Name: Photographie fond comme un outil pratique pour étudier les réponses microvasculaires à des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire dans les études épidémiologiques (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-10-22T13:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 11 s
Description: Découvrez l'analyse de la rétine par photographie du fond d'œil pour évaluer les réponses cardiovasculaires à la pollution atmosphérique. Cette méthode non invasive mesure les changements des vaisseaux sanguins rétiniens chez des adultes sains.

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Les résultats concernant la réponse microvasculaire aux particules de la pollution atmosphérique sont reproduites avec la permission de Environmental Health Perspectives 24. Les données sur la qualité de météorologie et de l&#39;air validées ont été aimablement fournies par l&#39;Institut météorologique royal belge et l&#39;Agence flamande de l&#39;environnement. Le logiciel d&#39;analyse de l&#39;image rétinienne a été obtenu auprès du Dr. N. Ferrier (Madison School of Engineering et le fond Photo Reading Center, Département d&#39;ophtalmologie et des sciences visuelles, Université de Wisconsin-Madison). Tijs Louwies et Eline Provost sont pris en charge grâce à une bourse VITO. Eline Provost est titulaire d&#39;une bourse de recherche de l&#39;aspirant du Fonds scientifique flamand. Tim S. Nawrot est titulaire d&#39;un départ subvention du Conseil européen de la recherche.

Le Comité d'éthique de l'Université de Hasselt et de l'Hôpital universitaire d'Anvers a approuvé les études. Les participants ont donné leur consentement éclairé à participer. 1 Configuration de l'instrument <ol><li> Retirer les coquilles de protection en noir de la caméra numérique de la rétine et le bloc principal de l'appareil. </li><li> Ouvrez le compartiment de la batterie et placer la batterie dans l'appareil photo. Ne pas débrancher le câble reliant la batterie et l'unité principale. </li><li> Vissez la caméra sur l'unité principale et connectez les deux fils. Connectez l'appareil principal pour le réseau électrique et à l'ordinateur avec le câble USB fourni. </li><li> Lancer l'unité principale en commutant le bouton marche / arrêt sur "on". Démarrer l'appareil photo en passant le bouton marche / arrêt sur "on". </li><li> Démarrez l'ordinateur. Cela permettra d'éviter les erreurs de connexion entre l'unité principale et l'ordinateur. </li></ol> 2 Capture Photo <ol><li> Lancer la rétine ImagiLogiciel de contrôle ng (et remplir le mot de passe requis). Le logiciel est une partie de l'appareil photo numérique de la rétine (voir le tableau des matériaux pour le lien). </li><li> Lancer l'étude en cliquant sur l'icône «étude» dans la partie supérieure gauche de l'écran. Pour un nouveau patient, remplir tous les détails tels que l'ID du patient, le nom du patient, la date de naissance, etc Si le patient est déjà dans le système, remplir le "identification du patient» et utiliser la fonction "Rechercher la liste de l'histoire». Double-cliquez sur le nom du patient de commencer l'étude. </li><li> Demandez au patient de prendre un siège devant la caméra, placer son / son menton sur la mentonnière et le front contre le front de repos et de "verrouiller" la tête pour prendre une photo. </li><li> Demandez au patient de regarder droit dans l'objectif de la caméra. Déplacez la caméra dans le (XY) plan horizontal à l'œil droit ou gauche. </li><li> Utilisez la mentonnière pour positionner la cornée du patient à l'intérieur des deux cercles qui apparaissent sur l'écran de la caméra. Peaufinezen utilisant la molette sur le joystick. </li><li> Déplacez la caméra avant, en arrière, et latéralement dans le plan XY pour positionner la pupille du patient dans les cercles. Assurez-vous que l'élève forme un cercle continu. Ce faisant, l'iris du patient seront divisés en deux morceaux. </li><li> Utilisez le «déclencheur de retour" sur la manette pour passer de la cornée à la rétine. A ce stade, le patient doit observer une lumière verte. Demandez au patient de regarder le feu vert. </li><li> Effectuez la mise en alignant les deux lignes qui apparaissent lorsque la roue à la base de la manette est activée. Tournez la molette jusqu'à ce que les deux lignes forment une ligne continue. </li><li> Utilisez le feu vert pour mettre l'œil dans la position optimale pour une photo. Si nécessaire, déplacer la lumière à l'aide des touches fléchées sur le côté droit de l'appareil. Positionner la lumière verte de façon à ce que le disque optique est centré sur l'écran de la caméra. </li><li> Recherche pour 2 taches blanches qui sont apparues après SWITCHing à la rétine (étape 2.7). Pour trouver les points, déplacer l'unité dans le plan XY. Les taches sont visibles comme une tache floue. Déplacez l'appareil vers l'avant ou vers l'arrière jusqu'à ce que les taches floues se transforment en clair, des taches blanches. Le plus brillant et plus rond taches, meilleure est la qualité de l'image est. Placez les points jusqu'à ce que les deux sont visibles. Utiliser la petite roue sur la manette de commande pour amener les points au milieu de l'écran de la caméra. </li><li> Confirmer que les deux lignes (2,8) de l'étape forment une ligne continue. Le disque optique est centré sur l'écran de la caméra et est flanqué de deux taches blanches, brillantes. Prendre la photo de la rétine en tirant sur le bouton sur le dessus de la manette. </li><li> Enregistrez la photo en appuyant sur le bouton «Étude complète" dans le coin inférieur droit de l'écran de l'ordinateur. Fin de l'étude enregistre automatiquement les images dans une carte et fermer l'étude. </li></ol> 3 Analyse de la photographie de la rétine <ol><li> Déterminer le rapport d'échelle par AMEu cours de la distance entre le centre de la macula (fovéa) et le centre du disque optique (tache aveugle). Anatomiquement, cette distance est déterminée comme étant de 4500 um ou 2,5 fois le diamètre du disque optique, cette dernière étant d'environ 1 800 um. S'assurer que la distance est mesurée en pixels. Calculer le rapport d'échelle en divisant 4500 par la distance (en pixels) entre la macula et la tache aveugle. </li><li> Ouvrez le logiciel d'analyse de vaisseaux rétiniens «IVAN». REMARQUE: Le logiciel est créé à l'Université du Wisconsin à Madison. Des informations détaillées sur l'utilisation de IVAN est prise dans le manuel. </li><li> Remplissez le rapport d'échelle et de passer par la configuration. </li><li> Vérifiez que trois anneaux jaunes apparaissent sur la photo de la rétine. Le rapport d'échelle détermine le rayon du cercle interne et entoure le disque optique. Vérifiez que le point milieu de la bague intérieure est sur le point milieu du disque optique. Si ce n'est pas le cas, ajustez laemplacement du cercle en utilisant les touches de curseur. Les rayons des cercles intermédiaire et extérieur sont 2X et 3X plus grand que le rayon du cercle interne, respectivement. De cette manière, les zones A et B sont créées à une distance fixe à partir du disque optique. </li><li> Assurez-vous que l'image rétinienne a le disque optique dans le centre de la photo. Cela assure une mise au point nette de l'image dans la zone B, ce qui facilitera le processus de classement (figure 4A). </li><li> Notez que le logiciel détecte automatiquement les vaisseaux sanguins et attribue ces navires comme des veinules (figure 4B). </li><li> Distinguer les navires entre artérioles et veinules fondées sur des différences physiologiques. Artérioles seront indiquées en rouge et en bleu veinules (figure 4C). Utilisez les directives suivantes pour identifier chaque navire: <ol><li> Déterminer la couleur de la cuve. Artérioles ont une couleur rouge-orange plus léger avec une forte réflexion de la lumière centrale. Les veines ont plus sombre violetcouleur -red avec peu ou pas de réflexe de lumière central. </li><li> Déterminer la route du navire. Artérioles ont tendance à être plus droit et plus lisse dans ses grandes lignes; ils sont plus réguliers à la fois le chemin et le contour. Veinules sont généralement plus tortueux, et plus un contour irrégulier et diamètre. Veinules sont plus larges de diamètre à la marge de disque que les artérioles correspondant. </li><li> Identifier le récipient en regardant l'annotation de la cuve précédente. En principe, les artérioles alternent avec des veinules. Par conséquent, si une veinule distinct est mesurée, suivant le récipient est plus susceptible d'être une artériole. </li><li> Définir le motif de passage. En règle générale, les artérioles ne traversent pas les artérioles et veinules ne traversent pas les veinules. Si un navire de l'identité est inconnue traverse une branche veineuse à l'intérieur ou en aval de la zone B, le navire inconnu est une artériole. Si elle traverse une branche des artérioles à l'intérieur ou en aval de la zone B, alors c'est une veinule. </li><li> Identifier les petites branches en les traçant proximally à leur ramification d'un vaisseau-mère, dont l'identité peut être évident à partir des deux premières lignes directrices. Utilisez angles entre les navires de différencier les passages et les ramifications. REMARQUE: les passages sont souvent presque perpendiculaire (90 °) ou, si les deux navires sont coursé en parallèle, l'angle du passage à niveau peut être très faible (moins de 30 °). Ramifications sont généralement un peu moins que perpendiculaire (à l'angle entre les deux branches de 30 ° à 45 °). </li><li> Sélectionnez la longueur du navire dans la zone de classement. Assurez-vous que l'écart-type du navire sélectionné ne dépasse pas la valeur de 10 écarts-types plus petites indiquent une bonne mesure. </li></ol></li><li> Utilisez les outils logiciels pour sélectionner les navires qui n'ont pas été sélectionnés par le logiciel lui-même. Les mêmes règles s'appliquent pour ces navires que pour les navires sélectionnés automatiquement par le logiciel. </li><li> Déterminer centrale des artérioles rétiniennes et des veinules équivalent (CRAEet CRVE) automatiquement IVAN. </li><li> Calculer le CRAE et CRVE de leurs navires ramification filles respectives en utilisant des formules révisées de Parr et Hubbard 28. NOTE: La relation entre les troncs et les branches, avec des coefficients de branchement de manière empirique, est donnée dans la suite de deux formules de rapprocher les équivalents de navires. IVAN utilise les six plus grandes artérioles et veinules de calcul CRAE et CRVE. Les formules sont appliquées dans une procédure itérative de jumeler les six plus grandes artérioles (ou veinules) jusqu'à l'obtention d'artériolaire central (ou veinules) équivalent de la cuve. Artérioles: <img alt="L'équation 1" fo:content-width="1in" src="/files/ftp_upload/51904/51904eq1.jpg"> (1) Veinules: <img alt="Equation 2" fo:content-width="1in" src="/files/ftp_upload/51904/51904eq2.jpg"> (2) où w 1, w 2, et W sont les largeurs de la branche étroite, la branche plus large, et le tronc mère, respectivement. REMARQUE: Supposons that dans une photographie de la rétine les six plus grandes artérioles sont 120, 110, 100, 90, 80, et 70 m de large. Mettre 120 et 70 dans l'équation (1), ainsi que 110 et 80, 100 et 90 et après la première itération, il existe trois valeurs: 122,2, 120,0, et 118,4. Effectuer la prochaine itération en associant 122,2 et 118,4, ce qui donne 149,8. Report du nombre du milieu (120.0) à la dernière itération. Paire 149,8 et 120,0 pour donner 168,7 pour CRAE. </li></ol>

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<li>Hoffmann, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chronic+Residential+Exposure+to+Particulate+Matter+Air+Pollution+and+Systemic+Inflammatory+Markers%5BTitle%5D)+AND+%22Environmental+Health+Perspectives%22%5BJournal%5D)">Chronic Residential Exposure to Particulate Matter Air Pollution and Systemic Inflammatory Markers.</a> Environmental Health Perspectives. 117, 1302-1308 (2009).</li>
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<li>Nurkiewicz, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systemic+microvascular+dysfunction+and+inflammation+after+pulmonary+particulate+matter+exposure%5BTitle%5D)+AND+%22Environmental+Health+Perspectives%22%5BJournal%5D)">Systemic microvascular dysfunction and inflammation after pulmonary particulate matter exposure.</a> Environmental Health Perspectives. 114, 412-419 (2006).</li>
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<li>Tornqvist, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Persistent+endothelial+dysfunction+in+humans+after+diesel+exhaust+inhalation%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Respiratory+and+Critical+Care+Medicine%22%5BJournal%5D)">Persistent endothelial dysfunction in humans after diesel exhaust inhalation.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 176, 395-400 (2007).</li>
</ol>

Les auteurs déclarent qu&#39;ils n&#39;ont aucun intérêt financier réels ou potentiels concurrents.

<html> Analyse d&#39;image Retina est proposé comme un outil pratique pour étudier les réponses microvasculaires dans les études épidémiologiques. Lorsque l&#39;opérateur est expérimenté, il prend moins de 5 minutes pour prendre une photo de fond. En outre, cette procédure discrète pour la visualisation de la microcirculation peut être utilisé pour les participants de jeune âge jusqu&#39;à la vieillesse. La littérature est en augmentation par rapport aux associations entre les changements mor...

La microcirculation est constitué de vaisseaux sanguins avec des diamètres inférieurs à 150 um et comprend plus petites artères de résistance, artérioles, veinules et capillaires. Ces récipients constituent une grande partie du système circulatoire et jouent un rôle important dans le maintien de la santé cardiovasculaire. Le diamètre de la cuve de 150 um est physiologique et une limite physique. Les propriétés rhéologiques des vaisseaux d&#39;un diamètre inférieur à 150 pm diffèrent des grosses artères. En outre, la plupart des changements de résistance autorégulation se produisent en aval de 150 um dans les lits vasculaires présentant le débit sanguin autorégulation 1. La microcirculation a deux fonctions importantes. La fonction principale est de fournir des cellules avec de l&#39;oxygène et des substrats métaboliques pour répondre à la demande de tissus et de drainer les déchets et le dioxyde de carbone. Modifications dans le nombre de navires de change et les modèles de flux microvasculaire réduit la surface effective d&#39;échange et peuvent Léad pour l&#39;irrigation des tissus sous-optimale et une incapacité à répondre à la demande métabolique 2. En outre, la pression hydrostatique à l&#39;intérieur de la chambre diminue et la microcirculation vasculaire joue un rôle dans la régulation de la résistance périphérique global 3. La rétine est un tissu doublure stratifiée à l&#39;intérieur de l&#39;oeil. Sa principale fonction est de convertir la lumière incidente en un signal neuronal qui est encore propagée vers le cortex visuel de traitement d&#39;information visuelle. La fonction de la rétine est de voir le monde extérieur et toutes les structures oculaires impliqués dans ce processus sont optiquement transparent. Cela rend le tissu rétinien accessible pour l&#39;imagerie non-invasive de la microvascularisation 4. Imagerie rétinienne est utilisé pour identifier les maladies de l&#39;oeil. Par exemple, une forme avancée de la dégénérescence maculaire peut entraîner une perte de la vision due à la croissance de vaisseaux sanguins anormaux dans la macula. Ces vaisseaux sanguins ont tendance à être plus perméable et soumis à bleeding et une fuite de sang et de protéines à l&#39;intérieur ou au-dessous de la rétine. Les derniers événements sont responsables des dommages irréversibles aux photorécepteurs. Développement de glaucome est en corrélation avec un endommagement des cellules ganglionnaires et de leurs axones. L&#39;effet de ce processus conduit à ventouses de disque optique, qui peut être observée dans les images de la rétine 5. La rétinopathie diabétique est causée par une hyperglycémie qui entraîne des dommages dans les parois des vaisseaux rétiniens. Ceci peut conduire à une ischémie, la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins et un changement dans le réseau géométrique vasculaire. En outre, la barrière hémato-rétinienne peut être soumis à une panne, provoquant la fuite des capillaires et des anévrismes 6 hyperpermeable dilatés. Microvascularisation rétinienne montre une homologie avec les lits microvasculaires trouvés dans le cœur, les poumons et le cerveau 7. Il est établi que les maladies systémiques qui affectent la microcirculation du cerveau peuvent causer des changements parallèles dans la rétine. Artériolaire narrowing et le renforcement de la lumière artériolaire réflexe de la rétine est associée à des anomalies des vaisseaux, des lésions de la substance blanche et Lacunes qui sont causées par la maladie des petits vaisseaux cérébraux 8. Une relation significative a été découvert entre les veinules rétiniennes plus étroites, un réseau microvasculaire rétinienne altérée et l&#39;apparition de la maladie d&#39;Alzheimer. Il est suggéré que les cerveaux des patients ont une microvascularisation cérébrale altérée qui est également observable dans la rétine 9. Apparaît également de plus sur la corrélation entre les changements vasculaires rétiniennes et coronaire 10,11 maladie cardiaque. Le rapport entre le diamètre des artères rétiniennes et des veines rétiniennes (A / V) a été établi pour être un proxy sensible pour refléter l&#39;hypertension et l&#39;athérosclérose 12. Un rétrécissement des artères et l&#39;élargissement des veines, menant à un ratio diminué A / V, corrobore le risque d&#39;accident vasculaire cérébral et d&#39;infarctus du myocarde 13. L&#39;hypertension peut causer directeischémie rétinienne et des infarctus rétiniens qui deviennent visibles sous forme de taches de laine de coton et des taches blanches rétiniennes profondes 14. Serre et Sasongko récemment résumé la littérature et ils ont conclu que l&#39;exposition à la vie et facteurs de risque environnementaux (par exemple, l&#39;alimentation, l&#39;activité physique, le tabagisme et la pollution de l&#39;air) peut induire des changements morphologiques dans le lit microvasculaire rétinienne 15. Surtout, de tels changements de la rétine ont été associés à des facteurs de risque cardiovasculaire, avant même que les manifestations cliniques des maladies 16. Augmentation significative de l&#39;incidence de la morbidité et de la mortalité cardio-vasculaire ont été attribués à long terme et l&#39;exposition à court terme à des particules de la pollution atmosphérique 17,18. La recherche indique que les matières particulaires (PM), une fraction importante de la pollution de l&#39;air, contribue au développement de maladies cardiovasculaires et induit des événements cardiovasculaires 19,20. Une altération de la fonction dele lit microvasculaire semble jouer un rôle dans les associations observées. À cet égard, une association entre l&#39;exposition à la pollution de l&#39;air et des artérioles rétrécissement de la rétine a été rapporté par Adar et ses collègues 21. Le calibre des artérioles de la rétine était plus étroite et le calibre des veinules était plus large parmi les 4607 participants de l&#39;étude multi-ethnique de l&#39;athérosclérose (MESA) qui vivaient dans les zones avec une augmentation à long et à court terme l&#39;exposition aux PM 2,5 question (particules ≤ 2,5 um diamètre) 21. L&#39;inflammation systémique causée par l&#39;exposition à la pollution atmosphérique chronique peut entraîner des diamètres plus larges de veinules 22. Ceci corrobore les études qui rendent compte de l&#39;impact du tabagisme sur le lit microvasculaire rétinienne 23. Une récente publication fait état ​​sur ​​l&#39;association entre exposition à court terme de la pollution de l&#39;air et des changements microvasculaires chez les adultes en bonne santé (22-63 ans) mesurées avec fond de la rétine la photographie 24. Un Increasoi dans PM (particules ≤ 10 m de diamètre) 10 et la Colombie-Britannique (noir de carbone, un sous-produit de combustion qui peut être utilisé comme un proxy pour échappement diesel liée à la circulation) a été associée à une diminution des artérioles de calibre 24,25. Dans ce protocole vidéo scientifique, les procédures sont décrites pour recueillir fond d&#39;œil images de l&#39;œil, pour effectuer l&#39;analyse d&#39;image pour obtenir des artérioles et des vaisseaux veinulaire calibres, et de calculer centrale des artérioles rétiniennes équivalent (CRAE) et centrale de la rétine veinulaire équivalent (CRVE). Imagerie rétinienne gagne une attention accrue parce que la rétine est le seul tissu qui permet une analyse discrète de la microvascularisation et images peuvent être recueillies auprès de plus jeune âge jusqu&#39;à l&#39;âge de 26,27 ans. CRAE et CRVE semblent être des paramètres sensibles qui reflètent l&#39;impact du mode de vie modifiables et facteurs de risque cardiovasculaire de la maladie de l&#39;environnement sur la microvascularisation. Dans le manuscrit, la répétabilitéde l&#39;analyse de la cuve est démontrée. En outre, l&#39;applicabilité de l&#39;analyse des microvaisseaux de la rétine dans les études épidémiologiques est représenté en résumant nos résultats obtenus dans un design à mesures répétées avec un accent sur ​​l&#39;impact de la pollution particulaire de l&#39;air exposition 24.

<table><tbody><tr><td>Appareil photo rétinien non mydriatique Canon CR-2</td><td>Hospithera (Bruxelles, Belgique)</td><td></td><td>http://www.usa.canon.com/cusa/healthcare/products/eyecare/digital_non_mydriatic_retinal_cameras/cr_2. Toute autre caméra rétinienne avec une résolution et des spécifications comparables peut être utilisée pour l’analyse de la microvascularisation rétinienne. La compatibilité devrait&nbsp ; être vérifié avant de commencer une étude.</td></tr><tr><td>IVAN : Logiciel</td><td></td><td></td> de mesure de cuve <td>Ce logiciel peut être utilisé gratuitement à des fins scientifiques. Il peut être obtenu en contactant le Dr Nicola Ferrier (Madison School of Engineering et le Fundus Photograph Reading Center, Département d’ophtalmologie et de sciences visuelles, Université du Wisconsin&ndash ; Madison). http://directory.engr.wisc.edu/me/faculty/ferrier_nicola. Téléphone : (608) 265-8793, Télécopieur : (608) 265-2316 ou courriel : ferrier@engr.wisc.edu </td></tr></tbody></table>

photographie fond comme un outil pratique pour étudier les réponses microvasculaires à des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire dans les études épidémiologiques

Fundus Photography as a Convenient Tool to Study Microvascular Responses to Cardiovascular Disease Risk Factors in Epidemiological Studies

La microcirculation est constitué de vaisseaux sanguins avec des diamètres inférieurs à 150 um. Il représente une grande partie du système circulatoire et joue un rôle important dans le maintien de la santé cardiovasculaire. La rétine est un tissu qui tapisse l&#39;intérieur de l&#39;oeil et il est le seul tissu qui permet une analyse non-invasive de la microvascularisation. Aujourd&#39;hui, les images de fond d&#39;œil de haute qualité peuvent être obtenues par des caméras numériques. Images rétiniennes peuvent être collectées en 5 min ou moins, même sans dilatation des pupilles. Cette procédure discrète et rapide pour la visualisation de la microcirculation est intéressant d&#39;appliquer dans les études épidémiologiques et de surveiller la santé cardiovasculaire de jeune âge jusqu&#39;à la vieillesse. Les maladies systémiques qui affectent la circulation peuvent entraîner des changements morphologiques progressistes dans le système vasculaire rétinien. Par exemple, des changements dans les calibres des vaisseaux des artères et veines rétiniennes ont été associés à l&#39;hypertension, l&#39;athérosclérosesclérose en plaques, et un risque accru d&#39;accident vasculaire cérébral et d&#39;infarctus du myocarde. Les largeurs de navires sont calculés à l&#39;aide du logiciel d&#39;analyse d&#39;image et la largeur des six plus grandes artères et les veines sont résumés dans la centrale des artérioles rétiniennes équivalent (CRAE) et l&#39;équivalent centrale de la rétine des veinules (CRVE). Les dernières caractéristiques ont été montrés utiles pour étudier l&#39;impact du mode de vie modifiables et les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires de l&#39;environnement. Les procédures pour l&#39;acquisition des images du fond d&#39;œil et les étapes de l&#39;analyse pour obtenir CRAE et CRVE sont décrits. Les coefficients de variation des mesures répétées de la CRAE et CRVE sont moins de 2% et intra-évaluateur fiabilité est très élevé. En utilisant une étude de panel, la réponse rapide des calibres des vaisseaux de la rétine à l&#39;évolution à court terme de la pollution atmosphérique particulaire, un facteur de risque connu pour la mortalité et la morbidité cardiovasculaire, est rapporté. En conclusion, l&#39;imagerie de la rétine est proposé comme un outil pratique et instrumentale pour studie épidémiologiques pour étudier les réponses microvasculaires à des facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires.

Répétabilité de CRAE et CRVE Détermination Un panel de 61 personnes entre 22 et 56 ans et exempts de maladies cardiovasculaires cliniquement diagnostiqués a été recruté pour l'étude de la répétabilité technique et de la variabilité intra-évaluateur de centrale des artérioles rétiniennes équivalent (CRAE) et centrale de la rétine veinulaire équivalents (CRVE) déterminations. Le fond de l'oeil droit de chaque individu a été photographié deux fois dans un laps de temps de 5 min à l'aide d'une camé...

Analyse de l&#39;image de la rétine est une procédure discrète pour visualiser la microcirculation. L&#39;impact des facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires peut entraîner des changements de calibres des vaisseaux rétiniens. Les procédures pour l&#39;acquisition des images du fond d&#39;œil et les étapes pour calculer le navire calibres sont décrits.

Photographie fond comme un outil pratique pour étudier les réponses microvasculaires à des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire dans les études épidémiologiques

The microcirculation consists of blood vessels with diameters less than 150 &#181;m. It makes up a large part of the circulatory system and plays an ...

L’objectif global est d’évaluer la réponse du système cardiovasculaire aux facteurs liés au mode de vie et aux expositions environnementales, tels que la pollution de l’air, en utilisant la photographie du fond d’œil pour visualiser les vaisseaux sanguins rétiniens afin de mesurer les changements cardiovasculaires. Ceci est réalisé par une visualisation répétée des vaisseaux sanguins rétiniens chez un panel d’adultes en bonne santé sur une période de quatre mois, y compris un épisode de forte pollution atmosphérique. Dans un deuxième temps, l’analyse de l’image rétinienne est effectuée à l’aide d’un logiciel semi-automatisé pour calculer l’équivalent artérolaire rétinien central ou CRAE et l’équivalent LAR rétinien central ou CRVE comme indicateurs des réponses microvasculaires.Ensuite, l’analyse statistique est effectuée à l’aide de modèles mixtes linéaires. Afin d’étudier l’association entre la microvascularisation rétinienne et l’exposition à la pollution atmosphérique, les résultats montrent une diminution statistiquement significative de l’CRAE et de la CRVE chez les adultes en bonne santé pendant une période d’augmentation de la pollution de l’air. Les résultats indiquent que la microvascularisation rétinienne réagit rapidement à la pollution de l’air.Cette méthode peut aider à répondre à des questions dans le domaine de la recherche en santé publique et plus particulièrement en épidémiologie cardiovasculaire. La mesure de la réponse des plus petits vaisseaux sanguins de la rétine est considérée comme utile pour détecter les effets précoces qui peuvent être sur la trajectoire du développement de la maladie. Notre approche des études de santé publique est axée sur le suivi des individus, c’est pourquoi nous essayons de réduire le fardeau des participants pour maintenir les taux d’attrition.L’imagerie rétinienne basse est une technique non invasive et pratique qui s’inscrit parfaitement dans cette philosophie. Cette technique peut même être utilisée pour étudier les changements microvasculaires chez les groupes vulnérables tels que les jeunes enfants et les personnes âgées, Lin Provost et Tes Luis. Les deux chercheurs dans le domaine de l’épidémiologie cardiovasculaire feront les démonstrations.Lin fera une démonstration de la procédure de prise de photographie du fond d’œil et TE effectuera une analyse d’image pour caractériser les diamètres des vaisseaux sanguins. Commencez cette procédure en retirant les cellules de protection du bloc principal de l’appareil et de la caméra rétinienne numérique. Ouvrez le compartiment des piles et placez la batterie dans l’appareil photo.Ne débranchez pas le fil reliant la batterie et l’unité principale. Ensuite, vissez l’appareil photo sur l’unité principale et connectez-y les deux fils. Après cela, connectez l’unité principale au réseau électrique.Entrez dans l’ordinateur à l’aide des câbles USB fournis. Allumez l’unité principale de l’appareil photo, puis allumez l’ordinateur. Ouvrez maintenant le logiciel de contrôle de l’imagerie rétinienne.Cliquez ensuite sur l’icône de l’étude dans la partie supérieure gauche de l’écran pour un nouveau patient. Remplissez tous les détails tels que l’identifiant du patient, le nom du patient, la date de naissance, etc. Si le patient est déjà dans le système, remplissez l’ID du patient et utilisez la liste de l’historique de recherche.Double-cliquez sur le nom du patient pour démarrer l’étude. Ensuite, demandez au patient de s’asseoir devant la caméra. Placez son menton sur le menton, reposez-vous et votre front contre le front.Verrouillez ensuite la tête pour prendre une photo. Après cela, demandez au patient de regarder directement dans l’objectif de la caméra. Déplacez la caméra dans le plan horizontal vers l’œil droit ou gauche.Ensuite, utilisez la mentonnière pour positionner la cornée du patient à l’intérieur des deux cercles qui apparaissent sur l’écran de la caméra. Accordez à l’aide de la molette du joystick. Ensuite, déplacez la caméra vers l’avant, vers l’arrière et sur le côté dans le plan XY.Afin de positionner la pupille du patient à l’intérieur des cercles, assurez-vous que la pupille forme un cercle continu. Utilisez ensuite la gâchette arrière du joystick pour faire passer la mise au point de la cornée à la rétine. À ce stade, le patient doit observer une lumière verte.Demandez au patient de regarder la lumière verte pour faire la mise au point de la caméra. Alignez les deux lignes qui apparaissent en tournant la molette à la base du joystick. Tournez la roue jusqu’à ce que les deux lignes forment une ligne continue.Ensuite, utilisez la lumière verte pour placer l’œil dans la position optimale pour une photo si nécessaire, déplacez la lumière à l’aide des boutons fléchés sur le côté droit de l’appareil photo. Positionnez le voyant vert de manière à ce que le disque optique soit centré sur l’écran de l’appareil photo. Recherchez maintenant deux points blancs, qui sont apparus après être passés à la rétine.Pour trouver les taches, déplacez l’unité dans le plan XY à l’aide du joystick pour un réglage précis, les taches sont visibles sous forme de taches floues. Déplacez l’appareil vers l’avant ou vers l’arrière jusqu’à ce que les taches floues se transforment en taches blanches brillantes. Plus les taches sont lumineuses et rondes, meilleure est la qualité de l’image.Après avoir positionné les spots jusqu’à ce qu’ils soient visibles, utilisez le petit will sur le joystick pour amener les spots au milieu de l’affichage de l’appareil photo. Vérifiez que les deux lignes forment une ligne continue. Le disque optique est centré sur l’écran de l’appareil photo et est flanqué de deux points blancs brillants.Prenez la photo rétinienne en appuyant ensuite sur le bouton situé sur le dessus du joystick. Enregistrez la photo en cliquant sur le bouton Terminer l’étude dans le coin inférieur droit de l’écran de l’ordinateur. Une fois l’étude terminée, les images seront automatiquement enregistrées sur une carte.Dans cette procédure, déterminez le rapport d’échelle en mesurant la distance entre le centre du maculaire et le centre du disque optique en pixels, et cette distance est déterminée comme étant de 4 500 microns ou 2,5 fois le diamètre du disque optique. Ce dernier étant d’environ 1 800 microns, calculez le rapport d’échelle en divisant 4 500 par la distance moyenne entre la maculaire et la tache aveugle. Ensuite, ouvrez le logiciel d’analyse des vaisseaux rétiniens Ivan.Renseignez le rapport d’échelle et procédez à la configuration. Vérifiez ensuite que trois anneaux jaunes apparaissent sur la photographie rétinienne. Le rapport d’échelle détermine le rayon du cercle intérieur qui entoure le disque optique.De plus, vérifiez que le point central de la bague intérieure se trouve sur le point central du disque optique. Si ce n’est pas le cas, ajustez l’emplacement du cercle à l’aide des touches du curseur. Les rayons des cercles du milieu et de l’extérieur sont respectivement deux et trois fois plus grands que le rayon du cercle intérieur.De cette façon, les zones A et B sont créées à une distance fixe du disque optique. Vérifiez que l’image rétinienne a le disque optique au centre de la photo. Cela garantit une mise au point nette de l’image dans la zone B et facilitera le processus d’étalonnage.Le logiciel détectera automatiquement les vaisseaux sanguins et attribuera ces vaisseaux en tant que v. Distinguer les vaisseaux entre les artères et les vees en fonction des différences physiologiques. Les artères sont indiquées en rouge et les vees en bleu.Utilisez les outils logiciels pour sélectionner les navires qui n’ont pas été sélectionnés par le logiciel. Les mêmes règles s’appliquent à ces navires. En ce qui concerne les vaisseaux sélectionnés automatiquement par le logiciel, déterminez ensuite l’équivalent artériolaire et ularaire central de la rétine chez Ivan et calculez le CRAE et le CRVE à partir de leurs vaisseaux filles ramifiés respectifs.Cette figure montre la variation estimée des moyennes CRAE et CRVE associée à une augmentation de 10 microgrammes par mètre cube des PM 10 ou d’un microgramme par mètre cube. Augmentation de la BC pour différents décalages d’exposition. Ces données ont été obtenues auprès d’un panel de 84 personnes Une fois maîtrisées, cette procédure peut être réalisée en moins de cinq minutes lors d’un travail de terrain.En raison de sa commodité, nous pouvons facilement recueillir des mesures répétées sur des périodes courtes et longues, ce qui nous permet de suivre les effets au fil du temps tout en contrôlant la variabilité individuelle. Ainsi, chaque participant a son propre contrôle. L’imagerie rétinienne peut être utilisée pour évaluer les effets de facteurs environnementaux tels que la pollution de l’air et les facteurs liés au mode de vie tels que l’alimentation et l’activité physique.Sur la microvascularisation, il a été démontré que les changements dans le calibre des vaisseaux sont un prédicteur d’événements cardiovasculaires. Nous croyons que la microcirculation peut faire la différence entre un vieillissement sain et un vieillissement malsain. En outre, la microcirculation est associée à l’apparition précoce de maladies, par exemple le diabète précoce, mais aussi la maladie d’Alzheimer précoce.Nous développons actuellement un nouveau logiciel d’analyse qui permettra d’extraire des caractéristiques géométriques supplémentaires des images rétiniennes. L’automatisation de notre pipeline d’analyse réduira également le temps nécessaire aux résultats, et notre ambition est de développer une plate-forme mobile pour le dépistage préclinique décentralisé avec des applications dans le vaste domaine de la santé.

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La capillaroscopie est un non-invasive, la méthodologie relativement peu coûteux pour visualiser directement la microcirculation. La technique de l'écoulement du sang fournit l'avant-bras acceptées mesures non invasives de la fonction endothéliale.

Non-invasive d&#39;évaluation de la fonction endothéliale microvasculaire et

La microscopie intravitale peut être utilisée chez les animaux pour visualiser et mesurer les diamètres vasculaires rétiniens, les vitesses de la circulation sanguine et le flux sanguin rétinien total.

Mesures microscopie intravitale Vidéo de la rétine débit sanguin chez les souris

Chimioréception orale d'acides gras et de l'association avec les préférences alimentaires de régime et de gras peut permettre l'identification des mécanismes impliqués dans le développement de l'obésité et pourquoi des changements alimentaires peuvent être difficile pour de nombreuses personnes.

Mesure orale d&#39;acides gras seuils, Fat Perception, gras alimentaire Aimer, et Papilles densité chez les humains

Le présent article décrit les considérations méthodologiques pour plusieurs évaluations non invasives de la fonction vasculaire et de la morphologie qui sont couramment utilisées dans la recherche médicale pour évaluer les différents stades de l’athérosclérose.

Une approche méthodologique pour les évaluations non invasifs de la fonction vasculaire et de morphologie

La capillaroscopie est une méthodologie non invasive, efficace, relativement peu coûteuse et facile à apprendre pour visualiser directement les capillaires dans la microcirculation.  Cependant, une seule publication à ce jour décrit la fiabilité d’un logiciel complexe disponible pour quantifier les données de capillaroscopie.  Nous présentons ici un protocole simple et fiable pour quantifier les capillaires à l’aide d’un algorithme standardisé.

Une méthode informatisée reproductible pour la quantification de la densité capillaire utilisant périunguéale capillaroscopie

Îlots pancréatiques vasomotricité microvasculaire régule la distribution de sang îlot et maintient la fonction physiologique des cellules β des îlots. Ce protocole décrit en utilisant un moniteur Doppler laser pour déterminer l’état fonctionnel des îlots pancréatiques vasomotricité microvasculaire in vivo et d’évaluer les contributions de la microcirculation des îlots pancréatiques de maladies liées au pancréas.

Laser Doppler : Un outil pour mesurer les îlots pancréatiques vasomotricité microvasculaire In Vivo

Vidéomicroscopie systèmes sont utilisés pour étudier les propriétés fonctionnelles des artérioles isolée du tissu adipeux en réponse à des stimuli physiologiques et pharmacologiques. Cette technique permet d’examiner des phénotypes microvasculaires dans des domaines différents du tissu adipeux chez les humains obèses.

Évaluation de la fonction microvasculaire tissu adipeux humain en utilisant la vidéomicroscopie

La rétine des similitudes importantes avec le cerveau et représente donc une fenêtre unique pour étudier la vascularisation et la structure neuronale dans le cerveau non invasive. Ce protocole décrit une méthode pour étudier la démence à l’aide de techniques d’imagerie rétiniennes. Cette méthode peut potentiellement aider au diagnostic et évaluation des risques de démence.

À l’aide de l’imagerie rétinienne pour étudier la démence

La microdialyse intradermique est une technique peu invasive utilisée pour étudier la fonction microvasculaire dans la santé et la maladie. Les protocoles dose-réponse et de chauffage local peuvent être utilisés pour cette technique afin d’explorer les mécanismes de vasodilatation et de vasoconstriction dans la circulation cutanée.

Microdialyse intradermique : une approche pour étudier les nouveaux mécanismes du dysfonctionnement microvasculaire chez l’homme

Le vieillissement endothélial/vasculaire et l’athérogenèse sont des mécanismes clés qui favorisent le développement des maladies cardiovasculaires. Le présent protocole décrit des méthodes d’évaluation de la rigidité artérielle, de la dysfonction endothéliale et de l’athérogenèse chez les patients présentant des facteurs de risque connexes, qui sont très précieuses dans le domaine de la recherche cardiovasculaire.

Vitesse de l’onde de pouls, dilatation médiée par le flux et épaisseur de l’intima-média carotidien pour évaluer le risque cardiovasculaire dans la population atteinte du syndrome métabolique

Découvrez l'analyse de la rétine par photographie du fond d'œil pour évaluer les réponses cardiovasculaires à la pollution atmosphérique. Cette méthode non invasive mesure les changements des vaisseaux sanguins rétiniens chez des adultes sains.

Photographie fond comme un outil pratique pour étudier les réponses microvasculaires à des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire dans les études épidémiologiques (Vidéo) | JoVE Journal

Photographie fond comme un outil pratique pour étudier les réponses microvasculaires à des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire dans les études épidémiologiques

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