Les approches de dépistage regroupé basées sur CRISPR-Cas9 sont bien établies dans différents contextes cellulaires. Cependant, le dépistage dans les cellules chimiorésistantes présente des défis distincts et nécessite une optimisation supplémentaire. Puisque les cellules chimiorésistantes servent de modèles précieux pour étudier les vulnérabilités des tumeurs chimiorésistantes, il est important de remédier à ces limites dans les stratégies de dépistage afin d’identifier de manière fiable les régulateurs génétiques ou épigénétiques de la chimiorésistance.
La génération de lignées cellulaires chimiorésistantes peut elle-même être fastidieuse et dépend fortement de l’agent chimiothérapeutique utilisé. Bien que les cellules puissent s’adapter facilement à certains médicaments, elles peuvent être très sensibles àd’autres 25. Il est donc important de déterminer les valeurs spécifiques à la lignée cellulaire IC50 avant le protocole de génération de lignées cellulaires résistantes. Dans les cas où les cellules ne tolèrent pas l’exposition au niveau IC50 sur plusieurs passages, il est possible de commencer par une concentration de médicament plus faible (par exemple, IC10-20) (voir la section 1 du protocole)17. Puisque l’acquisition de la résistance est un événement stochastique, plusieurs puits/plaques de cellules peuvent être traités simultanément afin d’augmenter la probabilité d’obtenir des cellules résistantes. Il est crucial de caractériser de manière exhaustive la population cellulaire résistante aux médicaments obtenue afin de décrire les changements transcriptionnels et phénotypiques durant la procédure d’escalade de dose par rapport à leur état naïf. Des approches de profilage global telles que RNA-seq peuvent être employées pour identifier les gènes exprimés différemment par rapport à la lignée parentale. Sur le plan fonctionnel, la résistance acquise aux médicaments doit être validée par des tests de viabilité cellulaire et de prolifération afin de démontrer que les cellules résistantes maintiennent leur survie dans des conditions de traitement cytotoxiques pour les cellules parentales. De plus, les changements potentiels de leur capacité proliférative et de leur taux de croissance doivent être mesurés par rapport à la lignée cellulaire parentale pour calculer leurs PDL respectifs. Puisque la résistance acquise au Taxol est connue pour être médiée, au moins en partie, par un efflux médicamenteux médié par l’ABC, l’expression des principaux transporteurs ABC (par exemple, ABCB1) doit être évaluée aux niveaux d’ARNm et de protéines à l’aide de qPCR et de Western blotting, et peut être complétée par des données transcriptomiques. Sur la base du profil d’expression du transporteur ABC, la présence du phénotype MDR doit être prise en compte, et la résistance à d’autres agents chimiothérapeutiques doit être évaluée. Dans notre étude précédente, nous avons caractérisé les lignées cellulaires résistantes au Taxol et identifié ABCB1 comme l’un des gènes les plus augmentés, et nous avons estimé que la résistance multimédicamenteuse médiée par ABCB1 peut entraîner un échec dans la sélectionde puromycine 17. Ainsi, après la génération de cellules résistantes, l’expression des transporteurs ABC et du phénotype MDR doit être évaluée avant toute procédure de transfection.
La méthode d’augmentation de dose présente des avantages par rapport aux protocoles d’exposition à haute dose, car les cellules peuvent être cryopréservées à chaque étape avant d’augmenter la dose, offrant ainsi de la flexibilité et une protection contre la perte de culture. De plus, l’augmentation progressive de la dose permet d’acquérir des phénotypes de résistance au fil du temps, permettant une évolution adaptative ; contrairement au traitement aigu à haute dose, qui entraîne la sélection de sous-populations résistantes préexistantes. Sa progression progressive permet aux chercheurs de choisir délibérément le niveau de résistance souhaité pour arrêter la sélection et d’évaluer les propriétés du phénotype résultant. De plus, les étapes intermédiaires de l’augmentation de la dose pourraient être exploitées pour étudier les mécanismes de résistance acquise dans le temps. Selon la question biologique sous-jacente, différents niveaux de résistance pourraient être obtenus pour étudier soit les mécanismes adaptatifs précoces avec des niveaux de résistance plus faibles, soit des phénotypes de résistance stables et pleinement établis dans des cellules plus résistantes. De plus, les seuils de résistance cliniquement pertinents varient considérablement selon le médicament, la lignée cellulaire et le taux de prolifération intrinsèque ; par conséquent, le calendrier d’augmentation de la dose peut différer en conséquence (dans notre cas, la génération de cellules résistantes au Taxol a nécessité environ 6 mois). Conformément à cette logique, nous avons établi deux niveaux de résistance différents avec les cellules SUM159PT dans notre étude précédente et comparé leurs caractéristiques distinctes etpartagées 17. Par conséquent, nous recommandons aux chercheurs de définir la plage cible d’IC50 du médicament d’intérêt selon leur pertinence clinique et biologique.
Il est bien établi que le sevrage de la pression médicamenteuse peut entraîner une perte de chimiorésistance, car les cellules peuvent reconfigurer leur épigénome et leurtranscriptome 25. Pour cette raison, il est suggéré d’évaluer la stabilité du phénotype de résistance sur plusieurs mois. Si les cellules ont tendance à revenir à un état sensible lors du sevrage du médicament, les cellules résistantes peuvent être cultivées en présence de la dose d’entretien, correspondant généralement à la concentration finale utilisée lors de la génération de résistance, afin de préserver leur phénotype de résistance. Bien que les modèles de lignées cellulaires chimiorésistantes in vitro soient pratiques, reproductibles et largement utilisés pour étudier la chimiorésistance acquise, ils peuvent ne pas reproduire pleinement l’hétérogénéité phénotypique observée chez les tumeurs des patients et manquent du microenvironnement tumoral, des interactions immunitaires et de l’hétérogénéitéspatiale 3,4,25. De plus, un passage prolongé lors de la génération de résistance peut entraîner des altérations génétiques et épigénétiques divergent de celles observées dans les échantillons de patients, limitant potentiellement la pertinence translationnelle des correspondances identifiées. Par conséquent, les gènes et mécanismes candidats identifiés grâce à ce protocole devraient être validés davantage dans des systèmes expérimentaux plus cliniquement pertinents, tels que les modèles de coculture, les organoïdes dérivés du patient ou les études in vivo. EPIKOL offre des avantages grâce à sa nature ciblée si des criblages complémentaires sont réalisés sur ces modèles, où le nombre maximal de cellules pouvant être obtenues est intrinsèquement limité.
Les cellules chimiorésistantes croissent souvent plus lentement que leurs homologues parentaux, ce qui peut représenter un défi pratique pour les criblages génomiques qui nécessitent de grandes populations cellulaires pour maintenir la couverture des bibliothèques. Les bibliothèques ciblées comme EPIKOL offrent un avantage pour effectuer un criblage avec moins de matière de départ tout en offrant une profondeur accrue de sgRNA par gène, améliorant ainsi la sensibilité et la reproductibilité dans l’espace cible défini. Cependant, par conception, EPIKOL ne capture que les mécanismes de résistance épigénétique et ne couvre pas les contributeurs non épigénétiques à la chimiorésistance. Le choix de la bibliothèque doit donc être guidé par des expériences antérieures et la question biologique spécifique. Les utilisateurs de ces bibliothèques doivent être conscients des limites des bibliothèques ciblées et interpréter les résultats dans le cadre de la bibliothèque.
Un obstacle majeur au dépistage CRISPR des modèles chimiorésistants est l’émergence du phénotype MDR provoqué par la hausse du transporteurABC 9,10. Différents transporteurs ABC médiatisent l’efflux de différents substrats. Une fois qu’une lignée cellulaire résistante aux médicaments est générée, il est important d’évaluer si la résistance s’étend à d’autres agents chimiothérapeutiques. La résistance à la puromycine est principalement causée par la surexpression d’ABCB1, ce qui affecte le processus de sélection des approches de dépistage CRISPR regroupées, car la plupart de ces bibliothèques contiennent des cassettes de sélection de puromycine pour l’enrichissement des cellules transduites. Ici, nous avons utilisé du vérapamil, un inhibiteur d’ABCB1 de première génération, pour faciliter l’accumulation intracellulaire de puromycine et éliminer sélectivement les cellules résistantes non transduites qui échapperaient autrement à la sélection en raison de l’efflux médicamenteux médié par ABCB1. Puisque le vérapamil se lie à ABCB1 de manière réversible, la fonction d’ABCB1 est rétablie en quelques heures après le retrait du vérapamil. Par conséquent, le verapamil ne confère pas de vulnérabilité supplémentaire aux cellules résistantes lors de la phase de traitement médicamenteux suivante du criblage. Cependant, plusieurs limites du verapamil doivent être reconnues. Puisque le vérapamil est un inhibiteur des canaux calciques et d’autres transporteurs, il peut influencer la physiologie cellulaire au-delà de l’inhibition d’ABCB110. De plus, la concentration effective de vérapamil varie selon les lignées cellulaires et les modèles MDR selon le niveau d’expression d’ABCB1 et l’activité des autres transporteurs. Par conséquent, la concentration de verapamil doit être optimisée pour chaque lignée cellulaire, et une nouvelle génération d’inhibiteurs d’ABCB1 plus spécifiques à ABCB1 pourrait être envisagée si des effets hors cible sont préoccupants. Autre étape cruciale, le titérage viral doit être effectué sur la cellule résistante elle-même plutôt que sur les homologues parentaux, car l’infectiosité et la sélection diffèrent souvent pour les cellules résistantes.
Un autre point important à considérer est de déterminer la durée appropriée du dépistage, car les cellules chimiorésistantes croissent souvent plus lentement que leurs équivalentsparentaux 26. Pour tenir compte de cette différence, nous avons utilisé des calculs de niveau de doublement de population (section 6 du protocole) pour évaluer quand les groupes témoins et traités atteignaient le seuil de PDL souhaité. Les criblages peuvent donc être interrompus à des jours différents, permettant des doublements comparables de la population et une interprétation plus sûre des effets de l’ARNsg dans le groupe traité.
Les PCR de préparation de la bibliothèque sont particulièrement importantes pour la précision de l’identification des impacts en aval. Un biais introduit par une faible entrée d’ADNg et des cycles PCR accrus peut entraîner l’amplification de certaines séquences d’ARNsg, provoquant des enrichissements ou des épuisements faussement positifs. Pour atténuer cela, nous recommandons d’utiliser la quantité maximale possible de gDNA, de respecter les numéros de cycle PCR fournis par ce protocole, et d’exécuter des réactions parallèles pour le pool avant le séquençage. Lorsque cela est possible, la couverture des bibliothèques ne devrait pas tomber en dessous des seuils recommandés (>300× de couverture) afin d’assurer une détection fiable des ARNsgRNA appauvris plutôt qu’une perte stochastique des ARNs à faible abondance due à une faible couverture.
Après séquençage, nous avons utilisé le cadre d’analyse MAGeCK et réalisé plusieurs analyses de contrôle qualité en aval ainsi que plusieurs étapes24 d’interprétation des données. Premièrement, l’analyse en composantes principales (ACP) a été utilisée pour évaluer la distribution et la reproductibilité des réplications biologiques (données non présentées, résultat MAGeCK). Un regroupement réplicatif dans PCA est attendu au sein de chaque bras ; Cependant, une plus grande variabilité dans le bras traité par le médicament est une caractéristique courante des criblages de chimiorésistance, car le médicament peut induire des changements stochastiques. Si les contrôles positifs et négatifs se comportent comme prévu dans chaque bras, cette variabilité n’empêche pas l’identification des résultats vrais-positifs. Ensuite, la normalisation des lectures par million (RPM) du nombre de sgRNA aux premiers et derniers moments a été appliquée pour évaluer si les sgRNA ciblant des gènes essentiels étaient appauvris commeprévu 14. Par la suite, la normalisation médiane a été utilisée pour agréger les effets au niveau de l’ARNsg, permettant d’identifier des déplétions au niveau desgènes 24. Les scores de déplétion au niveau des gènes ont été visualisés à l’aide de graphiques en cascade, qui classent les gènes des plus appauvris aux enrichis. Les modifications du nombre de copies et la polyploïdie résultant d’une exposition prolongée aux médicaments peuvent perturber les résultats de dépistage par une coupe Cas9 inefficaceou excessive 27. Bien qu’EPIKOL cible les régulateurs de la chromatine qui ne sont généralement pas soumis à des amplifications pilotées par le Taxol, nous recommandons d’évaluer le statut de ploïdie et les variations du nombre de copies dans les cellules résistantes avant le dépistage. Si des changements de nombre de copies sont suspectés, des outils de correction computationnelle tels que CRISPRcleanR ou CERES peuvent être appliqués lors de l’analyse MAGeCK.
Dans les criblages impliquant deux groupes expérimentaux, groupe témoin et groupe de traitement, des comparaisons différentes sont nécessaires pour interpréter correctement la performance du dépistage et les dépendancesbiologiques 17. Les comparaisons initiales à finales conviennent à évaluer la performance à l’écran, y compris le comportement attendu des gènes essentiels et des témoins non ciblants. La comparaison du point final du groupe témoin (DMSO) avec le point temporel initial permet d’identifier les gènes nécessaires à la croissance et à la condition physique des cellules résistantes en l’absence de pression médicamenteuse. En revanche, la comparaison de deux échantillons d’extrémité, traité par médicament (Taxol) et témoin (DMSO), révèle les gènes spécifiques nécessaires à la résistance au médicament plutôt qu’à la condition physique générale. Il convient de noter qu’une comparaison directe des deux échantillons d’extrémité conduit à une distribution déséquilibrée des témoins géniques essentiels, car ils sont nécessaires à la survie dans les deux groupes. Une autre méthode de visualisation pourrait être le graphique Volcano, qui affiche les changements de repli log2 ainsi que les valeurs de signification, permettant d’identifier des gènes significativement appauvris. Une fois les gènes candidats identifiés, les décomptes de sgRNA normalisés et les graphiques de visualisation sont utiles pour décider des sgRNA les mieux performants pour les tests de validation en aval. Pour le criblage EPIKOL, nous recommandons de prioriser les gènes candidats soutenus par le comportement concordant d’au moins 6 des 10 sgRNA, car cela offre une plus grande confiance dans les effets au niveau des gènes.
Ici, nous proposons un protocole optimisé pour effectuer le dépistage EPIKOL sur des lignées cellulaires résistantes au Taxol qui ont augmenté ABCB1 et présentent un phénotype MDR. Ce protocole s’applique globalement à tout modèle chimiorésistant présentant une résistance croisée à la puromycine ou à d’autres antibiotiques de sélection, permettant ainsi le dépistage CRISPR dans ces cellules. Des conseils pratiques pour les défis techniques les plus courants rencontrés à travers toutes les étapes du protocole sont fournies dans le Tableau Supplémentaire 1.