Tumeur traitement Field Therapy en association avec le bevacizumab pour le traitement de glioblastome récurrent

Une méthode selon l'invention qui est utilisé pour le traitement des glioblastomes récurrents est décrite. Cette approche de traitement emploie l'application d'une alternance de tumeur électrique le traitement des champs (TTFields), connu sous le nom de thérapie TTF en association avec le bevacizumab, un agent ciblé qui est actuellement approuvé par la FDA en tant que monothérapie.

L’objectif global de cette procédure est de développer une technique dans laquelle les champs de traitement des tumeurs ou les champs TT sont appliqués en même temps que le bevacizumab pour le traitement du glioblastome récurrent. Pour ce faire, il faut d’abord utiliser les données d’IRM pour générer un plan de traitement. Ensuite, les composants du système TTF sont assemblés et des réseaux de transducteurs sont appliqués sur le cuir chevelu.

Ensuite, les champs TT sont appliqués en fonction de la disposition du traitement. Enfin, le bevacizumab est administré de manière standard, il s’agit finalement d’une IRM de suivi du cerveau avec du gadolinium. La DTPA est obtenue afin d’évaluer la réponse tumorale à cette nouvelle thérapie.

Bien que cette méthode puisse donner un aperçu des gliomes résistants au traitement, elle peut également être appliquée en théorie à d’autres tumeurs telles que les métastases cérébrales. Bien qu’à l’heure actuelle, la seule indication approuvée par la FDA pour les champs TT est pour les glioblastomes récurrents. En général, les prestataires de soins de santé qui ne connaissent pas cette méthode auront du mal à connaître le système TTF et son bon fonctionnement.

Ils auront donc besoin d’une certification spéciale mandatée fournie par le fabricant. Le système TTF est composé des instruments suivants, d’une batterie portable, d’un câble de connexion et d’un boîtier, d’un générateur de champ électrique, d’une alimentation enfichable et d’un ensemble de réseaux de transducteurs. Pour assembler le système TTF, chargez la batterie en la plaçant dans le chargeur, en branchant le chargeur sur une prise murale et en allumant le bouton d’alimentation à l’arrière du chargeur.

Une fois la batterie chargée, branchez la batterie dans le générateur de champ électrique, puis via son connecteur à une prise étiquetée DC Inn sur le panneau avant de l’appareil, assurez-vous que les flèches sur le connecteur de la batterie sont orientées vers le haut vers le signe DC in tout en branchant le connecteur. Ensuite, à l’aide des fiches à code couleur noir et blanc, connectez chacun des quatre connecteurs du réseau de sondes aux prises correspondantes à code couleur noir et blanc. Sur le décodeur de raccordement, insérez le câble du boîtier de raccordement dans la prise du câble de raccordement de l’appareil pour appliquer le réseau de transducteurs.

Commencez par utiliser un rasoir électrique pour raser tout le cuir chevelu du patient, en veillant à ce qu’il ne reste pas de chaume. Utilisez ensuite de l’alcool de qualité médicale à 70 % pour essuyer le cuir chevelu. Ensuite, retirez les réseaux de sondes des enveloppes.

Puis au cuir chevelu propre du patient. Appliquez chacun des tableaux selon une disposition spécifique prédéterminée. Branchez les câbles du réseau dans le câble de connexion et le boîtier de couleur assortie.

Une fois que les matrices sont en place et que le système est entièrement connecté, allumez l’interrupteur d’alimentation de l’appareil, puis le bouton de champ TTF. Le système est maintenant prêt pour la livraison sur le terrain électrique. Une fois que le patient est considéré comme un candidat approprié, administrer la perfusion de bevacizumab à une dose standard de 10 milligrammes par kilogramme de poids corporel pendant 30 minutes tout en exécutant simultanément le système TTF.

Surveillez les réactions à la perfusion et/ou les effets secondaires et prenez en charge en conséquence conformément au protocole écrit indiqué. Voici les résultats du traitement d’une femme de 56 ans avec le traitement combiné hors AMM du bevacizumab et du TTF pendant environ un mois pendant une moyenne de 10 à 12 heures par jour après l’arrêt du traitement en raison de l’agitation progressive du patient. L’imagerie de suivi a révélé que l’augmentation représentée par l’IRM post-gadolinium et la maladie non améliorée ou la séquence MR Flare présentaient une régression radiographique.

Le mécanisme exact sous-jacent à cette réponse tumorale n’est pas clair. Cependant, il est postulé que le bévacizumab, en réduisant la fuite et la perméabilité des vaisseaux sanguins, peut entraîner une diminution de l’extravasation du gadolinium sans affecter la maladie non aggravante. Nous postulons également que la réduction de la maladie non aggravante observée ici chez notre patient est due aux champs de traitement de la tumeur ou peut-être à l’approche combinée plutôt qu’à un effet bevacizumab.

En effet, le bevacizumab est connu pour entraîner une augmentation plutôt qu’une diminution de la maladie non aggravante avec une réduction de la composante aggravante. Lors de la tentative de cette procédure, il est important de ne pas oublier de suivre les instructions de sécurité du fabricant, le mode d’emploi et le dépannage suivant cette procédure. D’autres méthodes, comme la combinaison des champs TT avec d’autres agents chimiothérapeutiques, peuvent être réalisées afin de répondre à des questions supplémentaires telles que si d’autres agents chimiothérapeutiques agissent en synergie avec les champs TT pour le traitement des glioblastomes récurrents.