Article de méthode

Description de la mobilisation des soins habituels chez les patients ventilés mécaniquement selon le système de spécification des traitements de rééducation

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DOI :

10.3791/70895

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7 juillet 2026

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1School of Rehabilitation Science, McMaster University, 2Niagara Knowledge Institute, St. Catharines, 3Department of Health Research Methods, Evidence and Impact, McMaster University, 4Department of Physiotherapy, Austin Health, 5Department of Physiotherapy, The University of Melbourne, 6Institute for Breathing and Sleep, 7Department of Physiotherapy, Ipswich Hospital, West Moreton Health, 8Research Institute of St. Joe's Hamilton

Dans cet article

Résumé

Caractériser les activités de mobilisation communes basées sur les unités de soins intensifs (USI) dispensées par les kinésithérapeutes et l’équipe multidisciplinaire de l’USI dans le cadre des soins habituels. Les activités sont décrites selon le Système de Spécification des Traitements de Réhabilitation.

Résumé

La mobilisation en unité de soins intensifs (USI) pour les patients ventilés mécaniquement est une intervention complexe. En rééducation en soins intensifs, la récupération du patient ne doit pas être limitée par l’emplacement de l’hôpital (par exemple, réanimation ou service hospitalier). Les patients gravement malades comptent parmi les plus complexes médicalement de l’hôpital ; Par conséquent, les cliniciens qui assurent la mobilisation doivent avoir une compréhension approfondie des maladies graves, des trajectoires de rétablissement des patients et des techniques de rééducation disponibles. La mobilisation nécessite une coordination entre membres de l’équipe multidisciplinaire, une préparation minutieuse et de solides compétences en évaluation clinique et en prise de décision. Les soins habituels constituent le groupe comparateur le plus courant dans les essais contrôlés randomisés de mobilisation en réanimation ; cependant, il est souvent sous-spécifié. En conséquence, la compréhension des activités spécifiques, des processus décisionnels cliniques et des actions des thérapeutes qui constituent les soins habituels est limitée. Dans ce manuscrit, le Système de Spécification de Traitement de Rééducation (RTSS) est appliqué pour décrire les protocoles des activités courantes de mobilisation des soins habituels pour les patients en soins intensifs ventilés mécaniquement. La préparation, les actions des cliniciens (par exemple, instructions, retours et fourniture d’équipement), les considérations de progression et la prise de décision clinique sont décrites pour chaque activité afin d’améliorer la transparence et de soutenir la reproductibilité des pratiques habituelles de mobilisation des soins.

Introduction

Les personnes survivant à une maladie grave sont susceptibles de subir des déficits physiques et fonctionnels débilitants, principalement résultant d’une immobilité prolongée lors de traitements vitaux en unité de soins intensifs (USI)1. La rééducation englobe un large éventail d’interventions visant à restaurer ou améliorer la fonction2, tandis que la mobilisation est un sous-ensemble de la rééducation qui inclut des activités physiques passives ou actives visant à restaurer ou améliorerle mouvement 3. La rééducation et/ou la mobilisation initiées en réanimation sont recommandées par la Society of Critical Care Medicine (SCCM) afin d’atténuer ces déficits et de soutenir l’amélioration des résultats des patients aprèsla sortie de la réanimation 4. À mesure que les normes des soins habituels continuent d’évoluer, comme en témoignent les récentes mises à jour des directives recommandant une rééducation et/ou une mobilisation accrue en plus des soins habituels, il est essentiel de comprendre quelles activités composent les soinshabituels 4.

La recherche clinique vise à refléter la pratique réelle afin de garantir que les résultats des essais interventionnels sont pertinents, généralisables et facilement applicables aux patients et aux cliniciens. Par conséquent, les « soins habituels » servent souvent de référence dans la recherche en rééducation en réanimation et visent à refléter la pratique quotidienne des cliniciens assurant la rééducation enrééducation en réanimation 5. Les soins habituels englobent généralement un large éventail d’activités. La prestation des soins habituels dépend des capacités du patient, des compétences du thérapeute et du jugement clinique5. Par conséquent, les soins habituels sont très variables.

Les soins habituels dans le contexte de la rééducation en réanimation sont mal compris. Les analysessecondaires 6 et les études ponctuelles de prévalence 7,8,9,10,11,12,13 fournissent des descriptions détaillées des soins habituels en soins intensifs. Cependant, ces descriptions se sont principalement concentrées sur les activités réalisées ou le niveau d’activité le plus élevé atteint, mais ne reflètent pas la prise de décision clinique. Un guide pratique pour la mobilisation publié en 2016 portait sur la prise de décision clinique ; Cependant, il manquait de détails reflétant la complexité des actions des thérapeutes lors desséances de mobilité 14. D’après une revue de cadrage de 125 essais de rééducation physique basée sur les soins intensifs, deux tiers (n=80) ont inclus un groupe comparateur de soinshabituels 15. À travers ces 80 essais, 55 activités de réhabilitation uniques ont été rapportées. Dans 1 essai sur 5, une terminologie ambiguë empêchait la classification en activités individuelles (par exemple, la mobilité)15. Pour faciliter les comparaisons, il est essentiel que les activités de réhabilitation soient documentées de manière claire et approfondie.

Le Système de Spécification des Traitements de Rééducation (RTSS) a été développé pour faciliter une description transparente et complète des traitements de rééducation en fonction de leur relation avec les résultats des patients16. Le RTSS possède une structure tripartite, dans laquelle les traitements de rééducation sont spécifiés selon des Cibles (aspects du fonctionnement du patient que le clinicien souhaite modifier), Ingrédients (ce que le clinicien fait ou fournit pour influencer directement les cibles) et Mécanismes d’action (comment les ingrédients sont hypothétisés pour atteindre l’objectif)16,17. Le champ d’application du RTSS inclut les traitements fournis à chaque patient lors de séancesindividuelles 17, ce qui offre un niveau de granularité non abordé par les outils courants de rapport de rééducation tels que le Modèle de Description et de Réplication d’Intervention (TIDieR)18 ou le Modèle de Consensus sur le Rapport d’Exercice (CERT)19. Par conséquent, l’objectif de ce manuscrit est d’appliquer le RTSS pour décrire les protocoles de mobilisation des soins habituels aux patients ventilés mécaniquement en réanimation.

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Protocole

Ce protocole suit les directives institutionnelles pour la recherche impliquant des participants humains. L’approbation éthique n’était pas requise pour cet article sur les méthodes descriptives. L’approbation éthique pour l’essai clinique randomisé (ECR) de Critical Care Cycling to Improve Lower Limbity Strength (CYCLE) a été obtenue dans chacun des 17 sites participants. Un consentement éclairé écrit pour la publication des photographies a été obtenu auprès des personnes représentées dans les figures 1 et 2.

Le CYCLERCT 20 a comparé les effets du cycle précoce au lit, ainsi que la rééducation habituelle par les soins habituels, versus les soins habituels seuls, sur la fonction physique et la sécurité (NCT03471247). L’essai a recruté 360 patients issus de 16 sites répartis dans trois pays. À ce jour, CYCLE est le plus grand essai technologique du domaine et le deuxième plus grand essai de rééducation ensoins intensifs (21). Ici, les activités de mobilisation courantes dispensées lors des soins habituels dans le cadre du CYCLE RCT sont décrites.

Dans un article complémentaire précédent, le RTSS est décrit en détail, y compris la justification de son application pour le rapportde réhabilitation 22. Le RTSS peut être intégré à la documentation clinique pour créer une description détaillée des traitements habituels qui facilite la continuité des soins, soutient le raisonnement clinique et fournit un enregistrement clair du parcours de rétablissement du patient. Le cadre « SOAP Note » peut être utilisé pour structurer la documentation23, avec des objectifs inclus dans l’évaluation (interprétation clinique du subjectif et de l’objectif lorsque les problèmes sont identifiés) et les ingrédients inclus dans l’objectif (données observables ou résultats de l’examen physique) et le plan (plans de traitement du clinicien).

1. Aménagement de la chambre

  1. Présentation de la salle et disposition
    1. Identifiez la disposition de l’infirmerie, incluant un lit de réanimation réglable et le matériel environnant (Figure 1 et Figure 2).
    2. Identifiez le matériel, y compris les moniteurs de signes vitaux (par exemple, fréquence cardiaque, rythme, pression artérielle, saturation en oxygène), un ventilateur mécanique, des pompes de thérapie intraveineuse, un appareil de remplacement rénal continu (CRRT), un fauteuil patient, un support à la marche (par exemple, un cadre de marche) et un élévateur ou un monte-charges mécanique (Figure 1 et Figure 2).
    3. Identifiez les attaches ou dispositifs du patient, y compris les conduites, drains et cathéters résidents.
    4. Individualiser la disposition et la planification des salles selon les variations de disposition des soinsintensifs 24.
  2. Objectif de l’activité et aménagement de la pièce
    1. Assurer un environnement d’exploitation sûr pour l’activité de mobilisation prévue.
    2. Examinez le dossier médical et déterminez le niveau fonctionnel le plus élevé attendu pour la séance.
    3. Organisez la pièce selon l’activité prévue. Par exemple, si le niveau fonctionnel attendu est de s’éloigner du chevet, assurez-vous que l’équipement approprié est facilement disponible, y compris un cadre de marche, un poteau mobile pour les fixations, de l’oxygène portable et des vêtements adaptés au patient (par exemple, assurez-vous que le torse du patient est couvert à l’avant et à l’arrière, des chaussettes antidérapantes).
    4. Assurez-vous que l’équipement approprié est facilement disponible (par exemple, cadre de marche, perche mobile pour les fixations, oxygène portable, et vêtements adaptés aux patients tels que des chaussettes antidérapantes et une couverture adéquate).
    5. Identifier et communiquer clairement un plan de secours à l’équipe14. Un exemple peut être la présence d’équipements (comme un fauteuil de chevet ou un fauteuil roulant) et de personnel supplémentaire à proximité au cas où le patient aurait besoin de repos pendant la marche.
    6. Préparez le matériel de secours (par exemple, chaise de chevet ou fauteuil roulant) et du personnel supplémentaire si nécessaire.
  3. Processus d’installation de la pièce
    1. Balayage environnemental
      1. Re-dépistez pour détecter les contre-indications et les précautions liées à la mobilisation.
      2. Identifier des contre-indications liées à une instabilité cardiaque, respiratoire ou neurologique (par exemple, infarctus du myocarde, arythmie instable ou non contrôlée, pression artérielle moyenne anormale, rythme cardiaque anormal, faible saturation en oxygène, bloqueurs neuromusculaires)20.
      3. Identifier d’autres contre-indications (par exemple, douleur incontrôlée, saignement actif, agitation sévère)20.
      4. Scannez visuellement et identifiez tous les équipements, lignes et accessoires connectés au patient de la tête aux pieds.
      5. Déterminez quels attachements peuvent être supprimés ou consolidés en collaboration avec l’équipe multidisciplinaire.
      6. Faites un dépistage des risques de contrôle des infections et planifiez en conséquence.
      7. Assurez-vous que tout le matériel est propre et en bon état de fonctionnement.
      8. Évaluer les risques de manipulation manuelle et identifier les aides mécaniques appropriées (par exemple, mécanique de plateau, palans mécaniques, dispositifs de montage).
    2. Préparation de l’environnement, de l’équipe et du patient
      1. Retirez ou consolidez les attaches identifiées lors du scan environnemental.
      2. Assurez-vous que le patient a reçu une quantité suffisante d’analgésie et réduisez ou cessez la sédation selon le cas.
      3. Attribuer les rôles aux membres de l’équipe et désigner un chef d’équipe.
      4. Attribuer les responsabilités de surveillance des voies aériennes au personnel approprié (par exemple, personnel infirmier ou thérapeute respiratoire).
      5. Assurez-vous que le matériel des voies respiratoires et le personnel correctement formé sont disponibles en cas d’extubation non planifiée.
      6. Assurez-vous qu’un nombre suffisant de personnel est présent en fonction des politiques institutionnelles, des objectifs de traitement, de l’expertise des cliniciens et de la disponibilité du personnel.
      7. Passez en revue le plan de mobilisation et les plans de secours avec l’équipe.
      8. Communiquez le plan au patient et répondez à vos questions.

figure-protocol-1
Figure 1 : Patient simulé en réanimation avec un tube endotrachéal et une installation de baie.
Les équipements, accessoires et dispositifs courants en soins intensifs (par exemple, conduites, drains, cathéters résidents) sont indiqués. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figurine.

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Figure 2 : Patient simulé en réanimation avec un tube endotrachéal et une installation de baie. (A) Salle typique de réanimation avec équipement environnant et accessoires pour le patient.
(B) L’équipement du patient est consolidé du côté ventilateur du lit et disposé pour faciliter l’assise au bord du lit. Un thérapeute est positionné pour assister le patient tout en maintenant un mou adéquat dans les lignes et les attaches. Un cadre de marche est utilisé pour le soutien.
(C) Le patient est passé à s’asseoir seul au bord du lit. Un cadre de marche est disponible pour le soutien si besoin. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figurine.

2. Patient sur le cas

  1. Pour ce protocole, un homme de 61 ans souffrant d’une insuffisance respiratoire aiguë après une chirurgie abdominale a été envisagé.
  2. Confirmez que le patient est ventilé mécaniquement via un tube endotrachéal.
  3. Identifier la présence d’un cathéter veineux central de la jugulaire interne droite, d’un cathéter intraveineux périphérique, d’un drain chirurgical abdominal et d’un cathéter de Foley fixé à une poche de collecte d’urine.
  4. Surveillez le rythme cardiaque, la pression artérielle, la saturation en oxygène et la respiration à l’aide d’un appareil de surveillance au chevet.
  5. Évaluer la mobilité de base à l’aide de l’échelle de mobilité des soins intensifs (IMS)25,26,27.
  6. Lors de la séance précédente, le patient avait obtenu un score initial IMS de 1. Le thérapeute a fixé un objectif de traitement de s’asseoir de façon autonome au bord du lit (IMS = 3) pour la séance.

3. Description des activités habituelles de soins

  1. Cibles
    1. Classe les activités de rééducation en Représentations, Fonctions de l’Organe, et Compétences etHabitudes 17.
    2. Les représentations sont des activités visant un changement de connaissances, d’attitudes, de comportements et/ou de réponses émotionnelles par le biais du traitement cognitif et/ou affectif de l’information (par exemple, accroître les connaissances sur le syndrome post-soins intensifs)17.
    3. Les activités de compétences et d’habitudes sont celles qui visent l’acquisition de compétences ou l’automatisation d’un comportement par la répétition et la pratique structurées (par exemple, augmenter l’autonomie en s’asseyant au bord du lit)17.
    4. Les activités de fonctions organiques sont celles qui ciblent les modifications de la ou des fonctions des organes, des systèmes organiques ou des structures corporelles (par exemple, l’augmentation de la force musculaire du muscle droit fémoral), ainsi que dans la fonction physiologique oustructurelle 17.
    5. Incorporez la progression (par exemple, augmenter la difficulté) comme ingrédient clé pour promouvoir le changement17.
  2. Activités
    1. Faire progresser les activités de mobilisation, allant des exercices au lit jusqu’à la déplacement loin du chevet28.
    2. Identifier les cibles et les ingrédients (actions et équipements du clinician) pour chaque activité. Chaque activité peut inclure plusieurs cibles.
    3. Notez que les cibles de Représentation ne s’appliquent pas aux activités sélectionnées pour ce patient concerné.
    4. Appliquez les actions essentielles du clinicien (par exemple, préparation, évaluation, réévaluation et décisions de progression) à travers les activités.
  3. Amplitude de mouvement (Figure 3)
    1. Exemples de cibles
      1. Fonction des organes - Maintenir ou améliorer la mobilité articulaire.
      2. Fonction des organes - Prévenir le développement de contractures.
      3. Fonction de l’organe - Évaluer la préparation à une mobilisation ultérieure.
      4. Fonction des organes - Améliorer la circulation cardiovasculaire.
      5. Fonction des organes - Augmenter la force musculaire.
      6. Fonction des organes - Augmenter l’endurance musculaire.
      7. Compétences et habitudes - Améliorer la mobilité.
      8. Compétences et habitudes - Améliorer la vigilance et la participation.
    2. Ingrédients
      1. Actions des cliniciens
        1. Préparez l’équipe, le patient et l’environnement, et préparez la salle.
        2. Sélectionnez les articulations cibles (par exemple, épaule, coude, poignet, main, hanche, genou, cheville).
        3. Déterminez si les mouvements seront passifs (entièrement par le clinicien, le patient étant incapable d’assister), actifs assistés (avec le patient initiant le mouvement et le clinicien assistant selon les besoins), ou actifs (patient pouvant se déplacer de manière autonome sur toute la plage disponible sans assistance).
        4. Placez le patient sur le dos, la tête légèrement surélevée.
        5. Soutenez adéquatement les articulations proximales et distales.
        6. Déplacez lentement les articulations à travers les plans anatomiques.
        7. Évitez de bouger en présence de douleur ou de résistance.
        8. Répétez les mouvements selon le jugement clinique. Privilégiez les mouvements de haute qualité.
        9. Arrêtez l’activité si une instabilité physiologique, une douleur ou une fatigue survient, entraînant des mouvements compensatoires.
        10. Ramenez le patient en position neutre.
        11. Surveillez en permanence la tolérance et la sécurité.
        12. Appliquer les critères pour le début et la cessation d’activité conformément aux directives de consensus29.
        13. Offrez des opportunités de pratique au fur et à mesure de l’évolution des patients. À mesure que les patients passent des mouvements non volontaires (passifs) aux mouvements volontaires (assistés activement ou actifs), ils ont besoin d’occasions de pratiquer pour bouger leur membre de manière autonome, développer la force musculaire et nécessiter moins d’assistance physique.
        14. Fournissez des instructions, des retours, une connaissance des résultats et de la motivation.
        15. Ajustez la progression en fonction de la réponse du patient.
      2. Équipement
        1. Utilisez la mécanique du lit pour positionner le patient.
        2. Utilisez des dispositifs d’assistance (par exemple, ergomètre cycliste pour bras ou jambes, machine à mouvement passif continu).
        3. Utilisez du matériel de résistance (par exemple, poids libres ou bandes de résistance) pour faire progresser la difficulté.
  4. Assis au bord du lit (Figure 4)
    1. Exemples de cibles
      1. Fonction des organes - Augmenter l’activation et l’endurance des muscles de la tête, du cou et du tronc.
      2. Fonction des organes - Augmenter le contrôle postural en position assise.
      3. Fonction des organes - Augmenter la vigilance.
      4. Fonction des organes - Augmentez la tolérance cardiovasculaire à la posture droite.
      5. Fonction des organes - Améliorer la fonction respiratoire.
      6. Compétences et habitudes - Améliorer l’autonomie lors des transferts entre la position allongée et la position assise.
      7. Compétences et habitudes - Améliorer l’équilibre assis autonome (statique et dynamique).
    2. Ingrédients
      1. Actions des cliniciens
        1. Préparez l’équipe, le patient et l’environnement, et préparez la salle.
        2. Aidez le patient à plier le genou controlatéral et à atteindre le côté assis prévu.
        3. Placez le personnel de chaque côté du patient et aidez à vous allonger sur le côtési nécessaire 30.
        4. Soulevez la tête du lit tout en déplaçant les membres inférieurs du patient au-dessus du bord du lit.
        5. Placez le patient droit en position assise. Apportez leur aide si nécessaire. La quantité d’aide nécessaire au personnel peut diminuer à mesure que l’état clinique du patient s’améliore.
        6. Baissez le lit jusqu’à ce que les pieds du patient soient appuyés sur le sol.
        7. Évaluez le contrôle de la tête, du cou et du tronc et déterminez le niveau d’assistance.
        8. Remet le patient au lit en inversant la procédure.
        9. Offrez des opportunités de pratique et augmentez la durée et la complexité.
        10. Progressez vers des activités assises dynamiques (par exemple, tendre la main, se pencher).
        11. Évaluez votre préparation à la progression vers le statut de debout.
        12. Surveillez la sécurité en continu et intervenez si nécessaire.
        13. Appliquer les critères pour le début et la cessation d’activité conformément aux directives de consensus29.
        14. Fournissez des instructions, des retours, une connaissance des résultats et de la motivation.
      2. Équipement
        1. Utilisez la mécanique des lits de soins intensifs pour faciliter les transitions.
        2. Utilisez un palan mécanique lorsque nécessaire pour un positionnement sûr.

figure-protocol-3
Figure 3 : Application du RTSS à l’amplitude de mouvement.
Cette figure présente un aperçu des cibles exemplaires, des mécanismes d’action hypothétisés, des ingrédients et des mesures utilisées pour quantifier les cibles en fonction de l’amplitude de mouvement. Un continuum d’activités non volitives à totalement volitives est présenté, correspondant à une amplitude de mouvement passive, assistée active et active. Des flèches pointillées indiquent les ingrédients ou mesures appliquées au fil des séances de traitement. Par exemple, l’assistance des membres est nécessaire pour l’amplitude passive et active assistée. Voir le texte principal pour plus de détails. Figure basée sur les informations de Van Stan etal. 16,32. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figurine.

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Figure 4 : Application du RTSS à la position assise au bord du plateau.
Cette figure offre un aperçu des cibles exemplaires, des mécanismes d’action hypothétiques, des ingrédients et des mesures utilisées pour quantifier les cibles pour s’asseoir au bord du lit. Un continuum d’activités non volitives à pleinement volitives est présenté, allant de la passive à la position active assistée en passant par la position assise active. Des flèches pointillées indiquent les ingrédients ou mesures appliquées au fil des séances de traitement. Par exemple, les cliniciens ajustent la hauteur du lit et les rampes pour la position passive, assistée active et assise active. Voir le texte principal pour plus de détails. Figure basée sur les informations de Van Stan etal. 16,32. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figurine.

4. Progression

  1. Reconnaître les activités de mobilisation comme un continuum.
  2. Faire progresser les activités basées sur l’engagement des patients, la force et la coopération.
  3. Utilisez l’expertise clinique pour déterminer le point de départ.
  4. Effectuez une évaluation initiale pour déterminer les objectifs de traitement.
  5. Guidez la progression en utilisant les performances antérieures et le niveau le plus élevé atteint.
  6. Ajustez la progression en fonction des évolutions de l’état clinique du patient.

5. Considérations supplémentaires

  1. Identifiez d’autres dispositifs (par exemple, drains thoraciques, drains, tensiomètres intracrâniens).
  2. Assurez-vous d’un jeu suffisant dans toutes les connexions des appareils.
  3. Assurez-vous que les appareils tolèrent l’amplitude de mouvement requise pour une activité.
  4. Communiquez avec l’équipe multidisciplinaire concernant la sécurité lors de la mobilisation.
  5. Consultez des directives supplémentaires pour la mobilisation avec des dispositifs in situ.29.

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Résultats

Les directives récentes de la Society of Critical Care Medicine (SCCM) recommandent de fournir une rééducation ou une mobilisation pour les adultes en état critique dans le cadre des soins habituels, car cela est sûr, réalisable et peut améliorer les résultats pourles patients 4. Ce manuscrit fournit des conseils détaillés sur la manière de mener des activités de mobilisation communes pour les patients ventilés mécaniquement en réanimation, qui peuvent être mises ...

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Discussion

Le protocole décrit les activités couramment dispensées lors de la mobilisation habituelle des soins pour les patients ventilés mécaniquement en réanimation. En détaillant ces activités, il devient évident que la mobilisation en soins intensifs englobe bien plus que la déplacement, contrairement à la perception courante. Cette description met en avant la prise de décision complexe et nuancée prise par les cliniciens en soins intensifs pour déterminer quelles activités sont appropriées à ...

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Déclarations de divulgation

Les auteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent.

Remerciements

Michael Martello pour son aide en tant que patient simulé. Le CYCLE RCT a été soutenu par des subventions des Instituts canadiens de recherche en santé (CYCLE Vanguard Catalyst Grant #151715 ; Subvention de projet #155919 ; Accélération des essais cliniques Canada # 184893), Fondation canadienne pour l’innovation, ministère de la Recherche et de l’Innovation de l’Ontario.

Les auteurs remercient les kinésithérapeutes suivants de l’Austin Hospital, Melbourne, VIC, Australie, pour leurs discussions utiles concernant ce manuscrit : Sue Berney, Hannah Verspuy, Celeste Plant, Mayra Cuming, Stephanie Biffaro et Liv Ramsden.

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Central venous catheterL'utilisation et la disponibilité de l'équipement peuvent varier selon le patient et/ou le centre.
Central venous catheter pressure bag
Continuous passive motion (CPM) machine
Continuous renal replacement therapy (CRRT) machine
Cycle ergometer (arm/leg)
Endotracheal tube
Foley catheter
Free weights
Gait aid
ICU bed (adjustable bed with mechanics and rails)
Intravenous (IV) infusion pump
Mechanical lift/hoist (ceiling or mobile)
Mechanical ventilator
Mobile pole for patient attachments
Patient chair/bedside chair
Patient virtal signs monitor
Peripheral IV catheter
Resistance bands
Standing device
Surgical drain collection bag
Urine collection bag
Walking frame
Wheelchair

Références

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