Name: fabriquer des dispositifs et instruments pour faciliter le Rat Liver Transplantation (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2013-05-05T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 2 s
Description: Découvrez comment fabriquer le dispositif quick-linker pour faciliter la transplantation hépatique orthotopique chez le rat. Ce kit réutilisable, conçu à partir de matériaux de laboratoire courants, améliore l'insertion des greffons et la réussite chirurgicale.

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L&#39;étude a été financée par la Fondation Artères, la Fondation Astellas Europe et la Fondation Boninchi. CT a été soutenue par le Fonds national suisse (SCORE subvention de 3232230 à 126233).

1. Poignée: Conception et mise en forme <ol><li> Fixer un NR 10 atomes de carbone lame de scalpel sur une planche de bois avec un ruban. </li><li> Marquer le centre de l&#39;anneau sous le microscope. Il devrait être situé 1,2 cm droite du bosquet de la lame de scalpel. </li><li> Forer un trou de 2 mm avec un bit de diamant sphérique, monté sur une perceuse à grande vitesse. </li><li> Élargir le trou avec fusiforme ou couronnes diamantées coniques. Le diamètre final varie en fonction du poids de rat comme indiqué dans le tableau 1. </li><li> Concevoir la forme de la poignée avec un marqueur permanent. Figures 1 et 2 peuvent être utilisés comme des pochoirs. </li><li> Convertir le foret dans un mini meuleuse et enlever la partie de la lame à l&#39;extérieur de la forme. </li><li> Arrondir la pièce avec une vitesse faible brosse rotative. </li></ol> 2. Approximateur: Conception et mise en forme <ol><li> L&#39;approximation est obtenue en modifiant directement Klemmer de chirurgie ou pince de Kochers. </li><li> Coupez la moitié d&#39;une branche sous le microscope en utilisant la mini meuleuse à grande vitesse. </li><li> Assurez-gorges symétriques sur les deux côtés pour permettre la poignée de glisser complètement. </li><li> Couper une fente longitudinale dans le bras long et vérifier que le centre de la branche longue et une poignée bien positionnée sont sur un même axe. </li><li> Conception d&#39;une entaille sur le long bras faisant face au centre de la poignée. </li><li> Faire la branche la plus fine possible et arrondir la pièce avec la faible vitesse brosse rotative. </li></ol> 3. Poignets: Conception et mise en forme <ol><li> étriers de manchette varient en fonction du poids du rat et de la souche. En revanche, leur longueur doit être maintenu autour de 4 mm. </li><li> Prenez tuyaux en polyéthylène petit calibre et on arrondir une arête avec un scalpel n ° 10. </li><li> Concevoir un bosquet 0,5 mm du bord, et couper soigneusement une pente qui descend vers le bosquet. </li><li> Découpez une ou deux entailles de pleine épaisseur dans le tube. Ceux-ci serontaider à la manipulation de la coiffe lors de la préparation de greffe et la transplantation. </li><li> Couper le brassard à 4 mm de son bord. </li></ol>

<ol><li>Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+Liver+Transplantation+in+Rats%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Vis.+Exp%22%5BJournal%5D)">Orthotopic Liver Transplantation in Rats.</a> J. Vis. Exp. (65), e4143(2012).</li>
<li>Hori, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comprehensive+and+innovative+techniques+for+liver+transplantation+in+rats%3A+A+surgical+guide%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastroenterology.%2C+WJG%22%5BJournal%5D)">Comprehensive and innovative techniques for liver transplantation in rats: A surgical guide.</a> World Journal of Gastroenterology., WJG. 16, 3120(2010).</li>
<li>Kashfi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+various+techniques+of+orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation+Proceedings%22%5BJournal%5D)">A review of various techniques of orthotopic liver transplantation in the rat.</a> Transplantation Proceedings. 37 (1), 185-188 (2005).</li>
<li>Kamada, N., Calne, R. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat.+Technique+using+cuff+for+portal+vein+anastomosis+and+biliary+drainage%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage.</a> Transplantation. 28, 47(1979).</li>
<li>Oldani, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+technique+for+rat+liver+transplantation+using+Quick+Linker+system%3A+a+preliminary+result%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Surgical+Research%22%5BJournal%5D)">A novel technique for rat liver transplantation using Quick Linker system: a preliminary result.</a> Journal of Surgical Research. 149, 303-309 (2008).</li>
</ol>

Les auteurs n&#39;ont rien à révéler.

Le présent rapport décrit la conception et la construction du système de serrage rapide linker pour la transplantation de foie de rat facile. transplantation de foie de rat est un modèle populaire avec 125 à 180 documents connexes publiés chaque année depuis le début des années 1990 ( <a href="http://www.pubmed.com" target="_blank">www.pubmed.com</a> ). Il permet à un large éventail d&#39;expériences, y compris l&#39;exploration des questions immunologiques et greffe conservation. L&#39;utilisation du kit &quot;quick-linker» permet d&#39;anastomoses plus facile et plus rapide avec garantie de contacts intima-à-intima. Une description détaillée et une discussion des mesures techniques d&#39;une transplantation de foie de rat ont été décrits précédemment 1. Le kit rapide linker peut être construit à bas prix à partir de matériel de laboratoire commun. Le principal problème rencontré a été lié la panne d&#39;une poignée lors de la finale de brossage, et ce problème a été résolu en mettant le plus étroit part de l&#39;anneau de poignée à 0,5 mm (figures 1 et 2 montrent des tailles appropriées). En ce qui concerne la qualité de la lame, uniquement en acier inoxydable doit être envisagée. Bien que légèrement moins souple par rapport à la lame moyenne en acier au carbone, lames en acier inoxydable ne développent pas de rouille, ce qui permet une utilisation à long terme des poignées. Fait à noter, le design des poignées et des manchettes en cours est le résultat d&#39;un processus qui a conduit à des tailles proposées, permettant anastomoses les plus efficaces. diamètres de manchette varient en fonction du poids de rat (tableau 1). Des variations minimes peuvent être tolérés en termes de longueur, avec une durée habituelle d&#39;environ 4 mm (figures 3 et 4). En ce qui concerne l&#39;approximation, la pince de la personne sélectionnée Kocher aurait poignées au moins 4 cm du point d&#39;appui. Ceci permet une fermeture sûre de l&#39;armoire à l&#39;extérieur de l&#39;abdomen de l&#39;animal. Dans l&#39;ensemble,le dispositif proposé peut permettre plus facilement anastomoses veineuses pour la transplantation de foie et d&#39;autres types de greffes chez les rats.

Une technique de transplantation de foie de rat orthotopic a été démontré dans une revue récente de papier visualisé des expériences 1. Veine porte et infra-hépatique veine cave anastomoses ont été réalisées en utilisant la technique du brassard assistée rapide linker. Cette technique a été choisie parmi d&#39;autres révisions de la technique de l&#39;original Kamada 2-4, car elle permet de anastomoses plus facile et plus rapide, entraîne une meilleure hémodynamique, et peut être mis en œuvre avec une courbe d&#39;apprentissage plus courte 1,5. La technique rapide de liaison nécessite l&#39;utilisation d&#39;une poignée, une approximation et les poignets, qui peuvent être conçus à partir de matériaux en laboratoire commun selon la technique décrite dans le présent rapport.

<table><tbody><tr><td>Porta cuff</td><td>altecweb ou smiths-medical</td><td>Bobine 01-96-1729 800/100/420</td><td>Alésage : variable Paroi : 0.30 mm Longueur : 3.8-4.2 mm <a href="http://altecweb.com » target="_blank">altecweb.com</a> ou <a href="http://smiths-medical.com » target="_blank">smiths-medical.com</a></td></tr><tr><td>IVC cuff</td><td>altecweb ou smiths-medical</td><td>Bobine 01-96-1733 800/100/540</td><td>Alésage : variable Paroi : 0,30 mm Longueur : 3,8-4,2 mm <a href="http://altecweb.com » target="_blank">altecweb.com</a> ou <a href="http://smiths-medical.com » target="_blank">smiths-medical.com</a></td></tr><tr><td>Mini-foret </td><td>Dremel</td><td>série</td> <td>10035 000 tr/min <a href="http://dremel.com » target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Pointe de meule diamantée</td><td>Dremel</td><td>7103</td><td>2 mm <a href="http://dremel.com » target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Pointe de meule diamantée</td><td>Dremel</td><td>7105</td><td>4.4 mm <a href="http:// dremel.com » target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Pointe de meule diamantée</td><td>Dremel</td><td>7144</td><td>2.4 mm <a href="http://dremel.com » target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Disques à tronçonner</td><td>Dremel</td><td>420</td><td>dia : 23.8 mm épaisseur : 0.5 mm <a href="http:// dremel.com » target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Quick-linker gère les lames</td><td>de</td> scalpel modifiées <td>PAR 10</td><td> <a href="http://dltchiropody.co.uk » target="_blank">dltchriopdy</a></td></tr><tr><td>Approximateur de linkeur rapide</td><td>pharmap</td><td>UD-04-275</td><td>pince de Kocher modifiée <a href="http://pharmap.ch » target="_blank">pharmap.ch</a></td></tr></tbody></table>

fabriquer des dispositifs et instruments pour faciliter le rat liver transplantation

Manufacturing Devices and Instruments for Easier Rat Liver Transplantation

Transplantation de foie de rat Orthotopique est un modèle populaire, qui a été montré dans un article récent JoVE avec l&#39;utilisation de l&#39;appareil &quot;quick-linker&quot;. Cette technique permet veineux facile boutons de manchette anatomoses après une courbe d&#39;apprentissage raisonnable. Le dispositif est composé de deux poignées, qui sont taillés à partir de lames de bistouri, une approximation, qui est obtenu en modifiant la pince de Kocher et poignets conçus à partir de tuyaux en polyéthylène fine alésage. L&#39;ensemble du processus peut être effectuée à l&#39;aide d&#39;un matériel de laboratoire commun à faible coût. Le présent rapport fournit un protocole étape par étape, de la conception des pièces requises et comprend des pochoirs.

Cinq kits, dont cinq approximateurs et 11 manches ont été fabriqués. Une poignée a éclaté lors de la finale de brossage. Ce problème est dû au fait que l&#39;anneau de la poignée est trop étroit, et il a été résolu par le réglage de la partie la plus étroite de la bague de poignée à 0,5 mm. Pas de problèmes sont survenus lors de la mise en forme des approximateurs. <table border="1"><tbody><tr><td> poids de Rat (g) </td><td> Porta poignée (diamètre intérieur) (mm) </td><td> Porta manchette (diamètre extérieur) (mm) </td><td> IVC poignée (diamètre intérieur) (mm) </td><td> IVC manchette (diamètre extérieur) (mm) </td></tr><tr><td> 120-180 </td><td> 2.2 </td><td> 1.7 </td><td> 2.6 </td><td> 2.08 </td></tr><tr><td> 180-270 </td><td> 2.6 </td><td> 2.08 </td><td> 3,4-3,7 </td><td> 3,0 à 3,25 </td></tr><tr><td> &gt; 270 </td><td> 2.9<html></td><td> 2,42 </td><td> 4.2 </td><td> 3.7 </td></tr></tbody></table> Tableau 1. <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig1.jpg" alt="Figure 1" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig1highres.jpg"/> Figure 1. Porta pochoir de la poignée. Si elle est imprimée avec une échelle de 1:1 peut être utilisé pour guider la poignée en forme. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50380/50380fig1large.jpg" target="_blank">Cliquez ici pour agrandir la figure</a> . <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig2.jpg" alt="Figure 2" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig2highres.jpg"/> Figure 2. IVC pochoir de la poignée. Si elle est imprimée avec une échelle de 1:1 peut être utilisé pour guider la poignée en forme. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50380/50380fig2large.jpg" target="_blank">Cliquez ici pour agrandir la figure</a> . contenu &quot;&gt; <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig3.jpg" alt="Figure 3" fo:content-width="4.6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig3highres.jpg" /> Figure 3. La v.porta de Porta et IVC poignets vue latérale. Greffon doit être fixé à la rainure centrale, tandis que le navire de destinataire pour le latéral. Cet expédient permet pour le contact optimal intima-à-intima. <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig4.jpg" alt="Figure 4" fo:content-width="4.1in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig4highres.jpg"/> Figure 4. Porta et IVC poignets vue de face. Étriers appropriés pour les rats pesant 180-270 g sont représentés.

Nous décrivons la conception du dispositif &quot;quick-linker&quot; pour la transplantation de foie de rat orthotopic facile.

fabriquer des dispositifs et instruments pour faciliter le Rat Liver Transplantation

Orthotopic rat liver transplantation is a popular model, which has been shown in a recent JoVE paper with the use of the "quick-linker" device. This ...

Dans un article vidéo récent sur Jo, nous avons décrit l'utilisation du dispositif de raccordement rapide pour faciliter la transplantation du foie chez le rat. Ce dispositif n'est pas disponible sur le marché, mais il peut être fabriqué sans compétences professionnelles. Dans cette vidéo, nous décrivons comment concevoir et façonner un kit complet à partir de matériel de laboratoire courant.Profitez de la vidéo. Le kit de lien rapide pour la transplantation orthotopique du foie chez le rat est composé d'un approximateur, d'un anneau pour la veine cave sus-hépatique et d'un plus petit pour la veine porte ; fixez fermement une lame de scalpel numéro 10 sur une planche en bois à l'aide d'un ruban adhésif, puis glissez le centre de l'anneau sous le microscope. Celui-ci doit être positionné à 1,2 centimètre exactement à partir de la rainure du scalpel.Montez un foret en diamant sur un appareil rotatif à grande vitesse et percez un trou de deux millimètres. Élargissez le trou à l’aide de forets en diamant de type fuser. Le diamètre du trou doit être de 2,6 millimètres pour la poignée du portail chez le rat dont le poids est compris entre 180 et 240 grammes.Concevez la forme extérieure de la poignée comme indiqué sur le pochoir. Illustré à la figure un, transformez la perceuse en une petite meuleuse d'établi et retirez la partie de la lame située à l'extérieur de la forme. Enfin, arrondissez la pièce à l’aide d’un pinceau rotatif à faible vitesse.L'approximateur est obtenu en modifiant des pinces chirurgicales droites ou des pinces de caucase en sectionnant la moitié d'une branche sous microscope. À l'aide d'une mini-meuleuse haute vitesse, réalisez des encoches symétriques sur les deux côtés afin de permettre un glissement complet de la poignée. Découpez une fente longitudinale dans le bras long et vérifiez que le centre du bras long et la poignée correctement positionnée soient alignés sur le même axe.Concevez une encoche sur le bras long en direction du centre de l'extrémité. Rendez la branche aussi fine que possible. Enfin, arrondissez la pièce à l’aide d’une brosse rotative à faible vitesse, car les cals de pattes varient selon le poids et la souche des rats.Cependant, la saillie doit toujours être maintenue à environ quatre millimètres. Reportez-vous au tableau un pour les plages de calibre. Prenez un fin tube en polyéthylène et arrondissez un bord à l’aide d’un scalpel n° 10.Concevez une rainure à 0,5 millimètre du bord. Découpez maintenant soigneusement jusqu'à atteindre la rainure en allant vers le bas. Réalisez une ou deux entailles de pleine épaisseur dans le tube.Ceux-ci aideront à manipuler le rejeton pendant la préparation du greffon et la transplantation. Enfin, couper le rejeton à quatre millimètres du bord. Nous avons montré comment construire un kit composé d'un anneau pour la veine porte et son rejeton, d'un anneau pour la veine cave hépatique et son rejeton, ainsi que d'un approximateur.Ces outils facilitent la réimplantation hépatique en aidant à l'insertion des crampons. Toutes les pièces métalliques sont retirées juste après la fusion, de sorte que le kit peut être réutilisé indéfiniment, quelle que soit la taille ou la forme de l'anneau choisie. L'alignement par rapport à l'approximateur est le facteur le plus critique.Un autre facteur important est l'épaisseur des rainures, qui ne devrait pas être inférieure à 0,5 millimètre. En bas de l'image, par exemple, la forme a été correctement obtenue par contraste. En haut, en revanche, le pont métallique entre deux segments est trop fin et pourrait entraîner une rupture lors de la phase de brossage final, comme dans ce cas suite aux mesures prises.Étant donné qu'aucun problème ne devrait survenir, les instruments pourraient potentiellement durer indéfiniment.

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