Évaluation combinée de la composition corporelle et de la performance neuromusculaire en pratique clinique

Résumé

Ce protocole décrit une évaluation combinée de la composition corporelle et des performances neuromusculaires afin d’obtenir des biomarqueurs de la masse et de la fonction musculaires afin de caractériser le niveau d’entraînement des athlètes et l’état de santé des patients.

Résumé

L’évaluation de la composition corporelle et de la performance neuromusculaire fournit des informations précieuses pour la gestion clinique des athlètes et des populations de patients diversifiées. Ce protocole décrit l’utilisation combinée d’un analyseur d’impédance bioélectrique multifréquence et d’un analyseur de force pour obtenir des biomarqueurs de la masse et de la fonction musculaires. L’analyseur d’impédance bioélectrique mesure l’impédance du corps face aux courants électriques alternatifs à certaines fréquences, permettant d’estimer les paramètres de composition corporelle. L’analyseur de force détecte les forces appliquées verticalement lors des mouvements assis à debout, y compris les tests debout un, deux ou trois fois, permettant d’évaluer la performance neuromusculaire. Les deux évaluations sont simples à réaliser, non invasives et fournissent rapidement des résultats via des rapports générés automatiquement. L’analyse combinée de la composition corporelle et de la performance neuromusculaire offre une approche pratique pour caractériser la performance physique chez les athlètes ainsi que l’état fonctionnel et de santé dans les populations cliniques. Ce protocole peut faciliter le suivi régulier et soutenir des stratégies et résultats individualisés de formation, de rééducation et de gestion clinique.

Introduction

La sarcopénie est la perte de masse et de fonction musculaire squelettique (survenant pendant le vieillissement ou secondaire à une maladie sous-jacente) qui affecte significativement l’état de santé, en particulier chez les sujets^{âgés 1,2,3}. D’un point de vue physiopathologique, la sarcopénie peut être vue comme une défaillance organique pouvant se développer de façon chronique (plus fréquente) ou aiguë (par exemple, lors d’une immobilisation) et résulte d’une combinaison d’adaptations neuronales et ^{musculaires 1,2,3}. Les adaptations neuronales impliquent des processus neuropathiques qui conduisent à une dénervation des unités motrices et à une perte préférentielle des unités motrices rapides. Les adaptations musculaires incluent des diminutions du nombre de fibres musculaires (hypoplasie) et de taille (atrophie), affectant particulièrement les fibres musculaires rapides (qui sont plus vulnérables à l’atrophie que les fibres musculaires lentes). Des définitions opérationnelles de la sarcopénie ont récemment été proposées par plusieurs groupes internationaux, soulignant que la faible masse musculaire squelettique doit être considérée comme un signe et non comme un syndrome ^4,5,6. Selon tous les groupes internationaux, bien que la tomodensitométrie par rayons X et l’imagerie par résonance magnétique puissent être considérées comme des références pour estimer la masse musculaire squelettique (par exemple, par l’évaluation de la section transversale des muscles du milieu des cuisses ou lombaires), leur utilisation en milieu clinique est limitée car ces techniques prennent du temps et nécessitent un personnel hautement qualifié, ainsi que des coûts élevés et de l’envahivité^{4, 5,6}. Au contraire, l’analyse d’impédance bioélectrique (BIA) est une technique peu coûteuse, sûre et simple qui peut être adoptée en pratique clinique pour estimer la masse sans graisse (c’est-à-dire tous les composants non gras du corps) et la masse^{musculaire 7,8,9}. L’AAB ne mesure pas directement la masse sans graisse ni la masse musculaire, mais dérive plutôt des estimations de la masse appendiculaire sans graisse (c’est-à-dire la masse maigre des quatre membres, avec l’ajout de minéraux osseux) et de la masse musculaire en fonction de la conductivité électrique du corps et de l’utilisation d’équations prédictives.

Tous les groupes internationaux ont convenu que le diagnostic du syndrome sarcopenique nécessite la détection combinée d’une faible masse musculaire et d’une faible fonction ^{musculaire 4,5,6}. De manière constante, les caractéristiques cliniques de la sarcopénie pertinentes du point de vue des patients incluent des troubles de la fonction musculaire produisant une déficience de la mobilité, l’incapacité à effectuer les activités quotidiennes, un risque accru de chutes, la fatigue et une diminution de la qualité de vie. L’évaluation de la fonction musculaire est généralement réalisée en pratique clinique via le test de force de prise^{10, 11} et/ou le test de la position sur la^{chaise 12}. Deux variantes de ce dernier test sont couramment adoptées : le test¹³ à cinq fois sur siège et le test¹⁴ à chronométrage sur siège assis. Ils mesurent respectivement le temps nécessaire pour se lever cinq fois d’une chaise et le nombre de fois où un sujet peut se lever et s’asseoir sur une chaise sur un intervalle de 30 secondes. De plus, l’évaluation du taux de développement de la force est devenue populaire au cours de la dernière décennie pour caractériser la force explosive lors de contractions volontaires rapides, comme les mouvements assis pour se tenir debout, car elle affecte à la fois les composantes de production de force et de vitesse : comparée à la force maximale, le taux de développement de la force est mieux lié aux activités fonctionnelles et plus sensible pour détecter les changements aigus et chroniques de la fonction^{neuromusculaire 15}. De manière cohérente, il a été constaté que la mesure des paramètres de force de réaction au sol dans les mouvements explosifs produits lors d’un essai debout fournit une évaluation plus précise de la résistance dynamique des membres inférieurs comparée au test classique¹⁶ à cinq fois, et que l’évaluation combinée de la force et de l’équilibre des explosifs est efficace pour évaluer les risques de chutes ou d’altération^{motrice 17, 18}. Par conséquent, l’évaluation intégrée de la composition corporelle et de la performance neuromusculaire (quantifiant respectivement la masse musculaire appendiculaire et la force explosive) peut être utile en pratique clinique pour évaluer les patients fragiles atteints de sarcopénie ou de troubles neuromusculaires.

L’objectif de ce protocole est de décrire des procédures d’évaluation de la composition corporelle et des performances neuromusculaires en utilisant l’analyse d’impédance bioélectrique multifréquence et les tests assis à debout basés sur la force. Cette approche combinée est destinée aux contextes cliniques et de médecine du sport où une évaluation rapide et non invasive de la masse et de la fonction musculaire est nécessaire.

Protocole

Toutes les procédures impliquant des participants humains ont été menées conformément aux normes éthiques des comités institutionnels et à la Déclaration d’Helsinki. Les protocoles d’étude ont été approuvés par le Comité d’éthique de l’Université de Turin (protocole n° 115311/2024) et par les Comités d’éthique territoriale de Turin (protocole n° 223/2026). Un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les participants avant la participation.

1. Préparation des matières

1. Demandez au sujet de ne porter que des sous-vêtements et d’enlever chaussettes et chaussures.

2. Évaluation de la composition corporelle utilisant l’analyse des impédances bioélectriques

1. Inscrivez le sujet
   1. Mesurez la hauteur du sujet (jusqu’aux 0,5 cm le plus proches) à l’aide d’un stadiomètre.
   2. Double-cliquez sur l’icône du logiciel sur le bureau pour lancer l’application.
   3. Rendez-vous dans la section inscription aux matières.
   4. Cliquez sur Ajouter + pour créer un nouveau profil de sujet.
   5. Saisissez les informations personnelles du sujet, y compris le sexe, le nom de famille, le prénom et la date de naissance. Saisissez les coordonnées, y compris l’adresse, le code postal, le pays, l’adresse e-mail, le numéro de téléphone et le numéro de portable, puis cliquez sur Enregistrer (Figure supplémentaire 1).
   6. Cliquez sur Aller à l’écran d’accueil, puis cliquez sur le bouton le plus à droite pour continuer.
   7. Cliquez sur Analyse pour accéder à la configuration de l’évaluation.
   8. Sélectionnez le type de corps (Standard ou Athlète : Le type standard doit être choisi si le sujet est sédentaire ou actif de manière récréative, tandis que le type Athlétique doit être choisi si le sujet effectue 12 heures d’exercice ou plus par semaine ou participe à des sports d’équipe ou individuels organisés impliquant une compétition régulière et nécessitant un entraînement systématique). Saisissez la taille et le poids des vêtements du sujet, puis cliquez sur Démarrer l’analyse.
2. Obtenez des données sur la composition corporelle
   1. Indiquez au sujet de monter sur l’appareil et de suivre les instructions à l’écran.
   2. Demandez au sujet de tenir les électrodes de main (avec les bras détendus et droits mais légèrement éloignés du torse) pendant la mesure.
   3. Demandez au sujet de retourner les électrodes manuelles et de descendre de l’appareil une fois la mesure terminée.
3. Analyser les données de composition corporelle
   1. Consultez le rapport de composition corporelle généré automatiquement.
   2. Notez la masse sans graisse, la masse musculaire, la masse grasse, le pourcentage de masse grasse et le taux métabolique basal (Figure 1, Tableau 1), puis cliquez sur Enregistrer.
      REMARQUE : Les sorties supplémentaires incluent l’eau corporelle totale, l’eau extracellulaire, l’eau intracellulaire, la masse musculaire corporelle totale et segmentaire, l’angle de phase corporel total et segmentaire, la résistance, la réactance et les valeurs de l’indice de sarcopénie.
   3. Imprimez le rapport (via le bouton Imprimer ) ou partagez les résultats (via le bouton Partager ).

3. Évaluation de la performance neuromusculaire

1. Inscrivez le sujet
   1. Mesurez la taille du sujet à l’aide d’un stadiomètre.
   2. Ouvre le logiciel et clique sur la fenêtre de l’application.
   3. Saisissez le mot de passe et cliquez sur Suivant.
   4. Cliquez sur Fonction musculaire puis cliquez sur S’inscrire.
   5. Saisissez les informations requises, notamment le nom, la date de naissance, le sexe, le poids corporel, la taille et le type de corps (Standard ou Athlète : Le type standard doit être choisi si le sujet est sédentaire ou actif de manière récréative, tandis que le type Athlétique doit être choisi si le sujet effectue 12 heures d’exercice ou plus par semaine ou participe à des sports d’équipe ou individuels organisés impliquant une compétition régulière et nécessitant un entraînement systématique) (Figure supplémentaire 2).
   6. Cliquez sur S’inscrire et commencez la mesure.
2. Acquérir des données de performance neuromusculaire
   1. Demandez au sujet de poser les deux pieds sur les deux plaques métalliques de la plateforme (Figure 2A).
   2. Sélectionnez le nombre de répétitions assis à debout (1, 2 ou 3) et cliquez sur Commencer la mesure.
   3. Indiquez au sujet de s’asseoir droit, les bras croisés sur la poitrine, et les genoux fléchits à environ 70°.
   4. Indiquez au sujet de se lever (Figure 2B) aussi rapidement que possible lorsqu’on le demande et de s’asseoir lorsque le système l’indique.
   5. Informez le sujet que le test est terminé lorsque le message audio indique la fin de la mesure.
   6. Cliquez sur Revenir, Quitter ou Imprimer pour fermer la session.
3. Analyser les données de performance neuromusculaire
   1. Examinez le rapport généré automatiquement.
   2. Enregistrez la force des muscles des jambes, la vitesse debout et les valeurs de stabilité (Figure 2C).
      REMARQUE : Le logiciel classe la force des muscles des jambes comme faible, moyenne ou forte ; vitesse de position debout comme lente, moyenne ou rapide ; et la stabilité comme instable, stable ou très stable.
   3. Examinez le graphique du score T de force et stabilité pour évaluer la performance globale des neuromusculaires.
   4. Imprimez le rapport (via le bouton Imprimer ).

Résultats

Immédiatement après l’analyse de l’impédance bioélectrique, le logiciel de l’analyseur (système #1) fournit des estimations de la composition corporelle, incluant la masse sans graisse, la masse musculaire, la masse grasse, le pourcentage de masse grasse et le taux métabolique basal, qui sont générés à l’aide d’algorithmes propriétaires (Figure 1, Tableau 1). De plus, le système fournit des estimations de l’eau corporelle totale (TBW), de l’eau extracellulaire (ECW), de l’eau intracellulaire (ICW) et du rapport ECW/TBW (Figure 1). L’analyse fournit également des valeurs de masse musculaire corporelle totale et segmentaire pour les membres supérieurs et inférieurs, permettant de calculer l’indice de sarcopénie, défini comme la somme de la masse musculaire des membres supérieurs et inférieurs normalisée par la hauteur au carré. Les valeurs d’indice de sarcopénie inférieures à 7,26 kg/^{m 2} chez les hommes et 5,5 kg/^{m 2} chez les femmes indiquent une faible masse^{musculaire 19,20}. De plus, des valeurs d’angle de phase du corps total et segmentaire à 50 kHz sont fournies, ainsi que des mesures de résistance et de réactance obtenues à plusieurs fréquences. Ces paramètres bioélectriques bruts peuvent être utilisés pour dériver des indicateurs supplémentaires de la composition corporelle et de l’état d’hydratation, notamment les relations extracellulaires-intracellulaires de l’eau, ce qui peut fournir un éclairage supplémentaire sur la qualité musculaire et la santé^{cellulaire 21}. En fait, des valeurs de résistance et de réactance à corps total et segmentaire obtenues à plusieurs fréquences peuvent être utilisées pour calculer les rapports de résistance extracellulaires-intracellulaires de l’eau (ECW/ICW) selon l’équation R5 / [(R5 × R250)/(R5 − R250)]²¹, où R5 et R250 représentent des valeurs de résistance mesurées respectivement à 5 kHz et 250 kHz.

Immédiatement après l’achèvement du test assis-debout, le logiciel de l’analyseur de performance neuromusculaire (système #2) génère trois variables à l’aide d’algorithmes propriétaires (Figure 2C) : (i) la force musculaire des jambes, définie comme la force générée lors du mouvement assis-debout et calculée comme la charge maximale divisée par le poids corporel ; (ii) la vitesse debout, définie comme la vitesse du mouvement assis-debout et calculée comme l’augmentation maximale de charge par unité de temps divisée par le poids corporel ; et (iii) la stabilité, un indice qui combine le degré de mouvement du corps en position debout et le temps nécessaire à l’arrêt du balancement postural. La stabilité est rapportée sous forme de T-score basé sur des données de référence provenant de populations appariées selon l’âge et le sexe. Ces résultats servent à classer les sujets comme faibles, moyens ou forts pour la force des muscles des jambes ; lent, moyen ou rapide pour la vitesse debout ; et instables, stables ou très stables pour la stabilité. De plus, le logiciel fournit un graphique force–stabilité T-score (Figure 2C) qui classe la force et la stabilité globales comme faibles ou élevées.

Le tableau 2 résume la composition corporelle et les variables de performance neuromusculaire obtenues auprès de quatre sujets masculins représentatifs : un athlète (31 ans), un sujet sédentaire et en bonne santé (51 ans), une personne obésiste (59 ans) et un patient atteint de la maladie de Parkinson (60 ans). Les données illustrent des profils physiologiques et fonctionnels distincts entre les quatre sujets. L’athlète et le sujet sédentaire présentaient un poids corporel normal, tandis que la personne obésiste était de classe II, et le patient atteint de la maladie de Parkinson était en sous-poids. Le statut d’hydratation, évalué par le rapport TBW/poids corporel, se situait dans la fourchette attendue (50 %–65 %) chez l’athlète, le sujet sédentaire et le patient atteint de la maladie de Parkinson, tandis que des valeurs plus faibles ont été observées chez la personne obèse. L’indice de sarcopénie était dans la plage normale chez l’athlète, le sujet sédentaire et la personne obése, mais était réduit chez le patient atteint de la maladie de Parkinson (7,15 kg^/m2). Les valeurs les plus élevées et les plus basses de l’angle de phase du corps total à 50 kHz ont été observées respectivement chez l’athlète et la personne obèse. De même, les rapports de résistance ECW/ICW corporels les plus élevés et les plus faibles ont été observés chez l’athlète et chez la personne obèse, tandis que les rapports de résistance ECW/ICW des membres inférieurs les plus élevés et les plus bas ont été observés respectivement chez l’athlète et le patient atteint de la maladie de Parkinson. L’analyse de la performance neuromusculaire a classé l’athlète et le sujet sédentaire comme forts, rapides et très stables. En revanche, la personne obésiste était classée comme faible, lente et très stable, tandis que le patient atteint de la maladie de Parkinson était classé faible, moyen et très stable.

L’évaluation combinée de la composition corporelle et des performances neuromusculaires a généré des profils physiologiques distincts parmi les quatre sujets représentatifs. L’athlète et le sujet sédentaire présentaient une masse musculaire normale et des caractéristiques de performance neuromusculaire, tandis que le patient atteint de la maladie de Parkinson présentait une diminution de la masse musculaire et des paramètres de force altérés compatibles avec un profil sarcopenique. Ces résultats illustrent comment l’évaluation combinée peut être utilisée pour caractériser la masse musculaire et la fonction chez des personnes présentant différentes conditions cliniques et fonctionnelles.

Figure 1 : Rapport représentatif d’analyse d’impédance bioélectrique obtenu sur un sujet masculin en bonne santé. Le rapport inclut des variables de composition corporelle (poids, pourcentage de masse grasse, masse grasse corporelle, masse sans graisse, masse musculaire, niveau de graisse viscérale, indice de masse corporelle, masse musculaire squelettique et âge métabolique) ainsi que les variables d’eau corporelle, notamment l’eau corporelle totale, l’eau extracellulaire, l’eau intracellulaire et le ratio eau extracellulaire/eau corporelle totale. Abréviations : IMC = indice de masse corporelle ; ECW = eau extracellulaire ; ICW = eau intracellulaire ; TBW = eau corporelle totale. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figurine.

Figure 2 : Évaluation représentative de la performance neuromusculaire et rapport généré par logiciel. (A) Analyseur de performance neuromusculaire (système #2) montrant les plaques métalliques de placement des pieds (astérisques) utilisées lors des tests. (B) Mouvement représentatif assis pour debout effectué pendant l’évaluation. (C) Rapport représentatif de performance neuromusculaire généré par le logiciel pour le même sujet masculin sain illustré à la Figure 1. Le rapport inclut la force des muscles des jambes, la vitesse debout et les indices de stabilité, ainsi que le tableau de classification force-stabilité et le graphique historique des tendances. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figurine.

Ensemble de mesures étendues téléchargeable depuis le logiciel du système #1	Poids corporel (unité de mesure : kg)
	Pourcentage de masse grasse
	Masse graisse (unité de mesure : kg)
	Masse sans graisse (unité de mesure : kg)
	Masse musculaire (unité de mesure : kg)
	Masse osseuse (unité de mesure : kg)
	Eau corporelle totale (unité de mesure : kg)
	Eau extracellulaire (unité de mesure : kg)
	Eau intracellulaire (unité de mesure : kg)
	Rapport d’eau extracellulaire/total
	Indice de masse corporelle (unité de mesure : kg/m 2)
	Métabolisme (unités de mesure : kcal et kJ)
	Masse graisseuse segmentaire (bras gauche et droit, jambe gauche et droite, torse) (unité de mesure : kg)
	Masse musculaire segmentaire (bras gauche et droit, jambe gauche et droite, torse) (unité de mesure : kg)
	Indice de masse sans graisse (unité de mesure : kg/m 2)
	Indice de sarcopénie (unité de mesure : kg/m 2)
	Angle de phase total du corps et segmentaire (bras gauche et droit, jambe gauche et droite) obtenu à la fréquence de 50 kHz (unité de mesure : °)
	Valeurs de résistance et de réactance (unité de mesure : Ω) obtenues pour différentes fréquences
Ensemble de mesures étendues téléchargeable depuis le logiciel du système #2	Poids corporel (unité de mesure : kg)
	Force musculaire des jambes (F/w) : force maximale normalisée au poids du corps (force de réaction au sol) jusqu’à la position debout (unité de mesure : kgf/kg)
	Taux de développement des forces (RFD/w) : taux d’augmentation de force normalisé en poids corporel (unité de mesure : kgf/s/kg)
	Temps stable : période pendant laquelle la charge a enregistré sa valeur maximale jusqu’à sa stabilisation (unité de mesure : s)
	Balancement latéral (Vx) : valeur absolue de la vitesse du centre de gravité dans la direction gauche-droite pendant le mouvement debout (unité de mesure : mm/s)
	Fluctuation de charge (Vw) : valeur absolue de la vitesse de mouvement vertical de la charge pendant le mouvement debout (unité de mesure : kg/s)
	Rapport maximal de charge gauche : degré de force appliqué sur le côté gauche en position debout (exprimé en %)
	Rapport de charge maximal à droite : degré de force appliqué du côté droit lorsqu’on se lève (exprimé en %)

Tableau 1 : Composition corporelle et variables de performance neuromusculaire fournies par l’analyseur de composition corporelle (système #1) et l’analyseur de performance neuromusculaire (système #2). Le tableau résume toutes les variables disponibles pour l’exportation à partir des rapports générés par logiciel.

VARIABLES			Athlète	Sujet sédentaire	Personne obèse	Patient atteint de la maladie de Parkison
Indice de masse corporelle (kg/m 2)			24.2	23.5	38.9	17.7
Eau corporelle totale (l)			46.6	42.5	51.2	36.5
Eau corporelle totale / poids ( %)			61.4	57.0	47.8	65.0
Rapport eau extracellulaire / eau corporelle totale ( %)			40.1	43.1	43.2	43.6
Masse sans graisse (kg)			68.2	61.7	67.9	53.7
Masse musculaire (kg)			64.8	58.6	64.5	51
Indice de sarcopénie (kg/m 2)			9.8	8.3	10.8	7.15
Angle de phase total du corps à la fréquence de 50 kHz (°)			7.3	5.7	5.3	5.4
Rapport de résistance à l’eau entre les extracellulaires et les corps intracellulaires			0.36	0.26	0.24	0.25
Rapport de résistance à l’eau extracellulaire/intracellulaire du membre inférieur			0.32	0.24	0.21	0.20
Force des muscles des jambes (F/f : kgf/kg)			1.79	1.62	1.31	1.38
Taux de développement de la force (RFD/w : kgf/s/kg)			16.6	14.4	9.2	11.2
Oscillation (stabilité) Score T			60	59	59	57

Tableau 2 : Composition corporelle représentative et variables de performance neuromusculaire obtenues chez quatre sujets masculins présentant des caractéristiques cliniques et fonctionnelles différentes. Les données sont rapportées pour un athlète, un sujet sédentaire en bonne santé, une personne obèse et un patient atteint de la maladie de Parkinson afin d’illustrer l’application du protocole d’évaluation combinée.

Figure supplémentaire 1 : Interface d’enregistrement des sujets pour l’évaluation de la composition corporelle (système #1). Capture d’écran de la fenêtre d’enregistrement du logiciel utilisée pour saisir les informations démographiques et de contact des participants avant l’analyse de l’impédance bioélectrique. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.

Figure complémentaire 2 : Interface d’enregistrement du sujet pour l’évaluation de la performance neuromusculaire (système #2). Capture d’écran de la fenêtre d’enregistrement du logiciel utilisée pour saisir les informations des participants avant l’évaluation de performance neuromusculaire assis à debout. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.

Discussion

Les systèmes disponibles dans le commerce permettent les évaluations décrites dans ce protocole : ces solutions sont non invasives et faciles à utiliser, et les enquêtes sont simples, rapides et peu coûteuses. Cependant, plusieurs limitations des solutions, procédures et paramètres décrits ci-dessus méritent d’être mises en avant. Premièrement, l’analyseur d’impédance bioélectrique multifréquence utilisé dans cette étude n’est pas portable en raison de sa taille (124 cm × 45 cm × 74 cm) et de son poids (33 kg). Deuxièmement, le BIA et le test debout ne peuvent être réalisés que sur des sujets capables de prendre et de maintenir la position debout. Par conséquent, ces examens ne peuvent pas être réalisés chez les patients neurologiques ou en état critique présentant un handicap moteur sévère. De plus, la Loi de l’Aide Biologique exige que le sujet tienne les électrodes manuelles ; Cette tâche peut être difficile (voire impossible) pour les patients souffrant de tremblements ou de troubles des membres supérieurs (par exemple, une incapacité motrice après un AVC). Cependant, la BIA peut également être réalisée chez les patients présentant une altération motrice sévère à l’aide d’autres dispositifs commerciaux conçus pour les mesures en position couchée (c’est-à-dire au chevet du chevet) avec électrodes^{adhésives 9}. Troisièmement, les paramètres de composition corporelle sont obtenus à l’aide d’algorithmes propriétaires spécifiques à chaque appareil ; par conséquent, la variabilité analytique peut empêcher la comparaison des données obtenues avec différents dispositifs. Cependant, l’utilisation de mesures brutes de résistance et de réactance, ainsi que d’équations validées en croisement, peut au moins partiellement surmonter cette limitation. Une autre approche pour comparer les données obtenues par différents dispositifs consiste à utiliser des mesures brutes, telles que l’angle de phase et le rapport de résistance ECW/ICW. La première variable est un proxy de l’intégrité^{membranaire 22,23}, tandis que la seconde variable est un proxy de l’hydratation cellulaire 21,24,25. De manière cohérente, plusieurs études récentes ont montré que l’angle de phase 26,27,28,29 et le rapport de résistance ECW/^ICW 21,24,25 sont des indicateurs utiles de la fonction musculaire chez les personnes âgées et peuvent être utiles pour la prédiction de l’incapacité et de la ^{mortalité 25,30}. Les valeurs d’angle de phase plus faibles observées chez les deux patients comparées à nos deux sujets en bonne santé pourraient être liées à des changements liés à l’âge et/ou à la maladie dans la santé^{cellulaire 22,23}. Les valeurs plus faibles des rapports de résistance ECW/ICW observées chez les deux patients comparées à nos deux sujets en bonne santé pourraient être liées à l’expansion relative de l’ECW liée à l’âge et/ou à la maladie (avec la diminution conséquente de la résistance ECW) et/ou à la diminution de la CIW (avec l’augmentation conséquente de la résistance aux ICW)^21,24.

Malgré ces limites, l’évaluation combinée de la composition corporelle et des performances neuromusculaires offre une approche pratique et non invasive pour évaluer la masse et la fonction musculaires en médecine clinique et en médecine du sport. L’intégration des variables de composition corporelle avec des mesures de force, de vitesse debout et de stabilité peut faciliter une caractérisation plus complète de l’état fonctionnel que chacune d’elles seules. Par conséquent, cette approche peut soutenir le suivi des athlètes et des patients et aider à identifier les individus à risque de fonction musculaire altérée ou de sarcopenie.

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Système #1
Analyseur d'impédance multifréquence	Tanita Corporation, Tokyo, Japon	MC-980-MA-N	"Système #1" dans le manuscrit
Mobee® 360 - Tanita Pro	SportMed SA, Echternach, Luxembourg	Version 4.6.0	"Logiciel du système #1" dans le manuscrit
Système #2
Moniteur de fonction musculaire	Tanita Corporation, Tokyo, Japon	zaRitz BM-220	"Système #2" dans le manuscrit
Logiciel de moniteur de fonction musculaire	Tanita Corporation, Tokyo, Japon	Version 1.7.3	"Logiciel du système #2" dans le manuscrit