Formation Résistance adaptée améliore la résistance en huit semaines chez les individus atteints de sclérose en plaques

Le but de cette étude était de créer un programme d’entraînement en résistance progressif pour renforcer les muscles de la hanche afin d’améliorer la marche. Ce protocole apporte une solution pour traiter la faiblesse de la hanche, qui est une déficience primaire qui affecte la qualité de vie des personnes atteintes de maladies neurodégénératives. Le principal avantage de cette technique est que le programme utilise systématiquement des bandes de résistance, qui est accessible, peu coûteuse et qui peut être utilisée en groupe pour les personnes ayant des niveaux variables d’incapacité.

Nous mettons l’accent sur le renforcement musculaire isolé et un bon alignement sur la façon dont le muscle est utilisé dans la marche. Ce programme d’entraînement en résistance progressif peut être individualisé pour s’adapter à une faiblesse asymétrique, une faiblesse profonde ou une faiblesse légère. Je ferai la démonstration de la procédure avec Zipporah Thompson, une coordinatrice de recherche de notre laboratoire.

Commencez par expliquer la procédure au participant. Évaluez l’état de base de la force des muscles fléchisseurs de la hanche, extenseurs de la hanche et abducteurs de la hanche à l’aide d’un dynamomètre portable lors d’un test de rupture. Au cours de l’essai de rupture, obtenez des mesures de chaque côté du corps et répétez l’opération pour obtenir deux mesures cohérentes de chaque côté à moins de 45 newtons l’une de l’autre.

Demandez au participant de maintenir chaque position pendant quatre à cinq secondes à l’effort maximal et encouragez-le pendant qu’il termine le test. Notez chaque mesure et faites la moyenne des deux mesures pour chaque côté. Commencez le test de rupture en mesurant la flexion de la hanche.

Demandez au participant de s’allonger sur le dos sur un tapis, les jambes étendues, le corps détendu et la tête reposant sur un oreiller. Demandez-leur de plier un genou et une hanche et de maintenir la hanche à 90 degrés. Ensuite, placez le dynamomètre sur le fémur distal.

Demandez au participant de tirer son genou vers son nez et de le tenir aussi fort que possible. Ensuite, tirez lentement et uniformément le dynamomètre dans la direction des orteils du participant. Pour l’extension de la hanche, demandez au participant de s’allonger sur le ventre sur un socle, les jambes étendues et le corps détendu.

Demandez-leur de plier un genou à 90 degrés de flexion et de tenir. Placez ensuite le dynamomètre sur le fémur distal. Demandez au participant d’utiliser ses fesses pour soulever son genou du tapis.

Ensuite, tenez et ne vous tordre pas. Poussez le dynamomètre vers le bas en direction du tapis. Enfin, pour l’abduction de la hanche, demandez au participant de s’allonger sur le côté, les épaules en arrière et les hanches appuyées contre un mur.

Offrez au participant la possibilité de reposer sa tête sur le bas du bras ou la main. Demandez au participant de plier le genou de sa jambe inférieure et d’étendre la jambe supérieure avec le talon touchant le mur et les orteils pointant légèrement vers le haut. Ensuite, demandez-leur de garder la jambe supérieure droite avec leur talon contre le mur, de soulever la jambe jusqu’à 45 degrés et de tenir.

Placez le dynamomètre sur le fémur distal du participant et poussez vers le bas en direction du tapis. Avant chaque exercice, demandez au participant de consulter son journal d’exercices pour déterminer le niveau de résistance à utiliser et de le remplir une fois chaque exercice terminé. Commencez par l’exercice de flexion de la hanche en demandant au participant de s’allonger en décubitus dorsal avec les deux hanches droites.

Demandez-leur de lever lentement un genou vers la poitrine pour mettre fin à l’amplitude de flexion de la hanche, tout en gardant le genou près de la ligne médiane. Ensuite, demandez-leur d’abaisser la jambe avec contrôle à la position de départ. Pour les participants plus faibles, offrez la possibilité d’effectuer cet exercice couché sur le côté, la jambe supérieure appuyée sur un banc bas placé devant le participant.

Ensuite, pour l’abduction de la hanche, demandez au participant de s’allonger sur le côté, la jambe inférieure légèrement pliée et la jambe supérieure droite. Demandez-leur de lever leur jambe supérieure vers le plafond, en gardant la jambe alignée avec le tronc et le genou tourné vers l’avant ou légèrement tourné vers le plafond. Demandez-leur ensuite d’abaisser leur jambe à la position de départ.

Pour effectuer l’extension de la hanche, demandez au participant de s’allonger sur le ventre, avec une jambe tendue et une jambe pliée. Demandez-leur de soulever la cuisse pliée de la surface d’appui tout en gardant le genou plié. Pour la flexion du genou, demandez au participant de s’allonger sur le ventre, les deux jambes tendues.

Demandez au participant de plier le genou aussi loin que possible, en gardant le bassin et la cuisse immobiles et en gardant les hanches sur la surface d’appui. Ensuite, pour la rotation externe de la hanche, demandez au participant de commencer en position assise. Ensuite, demandez-leur de faire pivoter le genou ou la cuisse vers l’extérieur.

Demandez aux participants les plus forts d’effectuer une rotation externe de la hanche tout en se tenant debout, le genou reposant sur une chaise et la hanche maintenue en extension. Pour effectuer l’extension du genou, demandez au participant de s’allonger en décubitus dorsal, la jambe d’exercice tendue et la jambe de repos pliée. Ensuite, demandez-lui de lever la jambe de la hanche, en gardant le genou droit et en s’arrêtant à la hauteur du genou de la jambe au repos.

Enfin, fournissez à chaque participant un programme d’exercices à domicile individualisé pour chaque fin de semaine. Rappelez à chaque participant de remplir le journal d’exercice immédiatement après chaque exercice. Dans cette étude, des personnes ayant divers niveaux d’incapacité pour la sclérose en plaques ont participé à un entraînement de résistance des membres inférieurs au cours duquel des améliorations statistiquement significatives ont été apportées à la force de la hanche sur une période de 12 semaines.

Ici, les données d’un individu avec une force de hanche asymétrique au départ sont présentées. Après l’entraînement en force, cette personne a acquis une force de flexion de la hanche sur son côté gauche le plus faible. De plus, les muscles abducteurs et extenseurs de la hanche étaient plus symétriques et plus forts après l’intervention.

Ces résultats démontrent que des améliorations significatives de la force se produisent dans les huit semaines suivant l’entraînement. Dans la conception d’essais cliniques qui testent des interventions pharmacologiques ou de réadaptation, voir un changement en huit semaines permet d’obtenir des résultats rapides. Comme dans le cas d’autres études d’intervention, l’observance des participants en ce qui concerne la fréquence et la qualité de la performance est un problème potentiel.

Il est essentiel de fournir une rétroaction spécifique à l’individu et de maintenir un cadre de groupe motivant pour assurer le succès du programme. Après avoir regardé cette vidéo, vous devriez avoir une bonne compréhension de la façon d’évaluer quantitativement les progrès d’un programme d’entraînement en résistance. N’oubliez pas qu’il est nécessaire de garantir la fiabilité du testeur dans l’utilisation du dynamomètre, ainsi que d’instruire et d’encourager correctement le participant à donner le meilleur de lui-même.

L’exercice de résistance est une intervention courante utilisée par les thérapeutes et a un potentiel énorme. Cependant, il est nécessaire d’assurer une supervision appropriée pour s’assurer que l’alignement et la sécurité sont maintenus tout au long du programme. L’application future de ce protocole à domicile offrira à un plus grand nombre de personnes la possibilité de bénéficier de ce programme.