Évaluation quantitative de traitement cortical auditif-tactile dans les enfants handicapés

L’objectif global de cette procédure est de mesurer le traitement somatosensoriel du toucher léger chez les jeunes enfants. Ceci est accompli en mettant d’abord en place une méthodologie potentielle liée à l’événement et un système de livraison tactile. La deuxième étape consiste à placer un réseau EEG sur l’enfant afin de mesurer l’activation neuronale dans le cerveau.

Ensuite, l’application de contrôle du stimulus programmée avec un paradigme UFF versus sham est exécutée. La dernière étape consiste à traiter les données acquises lors des essais potentiels liés à l’événement. En fin de compte, en comparant la réponse à des stimuli tactiles réels et à l’imposture, on peut montrer une activation corticale en réponse à un toucher léger.

Ainsi, le principal avantage de cette méthode par rapport à d’autres méthodes comme l’IRM ou la stimulation nerveuse électrique, est qu’elle est très adaptée aux enfants. C’est rapide, c’est indolore et cela ne nécessite pas de participation active, ce qui nous permet de le faire aussi bien chez les nourrissons que chez les jeunes enfants. Pour programmer l’application de contrôle du stimulus pour ce protocole, configurez d’abord deux commandes en série.

Une commande doit identifier la bouffée, l’autre, le simulacre, avoir l’application de contrôle du stimulus, envoyer les commandes à un microcontrôleur, faire en sorte que le microcontrôleur génère une durée de 20 millisecondes, une impulsion TTL vers le canal de sortie numérique correspondant. Cette sortie doit être divisée en deux lignes. L’un pour l’entrée numérique du système d’enregistrement EEG et l’autre pour les vannes d’air à électroportation.

Marquez l’ouverture des deux vannes dans le flux de données EEG. Mesurez la latence de l’impulsion à la bouffée dans des conditions réelles et fictives à l’aide d’un oscilloscope et d’un microphone. Ceux-ci pourraient être uniformes.

Et de l’ordre de 10 à 15 millisecondes, ajustez le traitement post-enregistrement. Pour modifier l’application de contrôle du protocole multisensoriel, envoyez deux commandes série identifiant une véritable bouffée ou une fausse bouffée au microcontrôleur, ainsi qu’un son ou un silence de parole enregistré. Présentez les stimuli auditifs à travers un haut-parleur placé sur la ligne médiane au-dessus ou devant le sujet.

Alignez le moment de l’apparition du son de manière à ce qu’il soit simultané avec le début de la bouffée ou avec la latence de la bouffée qui a été mesurée. Pour commencer, placez le filet d’électrodes sur la tête du sujet. Ajustez les capteurs pour un contact complet à l’aide d’une solution saline chaude.

S’il s’agit d’un enfant, assurez-vous que l’enfant est confortablement assis sur les genoux d’un parent ou d’un tuteur. S’il s’agit d’un nourrisson, assurez-vous qu’il est légèrement emmailloté et tenu dans les bras d’une personne qui s’occupe d’un nourrisson ou en position couchée dans un lit d’enfant ouvert. Position suivante, une buse d’un millimètre, à 0,5 centimètre sous le bout de l’index de la main à tester.

Placez le doigt d’un jeune enfant dans un porte-moule et fixez-le à l’aide d’un ruban velcro proximal et distal à l’articulation pour assurer une distance constante de la buse. Si vous travaillez avec un nourrisson, placez toute la paume de la main dans le support et fixez-le en place pour améliorer l’attention chez les jeunes enfants, ce qui entraîne des pics d’ERA spécifiques plus importants dans l’enregistrement. Fournissez une tâche pendant l’expérience.

Par exemple, pour les enfants de cinq ans, décrivez les bouffées d’air comme des bulles soufflées par un poisson dans un aquarium, une boîte décorée dissimulant l’appareil d’inhalation peut être utilisée. Demandez à l’enfant de deviner si chaque bulle est livrée par un poisson bleu ou un poisson rouge. Dites à l’enfant qu’il doit garder le silence et ne rien dire pendant qu’il effectue cette tâche.

Démarrez le compresseur d’air à 40 PSI via un régulateur pour fournir des entrées de soupape pour les stimuli tactiles. Ensuite, exécutez le programme de distribution de stimulus pour la main testée présente, 60 stimuli de bouffée intercalés au hasard avec 60 essais simulés. Les essais simulés devraient être une bouffée d’air délivrée par une buse séparée pointée loin du doigt.

Ne présentez pas plus de deux répétitions d’une bouffée ou d’une feinte d’affilée. Variez les intervalles entre les essais de manière aléatoire entre 2000 et 2 500 millisecondes. Si vous étudiez un trouble somatosensoriel asymétrique, exécutez également le même protocole pour l’autre main.

Lors de l’exécution de ce protocole pour un sujet infantile, notez qu’il n’est pas nécessaire d’accorder une attention particulière au stimulus. Exécutez l’administration du stimulus comme décrit sans aucune tâche, en appliquant des stimuli de bouffée et des essais simulés à la paume pour exécuter l’évaluation multisensorielle. Ce protocole peut également être combiné avec des stimuli auditifs.

Des exemples de stimuli qui peuvent être utilisés sont présentés ici. Notez que GA est un exemple de son généré par ordinateur dans une voix féminine neutre ga. Nous allons faire une démonstration ici avec l’enfant de cinq ans dans le cadre du programme de mise en œuvre du stimulus.

Suivre le protocole tel que décrit précédemment. Pour la main testée, un paradigme tactile auditif devrait présenter les quatre stimuli vus ici au hasard avec 60 essais par stimulus. Ensuite, exécutez le protocole identique pour l’autre main, encore une fois, fournissez à l’enfant un dessin animé silencieux adapté à son âge au début du protocole et jouez-le tout au long de la procédure.

Lors de l’acquisition des données, choisissez des filtres et des paramètres de référence pour échantillonner les données en fonction des méthodologies potentielles standard liées aux événements. Pour segmenter les données, filtrez les données enregistrées avec les filtres et la segmentation souhaités. Assurez-vous également d’effectuer un contrôle de qualité des données.

Examinez chaque segment à la recherche d’artefacts moteurs et oculaires, tels que l’activité musculaire à haute fréquence, à l’aide d’algorithmes informatiques inclus dans le logiciel ERP. Suivez cet écran pour un examen manuel, corrigez également les données pour les essais contaminés à l’aide d’un outil de correction d’artefact oculaire. Ensuite, faites la moyenne des potentiels liés à l’événement.

Ensuite, réréférencez-les à une référence moyenne, puis effectuez une correction de référence. Extrayez ensuite l’amplitude moyenne et les latences de crête pour différents pics. Extrapolé à partir de formes d’onde moyennes de populations prédéfinies.

Enfin, n’incluez que les données des électrodes chevauchant les emplacements prédéfinis pour l’analyse, dérivez les données pour les électrodes individuelles et faites la moyenne au sein de chaque cluster. Ici, nous pouvons voir une comparaison des réponses au contrôle par bouffée et au contrôle simulé. Dans le côté cortical controlatéral à la stimulation d’une main affectée, les tracés représentent des moyennes d’enfants dans les localisations pariétales centrales uniquement.

La ligne noire représente la bouffée. Alors que la ligne grise représente une réponse fictive. Ce graphique montre les réponses enregistrées dans l’aire somatosensorielle de l’hémisphère, controlatérales aux stimuli auditifs tactiles et binauraux.

Les tracés représentent des moyennes de 10 enfants dans les localisations pariétales centrales uniquement. La ligne grise représente la réponse calculée de ga sham plus puff. La ligne noire représente une véritable réponse multisensorielle de bouffée de ga simultanée.

Cette méthode peut donc nous aider à répondre à certaines questions clés dans le domaine des handicaps, telles que la façon dont les nourrissons et les enfants atteints de divers troubles du développement traitent, entendent le toucher et les deux se combinent lors de la tentative de cette procédure. Il est essentiel de maintenir une distance constante entre le bout du doigt ou la main et la pointe de la buse, c’est pourquoi nous utilisons des porte-moules ou divers positionneurs.