Engagement avec le contenu vidéo court sélectionné par des algorithmes et son association avec l’automutilation non suicidaire et les traits de personnalité

Résumé

Cette étude transversale auprès d’adolescents et de jeunes adultes saoudiens a révélé des taux élevés d’automutilation, de traits anxieux et d’indicateurs probables de troubles de la personnalité borderline, avec des associations significatives observées pour l’utilisation de vidéos courtes organisées par algorithmes et la détresse psychologique.

Résumé

L’expansion rapide des plateformes de vidéos courtes organisées par algorithme (ACSFV) a suscité des inquiétudes quant à leur possible association avec la santé mentale des jeunes, notamment via des flux de contenu personnalisés qui pourraient amplifier les vulnérabilités psychologiques et l’exposition à des contenus nuisibles. Cette étude a examiné la relation entre l’usage de l’ACSFV et les comportements d’automutilation, les indicateurs probables de traits du trouble de la personnalité borderline (TPB) et les traits anxieux de personnalité chez les adolescents et jeunes adultes saoudiens. Il a également examiné les associations avec la dépression, l’anxiété, le stress et des facteurs sociodémographiques. Une étude transversale a été réalisée auprès d’Arabies saoudiennes âgées de 12 à 30 ans, en utilisant des données auto-déclarées sur l’utilisation des réseaux sociaux. L’échelle Taylor Manifest Anxiety Scale-50 (TMAS-50) a été utilisée pour évaluer les traits anxieux de la personnalité, et l’Inventaire d’Automutilation (SHI) a été utilisé pour dépister les indicateurs de traits du TPL et évaluer l’historique de vie d’automutilation. Le questionnaire comprenait également l’échelle Dépression, Anxiété et Stress-21 (DASS-21). Parmi les 566 participants (74 % de femmes, 51,8 % âgés de 19 à 25 ans), l’engagement quotidien avec le contenu de l’ACSFV était fréquent, 22,5 % l’utilisant pendant 3 à 4 heures et 15,3 % plus de 4 heures par jour. Les plateformes les plus fréquemment utilisées étaient TikTok (84,2 %), Snapchat (80,0 %) et Instagram (70,0 %). Les comportements d’automutilation (37,5 %), les indicateurs de trouble borderline (9,5 %) et les traits anxieux sévères / très sévères (31,0 %) étaient présents. L’automutilation était corrélée à la tranche d’âge 15–25 ans, à la dépression et au stress. Les traits anxieux étaient associés à un engagement important avec le contenu ACSFV dans l’analyse non ajustée, tandis que l’utilisation de Facebook et les scores plus élevés de dépression et d’anxiété restaient significatifs dans l’analyse ajustée. Les indicateurs du TPL étaient indépendamment associés aux consultations psychiatriques et aux niveaux de stress. Cette étude met en lumière des taux élevés d’automutilation, de traits anxieux et d’indicateurs de trouble de la personnalité borderline chez les adolescents et jeunes adultes saoudiens, soulignant les liens complexes entre l’utilisation des réseaux sociaux et la détresse psychologique, ainsi que la nécessité d’interventions culturellement adaptées, de programmes scolaires et de recherches complémentaires.

Introduction

L’automutilation représente un problème important de santé publique chez les adolescents et les jeunes adultes, avec une variabilité importante selon les populations et les milieux. Dans les échantillons communautaires, la prévalence à vie des comportements d’automutilation a été estimée à environ 15 à 20 %, tandis que des taux plus élevés sont systématiquement rapportés dans les populations cliniques, en particulier chez les personnes souffrant de troubles de l’humeur, d’anxiété et de pathologies^{de la personnalité 1,2}. L’automutilation non suicidaire est particulièrement fréquente à l’adolescence, une période de développement caractérisée par une réactivité émotionnelle accrue et une vulnérabilité aux facteurs de stress^{psychosociaux 3,4}.

Les mécanismes psychologiques sous-jacents à l’automutilation sont multifactoriels et incluent la dysrégulation émotionnelle, les stratégies d’adaptation inadaptées et les difficultés interpersonnelles. L’automutilation est souvent conceptualisée comme un moyen de réguler un affect négatif intense, d’apporter un soulagement temporaire à la détresse psychologique ou d’exprimer des expériences internes difficiles à verbaliser. Les processus d’apprentissage social peuvent également contribuer, notamment dans le contexte de l’exposition à des contenus liés à l’automutilation, où la normalisation et la modélisation comportementale peuvent^{avoir lieu 5,6}.

Cliniquement, l’automutilation est particulièrement importante en raison de sa forte association avec des comportements suicidaires ultérieurs. Les personnes qui s’automutilent présentent un risque significativement accru de tentatives de suicide à l’avenir, rendant l’identification précoce et l’intervention essentielles. Ainsi, comprendre les facteurs comportementaux, psychologiques et environnementaux associés à l’automutilation, y compris les influences émergentes telles que l’exposition aux médias numériques, reste une priorité tant pour la pratique clinique que pour la recherche en santé^{publique 7,8}.

Des recherches approfondies documentent les liens entre l’utilisation des médias numériques et les difficultés de santé mentale chez les adolescents et les jeunes adultes ^9,10,11, ainsi que chez ceux présentant des traits de personnalité marqués par l’isolement et un faible contrôle de soi, soit inhibiteurs^{soit initiatifs 12}. Pourtant, les associations sont hétérogènes entre plateformes et populations¹³. Des préoccupations particulières ont été soulevées concernant les environnements de vidéos courtes sélectionnées par algorithmes (ACSFV), comme le fil « Pour vous » vu sur des plateformes comme TikTok, très courant chez les jeunes^{de 14} ans. Le contenu ACSFV propose des flux très personnalisés conçus pour maximiser l’engagement^15,16. Les recherches émergentes lient de plus en plus l’utilisation de plateformes vidéo pilotées par algorithmes à une gamme de troubles psychiatriques, soulignant la nécessité de mieux comprendre leurs implications pour la santé^mentale 17,18,19.

Au-delà des effets psychologiques, les preuves indiquent que certains traits de personnalité, en particulier les traits du trouble de la personnalité borderline (TPB), sont associés à des schémas distinctifs sur les réseaux^{sociaux 20}. Les individus présentant des traits élevés de TPL peuvent accorder une plus grande importance aux plateformes et présenter des habitudes d’utilisation reflétant des difficultés relationnelles dans des contextes sociaux et^{cliniques 21}. L’automutilation est également associée aux réseaux sociaux, qui peuvent offrir du soutien tout en exposant les utilisateurs à des contenus nuisibles, augmentant ainsi la vulnérabilité⁶. Cette association est complexe, avec des présentations variables qui défient une catégorisation simple ^6,22.

Diverses théories expliquent ces associations, notamment l’apprentissage social, les modèles cognitivo-comportementaux et d’influence^{médiatique 23}, ainsi que la théorie de la contagion, qui met en lumière comment l’automutilation peut se propager par l’exposition sur les réseaux sociaux, en particulier chez les adolescents⁵. Ces cadres soulignent collectivement comment les réseaux sociaux peuvent amplifier les vulnérabilités, en particulier chez les adolescents, en façonnant les comportements, en renforçant les perceptions négatives et en favorisant des environnements susceptibles de perpétuer les risques d’automutilation.

Les processus d’apprentissage social sont particulièrement pertinents dans le contexte des médias numériques, où l’exposition répétée à des contenus liés à l’automutilation peut contribuer à la modélisation et à la normalisation^{comportementales 24}. L’effet « imitateur » ou contagion fait référence au phénomène par lequel les individus adoptent des comportements observés chez d’autres, en particulier lorsque ces comportements sont perçus comme relatables, gratifiants ou socialement validés. Dans les environnements de réseaux sociaux, cet effet peut être amplifié par la curation de contenu pilotée par algorithmes, qui peut exposer à plusieurs reprises les utilisateurs à des contenus similaires, renforçant potentiellement des scripts comportementaux inadaptés. Les contenus liés à l’automutilation, souvent partagés par des récits personnels, des images ou un langage codé, peuvent réduire la stigmatisation perçue, accroître l’identification aux personnes concernées et normaliser involontairement les comportements autodestructeurs. Les adolescents, en particulier, peuvent être plus susceptibles à ces influences en raison de facteurs développementaux tels qu’une sensibilité accrue à la validation par les pairs, les processus de formation de l’identité et une réactivité émotionnelle accrue. Cependant, il est important de noter qu’une telle exposition n’implique pas une causalité directe ; au contraire, elle peut interagir avec des vulnérabilités psychologiques préexistantes, notamment la dépression et l’anxiété, pour influencer les résultats^{comportementaux 25}.

Compte tenu de l’influence croissante des environnements ACSFV, cette étude visait à examiner les liens entre l’engagement avec ce contenu, les comportements d’automutilation, les traits de personnalité borderline et les traits anxieux chez les adolescents et jeunes adultes en Arabie Saoudite, tout en évaluant les relations avec la dépression, l’anxiété, le stress et les facteurs sociodémographiques pertinents. Contrairement aux plateformes traditionnelles de médias sociaux, les environnements ACSFV proposent des flux de contenu hautement personnalisés et continuellement adaptés, ce qui peut intensifier l’exposition à des contenus émotionnellement sensibles ou répétitifs. Malgré l’utilisation croissante de ces plateformes à l’échelle mondiale, il subsiste un manque de preuves empiriques examinant spécifiquement leur association avec l’automutilation et les résultats psychologiques associés chez les jeunes, en particulier dans des contextes non occidentaux, ce que cette étude cherche à aborder.

Protocole

Conception et population

Cette étude transversale visait les enfants, adolescents et jeunes adultes saoudiens âgés de 10 à 30 ans. La collecte des données a eu lieu entre le 1er avril 2023 et le 31 janvier 2024. Avec une population dépassant 33 millions en 2023, un taux de croissance annuel de 3,38 % et un âge médian de 26,6^{ans et 26} ans, l’Arabie saoudite se caractérise par une population jeune significative. L’étude a été approuvée par le Conseil d’éthique institutionnelle de l’Université de Taif (Réf. n° HAO-02-T105) et menée en pleine conformité avec les principes éthiques énoncés dans la Déclaration d’Helsinki, les directives institutionnelles locales et les normes réglementaires pertinentes. L’anonymat des participants a été strictement préservé, et toutes les données ont été traitées avec une confidentialité totale.

Tous les participants ont donné leur consentement éclairé avant de participer à l’étude. Pour les personnes de moins de 17 ans, l’âge légal de consentement en Arabie Saoudite, le consentement parental écrit a également été obtenu conformément aux réglementations nationales et aux exigences éthiques. Une déclaration de consentement a également été intégrée comme élément obligatoire au début du questionnaire.

Participants et échantillonnages

Une méthode d’échantillonnage pratique a été utilisée pour recruter les personnes éligibles à travers l’Arabie saoudite. La taille cible de l’échantillon (N = 377) a été déterminée pour estimer la prévalence inconnue des comportements d’automutilation, avec un niveau de confiance de 95 %, une puissance statistique de 80 % et un taux d’erreur de type I de 0,05, sur la base de l’hypothèse d’une population infinie. La taille de l’échantillon a été augmentée de 50 % pour tenir compte d’une participation incomplète à cette étude nationale. Ainsi, la taille finale de l’échantillon cible était de 566.

Collecte des données et résultats

Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire structuré comprenant : (1) des variables sociodémographiques et psychiatriques ; (2) les modes d’utilisation des réseaux sociaux, incluant l’exposition quotidienne moyenne à des contenus vidéo courts sélectionnés par algorithmes (ACSFV) et l’utilisation régulière de diverses plateformes ; (3) l’échelle d’anxiété manifeste de Taylor-50 (TMAS-50) ; (4) l’Inventaire d’Automutilation-22 (SHI-22) ; et (5) l’échelle de dépression, d’anxiété et de stress-21 (DASS-21).

Les variables sociodémographiques et psychiatriques ont été collectées à l’aide d’un questionnaire structuré et classées comme suit : genre (homme, femme) ; l’âge (classé en <15, 15–18, 19–25 et >25 ans) ; niveau d’éducation (primaire/collège, lycée/technique, licence, master) ; et statut professionnel (pas d’activité professionnelle, avec emploi). Les variables des antécédents psychiatriques comprenaient une consultation psychiatrique antérieure (non/oui), l’antécédents de psychothérapie (non/oui), l’antécédents d’utilisation de médicaments psychiatriques (non/oui), les antécédents de visites d’urgence psychiatrique (non/oui), et les visites chez le médecin généraliste (généraliste) pour des symptômes psychiatriques (non/oui). Les modes d’utilisation des réseaux sociaux incluaient l’auto-identification en tant qu’utilisateur régulier de diverses plateformes, ainsi qu’une consommation quotidienne moyenne de contenu ACSFV [<1 h à ≥4 h], définie comme des vidéos courtes ou des reels, quelle que soit la plateforme. Le TMAS-50 est une mesure validée de 50 items vrai/faux de l’anxiété manifeste comme un trait de personnalité stable (total 0–50, cinq catégories allant de l’absence d’anxiété [0–16] à très sévère [30–50]⁾²⁷. Bien que parfois appliquée à l’anxiété transitoire, la TMAS a été utilisée ici pour indiquer un trait de personnalité anxieuse, cohérent avec son concept²⁸. Le SHI-22 est un outil de 22 items pour évaluer l’automutilation délibérée au cours de sa vie ; les scores ≥1 indiquent l’automutilation, tandis que les scores ≥5 suggèrent des indicateurs probables de trouble borderline, avec une précision^{de 83,7} % ^6,21,22. Le DASS-21 est une échelle largement utilisée et validée qui quantifie les niveaux de dépression, d’anxiété et^{de stress à 29}.

Les critères principaux étaient : (1) antécédents d’automutilation (SHI-22 ≥1), (2) indicateurs probables de TPB (SHI-22 ≥5), et (3) trait de personnalité anxieuse (TMAS-50 ≥27 : sévère/très sévère). Les variables indépendantes comprenaient les schémas d’utilisation des réseaux sociaux (statut et durée TikTok ; autres plateformes), les caractéristiques sociodémographiques, ainsi que les scores de dépression, d’anxiété et de stress DASS-21.

Procédure

Les chercheurs ont constitué une équipe d’étudiants seniors en médecine, recrutés dans diverses facultés de médecine à travers l’Arabie saoudite et formés pour expliquer l’étude, obtenir un consentement éclairé avant la participation, et gérer et coordonner la collecte de données au niveau national. Les participants ont été approchés dans des lieux publics, notamment dans des centres commerciaux, des parcs et des lieux cliniques. Pour les participants de moins de 17 ans, l’âge légal de consentement en Arabie Saoudite, un formulaire supplémentaire de consentement parental a été inclus afin de respecter les directives éthiques. La déclaration de consentement a été ajoutée dans le questionnaire comme élément conditionnel avant de remplir le questionnaire. Les participants ont été recrutés dans des milieux publics et cliniques et ont reçu un code-barres liant à un questionnaire en ligne auto-administré sur SurveyMonkey. Pour garantir la qualité et l’exhaustivité des données, les participants devaient remplir toutes les sections de l’enquête. Toutes les réponses ont été enregistrées de manière sécurisée, dans le respect de l’anonymat, de la vie privée et de l’autonomie.

Méthodes statistiques

Des statistiques descriptives ont été générées pour les données démographiques, les antécédents psychiatriques et les scores de l’échelle. La cohérence interne des échelles a été évaluée à l’aide de l’alpha de Cronbach. La rho de Spearman a été utilisée pour analyser les corrélations bivariées entre les scores SHI, TMAS et DASS-21. Les facteurs associés à l’automutilation, les indicateurs probables de traits de TPL et les traits de personnalité anxieuse ont été analysés à l’aide du test du chi-quadrat, du test exact de Fisher ou du test t à échantillons indépendants, selon le cas. Des modèles de régression logistique non ajustés et non ajustés ont été utilisés pour analyser indépendamment les facteurs associés aux trois résultats. Les modèles ajustés ont utilisé le mode Entrée pour inclure toutes les variables présentant une signification statistique dans les modèles non ajustés. La signification statistique a été fixée à p < 0,05.

Résultats

Caractéristiques des participants et niveaux d’utilisation des réseaux sociaux
Parmi les 601 personnes approchées, 566 (94,2 %) ont consenti à participer à l’étude, tandis que 35 (5,8 %) ont décliné. La plupart des participants étaient des femmes (74,0 %), âgées de 19 à 25 ans (52,1 %) et titulaires d’une licence (60,6 %). Concernant les antécédents psychiatriques, 19,3 % avaient consulté un psychiatre, 12,5 % avaient reçu une psychothérapie, 12,4 % étaient sous trait...

Discussion

Cette étude a examiné les associations entre l’engagement avec le contenu ACSFV et les comportements d’automutilation, les traits anxieux et les traits de personnalité borderline chez les adolescents et les jeunes adultes en Arabie Saoudite. Une forte prévalence de comportements d’automutilation a été observée, et ces comportements étaient fortement associés à des mesures de détresse psychologique, en particulier la dépression et le stress. Bien que des niveaux plus élevés d’engagement a...

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Questionnaire / Échelle	Questionnaire structuré sur les antécédents sociodémographiques et psychiatriques	Chercheurs de l'étude	Sur mesure
Questionnaire / Échelle	Taylor Manifest Anxiety Scale-50 (TMAS-50)	Taylor JA	Version à 50 items
Questionnaire / Échelle	Self-Harm Inventory-22 (SHI-22)	Sansone et al.	Version à 22 items
Questionnaire / Échelle	Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21)	Lovibond & Lovibond	Version à 21 items
Outil de collecte de données	Plateforme de questionnaire auto-administré en ligne: SurveyMonkey	Non spécifié	Momentive
Matériel de recrutement	Code-barres / lien code QR	Chercheurs de l'étude	Non applicable
Équipement	Ordinateurs / appareils électroniques mobiles	Non spécifié	Non spécifié
Logiciel statistique	SPSS pour Windows	IBM Corp.	Version 21
Méthode statistique	Analyse de l'alpha de Cronbach	Implémenté dans SPSS	Version 21