Préparer et administrer des médicaments oraux sous forme de comprimés et de liquides

Administration de médicaments par voie orale est une des routes plus privilégiés et couramment utilisés pour les patients par les fournisseurs. La plupart des médicaments par voie orale sont donnés sous une forme solide ou liquide. Comme pour toute procédure d’administration de médicaments, une infirmière doit suivre et compléter les cinq « droits » aux postes de contrôle trois sécurité. En outre, avant l’administration, l’infirmière doit savoir également l’indication, but et les effets secondaires possibles du médicament spécifique étant donné au patient.

Cette vidéo illustre les étapes essentielles sur la façon de préparer et d’administrer des formes solides et liquides de médicaments par voie orale.

Avant de plonger dans la procédure d’administration, nous allons jeter un regard sur les différents types de médicaments par voie orale couramment rencontrés en milieu hospitalier. Formes solides sont comprimés, capsules, comprimés et comprimés entérosolubles. Formes liquides incluent des sirops, des élixirs, des spiritueux et des suspensions.

Certaines formes ont des qualités de l’administration de médicaments uniques. Par exemple, les comprimés entérosolubles sont recouverts de matériel seulement une fois absorbé dans l’intestin grêle. Ces comprimés ne doivent pas être interrompus ou altérées dans les étapes de la préparation. Il existe deux autres formes orales qui sont moins fréquents : sublingual et buccales. Sous la forme sublinguale, le patient reçoit le médicament à placer sous la langue pour dissoudre. Avec buccale, le médicament est placé dans les domaines de la joue pour dissoudre.

Maintenant que vous savez sur les différents types, passons en revue la procédure de préparation des médicaments oraux. En entrant dans la chambre du patient, lavez-vous les mains avec du savon et l’eau chaude pendant au moins 20 secondes, ou appliquer le désinfectant pour les mains à l’aide de frottement vigoureux. Ensuite, marcher vers le chevet ordinateur et ouvrez une session dans le dossier de santé électronique, ou le DSE. Examen du patient antécédents médicaux et tout enregistré allergies pour confirmer les effets indésirables potentiels.

Dans le DSE, consulter le dossier de l’administration de médicaments électroniques, ou abîmer. Sur la MAR, trouver les médicaments à administrer à ce moment-là. Demander au patient s’il y a des préférences pour savoir comment préparer les médicaments. Notez que certains patients ne peuvent avaler des pilules, et certains peuvent préférer les comprimés écrasés. L’infirmière doit connaître ces détails avant de préparer les médicaments. Après la confirmation par le patient, quitter le DSE et quitter la salle et l’hygiène des mains comme décrit plus haut.

Ensuite, acquérir la médication orale comprimé de la médication distribution périphérique en utilisant les cinq « droits », tel que décrit dans la première vidéo de cette collection. Ceci termine le premier les trois des contrôles de sécurité. Maintenant, dans la zone de préparation de médicaments, préparer le médicament comme indiqué dans le patient MAR, instructions de pharmacie, des médicaments infirmière, préférence patient et selon les meilleures pratiques et les politiques institutionnelles et les procédures. Pré-packagées orale comprimés ou capsules ne nécessitant pas de préparation restera dans son emballage d’origine.

Ouvrez la tablette emballage s’il est difficile à avaler, partielle de dosage requis, ou si le patient préfère comprimés divisées. Certaines doses prescrites nécessitent fendre un comprimé pour obtenir la dose voulue de la médication. Pour obtenir une séparation, d’abord déterminer si le comprimé est marqué avec une ligne visible où il peut être cassé en deux- ou non. Diviser gros comprimés sécables en deux morceaux égaux en saisissant les deux côtés de la tablette et de coupure sur la ligne a reçu. Pour les comprimés non sécables, placez le comprimé uniformément dans un coupeur de comprimé et refermez vite l’appareil pour s’assurer que la tablette coupe uniformément. Si le dosage partielle est nécessaire, éliminer les doses restantes partielles conformément à la politique institutionnelle. Si le découpage et/ou rupture des comprimés pour les patients avec difficulté à avaler, placer tous les morceaux de médicaments dans un réservoir à médicament.

Une préparation capsule par voie orale pour les patients qui sont incapables d’avaler une capsule exigera obtenir un aliment mou, comme la purée ou au lait, de la salle de la nutrition. Pour vider le contenu de la médication orale capsule, saisir les deux extrémités de la capsule, tordre et tirez doucement et versez le contenu dans un réservoir à médicament. Veillez à ne pas perdre un des médicaments contenus.

Pour les médicaments par voie orale liquides prémélangées, agiter doucement le médicament pendant quelques secondes afin d’assurer une répartition égale de la médication dans le liquide. Puis, calculez le volume approprié de se retirer compte tenu de la concentration indiquée sur l’étiquette d’un médicament liquide. Si le MAR indique une dose de 200 mg et la concentration prévue est de 32 mg/mL, alors vous devrez retirer le récipient de 6,25 mL. Pour ce faire, placez une coupelle de médicament sur une surface plane et s’accroupir jusqu’à ce que vous êtes au niveau des yeux avec la mesure de volume. Puis versez le médicament liquid prémélangé dans le réservoir à médicament jusqu’à ce qu’il atteigne le volume correct. Liquide versé alors que debout et en regardant vers le bas la coupelle de médicament provoque un volume insuffisant pour être distribué et une erreur de médication.

Si le médicament indique une mesure précise, comme la digoxine liquide, puis obtenir une seringue orale du tiroir de médicaments. Toujours utiliser une seringue orale de retirer des médicaments par voie orale, une seringue par voie intraveineuse peut facilement être confondu avec par voie intraveineuse et peut conduire à des erreurs de médication. Si le retrait d’un contenant multidose, placez une coupelle de médicament sur une surface plane et versez un volume supérieur à celui requis pour la dose prescrite. Verser le volume à utiliser avant retrait maintient le conteneur multidose propre, si ce n’est à l’aide d’une seringue stérile par voie orale.

Si vous utilisez une seringue orale stérile, vous pouvez dessiner directement dans le conteneur. Toujours retirer légèrement plus grand que celui prescrit. Augmentez l’embout de la seringue, puis déplacez-le à hauteur des yeux. Maintenant pousser lentement le piston jusqu’à ce que tout l’air s’écoule et la partie supérieure du joint piston atteint le volume souhaité. Si un récipient unidose est utilisé, l’infirmière peut retirer directement du récipient et éliminer le volume restant selon la politique de l’établissement. Éliminez tous les emballages de médicaments dans la poubelle.

Ensuite, à l’aide de ruban adhésif ou une étiquette du médicament préimprimé, inscrivez le montant de nom et la posologie des médicaments sur l’étiquette et placez-le sur la seringue. Notez que tous les médicaments qui ont été retirés de leur emballage d’origine doivent être étiquetés avant de quitter la salle de préparation des médicaments.

Dans la zone de préparation de médicaments, remplir la deuxième vérification de sécurité à l’aide de cinq « droits » de l’administration de médicaments. Après la deuxième vérification de la sécurité, rassembler les fournitures nécessaires, y compris une tasse d’eau, gants paille, non stériles, des médicaments oraux et tasses de médicaments et marchez jusqu’à la chambre du patient.

En première entrant dans la chambre du patient, posé les médicaments sur le comptoir et effectuer une hygiène des mains comme décrit précédemment, avec friction vigoureuse pendant au moins 20 secondes. Dans la chambre du patient, effectuer le contrôle de sécurité du troisième et dernière, médicaments, adhérant aux cinq « droits » de l’administration de médicaments. Vérifier que le patient porte la bande nom correct en leur demandant de préciser leur nom et date de naissance. Comparer cette information avec ce qui est prévu sur la bande de nom.

À ce stade, fournir au patient l’enseignement concernant le médicament par voie orale. Dire au patient, le nom du médicament, mention et action. Examen des effets secondaires associés à la médication. Discuter des préoccupations que le patient pourrait avoir concernant le médicament. Si le patient refuse les médicaments, s’assurer qu’elles sont conscientes de l’impact potentiel physiologique ou psychologique de leur refus sur leur santé et leur récupération.

Avant de donner le médicament, demandez au patient de prendre une petite gorgée d’eau pour s’assurer qu’ils sont capables d’avaler sans difficulté. Maintenant, ouvrez les médicaments emballés, placez-les dans une tasse de médecine et leur donner au patient selon ses préférences et ses capacités.

Après l’administration, le document ce qui suit à MAR du patient : la dose du médicament, voie d’administration, date et heure exacte administré, avec vos initiales. Toutes les évaluations requises avant l’administration devraient figurer dans la documentation. Avant de quitter la salle, rappeler le patient au sujet des effets secondaires ou les considérations pour lesquelles ils devraient informer l’infirmière. Quitter la chambre du patiente et à la sortie, n’oubliez pas d’effectuer une hygiène des mains comme décrit plus haut.

« Parce que les variations de dosage dans la pharmacie institutionnelle peuvent être limitées, il est important pour l’infirmière vérifier la dose correcte de médicament étaient prélevée sur le médicament, dispositif de distribution et de préparer les médicaments selon la dose indiquée dans le dossier du patient médicaments administration. »

« Une erreur fréquente de médicament liquide par voie orale serait de verser un médicament liquide sans qu’il soit au niveau des yeux ou sur une surface plane. Dans les deux cas, cela se traduirait par une administration dosage erreur, avec dosage sous entraînant potentiellement comme effets nocifs comme Dosage excessif, selon le médicament administré et les effets désirés. »

Vous avez juste regardé les vidéo de JoVE sur la vérification et de l’administration de médicaments par voie orale, y compris des comprimés, de capsules et préparation liquide. Vous devez maintenant comprendre les différentes formes de médicaments par voie orale, comment préparer les médicaments pour l’administration et les pratiques sécuritaires de l’administration de médicaments en utilisant les cinq « droits ». Comme toujours, Merci pour regarder !