Tests visuels dynamiques pour identifier et quantifier les dommages visuels et de réparation suite de démyélinisation dans la névrite optique patients

L’objectif général de l’expérience suivante est d’évaluer les fonctions de vision dynamique monoculaire et binoculaire, qui sont particulièrement affectées chez les patients atteints de névrite optique, et peuvent être utilisées comme outils quantitatifs non invasifs pour évaluer l’étendue de la myélinisation le long des voies visuelles. Ceci est réalisé en appliquant l’objet du mouvement ou le protocole OFM à différentes vitesses afin de définir la sensibilité de perception du mouvement dans l’œil testé dans un deuxième temps. Le protocole stéréo contraint dans le temps est appliqué à différentes disparités binoculaires pendant une longue durée de stimuli constants afin de définir la dépendance des fonctions visuelles binoculaires vis-à-vis de la disparité.

Ensuite, le protocole stéréo contraint dans le temps est appliqué à différentes durées de stimuli pour une disparité binoculaire constante afin de définir la dépendance des fonctions visuelles binoculaires sur la durée des stimuli, les résultats montrent que les protocoles stéréo OFM et temporel sont des outils sensibles qui sont affectés de manière unique chez les patients atteints de névrite optique. De plus, ces tests peuvent être utilisés comme outils quantitatifs pour évaluer l’étendue de la myélinisation le long des voies visuelles en fonction de la corrélation avec les latences VEP est Le principal avantage de cette technique par rapport aux méthodes existantes telles que la fonction visuelle statique, est qu’elle est plus sensible au déficit visuel des patients atteints de névrite optique. De plus, ces protocoles peuvent être utilisés pour étudier l’ation et la dilatation au fil du temps.

Cette méthode peut aider à répondre à des questions clés dans le domaine de la neuro-ophtalmologie, telles que comment expliquer les plaintes visuelles continues des patients atteints de névrite optique après la récupération de l’acuité visuelle ? L’implication de cette technique s’étend au traitement de la sclérose en plaques car elle permet d’évaluer l’efficacité des stratégies thérapeutiques actuelles et en évolution ciblant l’industrie du SNC. Pour commencer l’entraînement à l’objet à partir du mouvement ou du protocole OFM, placez le sujet à 50 centimètres devant l’écran de l’ordinateur, puis ouvrez le logiciel OFM, indiquez au sujet qu’on lui présentera des objets définis par le mouvement, demandez-lui de répondre aussi précisément et rapidement que possible en appuyant sur la touche A, puis en nommant verbalement l’objet perçu.

Après chaque réponse. Un écran indiquant d’appuyer, la barre d’espace apparaît, indique au sujet d’appuyer sur la barre d’espace. Lorsque vous êtes prêt à identifier le stimulus suivant, expliquez au sujet que certains stimuli apparaîtront à des vitesses difficiles à percevoir et d’autres à des vitesses plus faciles à percevoir.

Entrez ensuite learning OFM sur la ligne de commande. Le sujet va maintenant être présenté avec quatre exemples de stimuli. Demandez au sujet de garder les deux yeux ouverts pour ces épreuves d’apprentissage.

Une fois que le sujet a appuyé sur A et identifié l’objet, appuyez sur le bouton gauche de la souris si la réponse est correcte, puis appuyez sur le bouton droit de la souris. Si la réponse est incorrecte, la phase de formation est terminée. Il est temps de passer à la phase de test.

Lorsque vous êtes prêt à commencer le test OFM, couvrez un œil du sujet avec un cache-œil, en vous assurant que le cache-œil couvre complètement l’œil. Entrez maintenant les objets OFM sur la ligne de commande et choisissez l’un des quatre ensembles de stimuli. Chaque ensemble contient 20 objets différents.

Assurez-vous de choisir un ensemble de stimuli différent chaque fois que le même sujet est testé. Entrez le nom du sujet testé I et la date du test à l’invite. Lorsque vous êtes prêt à passer au test, demandez au sujet d’appuyer sur la barre d’espace.

Le stimulus est d’abord montré à la vitesse la plus lente ou la plus difficile à percevoir de quatre pixels par seconde. Lorsque le stimulus apparaît, le sujet appuie sur le bouton A et prononce le nom du stimulus présenté. Si le sujet identifie correctement l’objet, appuyez sur le bouton gauche de la souris pour signifier une réponse correcte.

Une fois que le sujet a déclenché le stimulus suivant, il apparaît également à la vitesse la plus lente que les stimuli ont continué à être présentés à la vitesse la plus lente tant que le sujet continue à les identifier correctement. Si le sujet ne reconnaît pas un objet à la vitesse la plus lente, marquez-le comme incorrect. Avec un clic droit, l’objet s’affiche à six vitesses croissantes jusqu’à ce que le sujet identifie correctement l’objet ou que la vitesse la plus rapide de 24,5 pixels par seconde soit atteinte.

Continuez cette procédure jusqu’à ce que les 20 stimuli de l’ensemble soient reconnus ou présentés à la vitesse la plus rapide. Répétez la procédure pour l’autre œil du sujet en utilisant un ensemble différent de stimuli pour commencer l’entraînement. Pour le protocole stéréo limité dans le temps, placez le sujet à 50 centimètres devant l’écran de l’ordinateur, puis ouvrez-le.

Le logiciel stéréo indique au sujet qu’on lui présentera des formes tridimensionnelles et qu’il doit nommer la forme perçue aussi précisément et rapidement que possible. Les formes seront l’une des suivantes. Un cercle, un carré, un triangle ou une étoile expliquait au sujet que certains stimuli apparaîtront dans des conditions difficiles à percevoir et d’autres dans des conditions plus faciles à percevoir.

Demandez au sujet de mettre des lunettes 3D et éteignez l’éclairage de la pièce. Ensuite, entrez apprentissage stéréo sur la ligne de commande. Le sujet est maintenant présenté avec une forme 3D, suivie d’une ligne 2D.

Marquer le contour de la forme pour s’assurer que le sujet a perçu les dimensions de la forme. Une fois que le sujet a nommé la forme à haute voix, appuyez sur la touche qui correspond à la réponse donnée dans ce cas, un pour cercle. Les trois autres formes sont maintenant affichées d’abord en 3D, puis en 2D avec le sujet, en les nommant telles qu’elles apparaissent.

Le sujet est maintenant présenté avec quatre répétitions de chaque forme 3D dans un ordre aléatoire présenté à la durée de stimulus la plus longue de 500 millisecondes et à la disparité binoculaire la plus facile de 840 secondes d’arc. Lorsque le sujet parvient à nommer les formes, la formation est terminée. Commencez le protocole de test de disparité binoculaire en entrant disparité stéréo sur la ligne de commande.

Entrez ensuite le nom du sujet et la date du test à l’invite. Lorsque le stimulus apparaît, le sujet nomme le code de forme présenté, la réponse du sujet en appuyant sur la touche numérique correspondante du clavier, le sujet appuie sur n’importe quelle touche pour passer au stimulus suivant. Chaque forme est présentée pendant 500 millisecondes dans l’une des quatre conditions de disparité binoculaire différentes, 100, 2300, 540 et 840 secondes d’arc.

L’ordre de présentation des stimuli est aléatoire. Le deuxième protocole de test stéréo consiste à faire varier la durée de présentation des quatre formes, en commençant par entrer la durée stéréo sur la ligne. Comme précédemment, lorsque le sujet répond à la forme présentée, entrez un 1, 2, 3, 4 ou cinq pour indiquer la réponse verbale.

Chaque stimulus est présenté pendant 40, 60 ou 100 millisecondes à deux disparités binoculaires. Ce graphique montre les scores d’objet total du mouvement ou de la TOM obtenus chez les patients atteints : les yeux représentés par des cercles noirs, ou leurs autres yeux représentés par des cercles gris et les yeux des témoins représentés par des carrés ouverts. Les lignes pointillées sont tracées à plus moins 2,5.

Les écarts-types par rapport aux contrôles signifient que le score de réponse peut varier de zéro, ce qui signifie qu’aucun stimulus n’a été identifié à 120, ce qui indique que les 20 stimuli ont été identifiés à la vitesse la plus basse. Les scores OFM des yeux affectés des patients atteints de névrite optique étaient significativement inférieurs aux scores des yeux normalement cités. Les patients atteints de névrite optique et les témoins indiqués respectivement par des symboles noirs et gris présentent une meilleure perception de la stéréopsie en fonction de l’augmentation de la disparité.

Ce graphique montre la perception de la stéréopsie en fonction de la durée des stimuli. Comme nous l’avons vu, la perception du contrôle est indépendante de la durée des stimuli. Ainsi, 40 millisecondes sont un temps suffisant pour que des yeux sains synchronisent les informations binoculaires.

En revanche, les patients atteints de névrite optique ont des performances significativement moins bonnes lorsque les stimuli sont présentés pendant 40 millisecondes par rapport aux stimuli présentés pendant 60 ou 100 millisecondes. Cela peut s’expliquer par le fait que la démyélinisation monoculaire génère un délai entre les informations projetées par les deux yeux, ce qui complique l’intégration binoculaire à temps pour de brefs stimuli. Lorsque le score subjectif de qualité de vie visuelle est comparé au score OFM du patient, les résultats indiquent qu’une qualité de vie altérée est associée à une perception du mouvement altérée, tandis qu’une meilleure qualité de vie est associée à une perception du mouvement intacte.

Voici les scores OFM graphiques en fonction du potentiel évoqué visuel ou latences VEP pour les yeux affectés et les autres yeux. Comme on l’a vu, les scores OFM sont corrélés avec les latences VEP pour les yeux affectés, mais pas pour les autres yeux des patients. Une fois maîtrisée, cette technique peut être réalisée en 15 à 20 minutes si elle est réalisée correctement après son développement.

Cette technique a ouvert la voie aux chercheurs dans le domaine de la sclérose en plaques pour étudier les fonctions visuelles dynamiques dans la névrite optique. Patient.