Question 1

Quelles sont les principales fonctions du système lymphatique?

Accepted Answer

Le système lymphatique a deux fonctions principales : renvoyer le liquide extracellulaire vers la circulation veineuse et exposer les substances antigéniques au système immunitaire. Lorsque la lymphe circule dans les canaux lymphatiques vers la circulation systémique, elle rencontre plusieurs ganglions lymphatiques contenant des amas hautement concentrés de lymphocytes qui jouent un rôle crucial dans le maintien de l'immunité.

Question 2

Quels ganglions lymphatiques peuvent être évalués lors d'un examen physique?

Accepted Answer

La plupart des canaux lymphatiques et des ganglions résident profondément dans le corps et sont inaccessibles à l'examen physique. Cependant, les ganglions superficiels de plus d'un centimètre de diamètre peuvent être palpés, principalement dans la région de la tête et du cou, les aisselles et les zones inguinales. Ces ganglions apparaissent normalement comme des structures molles, lisses, mobiles, non douloureuses, en forme de haricot, incluses dans le tissu sous-cutané.

Question 3

Qu'est-ce que la lymphadénopathie indique, et comment se présente-t-elle?

Accepted Answer

Lymphadénopathie, l'agrandissement des ganglions lymphatiques, indique habituellement une infection ou moins couramment un cancer dans la zone de drainage lymphatique. Les ganglions affectés peuvent devenir hypertrophiés, fixes, fermes et douloureux selon la pathologie sous-jacente. Par exemple, des ganglions tendres et souples près de la mandibule peuvent suggérer une infection, tandis que des ganglions fermes, hypertrophiés et non douloureux dans l'aisselle peuvent indiquer une malignité.

Question 4

Comment devriez-vous palpaiter les ganglions lymphatiques pendant l'examen?

Accepted Answer

Utilisez les coussinets de vos index et majeurs pour palpaiter les ganglions bilatéralement, évaluant la taille, la forme, le nombre, la souplesse, la texture, la mobilité et la sensibilité. Commencez par une inspection pour détecter les ganglions visiblement agrandis, puis palpaitez systématiquement chaque région. Appuyez les doigts contre la paroi thoracique et glissez vers le bas pour sentir les ganglions centraux, en travaillant méthodiquement à travers tous les groupes de ganglions lymphatiques accessibles.

Question 5

Quels sont les principaux groupes de ganglions lymphatiques dans la région de la tête et du cou?

Accepted Answer

Les ganglions lymphatiques de la tête et du cou comprennent les ganglions préauriculaires et postauriculaires près de les oreilles, les ganglions mastoïdiens et occipitaux à la base du crâne, et les ganglions autour de la mandibule, y compris les ganglions tonsillaires, sous-maxillaires et sous-mentons. Des groupes supplémentaires entourent le muscle sternomastoïdien, y compris les ganglions cervicaux superficiels et profonds, ainsi que les ganglions supraclaviculaires et infraclaviculaires près de la clavicule.

Question 6

Comment examinez-vous les ganglions lymphatiques axillaires chez un patient?

Accepted Answer

Positionnez-vous devant et à gauche du patient assis. Saisissez doucement le poignet ou le coude du patient et abductez légèrement le bras. Déplacez votre main haut dans l'aisselle derrière le muscle pectoral, en pointant les doigts vers le milieu de la clavicule, puis appuyez contre la paroi thoracique et glissez vers le bas pour palper les ganglions centraux. Répétez de l'autre côté en utilisant votre main opposée.

Question 7

Qu'est-ce qui caractérise les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels et comment les palpe-t-on ?

Accepted Answer

Les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels sont situés en haut de la cuisse antérieure et drainent diverses régions des jambes, de l'abdomen et du périnée. Ils se subdivisent en ganglions horizontaux juste en dessous du ligament inguinal et en ganglions verticaux médiaux au groupe horizontal en dessous du pouls de l'artère fémorale. Demandez au patient de s'allonger sur le dos avec les hanches étendues ou légèrement fléchies, puis palpez sur toute la longueur du ligament, en notant la taille, la forme et la fermeté.

Examen des ganglions lymphatiques - Quiz d'évaluation