Auscultation
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- Tout au long de l’intégralité de la rencontre de patients, utilisez vos sens sans aide de l’ouïe pour identifier les résultats qui peuvent être diagnostique utiles(par exemple, voix rauque ou grognement avec expiration).
- Avant le contact avec le patient, décontaminer le stéthoscope en l’essuyant avec un coton imbibé d’alcool à 70 %, un rinçage antiseptique équipés disponible utilisé pour l’hygiène des mains ou un désinfectant de surface de l’hôpital. 3
- Positionnement du stéthoscope
- Placer les stéthoscope écouteurs dans vos oreilles avec les pointes vers l’avant afin de créer un joint qui noie les bruits parasites.
- Confirmer de quel côté de la pièce de poitrine (p. ex., la cloche ou le diaphragme) est active en tapotant sur un côté ou de l’autre.
- Faire pivoter la pièce de poitrine jusqu'à ce que vous entendez et que vous entendez un déclic pour basculer entre la cloche et le diaphragme selon les besoins. Certains stéthoscopes ont seulement un côté de la pièce de poitrine, qui peut être utilisé comme un diaphragme et d’une cloche selon la quantité de pression appliquée contre la peau du patient. Une pression ferme rend la poitrine totale, un diaphragme, alors qu’une légère pression rend une cloche.
- Tenir le morceau de poitrine dans votre main dominante. Il y a deux poignées couramment utilisées pour la pièce de poitrine :
- Soutenir le morceau de poitrine de la phalange intermédiaire de vos doigts de deuxième et troisième, avec le pouce sous le tuyau pour le garder hors de la peau du patient, qui peut potentiellement réduire les artefacts de bruit.
- Soutenir le morceau de poitrine de la phalange distale de votre pouce et votre index. Lorsque vous utilisez cette poignée, rentrez les doigts restants sous le tuyau pour le garder hors de la peau du patient, même si dans certaines manoeuvres, ces doigts doivent être tenus en légère extension pour garder les doigts eux-mêmes hors de la peau du patient (p. ex., l’auscultation du cœur à la base).
- Consultez les vidéos dédiés sur les cardiaques, pulmonaires, douleurs abdominales et les examens vasculaires pour des détails spécifiques sur les techniques d’auscultation pour ces zones.
- Pendant que vous écoutez, en particulier les bruits cardiaques, tenir compte de la physiologie et de l’image mentalement l’anatomie qui peut aider à analyser la diversité des sons que l'on entend en même temps.
- Former l’esprit pour former une représentation visuelle des sons étant entendu, comme cela peut aider à mieux cliniquement caractériser les sons. Certains stéthoscopes électroniques permettre aux examinateurs d’enregistrer des sons et créer des représentations visuelles des conclusions.
Source : Jaideep S. tari, MD, médecine interne et pédiatrie, école de médecine de Yale, New Haven, CT.
Grâce à l’auscultation, le clinicien peut « à é…
Chapitres dans cette vidéo
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Vue d'ensemble
1:11
Le stéthoscope
2:57
Approche générale de l'auscultation
5:25
Résumé
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