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Article de recherche

Imagerie par transfert de protons amide pour différencier les gliomes et méningiomes et évaluer l’infiltration tumorale

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DOI :

10.3791/71626

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11 août 2026

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1Department of Medical Imaging, Shenzhen Bao'an District Songgang People's Hospital (Shenzhen Baoan Medical College of Guangdong Pharmaceutical University), 2Department of Radiology, Shenzhen Second People's Hospital

Dans cet article

Résumé

Cette étude évalue l’imagerie par transfert de protons amide (APT) combinée à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) conventionnelle afin de différencier les méningiomes des gliomes de faible et haut grade et d’évaluer les caractéristiques d’imagerie liées à l’infiltration tumorale, démontrant son potentiel à améliorer la classification préopératoire et à fournir des informations basées sur l’imagerie pouvant orienter la planification chirurgicale.

Résumé

La différenciation des gliomes des méningiomes et l’évaluation des caractéristiques d’imagerie liées à l’infiltration du gliome restent difficiles avec l’imagerie par résonance magnétique conventionnelle (IRM). L’imagerie par transfert de protons amide (APT), une technique de transfert de saturation par échange chimique, peut détecter des changements dans la teneur en protéines tissulaires et le pH, offrant ainsi des informations fonctionnelles potentielles sur les tumeurs cérébrales. Cette étude rétrospective a évalué l’imagerie APT combinée à l’IRM conventionnelle chez 105 patients atteints de tumeurs cérébrales confirmées de façon pathologique (55 méningiomes, 20 gliomes de bas grade [LGG] et 30 gliomes de haut grade [HGG]). L’intensité moyenne du signal dérivée de l’APT (moyenne de l’APT) et les rapports de l’aire anormale de l’APT à l’aire d’hyperintensité T2 (RAPT/T2) et à la zone d’amélioration du contraste (RAPT/E) ont été mesurés et comparés entre groupes. La moyenne de l’AP était significativement plus élevée dans les HGG (médiane 4,60 %) que chez les GLG (2,95 %) et les méningiomes (2,70 %, P < 0,001). RAPT/T2 et RAPT/E étaient également nettement élevés chez les HGG. Pour distinguer les HGG des méningiomes, APTmean a obtenu d’excellentes performances diagnostiques (aire sous la courbe [AUC] = 0,969), comparé à RAPT/E (0,836) et RAPT/T2 (0,800). Pour différencier les LGG des méningiomes, le RAPT/E (AUC = 0,781) et le RAPT/T2 (AUC = 0,734) ont montré de bonnes performances, tandis que lamoyenne de l’APT n’a pas différé de manière significative. Pour la classification du gliome (HGG vs. LGG), APTmean a donné un AUC de 0,916, supérieur au degré d’amélioration du contraste (0,823). Ces résultats indiquent que l’imagerie par TA distingue efficacement les méningiomes des gliomes de différents degrés et fournit des informations précieuses basées sur l’imagerie pour déduire l’étendue de l’infiltration tumorale. La combinaison des rapports de moyenne APTmoyenne et spatiale offre un outil d’imagerie pratique pour améliorer le diagnostic préopératoire et soutenir la planification chirurgicale, en particulier dans les cas atypiques difficiles.

Introduction

Les tumeurs intracrâniennes comptent parmi les troubles les plus courants du système nerveux. Leur incidence augmente à l’échelle mondiale, ce qui représente une menace sérieuse pour la santéhumaine 1. Sur la base de l’origine histopathologique, les tumeurs intracrâniennes peuvent être classées en deux grandes catégories : primaires et secondaires (métastatiques). Parmi les tumeurs intracrâniennes primaires, le méningiome et le gliome représentent les deux types les plus répandus avec des origines et des comportements biologiques nettement différents2. Le gliome, originaire des cellules gliales, est la tumeur intracrânienne maligne la plus courante, caractérisée par une croissance infiltrative, des bordures mal définies, une forte tendance à la récidive et un pronosticmauvais 3,4. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) classe les gliomes en grades I à IV en fonction de leur malignité. Parmi ceux-ci, les gliomes de haut grade (HGG, grades III-IV selon l’OMS) sont très invasifs et sont associés à une période de surviecourte 5,6. En revanche, le méningiome provient des cellules du capuchon arachnoïdien. La grande majorité sont bénignes (grade I selon l’OMS), croissent lentement et présentent des limites claires avec une démarcation nette par rapport au tissu cérébral environnant. Après une résection chirurgicale complète, les patients ont généralement un pronostic favorable 7,8. Ainsi, une différenciation préopératoire précise entre ces deux types de tumeurs, ainsi que l’évaluation des caractéristiques d’imagerie liées à l’étendue de l’infiltration du gliome, revêt une importance clinique cruciale. Il est essentiel pour élaborer des plans chirurgicaux individualisés, déterminer les marges de résection sûres et, en fin de compte, améliorer les résultats pour les patients.

Actuellement, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) est devenue une modalité largement utilisée pour le diagnostic et l’évaluation préopératoires des tumeurs intracrâniennes grâce à sa résolution supérieure des tissus mous, ses capacités d’imagerie multiparamétriques et l’avantage d’être non ionisante 9,10. Les séquences IRM conventionnelles, telles que l’imagerie pondérée T1 (T1WI), l’imagerie pondérée T2 (T2WI), la récupération par inversion atténuée par liquide (FLAIR) et l’imagerie pondérée T1 avec contraste amélioré (CE-T1WI), peuvent clairement révéler la localisation, la taille, la morphologie, la structure interne de la tumeur et sa relation avec les tissusadjacents 11,12. Les méningiomes typiques apparaissent à l’IRM sous forme de masses extraaxiales bien définies, présentant des signaux iso- ou légèrement hypointenses sur le T1WI, des signaux ISO ou légèrement hyperintenses sur le T2WI, avec un renforcement significatif et homogène après le contraste, souvent accompagné d’un « signe de la queue dural »13. En revanche, les gliomes de haut grade (HGG) se manifestent généralement sous forme irrégulière et mal définies. Ils sont souvent entourés d’œdème péritumoral étendu visible sur les séquences T2WI/FLAIR et présentent un renforcement hétérogène en forme d’anneaux ou guirlandes après administrationdu contraste 14,15.

Cependant, l’IRM conventionnelle rencontre encore de nombreux défis en pratique clinique. Concernant le diagnostic différentiel, certains cas présentent des caractéristiques atypiques. Par exemple, certains HGG peuvent présenter une « pseudocapsule » relativement bien définie et homogène, ce qui les rend difficiles à distinguer des méningiomes. Inversement, certains méningiomes cellulaires atypiques ou anaplasiques de haut grade (grades II-III de l’OMS), en raison de leurs schémas de croissance invasifs, peuvent également imiter radiologiquement les gliomes16. De plus, l’IRM conventionnelle a une capacité limitée à évaluer avec précision l’étendue présumée de l’infiltration du gliome. La région hyperintense observée sur les séquences T2WI/FLAIR a été pathologiquement confirmée comme un mélange d’infiltration des cellules tumorales, d’œdème vasogénique et de gliose réactive. L’IRM conventionnelle ne parvient pas à distinguer efficacement cescomposantes 17. De même, la région d’amélioration visualisée sur CE-T1WI représente principalement le noyau tumoral avec une barrière hémato-encéphalique perturbée. Un nombre significatif de cellules tumorales prolifératives ont déjà infiltré au-delà de cette zone d’amplification, dans et parfois au-delà de la zone hyperintense de T2 péritumorale au sein du parenchyme cérébral à apparencenormale 18,19. Ce décalage entre les frontières radiologiques et pathologiques est un facteur clé du taux élevé de récidive post-chirurgicale des gliomes. Par conséquent, il existe un besoin clinique urgent de nouveaux outils d’imagerie moléculaire capables de refléter de manière plus directe et sensible la cellularité tumorale et l’activité métabolique.

L’imagerie par transfert de protons amide (APT) est une technique émergente d’imagerie par résonance magnétique moléculaire. Il fonctionne selon le mécanisme de transfert de saturation par échange chimique (CEST) 20,21. En saturant sélectivement les protons amides (-NH) sur la colonne vertébrale des protéines et peptides mobiles dans les tissus et en transférant cette magnétisation aux molécules d’eau environnantes, il détecte indirectement les changements de la teneur en protéines tissulaires et du pHintracellulaire/extracellulaire 22,23. Dans le microenvironnement tumoral, les cellules malignes présentent généralement une activité proliférative intense, entraînant une augmentation significative de l’anabolismeprotéique 24. Parallèlement, une glycolyse accrue (l’effet Warburg) dans les tissus tumoraux entraîne souvent une acidification du microenvironnement extracellulaire25. Ces altérations physiopathologiques font généralement apparaître les signaux APT comme d’une hyperintensité caractéristique dans les cancers de haut grade. De plus, l’APT a démontré une valeur potentielle pour différencier la récidive du gliome de la nécrose radioactive, offrant des informations complémentaires aux techniques d’IRM conventionnelles et à d’autres techniques d’imageriefonctionnelle 26. Cela s’explique par le fait que le tissu tumoral récurrent, caractérisé par une forte densité cellulaire et un métabolisme actif, présente des signaux APT élevés. En revanche, la nécrose des radiations, composée principalement de débris cellulaires et de réactions inflammatoires, se manifeste par de faibles signaux d’APT. Ces résultats ont été corroborés par des études cliniques démontrant la supériorité de l’APT sur l’IRM conventionnelle pour distinguer la récidive tumorale des modifications liées autraitement 27.

Cependant, les recherches actuelles se concentrent principalement sur la gradation ou la différenciation du gliome par rapport à d’autres pathologies intracrâniennes, telles que les métastases ou lelymphome 28,29,30. Les études systématiques examinant spécifiquement l’utilité de l’imagerie par TA pour distinguer les méningiomes des gliomes de différents degrés, en particulier ceux englobant à la fois les gliomes de faible et de haut grade, restent relativement limitées. De plus, la question de savoir si la zone d’anomalie du signal APT pourrait servir de substitut d’imagerie mieux corrélée à l’étendue de l’infiltration cellulaire dans les gliomes, en particulier les gliomes de haut grade (HGG), mérite une investigation approfondie.

Cliniquement, l’imagerie par TCA peut être utile pour la différenciation préopératoire des HGG des méningiomes et pour évaluer les caractéristiques d’imagerie liées à l’infiltration du gliome, en particulier lorsque l’IRM conventionnelle est équivoque. Cependant, la mise en œuvre régulière rencontre des défis pratiques : un temps d’acquisition prolongé augmente le risque de mouvement ; la quantification du signal est sensible aux inhomogénéités de champ et aux algorithmes de post-traitement, nécessitant des protocoles standardisés ; et les métriques de l’APT devraient compléter, et non remplacer, l’IRM conventionnelle en raison d’un possible chevauchement dans certains LGG et méningiomes bénins. Pour l’adoption, nous recommandons de commencer par des cas difficiles et de l’intégrer progressivement à la pratique courante une fois l’expertise locale et l’assurance qualité établies. En fin de compte, l’imagerie APT offre des informations biologiques uniques mais est mieux utilisée judicieusement dans un cadre d’IRM multiparamétrique.

Des travaux antérieurs de Zhang et al.31 ont exploré de manière préliminaire l’utilité de l’imagerie par APT pour distinguer les méningiomes des gliomes, en proposant les rapports RAPT/T2 et RAPT/E comme marqueurs potentiels d’infiltration tumorale. Cependant, cette étude était limitée par un échantillon relativement petit (50 patients) et n’a pas évalué systématiquement la performance diagnostique des paramètres APT par rapport aux caractéristiques IRM conventionnelles sur toutes les distinctions par paires cliniquement pertinentes, en utilisant des analyses complètes de courbes de caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC). De plus, les implications cliniques des anomalies de l’étendue spatiale définies par l’APT pour la planification chirurgicale et radiothérapeutique n’ont pas été discutées en détail. Sur cette base de raisonnement, cette étude vise à analyser rétrospectivement les données d’APT et d’IRM conventionnelle de patients atteints de méningiomes et gliomes pathologiquement confirmés de différents degrés. Nous comparons systématiquement les paramètres de l’APT entre ces deux types de tumeurs afin d’évaluer l’efficacité diagnostique de l’imagerie de l’APT pour la différenciation préopératoire des méningiomes des gliomes. Parallèlement, en comparant l’étendue spatiale de la région d’anomalie de l’APT avec celle des zones d’hyperintensité T2WI et d’amélioration CE-T1WI, cette étude explore préliminairement la valeur d’application potentielle de l’imagerie APT comme outil radiologique pour inférer la frontière de croissance infiltrative des tumeurs. L’objectif est de fournir aux cliniciens des informations issues de l’imagerie qui pourraient renforcer les bases de la planification chirurgicale, bien que de telles inférences attendent d’être validées en pathologie.

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Protocole

Ce protocole d’étude respectait les principes éthiques énoncés dans la Déclaration d’Helsinki et a été approuvé par le comité d’éthique de l’hôpital populaire de Songgang du district de Shenzhen Bao’an (Numéro d’approbation : IRB-YJ-2025-045). Compte tenu de sa conception rétrospective, l’étude n’a consisté qu’à analyser des données cliniques et d’imagerie archivées. Toutes les informations identifiables par les patients étaient strictement anonymisées.

Conception de la recherche et sujets

Cette étude est une analyse diagnostique rétrospective. Nous avons collecté rétrospectivement des données cliniques et d’imagerie de patients atteints de tumeurs cérébrales admis dans les services d’oncologie neurochirurgicale de l’hôpital populaire de Songgang, district de Bao’an, Shenzhen, et du second hôpital populaire de Shenzhen entre janvier 2024 et juin 2025. Tous les patients avaient des diagnostics pathologiquement confirmés après l’opération. Un total de 105 patients ont finalement été inclus, tous ayant subi à la fois des examens IRM conventionnels et des examens d’imagerie APT avant l’opération. Selon la Classification OMS 2021 des tumeurs du système nerveuxcentral 32, les patients ont été divisés en trois groupes : Groupe du méningiome : 55 cas, confirmés pathologiquement comme étant des grades I-II selon l’OMS. Groupe du gliome de bas grade (LGG) : 20 cas, confirmé pathologiquement comme classement I-II par l’OMS. Groupe HGG : 30 cas, pathologiquement confirmés comme grades III-IV selon l’OMS. Tous les patients ont subi à la fois une IRM conventionnelle et des examens d’imagerie APT avant l’opération. Le diagramme de flux détaillé de l’étude est présenté à la Figure 1.

Critères d’inclusion et d’exclusion

Les critères d’inclusion étaient (1) des patients subissant une résection chirurgicale initiale avec un diagnostic histopathologique définitif de méningiome (grades I-II selon l’OMS), de LGG (grades I-II selon l’OMS) ou de HGG (grades III-IV de l’OMS) ; (2) réalisation d’IRM de la tête sans contraste, scanner amélioré pondéré T1 et imagerie APT dans la semaine précédant l’opération ; (3) la disponibilité de données d’imagerie complètes avec une bonne qualité d’image, exemptes d’artefacts significatifs, adaptées à l’évaluation diagnostique et aux mesures ; (4) la disponibilité de données cliniques complètes et de dossiers de suivi.

Les critères d’exclusion étaient (1) les patients ayant reçu une thérapie anti-tumorale (par exemple, radiothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée ou immunothérapie) avant l’opération ; (2) patients présentant des tumeurs cérébrales récurrentes ou la présence d’autres lésions occupant l’espace intracrânien ; (3) patients présentant des contre-indications pour l’examen IRM ; (4) des images présentant des artefacts de mouvement sévères ou de susceptibilité qui affecteraient l’analyse ultérieure des données ; (5) diagnostic pathologique des types de tumeurs du système nerveux central autres que celles spécifiées ci-dessus.

Calcul de la taille de l’échantillon

Cette étude était une analyse diagnostique rétrospective, et la taille de l’échantillon a été principalement déterminée par tous les cas disponibles répondant aux critères d’inclusion durant la période d’étude. Pour évaluer si la taille actuelle de l’échantillon était suffisante pour détecter des différences statistiquement significatives dans les paramètres de l’APT entre les groupes, nous avons consulté les différences dans les valeurs du signal de l’APT entre les gliomes et méningiomes de différents degrés rapportés dans la littératureprécédente 33. En fixant α = 0,05 et une puissance statistique de 0,80, et en utilisant une formule de comparaison moyenne à deux échantillons pour l’estimation, nous avons déterminé qu’un minimum de 15 échantillons par groupe était requis. Sur la base de l’inclusion finale de 105 patients (55 méningiomes, 20 LGG, 30 HGG), une analyse post-hoc de la puissance a montré que la capacité à détecter les différences de moyenne d’APT entre les trois groupes dépassait 0,95 par rapport à la taille actuelle de l’échantillon. Cela indique que la taille de l’échantillon de l’étude était suffisante pour soutenir l’inférence statistique.

Acquisition d’image et post-traitement

Protocole de balayage IRM :

Tous les patients ont été scannés à l’aide d’un scanner à résonance magnétique (RM) avec une bobine de tête standard à 8 canaux 34. Les séquences et paramètres de balayage étaient les suivants :

Séquences conventionnelles : l’imagerie axiale pondérée T1 (T1WI) a été réalisée à l’aide d’une séquence d’écho à gradient dégradé tridimensionnel (3D T1-SPGR, temps de répétition/temps d’écho [TR/TE] = 8,5/3,4 ms, angle de retournement = 12°, épaisseur de tranche = 1,2 mm, espace entre les tranches = 0 mm, champ de vision [FOV] = 24 cm × 24 cm, matrice = 256 × 256). L’imagerie axiale pondérée en T2 (T2WI) a été acquise grâce à une séquence rapide d’écho de spin (TR/TE = 4 500/102 ms, épaisseur de tranche = 5 mm, écart entre tranches = 1,5 mm, champ de vision = 24 cm × 24 cm, matrice = 384 × 224). Les images de récupération par inversion atténuée par fluide (FLAIR) ont été obtenues avec un temps de répétition/temps d’écho/temps d’inversion (TR/TE/TI) = 9 000/120/2 250 ms.

Balayage amélioré par contraste : Après injection intraveineuse de diméglumine de gadopentétate à une dose standard de 0,1 mmol/kg de poids corporel et un débit de 2 mL/s, suivie d’un rinçage saline de 20 mL, des images T1WI axées, sagittales et coronales renforcées par contraste ont été obtenues en utilisant les mêmes paramètres que la séquence T1-SPGR 3D précontrastée.

Séquence d’imagerie APT : L’imagerie APT a été réalisée à l’aide d’une séquence d’impulsions d’écho gradient bidimensionnelle avec les paramètres suivants : TR/TE = 3 000/3,5 ms, épaisseur de tranche = 5 mm, champ de vision visuel = 24 cm × 24 cm, matrice = 128 × 128, nombre d’excitations = 2, et un temps total d’acquisition de 4 min et 32 s. Une impulsion de saturation en onde continue d’une durée de 2 s et d’une puissance (B₁) de 2 μT a été appliquée à des décalages de fréquence allant de −6 à +6 parties par million (ppm) (par étapes de 0,5 ppm), incluant la fréquence de résonance de l’eau à 0 ppm. Sous le champ magnétique principal (B₀), l’impulsion de saturation a été spécifiquement appliquée à la fréquence de résonance en fond de champ de +3,5 ppm par rapport à la résonance du proton de l’eau (0 ppm), correspondant au taux d’échange chimique du proton amide. Avant l’acquisition de l’APT, l’inhomogénéité B₀ était corrigée à l’aide d’une approche de référence par décalage de saturation de l’eau (WASSR) avec des paramètres de saturation identiques à ceux du balayage principal de l’APT mais à une amplitude B₁ réduite de 0,5 μT. Après balayage, des images pondérées par APT et des cartes d’asymétrie du rapport de transfert de magnétisation (MTRasym) à 3,5 ppm ont été automatiquement générées par le logiciel intégré du scanner en calculant l’asymétrie du rapport de transfert de magnétisation : MTRasym(3,5 ppm)=[S(−3,5 ppm) − S(+3,5 ppm)] / S(0 ppm) où S(Δω) représente l’intensité du signal avec l’impulsion de saturation appliquée au décalage de fréquence indiqué Δω par rapport à la résonance de l’eau. La valeur positive de MTRasym à 3,5 ppm reflète principalement l’effet de transfert de protons amide, car le transfert de magnétisation (MT) et les effets d’Overhauser nucléaires sont approximativement symétriques par rapport à la résonance de l’eau et sont donc annulés par le calcul de l’asymétrie.

Analyse d’image :

Toutes les données d’imagerie ont été analysées indépendamment par deux neuroradiologues ayant plus de 5 ans d’expérience sur un logiciel de visualisation d’images. La délimitation par région d’intérêt (ROI) a été réalisée selon les procédures standardisées suivantes :

Région solide tumorale : Sur les images T1WI améliorées par contraste, un ROI a été dessiné manuellement le long de la marge de rehausse de la tumeur, en évitant soigneusement les zones nécrotiques, kystiques et d’œdème péritumoral. Le ROI a été dessiné pour englober l’ensemble de la composante solide sur la tranche avec le diamètre maximal de la tumeur.

Région hyperintense T2 : Sur les images T2WI, un ROI a été dessiné manuellement pour englober toute la zone hyperintense, incluant à la fois la tumeur et l’œdème péritumoral environnant. La limite était définie comme la marge visible à laquelle l’hyperintensité rencontrait le parenchyme cérébral à l’apparence normale.

Région anormale du signal APT : Sur les cartes MTRasym pondérées par APT, en utilisant la substance blanche d’apparence normale contralatérale comme référence, un ROI a été dessiné manuellement pour inclure toutes les zones dont l’intensité du signal est supérieure à la moyenne du tissu normal de référence plus 2 écarts-types. Cette approche basée sur le seuil a été appliquée à la même tranche que le diamètre maximal de la tumeur. Le ROI de référence contralatérale a été placé dans le centre semiovale, situé en miroir de la tumeur, avec une surface d’environ 100mm2.

Pour la cohérence, chaque ROI a été mesuré trois fois sur des tranches consécutives centrées sur le diamètre maximal de la tumeur, et la valeur moyenne a été enregistrée pour analyse. Toutes les délimitations de ROI ont été réalisées indépendamment par les deux évaluateurs, et toute écart a été résolue par consensus. L’accord entre observateurs a été évalué à l’aide du coefficient de corrélation intraclasse (ICC), avec un ICC > 0,80 indiquant un excellent accord.

Les paramètres suivants ont été mesurés et calculés :

Intensité moyenne du signal APT (moyenne APT) : La valeur moyenne de MTRasym à 3,5 ppm dans le ROI de la région solide tumorale.

Calcul du ratio régional :

RAPT/T2 : Le rapport entre la surface de la région anormale du signal APT et la zone de la région hyperintense T2WI (RAPT / RT2).

RAPT/E : Le rapport entre la surface de la région anormale du signal APT et la zone de la région d’amélioration du contraste T1WI (RAPT / RE).

Mesures cliniques des résultats

Les principales mesures d’évaluation de cette étude étaient les paramètres d’imagerie et leur efficacité diagnostique, plutôt que les résultats cliniques thérapeutiques. Résultats d’imagerie primaires : valeursmoyennes de l’APT pour chaque groupe (méningiome, LGG, HGG), ainsi que les rapports RAPT/T2 et RAPT/E pour les groupes LGG et HGG.

Analyse statistique

Des variables continues ont été testées pour la normalité à l’aide du test de Shapiro-Wilk. Les données normalement distribuées sont présentées en moyenne ± écart-type (SD) et comparées à l’analyse unidirectionnelle de la variance (ANOVA) (Bonferroni post-hoc). Les données non normales et les données ordinales sont présentées sous forme de M (Q₁, Q₃) et comparées à l’aide du test H de Kruskal-Wallis (test de Dunn avec correction de Bonferroni). Les données catégorielles sont présentées comme n ( %) et comparées à l’aide du chi-carré ou du test exact de Fisher. Les courbes ROC ont été tracées pour évaluer la performance diagnostique. Tous les tests étaient à double sens ; P < 0,05 était considéré comme significatif.

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Résultats

Caractéristiques de base et cliniques

Des différences significatives ont été observées parmi les trois groupes de patients en termes d’âge, de score de Karnofsky Performance Status (KPS), de symptômes présentants initiaux et de grade OMS (P < 0,001). Les patients du groupe HGG étaient plus âgés, présentaient des scores de KPS plus faibles et présentaient plus fréquemment des déficits neurologiques focaux comme symptôme initial. En revanche, le...

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Discussion

Distinguer avec précision entre gliomes et méningiomes avant l’opération et délimiter précisément les limites présumées d’infiltration tumorale à l’imagerie constituent des défis fondamentaux en neuro-oncologie, impactant directement les stratégies de traitement et le pronostic ultime des patients. Cette étude, basée sur l’APT, une technique émergente de résonance magnétique moléculaire, a évalué systématiquement sa valeur d’application pour différencier les gliomes de divers degrés des ...

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Déclarations de divulgation

Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à déclarer.

Remerciements

Ce travail a été financé par le projet de recherche médicale et en santé du district de Bao’an 2023 (Subvention n° 2023JD224).

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
3.0T MR ScannerGE HealthcareDiscovery 750WUsed for all conventional and APT imaging sequences.
Contrast Agent (Gadopentetate Dimeglumine)Bayer HealthcareMagnevistStandard dose of 0.1 mmol/kg body weight, administered intravenously at 2 mL/s.
Head CoilGE HealthcareStandard 8-channelReceive-only head coil for signal acquisition.
Image Analysis SoftwareMicroDicom Ltd.MicroDicom Viewer (version 3.0)Used for ROI delineation and parameter measurement by neuroradiologists.
Post-processing SoftwareGE HealthcareFuncTool (built-in)Automatically generates APT-weighted images and MTRasym maps on the scanner.
Statistical Analysis SoftwareIBM Corp.SPSS (version 25.0)Used for all statistical analyses, including ROC curves and group comparisons.

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