Les lésions des nerfs périphériques peuvent entraîner une altération fonctionnelle sévère et restent un défi clinique majeur en médecine régénérative et en chirurgie reconstructive. La régénération de défauts nerveux segmentaires nécessite des matériaux de greffe qui non seulement franchissent l'intervalle lésé, mais offrent également un guidage structural et des signaux biochimiques favorisant la régénération axonale et la réinnervation. La greffe nerveuse autologue est largement considérée comme le standard clinique de référence, car elle préserve l'architecture native de la matrice extracellulaire (ECM) et fournit un microenvironnement propice à la régénération nerveuse1,2. Toutefois, son utilisation clinique est limitée par la disponibilité restreinte de tissu donneur, la nécessité de procédures chirurgicales supplémentaires et la morbidité au site donneur3,4. Ces limitations ont stimulé le développement de matériaux de greffe alternatifs, notamment des greffes de nerfs périphériques décellularisés qui conservent l'architecture native de la matrice extracellulaire tout en minimisant les composants cellulaires immunogènes5,6,7,8.
Les performances des greffons nerveux décellularisés dépendent fortement du processus de décellularisation. Les méthodes conventionnelles reposent généralement sur des réactifs à base de détergents, tels que le Triton X-100 et le dodécylsulfate de sodium (SDC), qui éliminent les composants cellulaires en solubilisant les membranes lipidiques9,10,11. Toutefois, une exposition prolongée à ces détergents peut perturber la microstructure de la matrice extracellulaire (MEC) et laisser des substances cytotoxiques résiduelles qui affectent négativement la viabilité cellulaire et les résultats régénératifs12,13. En conséquence, des stratégies alternatives de décellularisation permettant une élimination efficace des cellules tout en préservant l'intégrité de la MEC font actuellement l'objet de recherches intensives14. La décellularisation alcaline à l'hydroxyde de sodium (NaOH) s'est imposée comme une approche alternative potentielle, car des conditions de pH extrême peuvent dégrader efficacement les composants cellulaires, les acides nucléiques et les lipides15,16,17. Néanmoins, une exposition non contrôlée à des conditions fortement alcalines peut compromettre l'intégrité de la MEC, soulignant ainsi l'importance d'un contrôle précis des conditions de traitement16,18.
Ici, un protocole standardisé de décellularisation assistée par alcalin pour des greffons de nerfs périphériques humains est présenté, intégrant un système dynamique d'échange de solution entraîné par une pompe péristaltique. Comparé aux méthodes classiques d'immersion statique, ce procédé dynamique permet un renouvellement continu de la solution, facilitant l'élimination des débris cellulaires et des agents résiduels de traitement. Cet article fournit une démonstration visuelle étape par étape de l'ensemble du flux de travail, incluant la préparation du nerf du donneur, la décellularisation assistée par alcalin contrôlée et l'échange continu de solution à l'aide d'un système entraîné par pompe péristaltique. Les greffons obtenus ont été évalués par analyse histologique, quantification de l'ADN résiduel et microscopie électronique à balayage (SEM) afin de confirmer une décellularisation efficace et la préservation de l'ultrastructure de la matrice extracellulaire (ECM). En permettant une visualisation claire des étapes techniques critiques, cet article établit un cadre bien défini pour la préparation de greffons de nerfs décellularisés et pour l'optimisation future du procédé.