Test musculaire manuel: une méthode de mesure la force musculaire des extrémités appliquée aux patients gravement malades

Cette procédure fournit une méthode simple, fiable et peu coûteuse pour quantifier la force musculaire des patients pendant et après une maladie critique. Positionnez d’abord le patient en position assise. Déterminez si l’amplitude de mouvement d’essai peut être effectuée contre la gravité.

Déterminez ensuite s’il faut fournir une résistance ou changer la position du patient pour éliminer la force de gravité. Enfin, fournissez une résistance ou palpez le muscle ou le tendon et attribuez un grade de force musculaire. En fin de compte, il est possible d’obtenir des résultats qui quantifient la force musculaire grâce à des tests musculaires manuels.

Les principaux avantages des tests musculaires manuels par rapport aux méthodes existantes telles que les tests isocinétiques sont qu’ils sont facilement effectués sans équipement supplémentaire et peuvent être administrés dans de nombreux contextes, y compris l’unité de soins intensifs, les cliniques externes et les domiciles des patients. Les tests musculaires manuels standardisés peuvent être utilisés dans le diagnostic de la faiblesse acquise en soins intensifs, la prestation de services de thérapie de réadaptation et comme mesure des résultats. Dans les études de recherche, il peut être effectué de manière fiable avec une formation appropriée par des cliniciens et des non-cliniciens.

L’évaluation de la force musculaire suit le système du conseil de recherches médicales. Testez chaque groupe musculaire de manière bilatérale. Tout d’abord, assurez-vous que le patient est assis droit et positionné de manière à permettre le mouvement complet de l’articulation contre la gravité.

Pour chaque muscle testé, tenez-vous du côté testé. Démontrer le mouvement souhaité contre la gravité. Demandez ensuite au patient de répéter le mouvement.

Si le patient peut se déplacer dans l’amplitude de mouvement souhaitée contre la gravité, appliquez une résistance en position de test tout en indiquant, maintenez-la. Ne me laissez pas le plier. Cependant, si le patient ne peut pas se déplacer contre la gravité, repositionnez-le pour permettre le mouvement de l’extrémité avec la gravité éliminée.

Si le patient ne peut pas effectuer au moins une amplitude de mouvement partielle en éliminant la gravité, observez le muscle ou le tendon et palpez la contraction. Si nécessaire, la TEM de l’épaule peut être réalisée à l’aide de cathéters veineux centraux et de dialyse. Pour commencer, montrez l’état de mouvement du test, levez votre bras sur le côté au niveau des épaules.

Tracez le contour de la main en donnant de la résistance sur le bras du patient juste au-dessus du coude avec l’autre main. Stabilisez l’épaule au-dessus de l’articulation de l’épaule. Maintenant, l’État le détiendra.

Ne me laissez pas le pousser. Évaluez les troisième, quatrième ou cinquième années sur l’échelle MMT. S’il est plus faible que le grade trois, positionnez le patient pour qu’il soit allongé sur le dos, les bras sur le côté.

Maintenant, soutenez le bras juste au-dessus du coude et au niveau du poignet pour vous assurer que l’épaule ne tourne pas vers l’extérieur. Demandez au patient d’essayer de déplacer le bras sur le côté. Attribuez le grade deux si le patient se déplace avec la gravité, éliminé s’il est plus faible que le grade deux.

Demandez au patient d’essayer de déplacer le bras sur le côté et de palper le muscle deltoïde moyen pour la contraction et d’obtenir un score de un ou de zéro. Dans ce test, supinez l’avant-bras du patient, demandez verbalement au patient de plier le coude légèrement plus de 90 degrés. Tracez le contour de la main en donnant une résistance sur la surface fléchisseuse de l’avant-bras du patient à proximité du poignet.

De l’autre main. Appliquez une contre-force en plaçant la paume sur la face antérieure supérieure de l’épaule. Ensuite, l’État, tenez-le.

Ne me laissez pas le pousser. Notez le score MMT s’il est inférieur à la troisième année. Abductez l’épaule à 90 degrés.

Appuyez le bras sous le coude et si nécessaire, le poignet également. Tournez l’avant-bras avec le pouce vers le plafond. Demandez maintenant au patient d’essayer de plier le coude.

La deuxième année est attribuée. Si le patient peut fléchir le coude s’il est plus faible que le grade deux, supinez et positionnez l’avant-bras sur le côté à environ 45 degrés d’état de flexion du coude. Essayez de plier votre coude.

Ensuite, palpez le tendon du biceps et obtenez un score de premier ou de zéro. Positionnez le bras du patient sur le côté avec le coude fléchi à 90 degrés, avec l’avant-bras pronateur et le poignet tendu verbalement, demandez au patient de plier le poignet aussi loin que possible. Placez maintenant la main qui donne la résistance sur le dos de la main du patient, juste distale par rapport au poignet.

Utilisez l’autre main pour soutenir l’avant-bras du patient. Ensuite, l’État, tenez-le. Ne me laissez pas l’enfoncer et obtenir des notes trois, quatre ou cinq si vous êtes plus faible.

Puis la troisième année. Fléchissez le coude du patient à 90 degrés et tournez l’avant-bras avec le pouce face au plafond tout en soutenant l’état de l’avant-bras et du poignet du patient. Incline ta main vers moi.

Attribuez le grade deux si le patient peut étendre le poignet s’il est plus faible que le grade deux, état, pliez votre poignet vers moi et palpez les deux tendons extenseurs. Un de chaque côté du poignet. Score de 1 ou de zéro pour asseoir le patient avec les mains posées sur le lit ou la table pour plus de stabilité.

Demandez au patient de lever le genou aussi haut que possible. Placez maintenant une main pour donner une résistance sur le dessus de la cuisse du patient juste à proximité du genou avec l’autre main. Assurer la stabilité sur le côté de la hanche.

Ensuite, l’État, tenez-le. Ne me laissez pas pousser vers le bas et obtenir des notes de trois, quatre ou cinq s’il est plus faible que la troisième année. Allongez le patient du côté qui n’est pas testé.

Tenez-vous derrière le patient, un bras berçant la jambe testée, la main soutenant sous le genou. Utilisez la main opposée pour maintenir l’alignement du tronc à l’état de la hanche par rapport au patient. Amenez votre genou vers votre poitrine.

Attribuez le grade deux si le patient peut fléchir la hanche s’il est plus faible que le grade deux. Alors que le patient est en décubitus dorsal. Montrez l’aspect interne de l’articulation de la hanche et demandez, puis-je toucher votre jambe ici avec la permission du patient.

Énoncez, pliez votre hanche et palpez le tendon ilio sous pour obtenir une note un ou zéro. Positionnez le patient assis droit avec les pieds sur le sol et demandez-lui de redresser le genou à zéro degré. Tracez le contour de la main en donnant une résistance sur le dessus de la jambe du patient juste à proximité de la cheville.

Placez l’autre main sous la cuisse au-dessus du genou. Ensuite, l’État, tenez-le. Ne me laissez pas le plier.

Et obtenir des notes de troisième, quatrième ou cinquième années si elles sont plus faibles que la troisième année. Allongez le patient du côté non testable. Tenez-vous derrière le patient au niveau des genoux.

Permettez à la jambe non testée de fléchir pour plus de stabilité. Maintenant, avec un bras berceau, la jambe étant testée autour de la cuisse avec la main soutenant le dessous du genou avec l’autre main. Tenez la jambe juste au-dessus de la cheville et dites que redressez votre genou de grade deux est attribué.

Si le patient peut étendre le genou s’il est plus faible que le grade deux alors que le patient est en décubitus dorsal, poussez l’arrière de votre genou vers le bas. Palper le tendon du quadriceps et obtenir un score de premier ou de zéro pour le patient alité. Positionnez le patient de la même manière que pour la flexion de la hanche et le grade, comme décrit pour l’extension du genou.

Positionnez le patient assis avec le talon sur le sol et les chaussures et les chaussettes retirées, donnez des instructions verbales. Pliez votre pied aussi loin que possible. Confirmez que les orteils sont détendus pendant le test.

Pour la résistance. Placez une main sur le dessus du pied à proximité des orteils. Contournez l’autre main autour de l’avant de la jambe, juste à proximité de la cheville.

Ensuite, l’État, tenez-le. Ne me laissez pas l’enfoncer et obtenir un score de troisième, quatre ou cinq s’il est plus faible que le grade trois, mais une amplitude de mouvement partielle visible contre la gravité. Attribuez ensuite la note deux si elle est plus faible que la deuxième année.

Palper le tendon antérieur du tibias et obtenir un score de MMT de grade un ou zéro L’utilisation de ce protocole a une excellente fiabilité inter-juges lorsqu’il est appliqué à la fois avec des survivants du SDR A et des patients assurance qualité de 19 stagiaires. L’examen de 12 groupes musculaires démontre un coefficient de corrélation intraclasse de 0,99 pour détecter une faiblesse cliniquement significative, démontré un CAPA de 1,00. Cette démonstration a montré comment évaluer la force de six groupes musculaires à l’aide de tests musculaires manuels avec le conseil de la recherche médicale.

Les tests musculaires manuels du système de notation ont de la valeur dans les contextes de soins intensifs et de réadaptation pour évaluer cliniquement la faiblesse acquise en USI chez les patients en soins intensifs et les survivants post-USI.