Name: Transcutanée Microcirculatory Imagerie en nouveau-nés prématurés (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2015-12-31T14:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 27 s
Description: Apprenez l'imagerie microcirculatoire transcutanée pour évaluer la perfusion périphérique chez les nouveau-nés prématurés. Cette méthode non invasive permet de détecter précocement la sepsie néonatale et d'améliorer les soins en néonatalogie.

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Nous remercions J. Hagoort d’avoir lu et corrigé le manuscrit.

Ce protocole suit les directives du comité d&#39;éthique de la recherche humaine locale. 1. Préparation <ol><li> Planifier la mesure de la microcirculation de sorte qu&#39;il ne coïncide pas avec d&#39;autres procédures telles que le prélèvement de sang. Dans les nouveau-nés à terme, il est préférable d&#39;effectuer après l&#39;allaitement. Cela empêche l&#39;agitation et facilitera la mesure. </li><li> Veiller à ce que une infirmière ou un parent assiste à soutenir et réconforter le nouveau-né lors de l&#39;examen, en utilisant les principes du nouveau-né individualisé développement programme de soins et d&#39;évaluation 12. Note: Bien que les mesures peuvent être effectuées par une seule personne, il est fortement recommandé d&#39;avoir une deuxième personne de vous assister. On tient la caméra et se concentre sur le nouveau-né tandis que l&#39;autre opère l&#39;ordinateur et les logiciels. Dans notre expérience, cela se traduit par des images de qualité et une durée plus courte de la procédure. </li><li> Si l&#39;état clinique des permis de nouveau-nés, placez lenouveau-né en position couchée. Imagerie de la microcirculation peut être effectuée en position couchée, mais cela exige plus d&#39;habileté et de patience. </li><li> Assurez-vous que la température du corps de l&#39;enfant prématuré est à portée appropriée (36,5 - 37,5 degrés Celsius). </li></ol> 2. Procédure <ol><li> Installez le dispositif le long de l&#39;incubateur. Assurez-vous que l&#39;incubateur est à la bonne hauteur. </li><li> Mettez le cap sur l&#39;appareil photo jetable. </li><li> Appliquer le gel, huile ou une solution saline à la pointe de la sonde; cela vous aidera à lisser le contact entre la sonde et la peau. </li><li> Placez la caméra sur le côté de la ventromédian nourrissons bras. Pour éviter de mise au point des objets, assurez-vous que la sonde est perpendiculaire à la peau. Cela peut nécessiter le repositionnement du bras de nourrissons. Remarque: Le côté ventromédian du bras supérieur est le lieu principal de mesurer la microcirculation cutanée. Cet emplacement a peu de cheveux lanugo et est donc moins sujette à des artefacts. Il est le plus facilement accessiblesi le patient est positionné en décubitus dorsal. </li><li> Afin de minimiser la longueur totale de la procédure, de gagner du temps en trouvant la profondeur optimale de mise au point (Figure 3) tout en recherchant l&#39;emplacement avec les objets les plus faibles. Remarque: Profondeur de foyer dépend principalement de l&#39;âge postnatal plutôt que l&#39;âge gestationnel. La profondeur moyenne de mise au point dans la première semaine de vie soit de 0 - 80 pm. Au-delà, en raison de la maturation de la peau, la profondeur de mise au point augmente rapidement avec des valeurs moyennes de 80 - 200 um entre 1 - 4 semaines d&#39;âge post-natal (figure 2). En terme né nouveau-nés de la profondeur moyenne de mise au point est de 80 à 160 um à la naissance. </li><li> Stabiliser la sonde pour éviter les artefacts de mouvement. Pour ce faire, placez le coude sur la fenêtre de l&#39;incubateur et le poignet à côté du nouveau-né. Sinon, positionner la sonde à côté du nouveau-né sur un oreiller. </li><li> Éviter les artefacts de pression en laissant la caméra seulement avoir le moindre contact avec la peau. Artefacts de pression peut être recognized cours de capture d&#39;image en cas de débit de va-et-vient dans les vaisseaux ou si les grands navires sont non-perfusé alors qu&#39;il ya une bonne circulation dans les petits vaisseaux. Aussi, si le schéma d&#39;écoulement est identique dans toute la totalité de l&#39;écran, méfiez-vous des artefacts de pression. </li><li> Enregistrez des vidéos pour une durée minimale de 5 sec. </li><li> Après une capture réussie, déplacer la caméra à un autre endroit sur la partie supérieure du bras. Remarque: Il est recommandé de saisir un total de 5 - 10 vidéos à 3 - 5 endroits différents, que certains objets sont reconnues uniquement en une analyse hors ligne, ce qui signifie que la vidéo en question ne sont pas utilisables pour l&#39;analyse. </li><li> Retirez délicatement le gel, huile ou de sérum physiologique de la peau avec une petite gaze. </li></ol> 3. Analyse Offline <ol><li> Recadrer la vidéo si il est un mouvement important qui entrave l&#39;analyse. Allez à la section «Outils» et utilisez le bouton &#39;éditeur&#39;. Sélectionnez l&#39;intervalle éligibles pour l&#39;analyse d&#39;image et cliquez sur le «Vidéo des cultures &#39;button. REMARQUE: Les vidéos sont acceptables si le mouvement est à la moitié de la vue sur le terrain 13. </li><li> Sélectionnez la vidéo recadrée et le stabiliser. Allez à la section «Outils» et cliquez sur le bouton «Analyse». Cliquez sur le bouton «stabiliser». Remarque: Tous les films doivent être stabilisés avant l&#39;analyse automatique peut être effectuée. </li><li> Sélectionnez la vidéo stabilisée. Allez à la section «Analyse» et cliquez sur le bouton &quot;Detect&quot;. Assurez-vous de les capillaires &#39;les options et «bateaux» sont mis en évidence. </li><li> Après détection (Figure 4), cliquez sur le bouton «De Backer &#39;&#39; AIIC» ou pour un rapport complet de la microcirculation. Ce rapport comprend des paramètres les plus utilisés sur les résultats comme la densité de navires total (TVD), la densité des vaisseaux perfusé (PVD) et proportion de navires perfusés (PPV). Remarque: Comme alternative, les vidéos peuvent être exportées hors ligne pour être analysées manuellement. Cette option peut être trouvée dans la section «Outils». Setionner l&#39;option &quot;Exporter&quot; et cliquez sur le bouton &#39;AVA à l&#39;exportation ». </li></ol>

<ol><li>Groner, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthogonal+polarization+spectral+imaging%3A+a+new+method+for+study+of+the+microcirculation%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Med%22%5BJournal%5D)">Orthogonal polarization spectral imaging: a new method for study of the microcirculation.</a> Nat Med. 5 (10), 1209-1212 (1999).</li>
<li>Goedhart, P. T., Khalilzada, M., Bezemer, R., Merza, J., Ince, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sidestream+Dark+Field+%28SDF%29+imaging%3A+a+novel+stroboscopic+LED+ring-based+imaging+modality+for+clinical+assessment+of+the+microcirculation%5BTitle%5D)+AND+%22Opt+Express%22%5BJournal%5D)">Sidestream Dark Field (SDF) imaging: a novel stroboscopic LED ring-based imaging modality for clinical assessment of the microcirculation.</a> Opt Express. 15 (23), 15101-15114 (2007).</li>
<li>Sherman, H., Klausner, S., Cook, W. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incident+dark-field+illumination%3A+a+new+method+for+microcirculatory+study%5BTitle%5D)+AND+%22Angiology%22%5BJournal%5D)">Incident dark-field illumination: a new method for microcirculatory study.</a> Angiology. 22 (5), 295-303 (1971).</li>
<li>Trzeciak, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+microcirculatory+perfusion+derangements+in+patients+with+severe+sepsis+and+septic+shock%3A+relationship+to+hemodynamics%2C+oxygen+transport%2C+and+survival%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">Early microcirculatory perfusion derangements in patients with severe sepsis and septic shock: relationship to hemodynamics, oxygen transport, and survival.</a> Ann Emerg Med. 49 (1), 88-98 (2007).</li>
<li>Sakr, Y., Dubois, M. J., De Backer, D., Creteur, J., Vincent, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Persistent+microcirculatory+alterations+are+associated+with+organ+failure+and+death+in+patients+with+septic+shock%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Persistent microcirculatory alterations are associated with organ failure and death in patients with septic shock.</a> Crit Care Med. 32 (9), 1825-1831 (2004).</li>
<li>De Backer, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microcirculatory+alterations+in+patients+with+severe+sepsis%3A+impact+of+time+of+assessment+and+relationship+with+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Microcirculatory alterations in patients with severe sepsis: impact of time of assessment and relationship with outcome.</a> Crit Care Med. 41 (3), 791-799 (2013).</li>
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<li>Ergenekon, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peripheral+microcirculation+is+affected+during+therapeutic+hypothermia+in+newborns%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Dis+Child+Fetal+Neonatal+Ed%22%5BJournal%5D)">Peripheral microcirculation is affected during therapeutic hypothermia in newborns.</a> Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 98 (2), F155-F157 (2013).</li>
<li>Schwepcke, A., Weber, F. D., Mormanova, Z., Cepissak, B., Genzel-Boroviczeny, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microcirculatory+mechanisms+in+postnatal+hypotension+affecting+premature+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Res%22%5BJournal%5D)">Microcirculatory mechanisms in postnatal hypotension affecting premature infants.</a> Pediatr Res. , (2013).</li>
<li>van Elteren, H. A., Ince, C., Tibboel, D., Reiss, I. K., de Jonge, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cutaneous+microcirculation+in+preterm+neonates%3A+comparison+between+sidestream+dark+field+%28SDF%29+and+incident+dark+field+%28IDF%29+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Monit+Comput%22%5BJournal%5D)">Cutaneous microcirculation in preterm neonates: comparison between sidestream dark field (SDF) and incident dark field (IDF) imaging.</a> J Clin Monit Comput. , (2015).</li>
<li>Als, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Individualized+Behavioral+and+Environmental+Care+for+the+Very-Low-Birth-Weight+Preterm+Infant+at+High-Risk+for+Bronchopulmonary+Dysplasia+-+Neonatal+Intensive-Care+Unit+and+Developmental+Outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Individualized Behavioral and Environmental Care for the Very-Low-Birth-Weight Preterm Infant at High-Risk for Bronchopulmonary Dysplasia - Neonatal Intensive-Care Unit and Developmental Outcome.</a> Pediatrics. 78 (6), 1123-1132 (1986).</li>
<li>Massey, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+microcirculation+image+quality+score%3A+development+and+preliminary+evaluation+of+a+proposed+approach+to+grading+quality+of+image+acquisition+for+bedside+videomicroscopy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Crit+Care%22%5BJournal%5D)">The microcirculation image quality score: development and preliminary evaluation of a proposed approach to grading quality of image acquisition for bedside videomicroscopy.</a> J Crit Care. 28 (6), 913-917 (2013).</li>
<li>Weidlich, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+microcirculation+as+early+markers+for+infection+in+preterm+infants--an+observational+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Res%22%5BJournal%5D)">Changes in microcirculation as early markers for infection in preterm infants--an observational prospective study.</a> Pediatr Res. 66 (4), 461-465 (2009).</li>
<li>De Backer, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+to+evaluate+the+microcirculation%3A+report+of+a+round+table+conference%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care%22%5BJournal%5D)">How to evaluate the microcirculation: report of a round table conference.</a> Crit Care. 11 (5), R101(2007).</li>
<li>Sallisalmi, M., Oksala, N., Pettila, V., Tenhunen, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+sublingual+microcirculatory+blood+flow+in+the+critically+ill%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Anaesthesiol+Scand%22%5BJournal%5D)">Evaluation of sublingual microcirculatory blood flow in the critically ill.</a> Acta Anaesthesiol Scand. 56 (3), 298-306 (2012).</li>
<li>van den Berg, V. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reproducibility+of+microvascular+vessel+density+analysis+in+Sidestream+dark-field-derived+images+of+healthy+term+newborns%5BTitle%5D)+AND+%22Microcirculation%22%5BJournal%5D)">Reproducibility of microvascular vessel density analysis in Sidestream dark-field-derived images of healthy term newborns.</a> Microcirculation. 22 (1), 37-43 (2015).</li>
</ol>

Les auteurs ont rien à révéler.

Dans ce manuscrit, nous décrire et démontrer l&#39;approche pour l&#39;imagerie de la microcirculation transcutanée chez les prématurés. Visualisation cette méthode aidera les chercheurs à surmonter deux des plus grands défis de la recherche: reproductibilité et le temps et la main-d&#39;œuvre nature intensive de l&#39;apprentissage de nouvelles techniques. Cette technique peut fournir des informations utiles de la microcirculation périphérique chez les prématurés de manière non-invasive. Des mesures en série peut aider...

Le diagnostic hémodynamique chez les nouveau-nés prématurés gravement malades a toujours été difficile. La plupart des outils de diagnostic utilisés chez les adultes ne peuvent pas être appliqués chez ces minuscules prématurés ; Et puis il y a un problème de sensibilité des paramètres de résultat. Mais surtout, ces nourrissons sont si vulnérables que les risques des procédures de diagnostic ne l’emportent pas sur les avantages. En conséquence, dans le domaine de la néonatologie, l’hémodynamique a été négligée et il y a donc un manque de connaissances sur ce sujet.
Une option intéressante pour gérer ces problèmes pourrait être de visualiser la microcirculation. L’introduction des microscopes portatifs à la fin des années 1990 a permis de visualiser la microcirculation de manière non invasive. Trois générations d’appareils ont été introduites : l’imagerie spectrale de polarisation orthogonale (OPS)1, l’imagerie de champ noir à flux latéral (SDF)2 et l’imagerie de champ noir incident (IDF)3. Ils utilisent tous plus ou moins la même technique dans laquelle une lumière verte avec une longueur d’onde spécifique (548 nm) stroboscopique illumine la microcirculation. La lumière verte est absorbée par l’oxyhémoglobine et la désoxyhémoglobine et est principalement réfléchie par les tissus environnants. Cette propriété de la lumière verte crée donc un contraste visible. La lumière réfléchie passe devant une lentille de grossissement et est projetée sur un capteur de caméra. Il est ainsi possible de visualiser les globules rouges qui s’écoulent à une profondeur d’environ un millimètre de tissu muqueux ou directement au niveau des organes solides. 
Au cours des 15 dernières années, la microcirculation a été principalement étudiée chez l’adulte, en particulier chez les patients atteints de choc septique4-6. Ces études observationnelles ont révélé que des altérations microcirculatoires persistantes étaient associées à la défaillance des organes et à la mortalité. Cette observation ne peut cependant pas être extrapolée directement aux nourrissons (prématurés), car chez les adultes, la microcirculation a été mesurée par voie sublinguale. Il est impossible d’obtenir des images de haute qualité de la microcirculation sublinguale chez les prématurés parce qu’ils sont incapables de coopérer. Chez les nourrissons à terme, la microcirculation buccale a été le domaine d’intérêt7. Heureusement, chez les nouveau-nés prématurés, la peau fine permet l’imagerie microcirculatoire transcutanée. Cette approche a été appliquée dans des études néonatales axées sur la transfusion sanguine8, l’hypothermie thérapeutique9 et l’hypotension10.
Dans ce manuscrit, nous présentons notre protocole d’imagerie microcirculatoire transcutanée utilisant l’imagerie en fond noir incident chez les nouveau-nés prématurés. Nous nous concentrerons sur différentes stratégies pour acquérir des images de la plus haute qualité. Les détails techniques et les différences entre les dispositifs SDF et IDF peuvent être trouvés ailleurs11.

<table><tbody><tr><td>Cytocam</td><td>Braedius</td><td>http://www.braedius.com/magnoliaPublic/braedius/products.html</td><td>D’autres microscopes portables bien connus pour visualiser la microcirculation sont le MicroScan (Microvision Medical) utilisant la technique SDF ou le CytoScan (CytoMetrics) utilisant la technique OPS</td></tr><tr><td>Disposable Lens Cover</td><td>Glycocheck</td><td>http://www.glycocheck.com/lenscovers.php</td><td></td></tr><tr><td>CCTools</td><td>Braedius</td><td>http://www.braedius.com/magnoliaPublic/braedius/products.html</td><td>Un autre programme d’analyse hors ligne bien connu est AVA (Microvision medical).&nbsp ;</td></tr></tbody></table>

transcutanée microcirculatory imagerie en nouveau-nés prématurés

Transcutaneous Microcirculatory Imaging in Preterm Neonates

L’imagerie microcirculatoire (IM) est un outil de recherche relativement nouveau principalement utilisé dans le cadre des soins intensifs. L’IM offre une vue claire des plus petits capillaires, artérioles et veinules. L’effet loupe visualise le modèle d’écoulement des érythrocytes à travers ces vaisseaux.
Son caractère non invasif le rend adapté à l’application chez les nouveau-nés (prématurés), même chez les patients cardiorespiratoires instables. Chez l’adulte et l’enfant, l’IM est principalement réalisé par voie sublinguale, mais cela n’est pas possible chez les prématurés car ceux-ci ne peuvent pas coopérer et la taille de la sonde est problématique. Chez les nouveau-nés prématurés, l’IM est donc réalisé par voie transcutanée. Leur peau fine permet d’obtenir des images de haute qualité de la microcirculation périphérique. 
Dans ce manuscrit, nous allons démontrer la méthode de l’IM transcutané chez les nouveau-nés prématurés. Nous nous concentrerons sur les différentes techniques et fournirons des conseils pour optimiser la qualité de l’image. Les points forts des paramètres logiciels, de la sécurité et de l’analyse hors ligne sont également abordés.

Les figures 1 et 2 montrent représentant des images fixes de vidéos MI de haute qualité. Ces exemples démontrent la différence d&#39;épaisseur de la peau dans les mêmes nourrissons entre le jour 1 (figure 1) et le jour 28 (Figure 2) de l&#39;âge postnatal. Au jour 1, il ya un éclairage lumineux, orientation adéquate sur les micro-vaisseaux et présence minime d&#39;artefacts. Au jour 28, il est plus difficile de trouver le juste équilibre...

L’imagerie microcirculatoire (IM) est utilisée pour surveiller la perfusion périphérique chez les nouveau-nés gravement malades ou prématurés. Ce manuscrit et cette vidéo démontrent l’approche optimale pour obtenir des images de haute qualité.

Transcutanée Microcirculatory Imagerie en nouveau-nés prématurés

Microcirculatory imaging (MI) is a relatively new research tool mainly used in the intensive care setting. MI provides a clear view of the smallest ...

L'objectif général de cette procédure est de visualiser la perfusion périphérique des nourrissons prématurés au niveau microcirculatoire. Cette méthode peut nous aider à répondre à des questions essentielles concernant l'hémodynamique des nourrissons prématurés gravement malades. Le principal avantage de cette technique est qu'elle est non invasive et entraîne donc une contrainte limitée pour le nouveau-né.Les implications de cette technique s'étendent à la détection précoce de la septicémie néonatale. Comme dans les recherches antérieures menées chez l'adulte, la microcirculation apparaît altérée en cas de sepsie. La démonstration visuelle de cette technique est essentielle, car les étapes vidéo sont difficiles à apprendre et il existe un besoin important de standardisation dans le domaine de la recherche.Planifiez la mesure microcirculatoire de manière à ce qu'elle ne coïncide pas avec d'autres procédures telles que le prélèvement sanguin. Effectuez cette mesure après l'alimentation afin d'éviter l'agitation du nourrisson. Veillez à ce qu'une infirmière ou un parent rassure le nouveau-né durant l'examen en appliquant les principes du programme d'évaluation et de soins individualisés pour le développement du nouveau-né.Pour obtenir une image de la meilleure qualité possible, faire effectuer la procédure par deux personnes. L'une tenant la caméra et se concentrant sur le nouveau-né, l'autre manipulant l'ordinateur et le logiciel. Si l'état clinique du nouveau-né le permet, placer le nouveau-né en position supine, car réaliser un examen d'imagerie microcirculatoire en position prone nécessiterait davantage de compétence et de patience.Enfin, s'assurer que la température corporelle du nourrisson prématuré se situe dans la plage appropriée. Commencer par installer l'appareil le long de l'incubateur. Veiller à ce que l'incubateur soit à la bonne hauteur, aligné avec le bras de l'opérateur de la caméra.Placer un capuchon jetable transparent sur l'appareil photo, puis appliquer de l'huile sur l'extrémité de la sonde pour faciliter le contact entre la sonde et la peau. Ensuite, positionner l'appareil photo sur le côté ventromédial du bras supérieur du nourrisson afin d'éviter les artefacts de focalisation. Veiller à ce que la sonde soit perpendiculaire à la peau.Le côté ventromédial du bras est l'endroit principal pour mesurer la microcirculation cutanée. Cet emplacement possède peu de poils et est donc moins sujet aux artefacts. Pour minimiser la durée totale de la procédure, trouvez la profondeur de mise au point optimale tout en recherchant l'emplacement présentant le moins d'artefacts, puis stabilisez la sonde afin d'éviter les artefacts de mouvement en faisant reposer le coude de l'opérateur de la caméra sur la fenêtre de l'incubateur et son poignet à côté du nouveau-né.Évitez les artefacts de pression en ne permettant à la caméra d'avoir qu'un contact minimal avec la peau. Ensuite, enregistrez des vidéos pendant une durée minimale de cinq secondes. Après une capture réussie, déplacez la caméra vers un autre endroit du bras supérieur.Au total, enregistrer cinq à 10 vidéos à trois à cinq emplacements différents, car certaines vidéos pourraient ne pas être utilisables pour l'analyse. Enfin, retirer délicatement le gel de la peau à l’aide d’un petit morceau de gaze. Recadrer d’abord la vidéo s’il y a un mouvement important qui entrave l’analyse.Accédez à la section outil et cliquez sur l'éditeur. Sélectionnez l'intervalle de trames admissible pour l'analyse, puis cliquez sur le bouton recadrer la vidéo. Ensuite, sélectionnez la vidéo recadrée et stabilisez-la.Allez à la section outil et cliquez sur analyse. Ensuite, cliquez sur stabiliser. Cette étape est la dernière avant l'analyse automatique.Sélectionnez maintenant la vidéo stabilisée. Allez à la section analyse et cliquez sur détecter. Mettez en surbrillance les options pour les capillaires et les vaisseaux.Enfin, après la détection, cliquez sur le bouton CNA ou le bouton deb backer pour obtenir un rapport complet de la microcirculation, incluant les paramètres d'évaluation les plus utilisés, tels que la densité vasculaire totale, la densité vasculaire perfusée et la proportion de vaisseaux perfusés. En alternative, exportez les vidéos hors ligne pour les analyser manuellement sur un autre ordinateur en accédant à la section outil et en sélectionnant l'exportation et un export VA. Ce protocole décrit l'approche optimale pour obtenir des images microcirculatoires de haute qualité chez les nouveau-nés gravement malades ou prématurés.Ici, des images transcutanées d'un nourrisson né à 24 semaines sont présentées au jour un et au jour 28 après la naissance. Une profondeur de mise au point adéquate est très importante lors de l'acquisition d'images microcirculatoires. En effet, une mise au point inadéquate entraîne une perte de visibilité des vaisseaux.De plus, une fois l'analyse hors ligne standardisée terminée, d'autres paramètres de résultat tels que la densité vasculaire peuvent être calculés. Une fois maîtrisée, cette technique peut être réalisée en quelques minutes. Lors de la réalisation de cette procédure, il est important de se souvenir d'éviter les artefacts de pression et les artefacts liés aux poils. En outre, les vidéos doivent avoir une durée minimale de trois secondes. Cette technique a ouvert la voie aux chercheurs dans le domaine de la microcirculation pour explorer la dynamique humaine des petits vaisseaux chez les nouveau-nés.Après avoir visionné cette vidéo, vous devriez bien comprendre comment effectuer des mesures appropriées et obtenir des images de haute qualité de la microcirculation cutanée chez les nouveau-nés.

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Le présent protocole utilise la technologie d’imagerie du moucheture sanguine dérivée de l’échocardiographie pour visualiser l’hémodynamique intracardiaque chez les nouveau-nés. L’utilité clinique de cette technologie est explorée, le corps de liquide en rotation dans le ventricule gauche (connu sous le nom de vortex) est accessible et son importance dans la compréhension de la diastologie est déterminée.

Évaluation des tourbillons intracardiaques à l’aide de l’imagerie des taches sanguines dérivée de l’échocardiographie à fréquence d’images élevée chez les nouveau-nés

Nous décrivons un protocole pour mesurer de manière non invasive et continue l’indice absolu de débit sanguin microvasculaire et la saturation en oxygène du sang à l’aide d’un dispositif multimodal basé sur l’optique diffuse dans le proche infrarouge. Nous évaluons ensuite le taux métabolique de consommation d’oxygène et d’hyperémie réactive à l’aide d’un test d’occlusion vasculaire.

Surveillance non invasive de l’oxygénation microvasculaire et de l’hyperémie réactive à l’aide de la spectroscopie optique diffuse hybride proche infrarouge pour les soins intensifs

Un système d’imagerie laser à contraste de tapets a été utilisé pour surveiller les changements du flux sanguin microvasculaire rénal lors de l’ischémie rénale unilatérale après la résection du rein droit chez la souris.

Perfusion microvasculaire surveillée par imagerie laser à contraste de speckles lors d’une lésion ischémie-rénale de réperfusion chez la souris

Apprenez l'imagerie microcirculatoire transcutanée pour évaluer la perfusion périphérique chez les nouveau-nés prématurés. Cette méthode non invasive permet de détecter précocement la sepsie néonatale et d'améliorer les soins en néonatalogie.

Transcutanée Microcirculatory Imagerie en nouveau-nés prématurés

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