Pour commencer, nous avons généré des organoïdes tumoraux à partir de prélèvements de plusieurs patients en utilisant un protocole standardisé (Figure 1). Ces PDO nécessitent généralement deux semaines d'établissement, après quoi ils peuvent être agrandis et repiqués pour des recherches ultérieures. Il convient de noter que le temps d'établissement et la génération d'organoïdes varient selon les tissus. Par exemple, certains tissus nécessitent un temps supplémentaire pour produire les organoïdes, et certains organoïdes ont besoin de plus de temps pour atteindre la confluence appropriée avant d'être repiqués. Les suppléments du milieu de culture des organoïdes peuvent être ajustés en conséquence.
Ensuite, nous avons utilisé le protocole décrit ici-même (Figure 2) pour établir une co-culture d'organoïdes et de lymphocytes T. Les PBMC provenant du sang périphérique du patient ont été isolés comme décrit, puis mis en expansion. Le ratio tumeur : lymphocyte doit être optimisé, car des ratios en dehors de cette plage peuvent produire des résultats différents. Un ratio plus faible peut limiter l'ampleur des interactions entre les organoïdes et les lymphocytes T.
Afin d'évaluer la fonctionnalité du système de co-culture, nous avons réalisé des acquisitions d'images d'immunofluorescence en parallèle sur des organoïdes et des co-cultures afin de comparer Ki67 et la caspase-3 clivée, respectivement marqueurs de prolifération et d'apoptose (Figure 3). La viabilité et la fonctionnalité de la co-culture ont été démontrées par coloration à l'Annexine V et au DAPI. Pour distinguer les lymphocytes T des organoïdes, les cellules immunitaires et les organoïdes ont d'abord été marqués comme décrit et analysés par cytométrie en flux (Figure 4A). Après traitement, les co-cultures ont été marquées à l'Annexine V et au DAPI, puis analysées par cytométrie en flux. Les traceurs Cell Trace permettent de mesurer séparément l'apoptose des lymphocytes T (Figure 4B) et celle des organoïdes (Figure 4C).
Les biomarqueurs immunitaires CD107a et CD137 ont également été évalués par cytométrie en flux (Figure 5A). Ces deux marqueurs indiquent généralement une activation ou une dégranulation des lymphocytes T. Dans cette étude, la réactivité des lymphocytes T peut être évaluée, après co-culture, par l'expression de CD107a et de CD137 (Figure 5 B,C). Un système d'imagerie de cellules vivantes a ensuite été utilisé pour surveiller l'apoptose des co-cultures PDO-lymphocytes T pendant le traitement. Le qualitatif (Figure 6A) et quantitative (Figure 6B) des analyses montrent l'apoptose des organoïdes dans différentes conditions sur une période de 33 heures. La plateforme IncuCyte CX3 a été utilisée pour surveiller en continu les interactions entre les organoïdes tumoraux et les PBMC. Le temps de numérisation peut être défini selon le point temporel souhaité après tout traitement.
Un dosage par immunospot a été réalisé pour quantifier la sécrétion des cytokines granzyme B et perforine dans une co-culture d'organoïdes traitée avec le médicament A et un anti-PD-1, en monothérapie et en association, pendant 24 heures. Nous avons utilisé un ELISpot double couleur pour la co-culture d'organоïdes de CCR (Figure 7). Il est important de noter que le ratio entre organoïdes et lymphocytes peut produire des profils de cytokines différents.

Figure 1. Mise en place d’organoïdes tumorales CRC. (A) Procédure schématique de la mise en place d’organoïdes tumorales. (B) Exemples d’organoïdes dérivés de patients établis. Images à un grossissement de 4X de cultures PDO établies en croissance normale (acquises avec un Echo Revolve en utilisant la microscopie en contraste de phase). Barre d’échelle = 200 µm. Cette figure a été modifiée à partir de Mohammadi M et al. 19. Veuillez cliquer ici pour consulter une version agrandie de cette figure.

Figure 2. Procédure schématique de la co-culture d'organoïdes tumoraux et de cellules immunitaires et analyses ultérieures. Les organoïdes tumoraux sont établis en parallèle avec l'isolement et l'expansion des cellules immunitaires. Des suspensions uniques d'organoïdes tumoraux et de cellules immunitaires sont mises en co-culture à des rapports définis. Après 24 h, les co-cultures sont traitées. Les analyses ultérieures sont réalisées comme décrit dans ce protocole. Veuillez cliquer ici pour visualiser une version agrandie de cette figure.

Figure 3. Comparaison des organoïdes et de la co-culture après 24 heures. Une microscopie confocale a été réalisée afin d'évaluer les marqueurs Ki67 (prolifération) et la caspase-3 clivée (apoptose) avec un grossissement de 40X. Les organoïdes ont été ensemencés et mis en co-culture avec des cellules immunitaires autologues. Ils ont également été colorés au DAPI pour la visualisation des noyaux. Échelle = 20 µm. Veuillez cliquer ici pour visualiser une version agrandie de cette figure.

Figure 4. Quantification de l'apoptose dans des co-cultures à l'aide d'un test d'apoptose par cytométrie en flux. (A) Stratégie de sélection des populations en cytométrie en flux, montrant le marquage des cellules tumorales avec CellTrace Far Red et des lymphocytes T avec CellTrace Far Yellow. Les graphiques Annexin V contre DAPI montrent la viabilité des lymphocytes T et des organoïdes après 48 heures. (B) Quantification de la viabilité des lymphocytes T dans différentes conditions de traitement. (C) Quantification de l'apoptose des organoïdes tumoraux dans différentes conditions de traitement. L'expérience a été réalisée en triplets. Le médicament A et le médicament B ont été évalués comme thérapies ciblées seules et en association avec l'anti-PD-1 (nivolumab). Veuillez cliquer ici pour visualiser une version agrandie de cette figure.

Figure 5. Évaluation des marqueurs immunitaires dans une co-culture d'organoïdes tumoraux colorectaux et de cellules immunitaires. (A) Stratégie de gating en cytométrie en flux pour détecter les lymphocytes T CD8+ exprimant les marqueurs d'activation CD107a et CD137. (B) Comparaison des niveaux d'expression de CD107a sur les lymphocytes T CD8+ issus des co-cultures dans différents groupes de traitement. (C) Comparaison des niveaux d'expression de CD137 sur les lymphocytes T CD8+ issus des co-cultures dans différents groupes de traitement. Le médicament A et le médicament B ont été évalués comme thérapies ciblées, seuls ou en association avec un anti-PD-1 (nivolumab). L'expérience a été réalisée en triplets. Le graphique en barres représente le pourcentage moyen ± écart-type des marqueurs dans les différents groupes (p = 0,0023 par ANOVA à un facteur). Veuillez cliquer ici pour visualiser une version agrandie de cette figure.

Figure 6. Analyse par imagerie de cellules vivantes de la co-culture d'organoïdes tumoraux et de cellules immunitaires. (A) Images représentatives de cellules vivantes (enregistrements raccourcis en laps de temps) d'organoïdes tumoraux et de cellules immunitaires capturées à l'aide du système IncuCyte CX3 au jour 0. Les organoïdes tumoraux sont marqués en vert par un colorant fluorescent afin de les distinguer des cellules mononucléées du sang périphérique marquées au colorant fluorescent traceur cellulaire jaune (PBMCs ; bleu). (B) Quantification de l'apoptose des organoïdes tumoraux durant la co-culture sous différentes conditions de traitement. La mort cellulaire apoptotique a été suivie à l'aide du test d'Annexine V en proche infrarouge (NIR) pendant une imagerie continue de cellules vivantes sur une période de 33 heures. Échelle = 1 mm. Veuillez cliquer ici pour consulter une version agrandie de cette figure.

Figure 7. Résultats représentatifs de l'ELISpot pour la quantification des cytokines (granzyme B et perforine) dans la co-culture d'organoïdes de CCR et de cellules immunitaires. (A) Images représentatives de l'analyse immunitaire et développement des sécrétions humaines de granzyme B (rouge) et de perforine (bleue) après stimulation et traitement des cellules effectrices, après 24 heures de co-culture. (B) Sécrétions en double couleur (perforine en bleu et granzyme B en rouge). (C) Sécrétion de perforine par condition. (D) Sécrétion de granzyme B par condition. Le test a été réalisé en double. La numérisation et le comptage ont été effectués à l'aide d'un analyseur CTL, et les données ont été tracées dans GraphPad Prism. Veuillez cliquer ici pour visualiser une version agrandie de cette figure.
| Numéro | Buffer/réactif | Procédure | Commentaires |
| 1 | Milieu pour PDO de CCR | Dégeler le L-WRN, le faire croître pendant la durée spécifiée afin d'atteindre la confluence, recueillir le milieu et ajouter du milieu frais chaque jour pendant jusqu'à 12-14 jours. Ajouter du DMEM avancé au milieu recueilli, filtrer et supplémenter immédiatement après filtration avec du GLUTAMAX I, du HEPES, de la [LEU15]-Gastrine I humaine, du B-27 (sans sérum), du N2, de la pénicilline-streptomycine et de la N-acétylcystéine | Le jour de démarrage de l'expérience, ajouter au milieu de culture des organoïdes un second ensemble de suppléments : A83-01, SB202190, EGF, nicotinamide et PGE2. Ajouter du Y-27632 et de la Primocine pendant la première semaine suivant le dégel et le passage. Conserver à -80 °C. |
| 2 | Milieu de lavage des organoïdes | Ajouter de la Primocine à 1:500, de la gentamicine à 1:200, 1 % de pénicilline/streptomycine et de l'amphotéricine à 1:100 dans du PBS | |
| 3 | Milieu de décongélation des lymphocytes T | Supplémenter le RPMI-1640 avec 1 % de pénicilline/streptomycine et 10 % de FBS | |
| 4 | Milieu de croissance des lymphocytes T | Ajouter 10 % d'albumine sérique humaine et 1 % de pénicilline/streptomycine au RPMI-1640. | Conserver le milieu à 4 °C pendant un maximum d'un mois |
| 5 | Milieu d'expansion des lymphocytes T | Supplémenter le milieu de croissance des lymphocytes T avec 500 UI/mL d'IL-2 et un cocktail CD3/CD28. | Préparer frais |
| 6 | Milieu de congélation | Préparer du DMSO à 10 % dans du FBS | |
| 7 | Milieu de revêtement | Ajouter 1 % de BSA et 15 mM de HEPES au DMEM/F12 avancé | Conserver le milieu à 4 °C pendant jusqu'à 3 mois |
| 8 | Milieu FACS | Ajouter 1 % de FBS au PBS | Conserver à 4 °C |
| 9 | Milieu IF | Ajouter 0,2 % de Triton X-100 et 0,05 % de Tween-20 au PBS | Conserver à 4 °C |
| 10 | Milieu de blocage | Ajouter 1 % d'albumine sérique bovine (BSA) au milieu IF | Conserver à 4 °C |
Tableau 1 : Préparation des réactifs. La composition et la préparation des tampons, des milieux, des solutions de coloration et des suppléments utilisés pour la culture d'organoïdes dérivés de patients atteints de cancer colorectal, l'isolement et l'expansion de PBMC, la co-culture d'organoïdes et de cellules immunitaires, la cytométrie en flux, l'immunofluorescence, l'ELISpot et les essais d'imagerie de cellules vivantes sont décrites dans ce protocole.