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Article de recherche
Ce protocole décrit la photothérapie standard et une approche intégrée de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) — incluant le bain à base de plantes, le massage par points d’acupuncture et la thérapie par le toucher — chez les nouveau-nés atteints de jaunisse de type chaleur humide. Le protocole démontre une réduction de la bilirubine, des enzymes hépatiques et des marqueurs inflammatoires, tout en maintenant une sécurité et une efficacité comparables.
La jaunisse néonatale est l’une des affections les plus fréquentes chez les nouveau-nés. Ce protocole décrit la mise en œuvre clinique de deux interventions de soins courantes, incluant la photothérapie standard et le bain d’eau claire ou un soignant intégré à la médecine traditionnelle chinoise (MTC), sur les indicateurs sérumiques et inflammatoires chez les nouveau-nés atteints de jaunisse de type chaleur humide. Ce protocole a été démontré à l’aide des dossiers médicaux anonymisés de 120 nouveau-nés ayant reçu un traitement entre 2022 et 2023. Les mesures d’évaluation cliniques comprenaient la bilirubine totale (TBIL), la bilirubine indirecte (IBIL), l’alanine aminotransférase (ALT), l’aspartate aminotransférase (AST), la gamma-glutamyl transférase (γ-GT), le lactate déshydrogénase (LDH) et la protéine C-réactive (CRP). Des réductions significatives de ces marqueurs séromiques et inflammatoires ont été observées dans les deux groupes de traitement (p < 0,001). Les tailles d’effet sur la bilirubine totale sont importantes : Cohen d = 5,31 (eau claire) et 5,37 (intégration TCM). De même, des réductions marquées ont été observées dans la bilirubine indirecte avec d = 4,41 et d = 4,07, respectivement. Des améliorations ont également été observées dans les niveaux d’ALT, AST, γ-GT, LDH et CRP (AST : d = 3,31-3,73). Des réductions de la CRP ont été observées dans les deux groupes (d = 2,72 contre 2,24). Les ANOVA mixtes ont montré des effets principaux significatifs du temps sur tous les marqueurs (TBIL F = 3427,51, p < 0,001). L’analyse de régression multivariée a montré que la ΔCRP était significativement associée à l’efficacité du traitement, suggérant une possible association entre une inflammation systémique réduite et une amélioration clinique (β = -1,771, p = 0,010). Les événements indésirables sont comparables entre les groupes (incidence de l’éruption cutanée : 10 % contre 15 %, p = 0,581). Des interventions infirmières intégrées en MTC combinées à la photothérapie standard ont démontré des résultats thérapeutiques comparables à ceux du bain d’eau claire combinés à la photothérapie pour améliorer les paramètres cliniques et biochimiques associés à la jaunisse néonatale.
La jaunisse néonatale est une affection répandue due à l’immaturité du métabolisme de la bilirubine chez les nouveau-nés, se manifestant par une élévation des niveaux sériques de bilirubine. Cette jaunisse physiologique provient généralement d’un renouvellement accru des globules rouges, d’une absorption hépatique immature et de processus de conjugaison, ainsi que d’une circulation entéro-hépatiqueaccrue 1. La destruction accélérée des globules rouges — dont la durée de vie est d’environ 80 jours chez les nouveau-nés contre 120 chez les adultes — contribue de manière significative à l’accumulation debilirubine 2. De plus, l’immaturité hépatique se caractérise par des récepteurs des protéines Y et Z déficients et une diminution de l’activité de la glucuronosyltransférase d’uridine diphosphate (UDPGT), ce qui limite la conjugaison efficace de la bilirubine. Une flore intestinale immature, une faible motilité intestinale et une activité élevée de β-glucuronidase renforcent encore la réabsorption de labilirubine 3.
La jaunisse pathologique dépasse les causes physiologiques, les maladies hémolytiques telles que l’ABO et l’incompatibilité Rh augmentant rapidement les niveaux de bilirubine grâce à une destruction accrue desérythrocytes 4. D’autres facteurs contributifs incluent le stressoxydatif 5, l’infection, l’hypoxienéonatale 6, et les difficultés d’alimentation7. Un allaitement retardé ou insuffisant peut encore entraver l’excrétion de la bilirubine, tandis qu’une activité élevée de β-glucuronidase dans le lait maternel peut contribuer à une jaunisseprolongée 8. Des troubles génétiques tels que la carence en G-6-et le syndrome de Crigler-Najjar altèrent également le métabolisme de la bilirubine, avec plus de 190 mutations G-6-rapportées àl’échelle mondiale 9,10.
L’intervention principale pour la jaunisse néonatale reste la photothérapie, qui transforme la bilirubine non conjuguée en isomères hydrosolubles par exposition à la lumière, en particulier dans lesplages de longueurs d’onde 11 de 425–475 nm (bleu) et 510–530 nm (vert). Bien que non invasive et efficace dans la plupart des cas, les limites de la photothérapie sont évidentes dans une hyperbilirubinémie sévère, une récidive post-traitement, ainsi que des effets secondaires tels que la diarrhée, l’irritation cutanée et l’hypocalcémie12. Les traitements complémentaires incluent des inducteurs enzymatiques hépatiques, des perfusions sanguines et, dans les cas critiques, des transfusions d’échange — bien que chacun comporte des risques, tels que la dépendance, l’infection et les complicationscardiovasculaires 13.
Face à ces contraintes, les approches complémentaires ancrées dans la médecine traditionnelle chinoise (MTC) ont suscité un regain d’intérêt. Plusieurs études nationales et internationales ont rapporté des bénéfices potentiels des thérapies de soutien basées sur la MTC dans la gestion de la jaunisse néonatale, notamment une amélioration de la réduction de la bilirubine, une réduction de la durée de récupération et une diminution des marqueurs inflammatoires lorsqu’elles sont utilisées en complément de la photothérapie conventionnelle. Des revues systématiques et des méta-analyses évaluant les bains à base de plantes, les formulations de Yinzhihuang, le massage par points d’acupuncte et la thérapie Tuina ont démontré des réductions cliniquement significatives des niveaux de bilirubine dans plusieurs populations néonatales. Des décoctions à base de plantes comme la « Décoction Yinchenhao » de Zhang Zhongjing et ses dérivés modernes (par exemple, le liquide oral Yinzhiguo, une formulation de médecine traditionnelle chinoise principalement utilisée en Chine et dans les milieux de médecine intégrative est-asiatique) ont démontré une grande efficacité pour réduire les niveaux de bilirubine néonatale lorsqu’elles étaient utilisées en complément des soinsconventionnels 14. Malgré cette efficacité, les saveurs amères entraînent souvent une mauvaise adhésion orale, et une utilisation excessive d’herbes froides et amères comme la rhubarbe et le gardénia peut endommager des organes immatures. En alternative, certaines formulations injectables de MTC ont également été explorées, mais des préoccupations de sécurité — dues aux réactions allergiques et à une production non réglementée — ont conduit à des restrictions sur l’utilisation infantile par l’Administration nationale des produits médicaux de Chine en 2009, bien que l’utilisation hors indicationpersiste 15. Par conséquent, les approches externes non invasives de soutien à la MTC comme le bain aux herbes et le massage par points d’acupuncture ont attiré davantage l’attention car elles évitent l’exposition systémique aux médicaments chez les nouveau-nés.
Du point de vue de la MTC, la jaunisse néonatale, en particulier le type chaleur humide, reflète des déséquilibres internes causés par les influences alimentaires maternelles, des carences congénitales de la rate et un excès de yang — tous conceptuellement alignés avec les notions biomédicales d’immaturité digestive etmétabolique 16. En MTC, la jaunisse néonatale de type « chaleur humide » désigne un schéma de syndrome caractérisé par une décoloration jaune, une accumulation de chaleur interne, une digestion altérée et un métabolisme anormal des liquides. Cliniquement, cette présentation peut être associée à une intolérance alimentaire, à l’irritabilité, à un retard dans l’élimination de la bilirubine et à un dysfonctionnement gastro-intestin chez les nouveau-nés. Dans la théorie de la MTC, le déséquilibre humidité-chaleur reflète conceptuellement des aspects de l’immaturité hépatique et gastro-intestinale décrits dans la médecine néonatale moderne. En réponse, des stratégies infirmières en MTC telles que le bain à base de plantes, le massage par points d’acupuncture et la thérapie par le toucher sont apparues comme approches complémentaires de soutien et non invasives pour les nouveau-nés cliniquement stables recevant une photothérapie standard. Ces interventions sont destinées à être des modalités de soins de soutien complémentaires utilisées en parallèle de la photothérapie standard, plutôt que des thérapies de remplacement pour la gestion néonatale. En Chine, les interventions infirmières de MTC de soutien telles que le bain à base de plantes, le massage par points d’acupuncture et le tuina pédiatrique sont couramment intégrées aux pratiques de soins néonatals intégratifs dans les hôpitaux proposant des services de médecine traditionnelle chinoise. Ces approches sont généralement mises en œuvre selon des protocoles cliniques institutionnels alignés sur les normes de pratique de la médecine traditionnelle chinoise et les principes de soins néonatals de soutien. Les documents consensuels chinois existants et les recommandations relatives aux soins néonatals intégratifs mettent l’accent sur une surveillance néonatale rigoureuse, une sélection appropriée des patients et l’évitement de ces interventions chez les nouveau-nés critiquement instables ou nécessitant une gestion intensive d’urgence.
Les interventions de soutien basées sur la MTC pour la jaunisse néonatale sont utilisées en Chine depuis plusieurs décennies, notamment dans les hôpitaux materno-enfants et les départements de médecine intégrative. Le bain à base de plantes, le massage par points d’acupuncture et le tuina pédiatrique restent pratiqués régulièrement dans de nombreux milieux néonatals en Chine, en tant que méthodes complémentaires de soins de soutien utilisées en complément de la photothérapie standard et de la surveillance néonatale conventionnelle.
Ces interventions ne sont pas destinées à remplacer le traitement conventionnel dans les cas d’hyperbilirubinémie sévère, de maladie hémolytique, de septicémie ou de nouveau-nés nécessitant une intervention d’urgence. Les bains aux herbes utilisent la capacité d’absorption de la peau et la stimulation des méridiens comme moyen de détoxifier et de réduire la dépendance au métabolisme hépatique. Leur efficacité a été cliniquement prouvée en combinaison avec la photothérapie, des études rapportant une amélioration de la réduction de la bilirubine par rapport aux soins conventionnelsseuls 17,18. De même, la massothérapie et l’acupression ciblant des méridiens et points d’acuraison spécifiques peuvent soutenir la motilité gastro-intestinale et le métabolisme de labilirubine 19,20. La thérapie par le toucher stimule également le nerf vague, améliorant potentiellement la motilité gastro-intestinale, l’excrétion du méconium et réduisant la circulation bilirubine entérohépatique21. Ces effets sont cohérents avec les principes contemporains des soins du développement, ainsi qu’avec la logique traditionnelle de la MTC basée sur les méridiens.
Un plan d’étude rétrospective a été sélectionné pour évaluer la mise en œuvre concrète d’interventions intégrées en soins néonatals déjà appliquées de manière routinière dans la pratique clinique institutionnelle. Cette conception permettait d’évaluer les résultats associés au traitement, la faisabilité procédurale et la reproductibilité des protocoles infirmiers à l’aide de dossiers anonymisés des patients avant de futures études prospectives de validation. L’attribution des groupes de traitement reflétait les pratiques institutionnelles de soins néonataux de routine documentées dans les dossiers médicaux rétrospectifs et n’était pas basée sur une attribution randomisée. Par conséquent, les facteurs potentiels de confusion, tels que les habitudes alimentaires, l’âge postnatal lors de l’évaluation de la bilirubine et la sévérité initiale de la jaunisse, n’ont peut-être pas été entièrement contrôlés dans l’analyse rétrospective.
La présente étude rétrospective a utilisé des dossiers cliniques néonatals anonymisés obtenus dans un cadre de soins institutionnels où des interventions infirmières intégrées en MTC et la photothérapie étaient régulièrement mises en œuvre dans le cadre d’une gestion néonatale de soutien. Des approches de soins néonatals intégratifs similaires ont déjà été évaluées dans des études cliniques institutionnelles et multicentriques chinoises connexes.
La présente étude rétrospective visait à évaluer les résultats cliniques associés aux interventions infirmières intégrées en médecine traditionnelle chinoise combinées à la photothérapie standard chez les nouveau-nés atteints de jaunisse de type chaleur humide. Plus précisément, les variations des niveaux de bilirubine, des indicateurs de fonction hépatique, des marqueurs inflammatoires, de l’efficacité du traitement et des résultats de sécurité ont été comparés entre les nouveau-nés recevant des soins infirmiers intégrés en MTC et ceux recevant des soins de soutien conventionnels en complément de la photothérapie.
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Déclaration d’éthique :
Ce protocole analytique et clinique infirmier rétrospectif a été réalisé à partir de dossiers cliniques néonatals anonymisés, collectés conformément aux normes éthiques institutionnelles et aux réglementations cliniques applicables. Les informations identifiables par le patient ont été retirées avant l’analyse. L’exigence d’approbation formelle du comité d’éthique et de consentement éclairé a été levée car l’étude impliquait une analyse rétrospective de données entièrement déconnectées collectées lors des soins cliniques de routine et n’impliquait pas de contact direct ou d’intervention avec le patient.
Ce protocole décrit la mise en œuvre clinique standardisée et l’évaluation rétrospective des soins infirmiers et photothérapies de routine pour les nouveau-nés atteints de jaunisse néonatale de type chaleur humide.
Sélection des patients
Un total de 120 nouveau-nés répondant aux critères prédéfinis d’inclusion et d’exclusion ont été inclus rétroactivement dans l’étude. La taille de l’échantillon a été déterminée en fonction du nombre total de cas nouveau-néataux anonymisés éligibles disponibles durant la période de l’étude institutionnelle de 2022 à 2023. Les critères d’inclusion étaient les suivants : répondre aux critères diagnostiques de la jaunisse pathologique en médecine moderne et aux critères diagnostiques de la jaunisse de type chaleur humide dans la MTC ; Nouveau-nés à terme, l’âge gestationnel ≥ 37 semaines ; âge ≤ 28 jours ; poids à la naissance > 2500 g ; a reçu la photothérapie selon le protocole institutionnel ; et des dossiers cliniques contenant des données complètes sur les traitements et les résultats anonymisées avant analyse.
Les critères d’exclusion incluaient des dossiers avec des données cliniques incomplètes ; la jaunisse néonatale combinée à l’hémolyse ABO ou Rh, à la jaunisse obstructive, à la septicémie, aux maladies métaboliques génétiques telles que la carence en G-6-, ou à la transmission mère-enfant d’hépatite virale, d’ulcères ou d’infections cutanées, d’insuffisance cardiaque, de lésions du système nerveux central ou de maladies systémiques graves concomitantes.
Modalités de soins de routine
Sur la base de l’analyse rétrospective des dossiers hospitaliers, deux approches de soins primaires ont été identifiées chez les nouveau-nés diagnostiqués avec une jaunisse néonatale de type chaleur humide. Les deux approches ont été mises en œuvre de façon routinière dans le cadre de la pratique infirmière standard pendant la période d’étude et ont été documentées dans les dossiers médicaux des patients.
Bain d’eau claire
Un bain d’eau claire était administré une fois par jour dans le cadre de mesures générales d’hygiène et de confort. Le bain était généralement administré le matin, au moins 1 heure après le repas. De l’eau tiède stérile maintenue à 37–39 °C a été utilisée dans une baignoire stérile pour nouveau-nés, et un pansement ombilical imperméable a été appliqué pendant la procédure. La durée du bain était d’environ 10 minutes, et une attention particulière a été portée au soutien de la tête et du cou, à l’état de la peau, à la température corporelle et aux signes d’inconfort. Après le bain, les nouveau-nés étaient séchés avec de la gaze stérile, maintenus au chaud, puis retournés dans des berceaux pour une observation continue.
Interventions infirmières intégrées en MTC
Le second groupe d’intervention a reçu des interventions infirmières intégrées basées sur la MTC appliquées de manière routinière au sein des pratiques institutionnelles de soins néonatals. La cohérence de la mise en œuvre de l’intervention a été vérifiée rétrospectivement à l’aide de dossiers infirmiers standardisés, de la documentation quotidienne des traitements, des listes de contrôle des procédures et des journaux institutionnels de soins néonatals documentant l’administration des bains à base de plantes, du massage par points d’acupuncture, de la thérapie tactile et de la photothérapie pendant l’hospitalisation.
Bain aux herbes
Une décoction à base de plantes standardisée contenant Artemisia capillaris, Gardenia jasminoides, Scutellaria baicalensis et chèvrefeuille a été préparée avec environ 10 à 15 g de chaque herbe dans 1000 mL d’eau stérile. Les herbes ont été trempées pendant 20 minutes, bouillies pendant 30 minutes, mijotées pendant 20 minutes supplémentaires, puis filtrées à l’aide de gazes stériles avant de diluer avec de l’eau tiède jusqu’à un volume final de bain d’environ 5 L. La température du bain a été maintenue entre 37 et 39 °C, et la durée du traitement était d’environ 10 minutes une fois par jour. Les nouveau-nés étaient continuellement surveillés pour détecter des irritations cutanées, des instabilité de température, des pleurs excessifs, des inconforts respiratoires et une intolérance à l’alimentation. Le traitement était interrompu en cas d’indésirables ou d’instabilité clinique.
Massage par points d’acupuncte
Les nouveau-nés étaient placés sur le dos dans un environnement chaud et calme. Un massage doux a été administré par le personnel infirmier formé aux points d’acupuncture de Zhongwan, Zusanli, Tianshu et Ganshu, utilisant des mouvements circulaires dans le sens horaire avec une pression légère adaptée à la sensibilité cutanée néonatale. Chaque point d’acupuncture a été stimulé pendant environ 1 à 2 minutes, la durée totale de la séance étant maintenue à 10 à 15 minutes une fois par jour. Le massage était interrompu si les nouveau-nés développaient des pleurs excessifs, des rougeurs cutanées, une instabilité respiratoire, une intolérance alimentaire ou des fluctuations de température.
Thérapie par le toucher
La thérapie tactile était administrée une fois par jour dans un environnement à température contrôlée, utilisant une stimulation tactile douce séquentielle des membres supérieurs, de la poitrine, de l’abdomen, du dos et des membres inférieurs. Des mouvements lents et rythmiques ont été réalisés pendant environ 10 à 15 minutes tout en surveillant la température néonatale, l’état cutané, l’état respiratoire, la tolérance alimentaire et les réponses comportementales tout au long de la procédure.
Administration de la photothérapie
La photothérapie a été administrée aux nouveau-nés à l’aide d’une unité de photothérapie émettant de la lumière bleue dans la gamme de longueurs d’onde de 425 à 475 nm. Les nouveau-nés étaient placés à environ 30 à 45 cm sous la source lumineuse tout en portant des protections oculaires. Les séances de photothérapie ont été administrées selon les plannings institutionnels, avec interruption pour l’alimentation, l’évaluation de l’hydratation, le changement de couche et la surveillance clinique. La température corporelle, l’état d’hydratation, la fréquence des selles, la tolérance alimentaire, l’état cutané et les signes de déshydratation ont été surveillés régulièrement tout au long du traitement. La photothérapie a été interrompue selon des critères institutionnels d’arrêt, notamment une réduction satisfaisante de la bilirubine, une amélioration clinique ou le développement d’effets indésirables.
Mesures de résultat
Les variables suivantes ont été extraites des dossiers anonymisés des patients pour évaluer le déroulement clinique et les résultats de la prise en charge néonatale : (1) caractéristiques cliniques générales : âge gestationnel à la naissance, âge à l’inscription, poids avant et après le traitement, et nombre de selles par jour. (2) symptômes et réactions indésirables : degré de jaunisse, réactions indésirables liées au traitement telles que l’éruption cutanée, la desquamation et l’irritation cutanée. (3) bilirubine totale sérique (TBIL), bilirubine indirecte (IBIL), alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST), gamma-glutamyl transférase (γ-GT), lactate déshydrogénase (LDH) et protéine C-réactive (CRP) avant et après le traitement. Les marqueurs bilirubines ont servi d’indicateurs principaux en laboratoire de la réponse néonatale à la jaunisse, tandis que les enzymes hépatiques et les marqueurs inflammatoires ont été évalués comme résultats secondaires exploratoires associés à un état inflammatoire hépatique et systémique. Les critères de résultats en laboratoire et cliniques ont été évalués rétrospectivement à l’aide des valeurs enregistrées à l’admission (avant traitement) et après l’achèvement du traitement institutionnel avant la sortie (post-traitement).
Les mesures de la bilirubine transcutanée (TCB) ont été obtenues selon des procédures institutionnelles de surveillance néonatale de routine. Comme la photothérapie peut influencer la fiabilité du TCB en raison des effets transitoires de blanchiment cutané, les marqueurs sériques de la bilirubine, dont la TBIL et l’IBIL, ont également été évalués comme mesures complémentaires de résultats en laboratoire lorsque disponibles dans le jeu de données rétrospectif. Les mesures de bilirubine post-traitement ont été extraites rétroactivement après interruption ou fin de séances de photothérapie de routine selon les pratiques institutionnelles standard de surveillance néonatale.
Critères d’évaluation de l’efficacité
Les résultats du traitement ont été classés rétrospectivement selon les valeurs de TCB enregistrées après le traitement, conformément aux « Critères de diagnostic clinique et de détermination de l’efficacité de la maladie » (2012) (édition 2012) publiés par l’Administration d’État de la médecine traditionnelle chinoise. Ces critères sont couramment utilisés en pratique clinique chinoise pour l’évaluation standardisée de l’efficacité thérapeutique dans les conditions cliniques associées à la MTC. Les catégories de réponse au traitement, incluant « efficace », « améliorée » et « inefficace », ont été attribuées rétrospectivement selon la réduction documentée de la bilirubine post-traitement et l’amélioration clinique des symptômes enregistrées dans les dossiers du patient. Ces évaluations catégorielles étaient principalement utilisées pour l’évaluation descriptive de la réponse globale au traitement et des résultats de sécurité. Comme la présente étude était rétrospective dans sa conception, la catégorisation des résultats s’est basée sur les dossiers de laboratoire institutionnels disponibles et sur des critères de réponse clinique documentés, plutôt que sur une évaluation prospective par nomogramme bilirubine ajustée selon l’âge. Les systèmes d’interprétation de la bilirubine spécifiques à l’âge postnatal, y compris la stratification du risque basée sur le nomogramme de Bhoutani, n’étaient pas systématiquement disponibles dans le jeu de données rétrospectif. Les classifications utilisées étaient : (1) Efficacité : après traitement, la sclère et la jaunisse systémique chez les enfants ont été significativement réduites, TCB <5 mg·dL-1 (85 μmol· L-1). (2) Efficace : après traitement, la jaunisse sclérale et systémique des enfants s’est partiellement atténuée, la TCB était de 5 à 12,9 mg·dL-1 (85–221 μmol· L-1). (3) Invalide : après traitement, la jaunisse sclérale et systémique de l’enfant n’a pas diminué de manière significative, TCB >12,9 mg·dL-1 (221 μmol· L-1).
Analyse des données
Les données collectées ont été organisées à l’aide d’Excel pour constituer une base de données, et une analyse statistique a été réalisée à l’aide de SPSS Statistics 19.0. Pour évaluer les effets du traitement au sein du groupe, les marqueurs biochimiques ont été analysés à l’aide de tests t par paires. Des comparaisons de référence et entre groupes ont été réalisées à l’aide de tests t d’échantillons indépendants. Comme l’étude utilisait un plan observationnel rétrospectif, les analyses de régression étaient principalement exploratoires et ont été réalisées pour évaluer les associations potentielles entre les changements des marqueurs en laboratoire et les schémas de réponse documentés au traitement, plutôt que pour établir des relations prédictives causales. Les variables de référence disponibles, notamment l’âge néonatal, l’âge gestationnel, le poids à la naissance et les mesures de base de la bilirubine, ont été examinées lorsque cela a été constamment documenté dans les dossiers institutionnels. Les valeurs d de Cohen représentaient les changements standardisés au sein du groupe avant traitement versus après traitement, plutôt que des effets comparatifs directs entre les groupes. Les tailles d’effet ont été calculées à l’aide du d de Cohen. Une ANOVA mixte bidirectionnelle a été utilisée pour évaluer les effets du temps, du groupe et des interactions. Des comparaisons post-hoc ont été réalisées à l’aide de tests HSD de Tukey. Des analyses de régression univariée et multivariée ont été réalisées, et des rapports de cotes avec des intervalles de confiance à 95 % ont été calculés. Le niveau de signification statistique a été fixé à p < 0,05 (à deux queues).
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Statistiques descriptives et caractéristiques de référence
L’analyse descriptive des variables continues a montré des tendances claires avant et après le traitement, comme résumé dans le tableau 1. Un total de deux groupes d’étude ont été inclus dans l’analyse rétrospective : un groupe de bain d’eau claire recevant des soins basés sur la photothérapie standard et un groupe intégré d’intervention infirmière en MTC recevant des ...
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Les résultats présents démontrent que des interventions infirmières intégrées en MTC administrées en parallèle de la photothérapie standard ont produit des tendances de résultats en laboratoire comparables à celles observées lors des bains d’eau claire combinés à la photothérapie. Ces résultats sont cohérents avec les résultats des évaluations cliniques antérieures des interventions MTC dans la jaunisse néonatale. Une méta-analyse menée en Chine par Wang et al. (2017), qui comprenait plu...
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Aucun outil d’intelligence artificielle ni grand modèle de langage n’a été utilisé dans la rédaction, l’analyse ou la préparation de ce manuscrit.
Les auteurs tiennent à remercier le personnel clinique pour la tenue de dossiers détaillés, ce qui a rendu possible cette analyse rétrospective.
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| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Artemisia capillaris (Yinchen) | Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, Chine | Matière première herbacée de qualité | Composant herbacé utilisé pour la décoction de bain d'herbes purifiant l'humidité et la chaleur |
| Analyseur de chimie clinique | Beckman Coulter Inc., Brea, CA, USA | Analyseur de chimie clinique AU5800 | Utilisé pour la mesure du bilirubine totale (TBIL), de la bilirubine indirecte (IBIL), de l'alanine aminotransférase (ALT), de l'aspartate aminotransférase (AST), de la gamma-glutamyl transférase (γ-GT) et de la lactate déshydrogénase (LDH) |
| Kit d'analyse de CRP | Beckman Coulter Inc., Brea, CA, USA | Kit de réactif hs-CRP OSR6147 | Utilisé pour la mesure quantitative de la protéine C-réactive (CRP) |
| Thermomètre d'eau numérique | Omron Healthcare Co., Ltd., Kyoto, Japon | Thermomètre numérique TH-100 | Utilisé pour surveiller la température de l'eau du bain (37–39 °C) |
| Gardenia jasminoides (Zhizi) | Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, Chine | Matière première herbacée de qualité | Herbe anti-inflammatoire utilisée dans la préparation de bains d'herbes |
| Chèvrefeuille (Lonicera japonica) | Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, Chine | Matière première herbacée de qualité | Composant herbacé anti-inflammatoire utilisé dans la décoction de bain |
| Baignoire pour nouveau-né | Hengkang Medical Equipment Co., Ltd., Jiangsu, Chine | Baignoire pour nourrisson HKN-NB01 | Utilisé pour le bain à l'eau claire ou le bain d'herbes des nouveau-nés |
| Unité de photothérapie (lumière LED bleu/vert) | Dräger Medical GmbH, Lübeck, Allemagne | Unité de photothérapie BiliLux LED | Utilisé pour le traitement par photothérapie de la jaunisse néonatale (longueur d'onde de la lumière bleue 425–475 nm) |
| Scutellaria baicalensis (Huangqin) | Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, Chine | Matière première herbacée de qualité | Utilisé pour purifier la chaleur et la détoxification dans la décoction de TCM |
| Tubes de prélèvement sanguin avec séparateur de sérum | Becton Dickinson (BD), Franklin Lakes, NJ, USA | Tube SST™ II Advance 367953 | Utilisé pour le prélèvement de sang néonatal et la séparation du sérum |
| Logiciel SPSS Statistics | IBM Corp., Armonk, NY, USA | Version 19.0 | Logiciel d'analyse statistique utilisé pour le traitement et l'analyse des données |
| Gaze médicale stérile | Winner Medical Co., Ltd., Shenzhen, Chine | Tampons de gaze stérile 300-G | Utilisé pour sécher les nouveau-nés et maintenir l'hygiène après le bain |
| Pansement ombilical étanche | 3M Health Care, St. Paul, MN, USA | Pansement transparent 3M Tegaderm 1624W | Appliqué pour protéger le moignon ombilical pendant les procédures de bain |