Transcrit d'ARN associé à la chaîne lourde de la myosine dans le sérum Les taux de MHRT étaient élevés chez les patients atteints de maladie coronarienne (CAD), mais ont diminué après un entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT). Le HIIT a amélioré la fonction cardiaque et pulmonaire ainsi que la qualité de vie, tandis que le MHRT s'est révélé un biomarqueur potentiel pour le suivi de la réponse au HIIT et de l'efficacité du traitement chez les patients CAD.
Article de recherche
Transcrit d'ARN associé à la chaîne lourde de la myosine pour la prédiction de la récupération cardiopulmonaire dans l'entraînement par intervalles à haute intensité pour la maladie coronarienne
Dans cet article
Résumé
Résumé
Cette étude met en évidence les caractéristiques d'expression de MHRT dans la maladie coronaire (CAD) et analyse son potentiel prédictif concernant l'effet de l'entraînement fractionné de haute intensité (HIIT) sur la fonction cardiorespiratoire et la qualité de vie chez les patients atteints de CAD. Au total, 88 patients CAD ont été inclus, et des volontaires sans CAD ont été recrutés aléatoirement pour constituer l'échantillon d'étude. Les concentrations sériques de MHRT ont été évaluées par qRT-PCR. L'association entre les concentrations de MHRT et le score de Gensini a été analysée par une corrélation de Pearson. La valeur prédictive de MHRT dans la CAD a été évaluée à l'aide de courbes ROC et d'une régression logistique. L'expression sérique de MHRT était élevée chez les patients atteints de CAD et corrélée positivement au score de Gensini. Cardiopulmonaire Les indicateurs fonctionnels et les scores de qualité de vie ont augmenté après l'intervention d'entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT) dans le groupe HIIT. De plus, les taux sériques de MHRT ont diminué après l'intervention HIIT, et étaient plus faibles dans le groupe présentant une réponse cliniquement efficace que dans le groupe inefficace. L'entraînement HIIT a amélioré de manière significative la fonction cardio-pulmonaire et la qualité de vie chez les patients atteints de maladie coronarienne (CAD), accompagné d'une réduction marquée des niveaux sériques de MHRT. Ces résultats suggèrent que le MHRT pourrait constituer un biomarqueur potentiel pour le suivi de l'efficacité de l'entraînement HIIT.
Introduction
La maladie coronarienne (MC) est un terme général désignant les maladies cardiovasculaires caractérisées par une ischémie, une hypoxie ou une nécrose du myocarde provoquée par le rétrécissement ou l'obstruction des artères coronaires1,2. Cliniquement, la cardiopathie ischémique est la forme la plus fréquente de MC, impliquant des interactions complexes entre une prédisposition génétique et des facteurs de mode de vie modifiables, dont beaucoup ne sont pas entièrement évitables3. Par conséquent, les approches thérapeutiques actuelles se concentrent principalement sur la prise en charge de la maladie plutôt que sur une guérison complète. Le vieillissement accéléré de la population en Chine a contribué à une prévalence croissante des troubles cardiovasculaires, en particulier de la MC, posant des menaces croissantes en matière de mortalité des patients et de sécurité sanitaire publique4. La réadaptation basée sur l'exercice constitue un élément essentiel de la prise en charge postopératoire des patients atteints de MC, démontrant un potentiel significatif pour améliorer la récupération fonctionnelle cardio-pulmonaire5. L'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) est une méthode d'entraînement qui associe des exercices de haute intensité et de courtes périodes de repos6. Dans la pratique clinique antérieure, le HIIT a été considéré comme utile pour l'exercice et la récupération chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires7,8. Par conséquent, cette étude a été conçue afin d'évaluer le potentiel thérapeutique du HIIT pour améliorer les résultats de récupération postopératoire chez les patients atteints de MC.
Les ARN non codants longs (lncARN) peuvent assurer la régulation de l'expression génique, bien qu'ils ne possèdent aucune capacité de codage protéique directe9. Les variations significatives des lncARN dans différentes maladies ainsi que leurs structures stables les rendent précieux pour des applications fiables dans la prédiction et le traitement des maladies. Dans le contexte de la maladie coronarienne (CAD), les lncARN ANRIL, PVT1 et UCA1 ont été signalés comme intervenant dans le développement de cette pathologie10,11,12. Le lncARN MHRT (transcrit d'ARN associé à la chaîne lourde de la myosine) est principalement présent dans le tissu myocardique13. Une étude a montré que MHRT était fortement exprimé dans le cœur14. Il existe également des preuves que MHRT peut stimuler l'activité des cardiomyocytes et réduire l'apoptose, et qu'une surexpression de MHRT pourrait constituer un marqueur diagnostique pour l'infarctus aigu du myocarde15. Plus important encore, MHRT a été impliqué comme un modulateur essentiel à la fois dans la stratification diagnostique et dans l'évaluation pronostique de la maladie coronarienne16. Par conséquent, on émet l'hypothèse que MHRT est également exprimé dans la CAD et pourrait contribuer à la progression de la maladie.
Cette étude a analysé de manière quantitative les niveaux sériques de MHRT chez des patients atteints de MASC, évaluant principalement l'effet régulateur de l'intervention d'entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT) sur les niveaux de MHRT et son association avec la réhabilitation physique. En outre, elle a mis en lumière les effets du HIIT sur la fonction cardiorespiratoire et la qualité de vie chez les patients atteints de MASC, tout en explorant la valeur clinique du MHRT en tant que biomarqueur potentiel pour évaluer l'efficacité de la réhabilitation par HIIT.
Protocole
Un total de 88 patients atteints de MASC admis au service de cardiologie du district de Xinzhou à Wuhan′s Hospital de mars 2023 à mai 2024 ont été sélectionnés (groupe MASC), et 88 volontaires ayant subi une coronarographie et jugés exempts de MASC ont également été recrutés (groupe sans MASC). Critères d'inclusion : Respect des critères décrits dans les lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la MASC17. Aucune autre maladie du système sanguin ou du système immunitaire. Fonction cognitive normale sans antécédents de troubles psychiatriques. Aucun antécédent de maladie cardiovasculaire. Critères d'exclusion : comorbidité avec des maladies oncologiques ou d'autres maladies chroniques, comorbidité avec des maladies infectieuses sévères, insuffisance cardiaque sévère, abandon du suivi en cours de route. Le protocole expérimental a reçu l'approbation éthique du Comité d'éthique du district de Xinzhou, Wuhan′sous réserve de l'approbation du comité d'éthique institutionnel de l'hôpital (n° 2023A03), et un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les participants à l'étude avant leur inclusion. Tous les matériaux utilisés dans cette étude sont listés dans le Table des matériels.
Intervention infirmière et regroupement selon l'efficacité
Des patients atteints d'une maladie coronarienne (CAD) ayant subi une intervention coronarienne percutanée (PCI) ont été recrutés et répartis aléatoirement selon un tableau de nombres aléatoires selon un ratio de 1:1 entre le groupe d'entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT, n = 44) et le groupe de soins habituels (non-HIIT, n = 44). Afin d'assurer la dissimulation des affectations, la séquence de randomisation a été générée par un chercheur indépendant et placée dans des enveloppes opaques numérotées séquentiellement. L'aveugle des sujets et des personnes mettant en œuvre l'intervention n'était pas possible en raison de la nature de l'intervention par exercice, mais les évaluateurs des résultats et le personnel chargé de l'analyse des données ont toujours été maintenus à l'aveugle. Les patients du groupe non-HIIT ont reçu un entraînement d'intensité modérée pendant 1 semaine après la chirurgie, à 60 % à 80 % de la fréquence cardiaque maximale, déterminée par un moniteur de poignet, pendant 28 min par séance. La fréquence d'entraînement était de trois fois par semaine, et les patients pouvaient choisir librement leur méthode d'exercice préférée, comme la course ou l'exercice aérobique. En outre, les patients du groupe HIIT ont suivi un entraînement par intervalles de haute intensité une semaine après la chirurgie, tout en recevant des soins postopératoires. Brièvement, s'entraîner à 85 % à 95 % de la fréquence cardiaque maximale pendant 4 min, suivis de 40 % de la fréquence cardiaque maximale pendant 3 min. Un total de 4 séries a été effectué, ce qui représentait une durée de 28 min à une fréquence de 3 fois/semaine18. Les patients ont été examinés avant l'entraînement et surveillés tout au long de la période d'entraînement d'un mois. Le critère d'arrêt était défini comme l'incapacité à terminer le programme d'entraînement en raison d'une aggravation de la maladie ou d'une mauvaise adhérence. La variation de la distance parcourue au test de marche de 6 minutes (6MWT) avant et après l'intervention a été calculée chez les patients atteints de CAD du groupe HIIT. En utilisant la médiane comme seuil de coupure, les patients dont les valeurs étaient supérieures à ce seuil ont été classés dans le groupe efficace, et les autres dans le groupe inefficace.
Collecte d'indicateurs cliniques
Du sang veineux a été prélevé chez les participants avant, pendant et après l'intervention par intervalles de haute intensité (HIIT), centrifugé pendant 15 min (2500 × g) et séparé afin d'obtenir la couche supérieure de sérum, qui a été stockée à -80 °C pour analyse. Les indices biochimiques ont été mesurés à l'aide d'un analyseur sanguin automatique. Le degré de maladie coronarienne chez les patients a été évalué à l'aide du score de Gensini, des scores plus élevés indiquant une maladie coronarienne plus sévère19. Un appareil d'évaluation de la fonction pulmonaire et un système d'échographie cardiovasculaire ont été utilisés pour surveiller la fonction cardiaque et pulmonaire. La qualité de vie des patients est évaluée selon l'Instrument de l'Organisation mondiale de la Santé sur la qualité de vie - version abrégée (WHOQOL-BREF), qui comprend les relations sociales, l'environnement, la santé physique et la santé psychologique20. Les scores pour chaque domaine varient de 0 à 30, des scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
qRT-PCR
L'ARN présent dans les échantillons de sérum a été extrait. Les échantillons d'ADNc ont été préparés à l'aide du Kit de transcription inverse. Les mélanges de PCR ont été préparés à l'aide du Kit SYBR Premix Ex Taq, et les réactions quantitatives ont été réalisées sur un système de PCR en temps réel. L'expression de MHRT a été normalisée par rapport à GAPDH et calculée selon la méthode 2-ΔΔCt.
Méthodes statistiques
Les logiciels SPSS 26 et GraphPad Prism 9 ont été utilisés pour analyser et traiter toutes les données. Le test de Shapiro-Wilk a été utilisé pour évaluer la normalité de la distribution des données. Les données de mesure ont été exprimées en moyenne ± écart-type, les données de dénombrement en n/%, et les comparaisons entre groupes ont été effectuées à l’aide du test t ou du test du khi-deux. Pour les comparaisons multiples, l’erreur a été contrôlée par l’utilisation de la correction de Bonferroni. La valeur prédictive du MHRT a été évaluée à l’aide de la méthode ROC. Les facteurs de risque de la MASC ont été évalués par corrélation de Pearson et régression logistique. Une valeur de p < 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.
Résultats
Évaluation des caractéristiques cliniques
Les caractéristiques de base des sujets inclus sont présentées dans le Tableau 1. Dans le groupe CAD, la CRP-hs était élevée (p < 0,001), à l'exception d'une diminution des taux de HDL-C (p = 0,003), par rapport au groupe sans CAD. Les taux de LDL-C, de TC et de TG, ainsi que les indicateurs généraux (p > 0,05), ne présentaient pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes.
L'expression de MHRT était régulée à la hausse dans la CAD
Le taux sérique de MHRT était nettement élevé chez les patients atteints de DAC par rapport aux individus en bonne santé (p < 0,001 ; Figure 1A). Cela suggère que des taux élevés de MHRT pourraient annoncer le début de la DAC. De plus, la corrélation positive entre le score de Gensini et l'expression de MHRT chez les patients atteints de DAC a été évaluée à l'aide du coefficient de corrélation de Pearson (r = 0,735, p < 0,001 ; Figure 1B), confirmant que la surexpression de MHRT était associée aux lésions de DAC. Selon qu'un entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT) était pratiqué ou non, les patients atteints de DAC recrutés ont été répartis aléatoirement en deux groupes : le groupe HIIT (n = 44) et le groupe non-HIIT (n = 44). Après l'intervention par HIIT, le test de marche de 6 minutes (6MWT) a augmenté de manière significative dans le groupe HIIT, et les scores relatifs aux relations sociales, à l'environnement, à la santé physique et à la santé psychologique ont tous été améliorés (p < 0,01 ; Tableau 2). Cela indique l'efficacité clinique de l'intervention par HIIT. Compte tenu de l'amélioration significative observée dans le groupe HIIT, les taux de MHRT ont été davantage quantifiés.
MHRT était associé à la fonction cardiaque et pulmonaire
Avant l'intervention par entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT), aucune différence statistiquement significative n'a été observée dans l'expression sérique de MHRT entre le groupe sans HIIT et le groupe soumis à HIIT (p = 0,070, Figure 2A). Après 2 semaines et 1 mois d'intervention, le taux de MHRT dans le groupe HIIT était significativement inférieur à celui du groupe sans HIIT (p = 0,040, p = 0,036, Figure 2B–C). De plus, les niveaux de MHRT étaient corrélés négativement avec le volume d'éjection systolique (SV) (r = -0,647, p < 0,001 ; Figure 3A), la fraction d'éjection du ventricule gauche (LVEF) (r = -0,631, p < 0,001 ; Figure 3B) et la distance parcourue lors du test de marche de 6 minutes (6MWT) (r = -0,741, p < 0,001 ; Figure 3C) chez les patients atteints de maladie coronarienne (CAD) après l'intervention par HIIT. Ce résultat indique que l'amélioration de la fonction cardio-pulmonaire et de la qualité de vie chez les patients CAD est étroitement associée à une réduction des taux sériques de MHRT.
Valeur prédictive de l’MHRT pour la DAC et l’efficacité de l’HIT
Les résultats de la CRO indiquent que le MHRT a démontré une sensibilité de 84,09 % et une spécificité de 92,05 % pour distinguer entre les groupes avec et sans MASC (AUC = 0,914, p < 0.001, Figure 4A). Chez les groupes efficace et inefficace, les concentrations de MHRT ont diminué pendant la récupération (p < 0.001; Figure 4B). De plus, l'AUC de MHRT pour distinguer le groupe efficace du groupe inefficace était de 0,813 (sensibilité = 66,67 %, spécificité = 86,96 %, p < 0.001; Figure 4C), ce qui confirme l'efficacité du MHRT en tant que mesure. Des analyses de régression logistique binaire ont été réalisées afin de montrer que les variations des niveaux de MHRT (Tableau 3, OR = 0,070, IC à 95 % 0,014–0,347, p = 0,001), relations sociales (OR = 0,145, IC 95 % = 0,032–0,659, p = 0,012), environnement (OR = 0,177, IC 95 % 0,040–0,775, p = 0,022), santé physique (OR = 0,147, IC 95 % 0,039–0,558, p = 0,005) et la santé psychologique (OR = 0,204, IC 95 % 0,046–0,902, p = 0,036) étaient tous fortement associés à l'intervention d'entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT) et pourraient conférer des effets protecteurs contre la maladie coronarienne (CAD).
DISPONIBILITÉ DES DONNÉES :
Les données qui soutiennent les résultats de cette étude sont disponibles dans le Tableau supplémentaire 1 de cet article.
Figure 1: Détection quantitative de MHRT sérique dans la MCA. (A) MHRT est surexprimé chez les patients atteints de MCA par rapport aux sujets sans MCA (p < 0,001). (B) L'expression de MHRT était conforme à la tendance du score de Gensini (r = 0,735, p < 0,001). Veuillez cliquer ici pour visualiser une version agrandie de cette figure.
Figure 2: Évolution des niveaux sériques de MHRT avant et après l'intervention par HIIT. (A) Avant l'HIIT, les niveaux sériques de MHRT ne différaient pas de manière significative entre les deux groupes (p = 0,070). (B) Les niveaux sériques de MHRT ont diminué après 2 semaines d'HIIT (p = 0,040). (C) Un mois après l'HIIT, MHRT était significativement sous-régulé dans le groupe HIIT (p = 0,036). Veuillez cliquer ici pour visualiser une version agrandie de cette figure.
Figure 3 : Corrélation entre MHRT et la fonction cardio-pulmonaire chez les patients atteints de CAD. Après l'intervention HIIT, MHRT était négativement corrélée avec (A) SV (r = -0.647, p < 0,001), (B) LVEF (r = -0.631, p < 0,001) et (C) 6MWT (r = -0.741, p < 0,001). Veuillez cliquer ici pour visualiser une version agrandie de cette figure.
Figure 4 : Potentiel biologique du MHRT dans la MCAD. (A) Le potentiel prédictif du MHRT dans le diagnostic des patients atteints de MCAD. (B) Le taux de MHRT dans le groupe efficace était inférieur à celui du groupe inefficace après une intervention d'entraînement fractionné de haute intensité (HIIT) (p < 0,001). (C) Le potentiel du MHRT pour surveiller l'efficacité du HIIT. Veuillez cliquer ici pour visualiser une version agrandie de cette figure.
| Paramètres | Sans MCA (n = 88) | Avec MCA (n = 88) | Valeur p |
| Âge, années | 56,22 ± 6,30 | 57,41 ± 5,47 | 0,191 |
| IMC, kg/m2 | 23,27 ± 1,36 | 23,35 ± 2,00 | 0,759 |
| Sexe (n, %) | 0,65 | ||
| Femmes | 49 (55,68) | 52 (59,09) | |
| Hommes | 39 (44,32) | 36 (40,91) | |
| Évolution de la maladie, années | / | 3,98 ± 1,21 | / |
| HDL-C, mmol/L | 1,32 ± 0,41 | 1,16 ± 0,29 | 0,003 |
| LDL-C, mmol/L | 2,61 ± 1,07 | 2,88 ± 0,98 | 0,082 |
| CT, mmol/L | 4,16 ± 0,86 | 4,41 ± 1,31 | 0,148 |
| TG, mmol/L | 1,30 ± 0,52 | 1,42 ± 0,34 | 0,077 |
| CRP-hs, mmol/L | 0,81 ± 0,29 | 1,84 ± 0,31 | <0,001 |
| Score de Gensini | / | 32,94 ± 3,40 | / |
| CVF, L | / | 3,17 ± 0,49 | / |
| PEF, L/s | / | 5,45 ± 1,19 | / |
| VS, mL | / | 63,58 ± 7,25 | / |
| FEVG, % | / | 61,91 ± 4,94 | / |
| VO2max, mL/kg·min | / | 14,38 ± 2,53 | / |
| Test de marche de 6 min, m | / | 365,75 ± 10,95 | / |
| Relations sociales | / | 8,32 ± 2,35 | / |
| Environnement | / | 18,47 ± 3,24 | / |
| Santé physique | / | 18,07 ± 1,84 | / |
| Santé psychologique | / | 15,11 ± 1,16 | / |
Tableau 1 : Caractéristiques de base des sujets inclus. Les caractéristiques démographiques, cliniques et biologiques de base des participants inclus sont présentées et comparées entre les groupes d'étude. Abréviations : CAD = maladie coronarienne ; BMI = indice de masse corporelle ; HDL-C = cholestérol des lipoprotéines de haute densité ; LDL-C = cholestérol des lipoprotéines de basse densité ; TC = cholestérol total ; TG = triglycérides ; hsCRP = protéine C-réactive de haute sensibilité ; FVC = capacité vitale forcée ; PEF = débit expiratoire de pointe ; SV = volume d'éjection systolique ; LVEF = fraction d'éjection du ventricule gauche ; VO2max = consommation maximale d'oxygène ; 6MWT = test de marche de 6 minutes.
| Paramètres | Non-HIIT (n = 44) | HIIT (n = 44) | p valeur |
| Fonction cardiaque et pulmonaire | |||
| FVC, L | 3,45 ± 0,42 | 3,63 ± 0,54 | 0,073 |
| PEF, L/S | 6,12 ± 0,99 | 6,22 ± 0,88 | 0,624 |
| SV, mL | 66,76 ± 4,79 | 68,76 ± 3,90 | 0,034 |
| LVEF, % | 63,69 ± 4,41 | 65,64 ± 4,64 | 0,047 |
| VO2max, mL/kg·min | 15,54 ± 2,70 | 16,19 ± 2,41 | 0,232 |
| 6MWT, m | 408,72 ± 8,60 | 451,93 ± 7,86 | <0,001 |
| Qualité de vie | |||
| Relations sociales | 11,34 ± 1,42 | 14,19 ± 1,50 | <0,001 |
| Environnement | 21,62 ± 2,55 | 25,35 ± 2,81 | <0,001 |
| Santé physique | 22,24 ± 2,01 | 26,11 ± 1,96 | <0,001 |
| Santé psychologique | 21,90 ± 1,87 | 23,04 ± 1,58 | 0,004 |
Tableau 2 : Comparaison de la fonction cardiaque et pulmonaire et de la qualité de vie chez les patients atteints de maladie coronarienne selon l'entraînement par intervalles à haute intensité.
Les paramètres de la fonction cardiaque et pulmonaire ainsi que les scores de qualité de vie sont comparés entre les patients atteints de maladie coronarienne (CAD) ayant suivi un entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) et le groupe témoin après l'intervention. Abréviations : CAD = maladie coronarienne ; HIIT = entraînement par intervalles à haute intensité ; FVC = capacité vitale forcée ; PEF = débit expiratoire de pointe ; SV = volume d'éjection systolique ; LVEF = fraction d'éjection du ventricule gauche ; VO2max = consommation maximale d'oxygène ; 6MWT = test de marche de 6 minutes.
| Paramètres | Valeur de OR | IC à 95 % | Valeur p |
| LncRNA MHRT | 0.07 | (0.014, 0.347) | 0.001 |
| FVC | 0.41 | (0.106, 1.585) | 0.196 |
| PEF | 2.347 | (0.519, 10.607) | 0.268 |
| SV | 1.873 | (0.470, 7.463) | 0.374 |
| LVEF | 1.808 | (0.404, 8.092) | 0.439 |
| VO2max | 0.649 | (0.162, 2.604) | 0.542 |
| 6MWT | 0.334 | (0.066, 1.705) | 0.188 |
| Relations sociales | 0.145 | (0.032, 0.659) | 0.012 |
| Environnement | 0.177 | (0.040, 0.775) | 0.022 |
| Santé physique | 0.147 | (0.039, 0.558) | 0.005 |
| Santé psychologique | 0.204 | (0.046, 0.902) | 0.036 |
Tableau 3 : Analyse de régression logistique des facteurs associés à l'efficacité de l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) chez les patients atteints de maladie coronarienne (CAD). Une analyse de régression logistique binaire a été réalisée afin d'évaluer l'association entre les variations des taux sériques de MHRT, les paramètres de la fonction cardiaque et pulmonaire, les domaines de qualité de vie et l'efficacité clinique de l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) chez les patients atteints de maladie coronarienne (CAD). Les résultats sont présentés sous forme de rapports de cotes (OR) avec des intervalles de confiance à 95 % (IC). Abréviations : CAD = maladie coronarienne ; FVC = capacité vitale forcée ; PEF = débit expiratoire de pointe ; SV = volume d'éjection systolique ; LVEF = fraction d'éjection du ventricule gauche ; VO2max = consommation maximale d'oxygène ; 6MWT = test de marche de 6 minutes.
Tableau supplémentaire 1 : Données brutes. Toutes les données brutes utilisées dans cette étude sont présentes dans ce tableau.Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.
Discussion
La maladie coronarienne (CAD), trouble cardiovasculaire fréquent caractérisé par une perfusion myocardique altérée, a vu sa prévalence augmenter considérablement en raison des modifications du mode de vie moderne21. Cette affection est associée à des résultats cliniques défavorables, compromettant fortement la qualité de vie ainsi que la survie à long terme. L'entraînement en réadaptation physique est actuellement une méthode de réhabilitation faisant l'objet d'un intérêt clinique, et certaines études ont affirmé que les patients atteints de CAD peuvent améliorer efficacement leur fonction cardiorespiratoire et ralentir l'évolution de la maladie après un entraînement modéré22. L'entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT) est progressivement utilisé dans la réadaptation des patients CAD en raison de son efficacité à renforcer la fonction cardiorespiratoire et à améliorer le métabolisme23. Cette étude a examiné la modulation du taux de MHRT et l'effet de réhabilitation chez des patients CAD après application du HIIT.
Les fonctions régulatrices des ARNl dans les pathologies humaines ont été largement étudiées. Par exemple, MHRT, un ARNl bien caractérisé, s'est révélé jouer des rôles importants dans diverses maladies cardiaques par sa surexpression24,25. MHRT a été quantifié afin de confirmer son expression robuste dans le sérum des patients atteints de MCA. De plus, MHRT est surexprimé dans l'infarctus aigu du myocarde et pourrait constituer un marqueur diagnostique pour les patients15. Lang et al. ont également montré une augmentation de MHRT dans des modèles murins d'IM26. Par ailleurs, les niveaux de MHRT étaient fortement corrélés à la détérioration chez les patients atteints de MCA. La diminution des niveaux de MHRT observée après une intervention par entraînement par intervalles de haute intensité suggère que cet entraînement pourrait réguler les niveaux de MHRT et que MHRT pourrait être un biomarqueur potentiel pour surveiller l'évolution de la maladie.
La principale modification pathologique de la MCA est l'obstruction ou la sténose des artères coronaires, ce qui entraîne chez les patients des degrés variables d'ischémie et d'hypoxie myocardiques et affecte la fonction de réserve cardiaque27. Les résultats suggèrent que les soins habituels et les interventions d'entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT) influencent la récupération de la fonction cardiorespiratoire, les interventions HIIT augmentant de manière plus significative la capacité pulmonaire, renforçant la capacité de pompage cardiaque et améliorant la capacité d'activation des patients. Cela pourrait s'expliquer par le fait que l'intervention HIIT augmente la fraction d'éjection cardiaque, améliore la fonction systolique et diastolique du cœur et répare la coordination cardiorespiratoire28. Katsunori et ses collègues ont également noté la capacité de l'HIIT à améliorer la santé cardiorespiratoire , ce qui est conforme aux résultats actuels29. Grâce à la réparation de l'organisme, la qualité de vie des patients atteints de MCA a également été améliorée. Dans cette étude, le groupe soumis à l'HIIT a présenté de meilleures relations sociales, un meilleur environnement, une meilleure santé physique et une meilleure santé mentale pendant la période de récupération que le groupe non soumis à l'HIIT, indiquant que l'intervention HIIT pourrait atténuer l'anxiété, augmenter les activités sociales et améliorer la santé globale des patients, ce qui est conforme au rapport d'une équipe30. Il a été suggéré que l'HIIT contribue à renforcer la fonction endothéliale vasculaire et la fonction structurelle des artères coronaires, ce qui a un effet positif sur le pronostic et la récupération des patients31. En outre, les courbes ROC et les analyses de régression logistique ont révélé la valeur prédictive indépendante du MHRT pour évaluer l'efficacité de l'HIIT, suggérant que le MHRT pourrait constituer un biomarqueur potentiel pour la réadaptation cardiorespiratoire chez les patients atteints de MCA.
Cependant, cette étude monocentrique, avec une taille d'échantillon limitée et une courte durée d'intervention, limite la généralisabilité des résultats. De plus, l'absence d'expériences in vitro et in vivo empêche l'exploration des mécanismes régulateurs de l'ARNl MHRT et de son expression tissu-spécifique. Des études futures sont nécessaires non seulement pour explorer les effets à long terme des interventions d'entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT), mais aussi pour confirmer le mécanisme pathologique de l'ARNl MHRT dans la maladie coronarienne (CAD), en utilisant des échantillons plus larges et des dispositifs expérimentaux plus systématiques. En résumé, l'HIIT représente une intervention thérapeutique prometteuse pour les patients atteints de CAD, améliorant la fonction cardio-pulmonaire et la qualité de vie. Ces améliorations cliniques étaient significativement associées à une réduction des taux sériques de MHRT, suggérant le potentiel de cet ARNl comme biomarqueur de la CAD et comme prédicteur de l'efficacité du HIIT, facilitant ainsi une surveillance dynamique de l'efficacité de la réhabilitation et la prescription individualisée d'exercice en pratique clinique.
Déclarations de divulgation
Les auteurs n'ont pas d'intérêts financiers ou non financiers pertinents à divulguer.
Remerciements
Non applicable.
Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Système PCR en temps réel ABI 7500 | Applied Biosystems, USA | 4368814 | qRT-PCR |
| Analyseur sanguin automatique | Hitachi 7180, Japan | 7180 | Index biochimiques |
| Système d'échographie cardiovasculaire | PHILIP, Netherlands | CX50 | Fonction cardiaque |
| Centrifugeuse | Thermo Scientific, USA | 75002446 | Traitement des échantillons |
| GraphPad Prism 9 | Logiciel GraphPad | 9.0 | Analyse des données |
| Appareil de fonction pulmonaire | CONTEC, Chine | SP10 | Fonction cardiopulmonaire |
| Kit QuantiTect Reverse Transcription | Qiagen, USA | 205311 | Synthèse d'ADNc |
| Refrigérateur | Haier, Qingdao, Chine | DW-86L828J | Conservation des échantillons |
| SPSS 26 | Logiciel SPSS | 26.0 | Analyse des données |
| Kit SYBR Premix Ex Taq | Takara, Chine | RR420A | Mélange PCR |
| Réactif TRIzol | Invitrogen, USA | 15596026 | Extraction d'ARN |
Références
- Liu C, Liu J, Zhang Y, Wang X, Guan Y. Immune-related potential biomarkers and therapeutic targets in coronary artery disease. Front Cardiovasc Med. 2022;9:1055422.
- Huang R, et al. Association of tumor necrosis factor-α gene polymorphisms and coronary artery disease susceptibility: a systematic review and meta-analysis. BMC Med Genet. 2020;21(1):29.
- Wu L, et al. Homocysteine and Lp-PLA2 levels: diagnostic value in coronary heart disease. Medicine (Baltimore). 2023;102(46):e35982.
- Ma T, Bai YP. The hydromechanics in arteriogenesis. Aging Med (Milton). 2020;3(3):169-177.
- López-Hernández A, et al. Differential response to preoperative exercise training in patients candidates to cardiac valve replacement. BMC Anesthesiol. 2024;24(1):280.
- Park HY, Jung WS, Kim J, Hwang H, Lim K. Changes in the paradigm of traditional exercise in obesity therapy and application of a new exercise modality: a narrative review. Iran J Public Health. 2019;48(8):1395-1404.
- Qin Y, Kumar Bundhun P, Yuan ZL, Chen MH. The effect of high-intensity interval training on exercise capacity in post-myocardial infarction patients: a systematic review and meta-analysis. Eur J Prev Cardiol. 2022;29(3):475-484.
- Tan S, Lin C, Li H, Peng F. Bioinformatics analysis of high-intensity intermittent exercise for prevention of myocardial infarction. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 2024;70(7):92-99.
- Chen X, et al. Screening of plasma exosomal lncRNAs to identify potential biomarkers for obstructive sleep apnea. Ann Transl Med. 2022;10(17):936.
- Liu ZF, et al. Expression of lncRNA-ANRIL in patients with coronary heart disease before and after treatment and its short-term prognosis predictive value. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020;24(1):376-384.
- Liu H, et al. LncRNA PVT1 inhibits endothelial cells apoptosis in coronary heart disease through regulating MAPK1 expression via miR-532-3p. Acta Cardiol. 2024;79(3):295-303.
- Li J, Chen Z, Wang X, Song H. LncRNA UCA1, miR-26a, and miR-195 in coronary heart disease patients: correlation with stenosis degree, cholesterol levels, inflammatory cytokines, and cell adhesion molecules. J Clin Lab Anal. 2022;36(1):e24070.
- Guo F, et al. LncRNA H19 drives proliferation of cardiac fibroblasts and collagen production via suppression of the miR-29a-3p/miR-29b-3p-VEGFA/TGF-β axis. Mol Cells. 2022;45(3):122-133.
- Ismail N, Abdullah NA, Abdul Murad NA, Jamal R, Sulaiman SA. Long non-coding RNAs (lncRNAs) in cardiovascular disease complications of type 2 diabetes. Diagnostics (Basel). 2021;11(1):145.
- Zhang J, Gao C, Meng M, Tang H. Long noncoding RNA MHRT protects cardiomyocytes against H2O2-induced apoptosis. Biomol Ther (Seoul). 2016;24(1):19-24.
- Wu X, et al. Role of lncRNAs in the pathogenesis of coronary artery disease. Rev Cardiovasc Med. 2023;24(4):96.
- Dietz R, Rauch B. Guidelines for diagnosis and treatment of chronic coronary heart disease. Z Kardiol. 2003;92(6):501-521.
- Hajj-Boutros G, et al. Potential mechanisms involved in regulating muscle protein turnover after acute exercise: a brief review. Front Physiol. 2022;13:1106425.
- Xue X, et al. Effect of hypercholesterolemia alone or combined with hypertension on the degree of coronary artery stenosis in patients with coronary heart disease angina pectoris: a medical records-based retrospective study protocol. Medicine (Baltimore). 2020;99(38):e22225.
- Gumuchian ST, Boyle A, Hazel LH, Ellenbogen MA. Fear of depression recurrence among individuals with remitted depression: a qualitative interview study. BMC Psychiatry. 2024;24(1):152.
- Ren L, Li Z, Wu J, Duan L, Gao J. Knowledge, attitudes, and practices among elderly CHD patients towards self-perceived health abilities. J Multidiscip Healthc. 2024;17:1999-2011.
- Li ZH, Fu T. Application value of exercise therapy in the prevention and treatment of coronary heart disease. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2024;46(3):393-401.
- Ferrari F, Martins VM. High-intensity interval training versus continuous exercise: is there a difference regarding the magnitude of blood pressure reduction? Arq Bras Cardiol. 2020;115(1):15-16.
- Zhang G, Dou L, Chen Y. Association of long-chain non-coding RNA MHRT gene single nucleotide polymorphism with risk and prognosis of chronic heart failure. Medicine (Baltimore). 2020;99(29):e19703.
- Kontaraki JE, et al. The long non-coding RNAs MHRT, FENDRR and CARMEN, their expression levels in peripheral blood mononuclear cells in patients with essential hypertension and their relation to heart hypertrophy. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2018;45(11):1213-1217.
- Lang M, et al. LncRNA MHRT promotes cardiac fibrosis via miR-3185 pathway following myocardial infarction. Int Heart J. 2021;62(4):891-899.
- Huang X, Chu Y, Ren H, Pang X. Antioxidation function of EGCG by activating Nrf2/HO-1 pathway in mice with coronary heart disease. Contrast Media Mol Imaging. 2022;2022:8639139.
- Liu H, Liu F, Ji H, Dai Z, Han W. A bibliometric analysis of high-intensity interval training in cardiac rehabilitation. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(21):13745.
- Tsuji K, Tsuchiya Y, Ueda H, Ochi E. Home-based high-intensity interval training improves cardiorespiratory fitness: a systematic review and meta-analysis. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2023;15(1):166.
- Jiang L, et al. Effect of high-intensity intermittent rehabilitation training on physical function, gut microbiome, and metabolite after percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease. Front Cardiovasc Med. 2024;11:1508456.
- Chen S, et al. Effects of exercise training in hypoxia versus normoxia on fat reduction in overweight and/or obese adults: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Front Physiol. 2022;13:940749.