La colite ulcéreuse (CU) est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin caractérisée par une inflammation muqueuse continue ducôlon 1, entraînant des symptômes tels que douleurs abdominales, diarrhée, saignements rectaux et pertede poids 2. L’incidence de la CU a augmenté dans le monde, imposant un fardeau important aux systèmes de santé et altissant de manière significative la qualité de vie despatients 3. Bien que l’étiologie de la CU reste incomplètement comprise, les preuves accumulées indiquent que des réponses immunitaires dérégulées, une production excessive de cytokines inflammatoires, le stress oxydatif et les troubles métaboliques jouent un rôle central dans la pathogenèse dela maladie 4,5.
Les stratégies thérapeutiques actuelles pour la CU incluent principalement les aminosalicylates, les corticostéroïdes, les agents immunosuppresseurs et les biologiques ciblant les cytokinesinflammatoires 6. Bien que ces traitements puissent soulager les symptômes et induire une rémission, leur utilisation à long terme est souvent associée à des effets indésirables, des coûts élevés et des réponses thérapeutiques variables 7,8,9. De plus, une proportion considérable de patients ne parvient pas à obtenir une rémission durable, soulignant la nécessité d’approches thérapeutiques alternatives ou complémentaires avec une sécurité accrue et une efficacité multi-cibles.
La médecine traditionnelle chinoise (MTC) est largement utilisée pour le traitement des troubles gastro-intestinaux depuis des siècles et est de plus en plus reconnue pour ses bienfaits potentiels dans les maladies inflammatoires complexes telles que l’UC10. Contrairement aux thérapies à cible unique, les formules de MTC exercent généralement des effets thérapeutiques via plusieurs composants agissant sur plusieurs cibles et voies, ce qui peut mieux répondre à la nature multifactorielle de l’UC11. Des études cliniques et expérimentales ont suggéré que certaines prescriptions de MTC peuvent moduler les réponses immunitaires, supprimer l’inflammation, protéger l’intégrité de la barrière intestinale et réguler l’homéostasiemétabolique 12,13,14,15.
La décoction Liangxue Dihuang (LXDHD) est une formule classique de MTC traditionnellement utilisée pour « refroidir le sang et dissiper la chaleur » et a été appliquée cliniquement pour les troubles inflammatoires ethémorragiques 16. La prescription comprend plusieurs plantes, dont Scutellaria baicalensis, Phellodendron chinense, Rehmannia glutinosa, Paeonia suffruticosa, Paeonia lactiflora, Sanguisorba officinalis, Platycladus orientalis, Saposhnikovia divaricata, Citrus aurantium, Angelica sinensis et Glycyrrhiza uralensis. Des études pharmacologiques modernes ont montré que plusieurs plantes constitutives et leurs composés actifs possèdent des propriétés anti-inflammatoires, antioxydantes etimmunomodulatrices 17,18,19. Cependant, les effets thérapeutiques globaux et les mécanismes sous-jacents de la LXDHD dans la CU n’ont pas encore été systématiquement élucidés.
La pharmacologie en réseau s’est imposée comme une approche efficace pour explorer les interactions complexes entre les formules à base de plantes multicomposantes et les cibles moléculaires liées auxmaladies 20. En intégrant des informations issues de plusieurs bases de données, la pharmacologie en réseau peut prédire les composés actifs potentiels, les cibles thérapeutiques et les voies de signalisation, fournissant une compréhension systémique des mécanismes de laMTC 21. Néanmoins, la pharmacologie en réseau repose principalement sur des prédictions de bases de données et ne reflète pas directement les changements métaboliques in vivo .
La métabolomique, en tant qu’outil puissant pour profiler les altérations métaboliques mondiales, offre des perspectives complémentaires sur la physiopathologie des maladies et les réponses thérapeutiques22. Dans l’UC, les analyses métabolomiques ont révélé des perturbations significatives du métabolisme des lipides et des acides aminés, ainsi que des voies liées au stressoxydatif 23,24,25. L’intégration de la métabolomique à la pharmacologie en réseau peut aider à combler l’écart entre les cibles moléculaires prédites et les phénotypes métaboliques réels, améliorant ainsi la fiabilité des interprétations mécanistes.
Dans la présente étude, une stratégie intégrée combinant pharmacologie en réseau, métabolomique non ciblée et validation expérimentale a été employée pour étudier les effets anti-inflammatoires et les mécanismes potentiels de la LXDHD dans un modèle murin de l’UC induit par le dextran sulfate de sodium (DSS) (Figure 1A). Cette conception méthodologique globale, intégrant les prédictions in silico avec la validation métabolomique et phénotypique in vivo , est conforme aux cadres de recherche rigoureuxétablis 26. L’analyse de pharmacologie en réseau a été utilisée pour identifier les composés actifs, les cibles thérapeutiques potentielles et les voies de signalisation enrichies par le traitement LXDHD. Des métabolomiques non ciblées ont été réalisées pour caractériser les altérations métaboliques induites par l’UC et leur modulation par LXDHD. De plus, les résultats clés ont été validés par des expériences in vivo , notamment des évaluations de l’activité de la maladie, des modifications histopathologiques, des paramètres hématologiques et des niveaux de cytokines inflammatoires.
En intégrant prédictions computationnelles, profilage métabolique et validation biologique, cette étude vise à fournir une compréhension complète des mécanismes multi-composants, multi-cibles et multi-voies sous-jacents aux effets thérapeutiques du LXDHD dans l’UC. Ce travail offre non seulement des preuves expérimentales soutenant l’utilisation de la LXDHD comme thérapie complémentaire potentielle pour la CU, mais fournit également un cadre méthodologique pour étudier les mécanismes d’autres formules complexes de la MTC.