, à la semaine 4 et à la semaine 8. Des tests t indépendants, des tests chi-carré, une analyse de variance par mesures répétées et une régression linéaire ont été utilisés pour comparer les différences de symptômes et de fonctions cognitives entre cohortes et à travers les périodes, afin d’évaluer l’amélioration des symptômes et des fonctions cognitives. Il n’y a pas eu de différence significative dans les données générales, les scores initiaux de PANSS et de rBANS entre les deux cohortes (P > 0,05). Après 4 semaines et 8 semaines de traitement, les scores totaux de PANSS dans les deux cohortes ont diminué significativement (P < 0,05), et les scores totaux de rBANS ont été significativement augmentés (P < 0,05) par rapport à la semaine 0/4, où la cohorte B a connu un changement plus important que la cohorte A (P < 0,05). De plus, après 8 semaines de traitement, des différences significatives ont été observées dans tous les scores sous-échelle de PANSS et de rBANS entre la cohorte B et la cohorte A (P < 0,05). En résumé, la rTMS combinée à l’OT peut améliorer les symptômes et la fonction cognitive chez les patients schizophrènes. De plus, l’effet d’une intervention de 8 semaines est plus important que celui d’une intervention de 4 semaines.

Introduction

La schizophrénie est un ensemble de troubles mentaux graves aux causes inconnues, caractérisés par des fonctions anormales de la cognition, de la pensée et des émotions, et entraînant des troubles significatifs des fonctions professionnelles etsociales 1. Une analyse de données récente a révélé que le taux d’incidence de la schizophrénie a augmenté de 37 % au cours des 20 dernièresannées 2. L’étude Global Burden of Disease a montré qu’il y avait environ 23,6 millions de cas prévalents de schizophrénie dans le monde en 20193. Les patients atteints de schizophrénie souffrent de symptômes positifs (par exemple, hallucinations auditives) et de symptômes négatifs (par exemple, aplatissement de l’affect), qui sont corrélés à leur anomalie fonctionnellecérébrale 1. Outre les symptômes psychotiques incluant des symptômes positifs et négatifs, la plupart des patients atteints de schizophrénie présentent également des troubles cognitifs sévères, qui se manifestent principalement par des troubles de l’attention, une diminution de la mémoire de travail, une dégénérescence des fonctions exécutives et de contrôle, ainsi que des fonctions de parole réduites, etc.4 Les dysfonctionnements cognitifs ou troubles cognitifs ont toujours été considérés comme une caractéristique centrale dela schizophrénie 5, pour la dysfonction cognitive est significativement associée à d’autres mauvais résultats, comme l’illustre une étude de suivi de 20 ans6. Le déclin cognitif traverse tout le stade de la schizophrénie, qui peut commencer avant l’apparition de la psychose et durer plus de 10 ans. Compte tenu de la forte association entre la fonction cognitive et la fonctionpsychosociale 8, l’amélioration de la fonction cognitive est un élément essentiel du traitement de la schizophrénie.

Les pharmacothérapies sont des piliers de la prise en charge de la schizophrénie, et les antipsychotiques constituent le traitement de première ligne de la schizophrénie, mais la plupart des antipsychotiques actuels montrent des effets minimes sur l’amélioration des fonctions cognitives lorsqu’ils sont utilisés exclusivement. Même les symptômes positifs peuvent être efficacement soulagés après un traitement antipsychotique, les résultats fonctionnels des patients atteints de schizophrénie restentdécevants 10. Malgré la carence en médicaments améliorant la cognition, d’autres méthodes pour cibler l’amélioration de la cognition et restaurer la fonction individuelle ont été développées. La stimulation magnétique transcrânienne répétée (sgtr) est une approche non invasive de stimulation cérébrale qui utilise des champs magnétiques alternatifs pour moduler les courants électriques dans le tissu corticallocalisé 11, avec une efficacité prouvée contre les hallucinations auditives et les symptômes négatifs, et recommandée pour les patients schizophrènes12. Bien qu’il y ait eu plusieurs études explorant les effets de la rTMS surla schizophrénie 12, les paramètres utilisés étaient hétérogènes et les résultats controversés. De plus, la plupart d’entre elles se concentraient uniquement sur la rTMS, laissant les effets synergiques potentiels entre la rTMS et d’autres thérapies sociopsychologiques peu étudiés. L’ergothérapie (OT) est une intervention intégrée non pharmacologique, utilisant des activités structurées et significatives pour réduire les limitations chez les patients schizophrènes et améliorer leur qualitéde vie 13, avec des effets bénéfiques psychosociaux, psychoéducatifs, cognitifs et physiques. L’OT peut contribuer à l’amélioration du fonctionnement social en influençant la cognition sociale, la motivation, l’auto-efficacité, les attitudes dysfonctionnelles et les compétences de vie quotidienne14.

Bien que la rTMS et l’OT aient chacune démontré leur efficacité dans l’amélioration des symptômes et de la fonction cognitive dans la schizophrénie, aucune étude à ce jour n’a examiné les effets synergiques potentiels de leur combinaison. La rTMS cible les dysfonctions neurophysiologiques par la modulation corticale directe, tandis que la OT facilite l’application fonctionnelle des gains cognitifs dans les contextes de la vie quotidienne. Nous avons émis l’hypothèse que combiner la RMT avec l’OT produirait une amélioration plus importante à la fois des symptômes psychotiques et des fonctions cognitives comparé à la pharmacothérapie seule, et qu’un temps d’intervention plus long (8 semaines contre 4 semaines) donnerait de meilleurs résultats. Les traitements idéaux pour la schizophrénie peuvent combiner des approches pharmacologiques avec une remédiation cognitive15. Par conséquent, cette étude visait à évaluer l’efficacité de la rTMS combinée à l’OT dans une cohorte rétrospective de patients schizophrènes hospitalisés, afin d’éclairer des stratégies globales de réhabitation cognitive intégrant la neurostimulation avec des interventions basées sur l’occupation dans la schizophrénie.

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Protocole

Cette étude a été approuvée par le comité d’éthique de l’hôpital Yichun Third People’s Hospital (Approbation n°202445).

Caractéristiques des participants et répartition

Les données de 131 patients atteints de schizophrénie avec des troubles stables hospitalisés à l’hôpital Yichun Third People de septembre 2024 à juin 2025 ont été collectés et analysés rétrospectivement. Sur la base des schémas de traitement documentés dans leurs dossiers médicaux, les patients ont été divisés en deux groupes. Les patients ayant reçu uniquement un traitement pharmacologique et une rééducation psychologique standard ont été assignés à la cohorte A (n = 67), tandis que ceux ayant également suivi une RMT combinée à l’ergothérapie ont été assignés à la cohorte B (n = 64). La décision de fournir une thérapie combinée a été prise par les médecins traitants en fonction du jugement clinique et des préférences des patients, et non par les chercheurs de l’étude, donc l’allocation n’a pas été influencée par les chercheurs.

Critères d’inclusion : (1) Patients hospitalisés ayant répondu aux critères diagnostiques de la CIM-10 pour la schizophrénie F20. (2) Patients sans anomalies évidentes observées lors de l’examen général et de l’examen physique. (3) Patients âgés de 18 à 60 ans, avec un développement intellectuel fondamentalement normal et au moins 5 ans d’éducation. (4) Patients en période stable ou de convalescence de schizophrénie. (5) Patients avec consentement éclairé disponibles.

Critères d’exclusion : (1) Patients ayant une hospitalisation et une durée de séjour inférieure à 8 semaines ; (2) Les patientes atteintes de maladies physiques graves, celles portant des implants métalliques dans leur corps, étaient des femmes enceintes, des patientes souffrant d’hypertension intracrânienne, d’antécédents ou d’antécédents familiaux d’épilepsie ; (3) Les patients qui abusent de substances psychoactives telles que l’alcool et les drogues ; (4) Patients atteints d’autres troubles mentaux graves, de retard mental et de démence ; (5) Les patients actuellement en cours ou en préparation pour d’autres études cliniques.

Méthode thérapeutique

Les patients ont été répartis en deux cohortes en fonction des interventions reçues lors de l’hospitalisation, telles que documentées dans leurs dossiers médicaux. La cohorte A (n = 67) comprenait des patients qui n’avaient reçu que des traitements médicamenteux réguliers et une rééducation psychologique. La cohorte B (n = 64) comprenait des patients qui, en plus du traitement médicamenteux régulier et de la rééducation psychologique, recevaient également la rTMS combinée à l’OT.

Traitement régulier des médicaments et rééducation psychologique : Tous les patients ont reçu un traitement antipsychotique de deuxième génération, le type étant déterminé par leurs médecins traitants. Pendant la période de traitement, le médicament initial restait inchangé, et la dose pouvait être ajustée dans la dose normale pendant 8 semaines. La décision des types de médicaments et des ajustements de dose a été prise selon les mêmes critères pour tous les patients. Les types de médicaments étaient similaires dans les deux cohortes, comme le montre le tableau 1. La rééducation psychologique standard comprenait des séances hebdomadaires de psychoéducation, un accompagnement psychologique et des conseils de base en gestion des maladies fournis à tous les patients par des infirmiers psychiatriques ou des psychologues cliniciens pendant 8 semaines consécutives. Des séances de psychoéducation couvrant la nature de la schizophrénie, le rôle des antipsychotiques et l’adhésion ont été dispensées dans un format de groupe structuré (8 à 10 patients par groupe). Le conseil de soutien portait sur l’adaptation adaptative, la validation des expériences des patients et l’aide à la résolution quotidienne des problèmes, qui se faisait sous forme individuelle. Les recommandations pour la gestion de la maladie incluent l’autogestion des médicaments, l’auto-surveillance des symptômes et la prévention des rechutes.

rTMS : L’intervention rTMS a été administrée selon les directives fondées sur des preuves12 et les conclusions de la méta-analyse16, qui soutiennent l’utilisation de stimulations à haute fréquence à des intensités allant de 80 % à 110 % du seuil moteur au repos (TMR) individuel pour des effets thérapeutiques optimaux sur les symptômes négatifs et la fonction cognitive dans la schizophrénie17. Une faible fréquence d’intervention, un temps d’intervention de plus de 20 minutes et une période d’intervention de 4 semaines sont égalementrecommandés de 16 semaines. Avant la première séance, chaque patient était informé de la procédure et confortablement installé dans un fauteuil inclinable. Un bonnet de bain était placé sur la tête du patient afin de permettre de marquer les sites de stimulation pour un placement cohérent des ressorts entre les séances. Un stimulateur magnétique équipé d’une bobine en forme de huit est adopté pour sa meilleure performance de mise au point et sa meilleure sensibilité à l’orientation de la poignée de bobine. La RMT de chaque patient a été déterminée avant la première séance, en positionnant la bobine au-dessus du cortex moteur gauche afin d’identifier le site optimal pour déclencher les potentiels évoqués moteurs (MEP) dans le muscle abducteur court du pouce droit, qui est contralatéral. La RMT a été définie comme l’intensité minimale de stimulation requise pour induire des MEP de ≥ amplitude pic à pic de 50 μV dans au moins 5 essais consécutifs sur 10. Les cibles de stimulation ont été localisées à l’aide du système EEG international 10–20 : le cortex préfrontal dorsolatéral gauche (DLPFC) à la position de l’électrode F3, et le DLPFC droit à la position de l’électrode F4. La position des bobines était indiquée sur le bonnet de bain pour garantir un placement cohérent entre les séances. L’intensité de stimulation était fixée individuellement en fonction de la RMT de chaque patient, avec une fourchette de 80 % à 110 %, et ajustée dans cette fourchette en fonction de la tolérance du patient et de la réponse clinique : le traitement commençait généralement à 80 % de RMT et pouvait être progressivement augmenté jusqu’à 110 % de RMT s’il était bien toléré, conformément aux protocoles cliniques qui privilégient à la fois la sécurité et l’efficacité thérapeutique17. 18. Chaque session comprenait deux phases de stimulation séquentielles : la première, la stimulation DLPFC droite à une fréquence de 2 Hz, avec des trains de 10 secondes et des intervalles inter-trains de 5 secondes, délivrant 800 impulsions ; deuxièmement, la stimulation DLPFC gauche à la fréquence de 10 Hz, avec des trains de 2 secondes et des intervalles inter-trains de 20 secondes, délivrant 1000 impulsions. Les décomptes asymétriques d’impulsions correspondaient aux différentes fréquences de stimulation appliquées à chaque hémisphère, et l’approche bilatérale séquentielle a été choisie sur la base de preuves montrant que la stimulation bilatérale pourrait produire des effets thérapeutiques plus importants sur les symptômes négatifs et la fonction cognitive que la stimulation unilatéraleseule 19. Le temps total de stimulation était de 28 minutes et 20 secondes, avec un temps supplémentaire de préparation d’environ 30 à 35 minutes par séance. Les séances ont été administrées cinq fois par semaine pendant 8 semaines consécutives. Tout au long de chaque séance, les patients étaient surveillés pour détecter tout inconfort ou effet indésirable.

OT : L’ergothérapie a été dispensée par des ergothérapeutes certifiés lors de séances de groupe (6 à 8 patients par groupe), cinq fois par semaine pendant 8 semaines consécutives. Chaque session durait 120 minutes, débutant par 15 minutes d’échauffement de groupe et de fixation d’objectifs de séance, suivies de 90 minutes d’engagement structuré dans des professions significatives réparties dans trois domaines : activités de formation à la vie quotidienne, y compris la préparation des repas, la budgétisation, les routines de soins personnels, la gestion des médicaments et les tâches d’organisation du foyer ; des activités productives, telles que des tâches professionnelles simulées (par exemple, assemblage de produits simples, travail administratif), des activités en atelier et le jardinage ; des activités créatives et de loisirs, notamment la calligraphie et la peinture, l’artisanat (par exemple, la fabrication de bijoux, le textile), les jeux de groupe et les activités culturelles (par exemple, musique, lecture de poésie). La séance s’est terminée par 15 minutes de réflexion et de retour d’information en groupe, où les patients ont partagé leurs expériences et où les thérapeutes ont fourni des retours individualisés sur la performance et l’atteinte des objectifs. La sélection des activités a été guidée par le cadre du Modèle d’Occupation Humaine, avec des activités adaptées au profil professionnel, aux intérêts et au niveau fonctionnel de chaque patient. Les thérapeutes ont utilisé une observation structurée pour évaluer la performance professionnelle des patients (engagement, accomplissement de tâches et interaction sociale) et ont documenté les progrès à l’aide d’un formulaire standardisé d’évaluation des séances. L’engagement a été mesuré comme la durée (min) d’un engagement continu sans distraction significative ni besoin de redirection ; La réalisation de la tâche était définie comme la proportion d’étapes accomplies avec succès dans le temps imparti, basée sur des listes de contrôle étape par étape spécifiques à chaque tâche ; l’interaction sociale a été évaluée sur une échelle Likert de 5 points selon l’initiation, la réciprocité et la coopération, les scores sommés donnant un total allant de 1 à 15. Les paramètres mesurables ont été enregistrés immédiatement après les séances. Lorsque les patients pouvaient s’engager et accomplir l’ensemble de la tâche de manière autonome avec un score d’interaction sociale > 8, ils étaient encouragés à passer d’activités plus simples à des activités plus complexes en fonction de leur amélioration individuelle.

Évaluation des résultats

Des informations générales des patients telles que l’âge, le sexe, les années d’éducation, l’évolution de la maladie et le type de médicament ont été recueillies rétrospectivement. L’évolution de la maladie, à savoir la durée de la maladie, était définie comme le temps écoulé (en années) entre la date du premier diagnostic de schizophrénie et la date d’inscription à l’étude, tel que documenté dans les dossiers médicaux des patients. Le type de médicament antipsychotique a été enregistré dans les dossiers médicaux des patients comme l’antipsychotique principal de deuxième génération administré pendant la période d’hospitalisation. Sur la base des prescriptions documentées, le type de médicament a été classé en quatre catégories : olanzapine, rispéridone, aripiprazole et autres (y compris la quétiapine, la palipéridone, etc.). Les symptômes et les fonctions cognitives des patients ont été évalués avant le traitement (semaine 0), 4 semaines après le traitement (semaine 4) et 8 semaines après le traitement (semaine 8).

Pour étudier les symptômes psychotiques des patients, l’échelle des syndromes positifs et négatifs (PANSS) a été utilisée. L’échelle PANSS est largement utilisée dans l’évaluation des symptômes des patients schizophrènes en pratique clinique à travers le monde. Il comprend 30 éléments, dont trois sous-échelles : symptômes positifs, symptômes négatifs et psychopathologie générale. Chaque échelle contient respectivement 7, 7 et 16 questions. Plus le score est élevé, plus les symptômes mentaux du patient sont graves. Cette étude utilisait la version chinoise de l’échellePANSS 20, qui a été prouvée avec une bonne fiabilité etvalidité 21. Le score d’amélioration a été calculé comme suit (score total PANSS avant traitement - score total PANSS après traitement) / score total PANSS avant traitement x 100 %. L’amélioration des symptômes psychotiques a été définie comme « récupération » lorsque le score d’amélioration est ≥ 75 %, « efficace » lorsque le score d’amélioration est ≥ 50 % mais inférieur à 75 %, « progrès » lorsque le score d’amélioration est ≥ 25 % et inférieur à 50 %, « inefficace » lorsque le score d’amélioration est inférieur à 25 %.

La batterie répétable pour l’évaluation de l’état neuropsychologique (rBANS) a été utilisée pour mesurer la fonction cognitive des patients schizophrènes. Il a été développé par Randolph et al.22, et est principalement utilisé pour évaluer la fonction cognitive des patients atteints de troubles mentaux. Les rBANS se composent de 12 items, cinq groupes d’états neuropsychologiques : mémoire immédiate, construction visuospatiale, langage, attention et mémoire retardée. Plus le score est élevé, meilleure est la fonction cognitive du patient. La version chinoise de l’échelle rBANS a été utiliséeà 23, et des scores à échelle avec une moyenne normale de 100 et un écart-type de 15 ont été utilisés pour l’évaluation. Un score total rBANS ≥ 115 indique une bonne fonction cognitive meilleure que celle des autres ; Un score total entre 85 et 115 indique qu’aucune altération évidente des fonctions cognitives n’a été trouvée ; Un score total entre 70 et 85 indique un léger trouble des fonctions cognitives ; Un score total < 70 indique une altération évidente des fonctions cognitives.

Les échelles ont toutes été évaluées par deux médecins traitants. Une formation a été dispensée avant l’évaluation, et les normes ont été unifiées. Les deux médecins présents qui ont réalisé les évaluations PANSS et rBANS étaient aveugles face à l’allocation des groupes des patients. Ils n’avaient accès qu’aux numéros de dossier médical et aux plannings d’évaluation des patients, mais pas aux informations concernant la possibilité que les patients aient reçu une rTMS supplémentaire et une ergothérapie supplémentaire. Les évaluateurs ignoraient également les hypothèses de l’étude. Toutes les données d’évaluation ont été collectées et enregistrées à l’aide d’identifiants codés des patients, et l’affectation de groupe n’a été révélée qu’après le verrouillage de la base de données finale. Le coefficient de cohérence Kappa entre les évaluateurs était de 0,87. Les scores de l’échelle ont été saisis dans la base de données puis examinés par une personne dédiée.

Méthodes statistiques

Des logiciels statistiques ont été utilisés pour les analyses statistiques, notamment l’analyse descriptive, les tests t indépendants, les tests du chi-carré, l’analyse de la variance par mesures répétées (ANOVA) et la régression linéaire. L’objectif principal de l’ANOVA à mesures répétées était d’examiner les principaux effets du temps et du groupe avec leur interaction ; par conséquent, les comparaisons post-hoc par paires entre points temporels n’étaient pas centrales dans nos objectifs de recherche, et aucune correction par comparaison multiple n’a donc été appliquée. Des logiciels de visualisation de données étaient utilisés pour la visualisation de données. Les données quantitatives ont été exprimées dans et des tests t ont été utilisés dans les tests statistiques pour la différence. Les données d’énumération étaient exprimées en nombre de décompte (n) avec pourcentage ( %) et les tests -ont été utilisés dans les tests statistiques pour la différence. Toutes les hypothèses pour les analyses paramétriques ont été évaluées. La normalité a été évaluée à l’aide du test de Shapiro-Wilk, et la sphéricité a été testée à l’aide du test de Mauchly ; lorsque l’hypothèse de sphéricité était violée, des corrections de Greenhouse-Geisser étaient appliquées. Les valeurs partielles d’eta-carré (η2) indiquent respectivement des effets petits (η 2 ≈ 0,01), moyens (η2 ≈ 0,06) ou grands (η2 ≥ 0,14) selon les benchmarks conventionnels. Tous les tests statistiques étaient des tests de probabilité à deux volets, α = 0,05. Les statistiques avec un P < 0,05 étaient considérées comme statistiquement significatives.

Toutes les analyses primaires (ANOVA à mesures répétées, régression linéaire) ont été réalisées en utilisant les scores totaux rBANS comme variables continues. À des fins descriptives uniquement, les scores totaux de rBANS ont également été catégorisés selon des seuils cliniques établis afin de fournir une vue d’ensemble intuitive de la répartition des fonctions cognitives entre les cohortes à chaque moment. Aucun test statistique inférentiel n’a été réalisé sur ces groupes catégoriels.

Dans les analyses de régression, le type de médicament a été traité comme une variable catégorielle et codé à l’aide de variables factices, la rispéridone (le médicament le plus fréquemment prescrit) servant de catégorie de référence.

DISPONIBILITÉ DES DONNÉES :

Les données anonymisées soutenant cette étude sont disponibles dans le dépôt public GitHub : https://github.com/Quncy0990/rTMS-OT-cohort

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Résultats

Caractéristiques des participants

Il n’y a pas eu de différence statistiquement significative dans les données générales, y compris l’âge, le sexe, les années d’éducation, le traitement de la maladie et les antipsychotiques entre les deux cohortes de patients (P > 0,05), comme le montre le tableau 1. Aucun patient abandonné durant le processus de traitement de 8 semaines n’a été inclus dans aucune des cohortes.

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Discussion

Puisque les antipsychotiques ont des effets insatisfaisant sur l’amélioration des dysfonctions cognitives, différentes interventions non invasives et psychosociales ont été développées pour améliorer les niveaux de symptômes et le fonctionnement24. Cette étude rétrospective a démontré que combiner la rTMS avec l’OT améliore significativement à la fois les symptômes psychotiques et la fonction cognitive chez les patients atteints de schizophrénie, avec des résultat...

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Déclarations de divulgation

Les auteurs déclarent qu’il n’y a pas de conflit d’intérêts.

Remerciements

Ce travail a été soutenu par le Projet général de Plan de Science et de Technologie de la Commission provinciale de la santé du Jiangxi (n° 202511187).

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
AripiprazoleSPH Zhongxi, Shanghai, ChineH20041506/
Stimulateur magnétiqueYiruide, Wuhan, ChineMagTD40Équipé d’une bobine en forme de huit
OlanzapineHansoh, Jiangsu, ChineH20010799/
PalipéridoneShijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi Pharmaceutical, Hebei, ChineH20233701/
PANSS//Évaluation des symptômes chez les patients schizophréniques
QuétiapineDongting Pharmaceutical, Hunan, ChineH20061218/
RR Foundation for Statistical Computing&zwnj ;R 4.4.1Analyse statistique
rBANS//Mesurer la fonction cognitive des patients schizophrènes
RispéridoneHuahai, Zhejiang, ChineH20052330/
SPSSIBMSPSS 27.0Analyse statistique

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