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Article de recherche
Cette étude a analysé des patients masculins ayant visité le service ambulatoire de l’Hôpital populaire de Heyuan et subi des tests d’acide nucléique du papillomavirus humain (HPV), fournissant des informations préliminaires sur les caractéristiques épidémiologiques et la distribution génotypique de l’infection par le HPV dans la région. Ces résultats apportent un soutien à la prévention et au contrôle des maladies liées au HPV.
Cette étude visait à étudier la prévalence et la distribution des génotypes du papillomavirus humain (HPV) chez les patients ambulatoires masculins à Heyuan et à comparer les taux d’infection entre groupes d’âge, afin d’éclairer les stratégies locales de prévention et de traitement. Un total de 1 559 hommes ayant subi un test de dépistage du HPV à l’hôpital populaire de Heyuan entre 2021 et 2024 ont été inscrits, et seuls les résultats des premières visites ont été inclus. Vingt-trois génotypes du HPV ont été identifiés par réaction en chaîne par polymérase (PCR) - hybridation par blot de points inverse. Une analyse transversale rétrospective a été réalisée pour évaluer la prévalence globale du HPV, les taux d’infection spécifiques à l’âge, les schémas d’infection, la répartition des sous-types et la couverture génotypée pertinente pour le vaccin. Les analyses statistiques ont été réalisées à l’aide de la version 23.0 de SPSS. Les données de comptage ont été résumées en chiffres et pourcentages, et les différences de groupe ont été évaluées à l’aide du test du chi-carré, avec une signification statistique définie par p < 0,05. Le taux global d’infection par le HPV était de 45,3 % (707/1 559). Les taux d’infection dans les groupes d’âge (≤24, 25–34, 35–44, 45–54, 55–64 et ≥65 ans) étaient respectivement de 42,8 %, 43,1 %, 45,8 %, 48,2 %, 68,3 % et 46,4 %. Les infections mono-types étaient le schéma le plus courant, représentant 57,0 % des cas positifs. Les cinq génotypes à haut risque les plus fréquemment détectés étaient HPV52 (9,05 %), 16 (5,90 %), 53 (5,09 %), 51 (5,01 %) et 59 (4,93 %), tandis que les génotypes à faible risque prédominants étaient le HPV6 (21,24 %), 11 (9,85 %) et 43 (5,17 %). Les taux de couverture théoriques pour les vaccins bivalents, quadrivalents et neuf valents étaient respectivement de 8,65 %, 39,74 % et 55,41 %. La prévalence de l’infection par le HPV chez les patients masculins externes à Heyuan était relativement élevée, les infections de type unique étant le schéma dominant. Les génotypes à haut risque les plus courants étaient le HPV52, 16, 53, 51 et 59, et les principaux génotypes à faible risque étaient le HPV6, 11 et 43. Le taux d’infection le plus élevé a été observé dans la tranche d’âge 55–64 ans. Ces résultats fournissent des données spécifiques à chaque région qui pourraient soutenir le développement de stratégies adaptées de prévention et de vaccination contre le HPV pour les hommes de cette population.
Le papillomavirus humain (HPV) est un virus à ADN transmis principalement par contact sexuel, l’humain étant son unique hôte. La prévalence du HPV est similaire chez les hommes et les femmes dans le monde, allant de 3,5 % à 45 % chez les hommes et de 2 % à 44 % chez lesfemmes 1. Près de 80 % des hommes et femmes sexuellement actifs contractent le virus au moins une fois au cours de leur vie, car les voies de transmission incluent non seulement le contact sexuel mais aussi la friction ou le contact avec les surfaces cutanées et les muqueuses, la transmission verticale mère-nourrisson, etc. À ce jour, plus de 200 génotypes différents du HPV ont été décrits, classés comme à haut risque en raison de leur association avec l’apparition de cancers du col de l’utérus, du vagin, de la vulve, de l’an, de la tête et du cou, ainsi que du pénis, ainsi que des risques faibles associés aux verrues génitales ou au condylomeacuminat 3. Dans la plupart des cas, l’infection peut être complètement éliminée par le système immunitaire en 12 à 24 mois sans complications cliniques. Cependant, si le système immunitaire ne parvient pas à éliminer le virus, une infection persistante se développe, posant les bases de l’apparition de lésions hyperplasiquesnéoplasiques 4. Plus précisément, une infection persistante à haut risque par le papillomavirus humain (HR-HPV) est associée au développement de lésions intraépithéliales squameuses (SILs) ainsi qu’à une néoplasie intraépithéliale pénienne (PeiN) ; Ces deux lésions sont des conditions précancéreuses pour le cancer du col de l’utérus chez la femme et le cancer du pénis chezles hommes 5,6. De plus, des facteurs liés au mode de vie tels que l’utilisation prolongée de contraceptifs oraux, le tabagisme, l’immunodéficience ou les infections sexuellement transmissibles peuvent également favoriser la proliférationnéoplasique 7.
Actuellement, de nombreuses études sont en cours sur la prévalence, les facteurs de risque et les stratégies de prévention de l’infection par le HPV chez les femmes en Chine, et le taux de sensibilisation ainsi que le taux de vaccination du vaccin contre le HPV chez les groupes féminins ont également augmenté de manière significative. Le HPV se transmet facilement entre partenaires sexuels, et dans de nombreux cas, plusieurs événements de transmission non détectés peuvent survenir entreconjoints 8. Les dernières recommandations cliniques en Chine privilégient la vaccination contre le HPV chez les femmes âgées de 9 à 26 ans, avec un accent particulier sur les filles âgées de 9 à 14 ans. De plus, la vaccination est recommandée pour les filles de 27 à 45 ans et les hommes de 9 à 26 ans afin de promouvoir des efforts de prévention conjoints entre lessexes 9.
L’infection par le HPV chez les hommes peut être la cause de l’infection par le HPV et d’une infection répétée chez les partenaires sexuelsféminins 10. De plus, l’infection par le HPV peut provoquer des maladies telles que les verrues communes masculines, les verrues génitales, les cancers génitals, les cancers oropharyngés etanaux 11, et peut également être associée à l’infertilitémasculine 12. Cependant, il existe relativement peu d’études sur l’infection par le HPV chez les hommes en Chine. De plus, la Chine possède un vaste territoire et un grand nombre de groupes ethniques. Les concepts de mariage et d’habitudes de vie diffèrent selon les régions. L’infection par le HPV est également présente13 régions, raciales et diversité. D’autres études ont démontré que la vaccination contre le HPV chez les hommes présente un potentiel préventif significatif contre les lésions cervicales chez les partenairessexuels 14. Une compréhension approfondie des schémas d’infection par le HPV masculin et des profils de génotypage peut améliorer les systèmes de santé publique et réduire les coûts liés à la gestion et au traitement des patients masculins et féminins. Les rapports indiquent que les maladies liées au HPV chez les hommes imposent un fardeau économique plus important sur l’ensemble des dépenses de santé enItalie.
Par conséquent, cette étude vise à comprendre la prévalence, le taux de positivité stratifié par âge, la fréquence des génotypes, la répartition des schémas d’infection et la couverture par type de vaccin chez les patients masculins ambulatoires ayant subi des tests dans la région du Heyuan de 2021 à 2024, fournissant une base importante pour le dépistage précoce, le diagnostic, la prévention et le traitement de l’infection masculine par HPV dans la région.
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Cette étude a été examinée et approuvée par le Comité d’éthique de la recherche médicale de l’Hôpital populaire de Heyuan (Numéro d’approbation : YXYJLL-SFKJ202461 ; Date d’approbation : 15 mai 2024). Le certificat d’éthique a été téléchargé en tant que fichier complémentaire. Le patient, le parent ou le tuteur d’un mineur a signé une déclaration lors de l’enregistrement indiquant « J’accepte que mes échantillons et données biologiques cliniques soient utilisés pour la recherche scientifique, l’innovation technologique et la recherche clinique approuvée par le Comité d’éthique de la recherche médicale après suppression des informations personnelles identifiables », et que cette analyse ne présentera aucun risque supplémentaire pour le patient et respecte les réglementations applicables. Tous les matériaux utilisés dans cette étude sont listés dans le tableau des matériaux.
Matières
Au total, 1 559 patients masculins ayant visité le service ambulatoire de l’Hôpital populaire de Heyuan et ayant subi un test de dépistage du HPV entre janvier 2021 et décembre 2024 ont été inclus dans l’étude. Les sujets avaient entre 2 et 80 ans (La population étudiée est composée de patients masculins ayant des résultats valides de tests d’acide nucléique du HPV issus de consultations externes dans cet établissement médical entre 2021 et 2024 ; L’objectif principal est de fournir un aperçu complet des tests et des schémas d’infection du HPV chez les patients masculins de la région ; De plus, les voies de l’infection par le HPV incluent non seulement l’activité sexuelle, mais aussi la friction ou le contact avec la surface cutanée et les muqueuses, ainsi que la transmission verticale de la mère à l’enfant. Par conséquent, aucune restriction d’âge n’a été imposée, avec un âge moyen de (34,2 ± 10,7) ans.
Méthodes
Cette étude a utilisé un plan transversal rétrospectif pour analyser tous les patients masculins qui ont visité le service ambulatoire de notre hôpital et ont subi des tests HPV ; seuls les résultats d’échantillonnage initiaux ont été inclus pour ceux qui ont subi des tests répétés.
Collection de spécimens
Les échantillons de cellules exfoliées ont été prélevés par des cliniciens formés à l’aide de brosses stériles et spécialisées. Les sites de prélèvement comprenaient les surfaces dorsale et ventrale du pénis, les sillons coronanels internes et externes, le gland pénis, l’urètre distal, ainsi que toute lésion verruque visible, la sélection du site étant déterminée en fonction des observations individuelles du patient ; Après la collecte, les têtes de brosse étaient cassées dans une solution dédiée à la conservation des échantillons. Conditions de conservation des spécimens : Après l’échantillonnage, les spécimens étaient immédiatement conservés au réfrigérateur à 2–8 °C, et le test était achevé en moins de 3 jours.
Extraction d’ADN
Après que chaque échantillon ait été oscillé et mélangé, 200 μL ont été ajoutés séquentiellement au réactif d’extraction ou de purification des acides nucléiques. L’extraction de l’ADN a été réalisée à l’aide de la technologie des billes magnétiques avec le réactif d’extraction dans l’instrument d’extraction entièrement automatisé des acides nucléiques SP96.
Détection du HPV
Le test HPV-ADN a été réalisé à l’aide du kit de détection du génotypage du papillomavirus humain (type 23), qui combine une amplification in vitro basée sur PCR et une hybridation par reverse dot blot à l’ADN pour le génotypage du HPV. Des amorces spécifiques ont été conçues en fonction des caractéristiques génétiques du HPV, et des fragments cibles de 23 génotypes de HPV ont été amplifiés. Les produits amplifiés ont été hybridés avec les sondes de typage fixées sur la membrane, incluant 17 HR-HPV (HPV16,51,52,53,18,58,59,31,33,45,56,66,35,39,68,73,82) et 6 LR-HPV (HPV6,11,42,43,81,83). En fonction de la présence ou de l’absence de signaux d’hybridation, le statut d’infection de ces génotypes HPV a été déterminé. La procédure de laboratoire spécifique consistait à utiliser une pointe de pipette filtrée pour ajouter 5 μL d’ADN extrait au mélange de réaction PCR, portant le volume total à 25 μL. Par la suite, une amplification PCR a été réalisée. Après amplification, tous les produits amplifiés ont été ajoutés à l’hybrideur isotherme contenant des bandes membranaires pour l’hybridation colorimétrique. Une fois le développement des couleurs terminé, les résultats peuvent être interprétés.
Analyse statistique
Le logiciel SPSS 23.0 était utilisé pour l’analyse statistique. Les données de comptage étaient exprimées en nombre de cas (n) et en pourcentage ( %). La comparaison entre groupes a été réalisée par le test χ2 . p < 0,05 était considéré comme statistiquement significatif. Parmi les 23 génotypes du HPV, la positivité pour un génotype individuel indique une infection par le HPV ; la positivité pour un seul génotype indique une seule infection ; et la positivité pour deux génotypes ou plus indique une infection multiple. Les infections multiples sont ensuite classées en fonction du nombre de génotypes coexistants en double infection, triple infection, quadruple infection, pentuple infection, infection hexagonale, et plus. » Le rapport à la fréquence totale de détection » a été calculé en utilisant le nombre total de détections de génotypes (1 238) comme dénominateur, les patients avec plusieurs infections ayant contribué à plusieurs génotypes.
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Prévalence globale de la positivité au HPV dans la population étudiée
Parmi 1559 patients ambulatoires masculins, 707 cas étaient positifs à l’ADN du HPV, avec un taux positif de 45,3 %. Les taux annuels d’infection par le HPV étaient de 2021 (44,8 %, 100/223), 2022 (45,5 %, 231/508), 2023 (45,3 %, 182/402) et 2024 (45,5 %, 194/426). Il n’y a pas eu de différence significative dans le taux d’infection par le HPV selon les années (χ2<...
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Le HPV est le virus sexuellement transmissible le plus courant chez les hommes et les femmes. L’infection à haut risque est étroitement liée au cancer du col de l’utérus, de la vulve et du vagin chez la femme, ainsi qu’au cancer du pénis, de l’anle et de l’oropharynge chez les hommes. Les types persistants à faible risque peuvent entraîner la plupart des verrues génitales anales et la papillomatoserespiratoire 16. Une analyse des maladies associées à l’infection p...
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Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à déclarer.
Les auteurs remercient le projet de plan de développement social des sciences et technologies de la ville de Heyuan pour le financement de cette étude (Subvention n° 241029161472532).
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| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Détection de l'acide nucléique Mycoplasma pneumoniae et du gène de résistance aux médicaments | Guangzhou Da 'an Gene Co., Ltd. | Stream SP96 | |
| Conseils de filtration | Coring Life Science Co., Ltd. | 29822001 | 0–10 µL |
| Conseils de filtration | Coring Life Science Co., Ltd. | 05623001 | 5–300 µL |
| Kit de détection du génotypage du papillomavirus humain (type 23) | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. | 20193401918 | |
| Réactif d'extraction des acides nucléiques (méthode des billes magnétiques) | Guangzhou Da'an Gene Co., Ltd. | 20170583 | |
| Instrument d'amplification PCR | Thermo Fisher Scientific | ABI Veriti DX 96 | |
| Hybrideur PCR | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. | YN-H16 | |
| Brosse de prélèvement | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. | ||
| Solution de conservation des échantillons | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. |
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