Une transplantation hépatique orthotopique chez le rat
July 1st, 2012
Nous présentons une révision facile à mettre en place de la classique à deux revers technique pour la transplantation hépatique chez le rat.
La transplantation hépatique orthotopique dans la colère est une procédure exigeante et nécessite une formation en microchirurgie pulmonaire pour être maîtrisée correctement. La précision et la rapidité, notamment lors de la phase d’implantation, sont les clés du succès. Dans les prochaines vidéos, nous révélerons toutes les étapes fondamentales d’une transplantation réussie et expliquerons comment un dispositif clinique rapide peut faciliter la phase d’implantation.
Profitez des vidéos. Le donneur est ouvert par incision transversale. Le ligament falciforme est sectionné et la veine cave satique inférieure est exposée.
La veine diaphragmatique gauche est détachée du cava, puis divisée en soie sept oh liens. Le ligament ostéopathique gazeux est sectionné, puis le ligament œsophagien est divisé entre les liens. La veine cave atique est exposée en tirant doucement sur l’intestin petit ou gros.
Sur le côté gauche, le péritoine est ouvert et la veine cave est doucement libérée des tissus environnants. La veine surrénale droite est isolée puis divisée en sept liens oh. Le foie est tiré sur le côté gauche et maintenu doucement sous traction.
Les ligaments rétro-hépatiques et triangulaires droits sont sectionnés. Droite. La veine rénale est attachée à son extrémité proximale à l’aide d’une attache en nylon de 10 oh. La veine rénale droite et l’artère droite sont reliées ensemble à leur extrémité distale, la veine rénale droite est ensuite divisée.
Une vue d’ensemble du chemin de la veine cave complètement isolé est montrée. Vue d’ensemble de l’anatomie régionale du hile hépatique et de la veine postale, de l’artère hépatique propre, du canal B commun, de la veine gastro-splénique. La glu du pancréas.
La veine gastro-splénique est isolée et divisée entre une égalité de 10 oh et une égalité de sept oh. L’artère hépatique supérieure est sectionnée entre sept oh ties. Enfin, la veine vino-pancréatique est divisée.
Une vue d’ensemble de la veine porteuse isolée est présentée. Le canal cholédoque est partiellement ouvert à sa jonction avec le tissu pancréatique. Un stent 22 G de 3,5 millimètres est inséré et solidement fixé.
10 unités d’héparine sont injectées. Le foie est ensuite évacué à travers la veine porter avec 20 millilitres de solution de lactate ringer plus froide tandis que la veine cave distale est incisée pour permettre un écoulement adéquat, la veine porter est coupée à son extrémité distale, la section du canal intestinal commun est terminée. La veine cave hépatique F est ensuite coupée à son extrémité distale tandis que la veine cave suprahépatique est coupée, descendue jusqu’au diaphragme qui est retirée et immergée dans une solution de solution de lactate Wrangler à quatre degrés Celsius
.Vena porter est inséré dans son mollet, puis détourné pour exposer l’intima et enfin fixé sur le mollet avec une cravate de sept oh. La même chose est faite sur le veau repath vena. Une micro-pince est positionnée sur la partie même crânienne de la veine cave de repath.
Le foie est renversé et deux points de suture prolène ATO sont passés sur les bords latéraux opposés de la veine cave satique de l’extérieur vers l’intérieur. Anesthésie au fluor sur un coussin chaud, 10 millilitres. La lignée cellulaire normale est injectée par voie sous-cutanée avant la laparotomie et l’incision pubienne de la ligne médiane et la rétroversion afin de mieux exposer le foie.
Common bi Duct est fixé avec une attache de sept oh et sectionné juste avant sa bifurcation à gauche et à droite. Les branches du portail sont séparées avec précision. L’anneau de cavale est positionné autour de la veine cave crânienne jusqu’à la veine rénale gauche.
Un premier point neuf oh est passé à travers la paroi du récipient sur son bord droit, puis fixé à l’anneau de cavalerie dans la position préétablie. Une deuxième maille est passée à travers le bord opposé et fixée. Le troisième est fixé en position ventrale.
Enfin, le quatrième est fixé en position dorsale. Après avoir renversé l’anneau du côté gauche, le premier point est passé à travers la paroi postérieure en soulevant le vaisseau. L’anneau du portail est ensuite positionné et l’attache est fixée à sa branche postérieure.
Une deuxième maille est passée à travers le bord de la branche du portail gauche et fixée la troisième au bord du portail droit. Succursale Puis sécurisée. Le dernier perce la paroi antérieure de l’orifice et est fixé en position avant le serrage.
Un dernier nettoyage de la veine cave satique est effectué dans repath La veine cave et la veine porta sont serrées transversalement dans l’ordre. La veine cave du spath est ensuite serrée transversalement et incisée schéma au parenchyme Les branches portales gauche et droite sont coupées et le septum entre les deux est divisé dans la veine cave est coupé schéma au parenchyme. Ensuite, le foie est enlevé.
Inna cava et vena porta sont maintenus ouverts en toute sécurité par les deux anneaux. Le greffon est positionné dans la cavité abdominale et la suture OTAN est fixée sur le bord gauche de la veine cave du spath. Une deuxième suture est fixée sur le bord droit.
La suture iranienne de la paroi postérieure est effectuée de gauche à droite, il ne faut donc pas inclure le parenchyme hépatique dans la suture. La suture de la paroi antérieure est maintenue lâche afin de permettre un éclat généreux avant la fermeture complète. Cette manœuvre permet d’éviter l’embolie gazeuse.
La branche de l’approximateur est insérée dans la poignée de l’anneau portique et le veau portail est inséré dans la fente de sa branche crânienne. Le porteur Vina du destinataire est flashé avec une solution saline normale pendant que l’approximateur est fermé. Pour aider le receveur de l’insertion du veau, Porter est attaché au veau par une attache de sept oh.
L’approximateur est retiré et l’écoulement du portique rétabli en retirant dans l’ordre la pince Atic VNA CVA et l’anneau du portique de la pince à portique est retiré par coupe. Les nano-ligatures sont cependant rétablies avec la même technique de receveurs. Le canal cholédoque est maintenu sous traction et l’endoprothèse est insérée à travers une petite incision.
Une ligature circulaire sécurise sa position. Une vue d’ensemble de la greffe fusionnée est montrée a.
Aperçu
Cet article présente une technique révisée pour la transplantation hépatique orthotopique chez les rats, en soulignant l'importance de la précision et de la rapidité pendant la procédure.
Composantes clés de l'étude
Domaine scientifique
- Neuroscience
- Biologie de la transplantation
- Techniques chirurgicales
Contexte
- La transplantation hépatique orthotopique est une procédure chirurgicale complexe.
- Elle nécessite une formation microchirurgicale approfondie pour une exécution réussie.
- Les facteurs clés incluent la précision et la rapidité pendant l'implantation.
- Cette étude vise à simplifier le processus par une technique révisée.
Objectif de l'étude
- Présenter une méthode améliorée pour la transplantation hépatique chez les rats.
- Améliorer l'efficacité de la phase d'implantation.
- Fournir un aperçu détaillé des étapes chirurgicales impliquées.
Méthodes utilisées
- Incision transverse pour l'accès au donneur.
- Dissection étape par étape et isolation des structures vasculaires.
- Utilisation de techniques de suture spécifiques pour l'anastomose vasculaire.
- Application de techniques d'héparine et de rinçage pour préserver le greffon.
Résultats principaux
- Isolation et préparation réussies du greffon hépatique.
- Anastomose efficace des veines hépatiques et portales.
- Techniques démontrées pour minimiser l'embolie gazeuse pendant la chirurgie.
- Aperçu complet de la procédure chirurgicale fourni.
Conclusions
- La technique révisée améliore l'efficacité de la transplantation hépatique.
- Elle peut servir d'outil de formation précieux pour les procédures microchirurgicales.
- Des études futures pourraient explorer d'autres améliorations et applications.
Questions fréquemment posées
Executive Industry Relevance
Orthotopic liver transplantation in rats remains a critical preclinical model for evaluating hepatic therapeutics, yet its technical complexity limits broader adoption in discovery pipelines. This revised technique reduces procedural barriers by simplifying vascular anastomosis through a quick-linker cuff system, enhancing reproducibility and accessibility for target validation studies. By improving surgical efficiency and reducing ischemia-related variability, the method supports more reliable mechanistic de-risking in early-stage hepatology programs.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Scientific Value: Enables functional assessment of liver-targeted therapeutics in a physiologically relevant orthotopic model.
- Operational Value: Reduces microsurgical expertise requirements, increasing throughput for preclinical hypothesis testing.
Screening & Assay Development
- Scientific Value: Provides a standardized platform for evaluating compound effects on graft survival and function.
- Operational Value: Facilitates assay reproducibility through simplified anastomosis and reduced procedural variability.
Translational & Preclinical Research
- Scientific Value: Supports disease-relevant modeling of liver failure, regeneration, and immunotolerance mechanisms.
- Operational Value: Enables consistent preclinical evaluation across laboratories, improving data comparability for go/no-go decisions.
Pipeline & Workflow Integration
The method fits within the discovery-to-preclinical continuum by providing a reliable hepatic model for target engagement and safety assessment prior to lead optimization.
- Discovery Biology: Supports pathway interrogation and target validation in liver-specific disease models.
- Screening: Enables quantitative assessment of hepatotoxicity and therapeutic efficacy in transplanted grafts.
- Analytics: Generates measurable endpoints such as graft survival, enzyme release, and vascular patency.
- Translational Research: Bridges discovery findings to preclinical validation through consistent orthotopic engraftment.
- Enterprise Reuse: Establishes a reusable surgical platform for multiple hepatology programs across therapeutic areas.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Enhances predictive confidence by reducing technical failure modes in liver transplantation models.
- Operational Value: Improves standardization and scalability of preclinical hepatic studies across sites.
- Strategic Value: Reduces late-stage attrition by improving early biological de-risking of liver-targeted candidates.
- Portfolio Impact: Enables risk-adjusted prioritization of hepatic therapeutics based on reproducible preclinical outcomes.
Implementation Considerations
- Requires microsurgical training for vascular dissection and anastomosis techniques.
- Dependence on specialized instrumentation such as microvascular clamps and suturing tools.
- Need for standardized protocols across teams to ensure graft handling and preservation consistency.
- Adaptation considerations for different rat strains and graft sizes may affect anastomosis reliability.
- Practical limitations include dependency on cuff system availability and proper sterilization of reusable components.
