La rétinopathie diabétique (DR) est une complication neurovasculaire provoquée par une hyperglycémie chronique et une inflammation systémique, des données récentes mettant en évidence l'axe intestin–rétine comme cible thérapeutique essentielle mais sous-exploitée. Cette étude examine si le Granulé Qiming (QMG) exerce son efficacité protectrice contre la DR en modulant l'axe intestin–rétine. Des souris C57BL/6 ont été réparties aléatoirement en groupes expérimentaux et soumises à des interventions distinctes. Les modifications histopathologiques de la rétine ont été évaluées par coloration à l'hématoxyline-éosine (HE). Les taux sériques de cytokines inflammatoires (IL-1β, IL-6, TNF-α) ont été mesurés par dosage immunoenzymatique (ELISA). L'expression de protéines régulatrices clés (CMKLR1, Wnt5a, PPAR-γ, AP-1, TP53) dans les tissus rétiniens et coliques a été détectée par immunobuvardage (WB). La composition et la diversité du microbiote intestinal ont été caractérisées par séquençage complet de l'ADNr 16S. Des analyses de corrélation ont été réalisées pour évaluer les relations entre le microbiote intestinal et les facteurs inflammatoires ou les protéines clés. Le traitement par QMG a amélioré les anomalies histopathologiques rétiniennes, comme en témoigne la restauration de l'architecture laminée de la rétine, un rétablissement partiel du nombre de cellules ganglionnaires rétiniennes (P < 0,001) et l'inversion de l'amincissement rétinien (P < 0,01). Il a également fortement réduit les niveaux sériques d'IL-1β, d'IL-6 et de TNF-α (P < 0,0001). Le long de l'axe intestin–rétine, le QMG a inversé l'expression anormale des protéines régulatrices clés, notamment le réseau centré sur CMKLR1 (Wnt5a, PPAR-γ, AP-1, TP53). En outre, le QMG a restauré la composition, la diversité et la fonction du microbiote intestinal, et les analyses de corrélation ont révélé que le QMG associe l'inflammation systémique à ces protéines régulatrices pour moduler l'axe intestin–rétine. Cette étude fournit des preuves pharmacologiques préliminaires que le QMG améliore la DR en couplant le réseau régulateur centré sur CMKLR1 (incluant Wnt5a, PPAR-γ, AP-1 et TP53) et l'inflammation systémique via l'axe intestin–rétine, positionnant ainsi le QMG comme une stratégie thérapeutique prometteuse ciblant l'axe intestin–rétine dans la DR.