Name: Formation occlusion vasculaire des myosites à inclusions: une nouvelle approche thérapeutique (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-06-05T17:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 1 s
Description: Découvrez l'entraînement en résistance avec occlusion vasculaire pour la myosite à inclusions, une myopathie inflammatoire rare. Cette méthode sécurisée améliore la force musculaire sans exacerber l'inflammation chez les patients.

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Nous tenons à remercier M. Julio Maia pour participer à cette vidéo et M. Joel S. Torres pour la relecture du manuscrit. Bruno Gualano est soutenu par Conselho Nacional de Tecnologia e Pesquisa.

1. Détermination de la pression d&#39;occlusion vasculaire complète <ol><li> Afin de déterminer la pression artérielle d&#39;occlusion vasculaire, en mmHg, un doppler vasculaire est utilisé </li><li> Le patient est en décubitus dorsal tandis qu&#39;un brassard personnalisé pression (180mm x longueur 80mm largeur) est fixé sur sa cuisse. </li><li> Après la détection de l&#39;emplacement de l&#39;artère tibiale, sonde Doppler est ensuite placé sur l&#39;endroit déterminé dans la jambe du patient. </li><li> Un signal sonore est généré par la machine Doppler comme il capte le pouls des artères. </li><li> Le brassard adapté la pression est alors gonflé jusqu&#39;à ce qu&#39;elle interrompt le pouls ascultatory de l&#39;artère tibiale. </li><li> La pression requise pour l&#39;occlusion vasculaire complète est enregistré pour une utilisation future lors de la formation. </li><li> Pour des raisons de sécurité, la pression artérielle est également surveillé. </li></ol> 2. L&#39;entraînement en résistance avec une occlusion vasculaire <ol><li> Une brève warm-up sur un tapis roulant (5 min à pied à un rythme confortable) est recommandée avant d&#39;exercer </li><li> Le patient est alors positionné sur l&#39;équipement de musculation. Une machine à la jambe conventionnelles presse est utilisé </li><li> Deux brassards sont maintenant positionnés à proximité de la région inguinale fois sur chaque cuisse et gonflés à la pression de formation correspondant (50% de la pression d&#39;occlusion complète vasculaire). </li><li> A cette époque, il est important de garder les manomètres face avant, pour un réglage précis de la pression appropriée. </li><li> Le patient effectue 3 séries de 15 répétitions, avec des périodes de repos de 30 secondes entre les séries. </li><li> Notez que la pression de formation est maintenue pendant la séance d&#39;exercice entier, y compris les intervalles de repos. </li><li> Une machine à la jambe conventionnelles extension est également partie de notre programme d&#39;exercice. Le même protocole est utilisé sur ce matériel, et encore, la pression d&#39;occlusion est maintenue constante en tout temps. </li><li> Le dernier exercice est le squat et demi. Une chaise peut être utilisée pour des raisons de sécurité, puisque la capacité réduite des forces du patient IBM. La procédure d&#39;occlusion du débit sanguin suit le même schéma que les exercices précédents </li><li> Intensité de la formation est ajustée en fonction de l&#39;augmentation progressive de la force afin que le patient serait en mesure d&#39;effectuer plus de 15 répétitions. Nous recommandons que des sessions de formation sont surveillées par au moins deux enquêteurs, chacun contrôlant la pression d&#39;occlusion sur chaque jambe. </li></ol>

<ol><li>Needha, M., Mastaglia, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inclusion+body+myositis%3A+current+pathogenetic+concepts+and+diagnostic+and+therapeutic+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Neurol%22%5BJournal%5D)">Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches.</a> Lancet Neurol. 6, 620-631 (2007).</li>
<li>de Salles Painelli, V., Gualano, B., Artioli, G. G., de Sa Pinto, A. L., Bonfa, E., Lancha Junior, A. H., Lima, F. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+possible+role+of+physical+exercise+on+the+treatment+of+idiopathic+inflammatory+myopathies%5BTitle%5D)+AND+%22Autoimmun.+Rev%22%5BJournal%5D)">The possible role of physical exercise on the treatment of idiopathic inflammatory myopathies.</a> Autoimmun. Rev. 8, 355-359 (2009).</li>
<li>Spector, S. A., Lemmer, J. T., Koffman, B. M., Fleisher, T. A., Feuerstein, I. M., Hurley, B. F., Dalakas, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+efficacy+of+strength+training+in+patients+with+sporadic+inclusion+body+myositis%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+Nerve%22%5BJournal%5D)">Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis.</a> Muscle Nerve. 20, 1242-1248 (1997).</li>
<li>Gualano, B., Neves, M. Jr, Lima, F. R., de Sá Pinto, A. L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G. G., Aoki, M. S., Moriscot, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Training+with+Vascular+Occlusion+in+Inclusion+BodyMyositis%3A+A+Case+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Med.+Sci.+Sports+Exerc%22%5BJournal%5D)">Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study.</a> Med. Sci. Sports Exerc. , Forthcoming Forthcoming.</li>
<li>Takarada, Y., Takazawa, H., Sato, Y., Takebayashi, S., Tanaka, Y., Ishii, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+resistance+exercise+combined+with+moderate+vascular+occlusion+on+muscular+function+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Appl.+Physiol%22%5BJournal%5D)">Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans.</a> J. Appl. Physiol. 88, 2097-2106 (2000).</li>
</ol>

Nous avons présenté un roman, et probablement le premier, non l&#39;outil thérapeutique pharmacologique capable de neutraliser l&#39;atrophie musculaire et la diminution de la force qui survient habituellement chez des patients avec IBM sous traitement conventionnel. L&#39;entraînement en résistance avec occlusion vasculaire est une méthode de formation relativement nouvelle, mais les résultats sont très encourageants. Nous avons constaté que, après un programme de formation de 12 semaines, la presse d&#39;un patient d&...

<table><tbody><tr><td>Doppler vasculaire</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Tapis roulant (facultatif)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Deux manchons de garrot personnalisés équipés de manomètres de pression</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manchon de tension artérielle conventionnel</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Machine d'extension des jambes</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Machine de presse à jambes</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Charges pour chevilles</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

formation occlusion vasculaire des myosites à inclusions: une nouvelle approche thérapeutique

Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach

Myosites à inclusions (IBM) est une forme rare de myopathie idiopathique inflammatoire. Il est connu pour produire une faiblesse musculaire remarquable et grandement compromettre la fonction et la qualité de vie. Par ailleurs, la pratique clinique suggère que, contrairement aux autres myopathies inflammatoires, la majorité des patients IBM ne sont pas sensibles au traitement avec des médicaments immunosuppresseurs ou immunomodulateurs pour contrer la progression de la maladie<sup&gt; 1</sup&gt;. En outre, les programmes de formation conventionnels de résistance ont été révélées inefficaces dans le rétablissement de la fonction musculaire et la masse musculaire chez ces patients<sup&gt; 2,3</sup&gt;. Néanmoins, nous avons récemment observé que la restriction du flux sanguin musculaire à l&#39;aide poignets garrot en association avec la formation d&#39;intensité modérée de résistance chez un patient IBM a produit un gain significatif de masse musculaire et la fonction, avec des bénéfices substantiels dans la qualité de vie<sup&gt; 4</sup&gt;. Ainsi, une nouvelle approche non pharmacologique pour les patients d&#39;IBM a été proposé. Nous décrivons ici les détails d&#39;une proposition de protocole pour l&#39;occlusion vasculaire associé à un programme de formation de résistance de cette population.

Le présent article présente les détails relatifs à l&#39;application de la formation de résistance associée à une occlusion vasculaire chez les patients IBM.

Formation occlusion vasculaire des myosites à inclusions: une nouvelle approche thérapeutique

La myosite à inclusions (IBM) est une myopathie inflammatoire idiopathique rare. Elle est connue pour provoquer une faiblesse musculaire remarquable et compromettre considérablement ...

La myopathie à corps d'inclusion, ou MCI, est une myopathie inflammatoire rare qui touche environ 15 personnes par million, et elle affecte généralement des personnes d'âge moyen et plus âgées. L'agent pathogène de cette myopathie acquise reste inconnu, mais certaines études ont rapporté des preuves histologiques d'inflammation dans les muscles atteints. La caractéristique principale de cette maladie est une atrophie musculaire marquée entraînant une faiblesse proximale et distale.Le traitement fondé sur des données probantes de la myopathie à inclusions (IBM) fait défaut en grande partie en raison de la très faible prévalence de cette maladie. La pratique clinique suggère que la plupart des patients ne répondaient pas au traitement par des médicaments immunosuppresseurs jusqu'à il y a quelques années. Les médecins ont contre-indiqué l'exercice physique aux patients atteints de myopathies inflammatoires parce qu'ils pensent qu'il pourrait augmenter l'inflammation dans les muscles affectés.Ces recommandations ont évolué après quelques études récentes suggérant que l'exercice physique est sans danger pour ces patients. Par conséquent, un entraînement physique de faible intensité a ét

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Un modèle hautement reproductible pour l’infarctus du myocarde chez la souris avec des manipulations minimes invasives est décrit. Le modèle peut être facilement réalisé, ce qui permet d’obtenir une reproductibilité et un taux de survie élevés. Ainsi, le modèle décrit réduira le nombre d’animaux requis comme l’exige le principe des 3R (Remplacement, Raffinement et Réduction).

Minimal intervention chirurgicale invasive d&#39;induire un infarctus du myocarde chez des souris

Ce protocole vise à atténuer la limitation de la mauvaise greffe cellulaire pour le traitement des infarctus du myocarde par cellules souches grâce à l’utilisation d’un système d’hydrogel et d’une colle à base de fibrine. Grâce à cette approche, le contact entre les cellules et les tissus après l’infarctus peut être maintenu, ce qui augmente le potentiel thérapeutique des agents bénéfiques sur le site de la lésion.

Un hydrogel construire et de fibrine-colle à base son approche et proposer Therapeutics dans un infarctus du myocarde murin modèle.

Les auteurs décrivent une nouvelle technique expérimentale que nous appelons minimalement Invasive Muscle Embedding (MIME), qui repose sur la preuve que le tissu musculaire squelettique contienne des cellules myogènes viables pouvant faciliter la myogenèse donneur-cell-mediated lorsqu’elles sont implantées dans un muscle de l’hôte.

Mini-Invasive Muscle enrobage (MIME) - une nouvelle Technique expérimentale pour faciliter des donateurs-Cell-Mediated myogenèse

Le protocole vise à fournir des méthodes pour l’encéphalomyosynangiose - greffe d’un lambeau musculaire temporalis vasculaire sur la surface piale du tissu cérébral ischémique - pour le traitement de l’AVC ischémique aigu non-moyamoya. L’efficacité de l’approche dans l’augmentation de l’angiogenèse est évaluée à l’aide d’un modèle d’occlusion transitoire de l’artère cérébrale moyenne chez la souris.

Un modèle pour le traitement de l’encéphalomyosynangiose après un accident vasculaire cérébral induit par l’occlusion de l’artère cérébrale moyenne chez la souris

Cette étude présente un modèle chirurgical porcin d’ischémie myocardique chronique due à une sténose progressive de l’artère coronaire, entraînant une altération de la fonction cardiaque sans infarctus. Après l’ischémie, les animaux subissent un pontage aortocoronarien sans pompe avec mise en place épicardique d’un patch de collagène chargé d’exosomes dérivés de cellules souches. Ce traitement d’appoint améliore la fonction myocardique et la récupération.

Modèle chirurgical porcin d’ischémie myocardique chronique traité par un patch de collagène chargé d’exosomes et un pontage aortocoronarien sans pompe

Les lésions de perte musculaire volumétrique (VML) dépassent la capacité de régénération endogène, entraînant des déficits fonctionnels permanents. Les recherches actuelles sur la VML se concentrent principalement sur les muscles des membres et du tronc. Pour étendre les études mécanistes de la VML aux muscles cranio-faciaux, cet article décrit une méthode in vivo d’évaluation longitudinale de la fonction du muscle masséter avant et après une lésion de la VML.

Évaluation fonctionnelle in vivo du muscle masséter du rat suite à la création chirurgicale d’une lésion de perte musculaire volumétrique (VML)

Cette procédure démontre le transport transverse du cortex tibial chez les rats, permettant la visualisation et l’analyse de la revascularisation lors d’une ischémie du membre.

Un modèle de rat du transport transverse du cortex tibial pour le traitement de l’ischémie du membre inférieur

La thermoplastie bronchique est une procédure non-médicament pour l'asthme persistant sévère qui transmet l'énergie thermique à la paroi des voies respiratoires de façon contrôlée avec précision pour réduire les muscles des voies aériennes excessives lisse. Réduire les muscles lisses des voies aériennes diminue la capacité des voies aériennes de se contracter, ce qui réduit la fréquence des crises d'asthme.

Thermoplastie bronchique: une nouvelle approche thérapeutique pour l&#39;asthme sévère

Hyperplasie néo-intimale est la principale cause de la sténose des veines artérialisée. Nous proposons un nouveau protocole selon lequel le droit veine jugulaire externe est greffé en utilisant la technique brassard sur l'artère carotide commune des rats Sprague-Dawley. Le taux de survie a été de 100% à l'instant du sacrifice.

Former une technique microchirurgicale sophistiquée: Interposition de greffe veine jugulaire externe dans l&#39;artère carotide commune chez les rats

Nous avons développé une nouvelle approche chirurgicale pour l'administration intratrachéale d'agents bioactifs dans le fœtus de souris. L'itinéraire de livraison est plus efficace en ciblant les poumons de foetus de souris que l'couramment utilisés injection intra-amniotique. Cette procédure n'a jusqu'à présent pas été décrits dans un modèle de souris.

Une nouvelle approche chirurgicale pour l&#39;administration intratrachéale d&#39;agents bioactifs dans un modèle de souris fœtale

Découvrez l'entraînement en résistance avec occlusion vasculaire pour la myosite à inclusions, une myopathie inflammatoire rare. Cette méthode sécurisée améliore la force musculaire sans exacerber l'inflammation chez les patients.

Formation occlusion vasculaire des myosites à inclusions: une nouvelle approche thérapeutique

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