Name: induite Lavage-Surfactant Épuisement dans Pigs comme un modèle de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-09-07T12:30:00.000+00:00
Duration: 7 min 20 s
Description: Découvrez comment induire un lavage pulmonaire au surfactant chez des porcs anesthésiés pour modéliser le syndrome de détresse respiratoire aiguë. Cette méthode reproduit les altérations mécaniques et hémodynamiques observées chez l'humain.

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Tous les auteurs ne divulguent aucun conflit d’intérêts financier ou autre.
SUBVENTIONS :
Cette étude a été financée par une subvention de la Deutsche Forschungsgemeinschaft à P. Pickerodt et W. Boemke (Pi795/2-2).

<ol><li>Rubenfeld, G. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+and+Outcomes+of+Acute+Lung+Injury%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Incidence and Outcomes of Acute Lung Injury.</a> N Engl J Med. 353 (16), 1685-1693 (2005).</li>
<li>Ballard-Croft, C., Wang, D., Sumpter, L. R., Zhou, X., Zwischenberger, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Large-animal+models+of+acute+respiratory+distress+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Large-animal models of acute respiratory distress syndrome.</a> Ann Thorac Surg. 93 (4), 1331-1339 (2012).</li>
<li>Lachmann, B., Robertson, B., Vogel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+lung+lavage+as+an+experimental+model+of+the+respiratory+distress+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Anaesthesiol+Scand%22%5BJournal%5D)">In vivo lung lavage as an experimental model of the respiratory distress syndrome.</a> Acta Anaesthesiol Scand. 24 (3), 231-236 (1980).</li>
<li>Donaubauer, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-dose+inhalation+of+an+endothelin-A+receptor+antagonist+in+experimental+acute+lung+injury%3A+ET-1+plasma+concentration+and+pulmonary+inflammation%5BTitle%5D)+AND+%22Exp+Biol+Med+%28Maywood%29%22%5BJournal%5D)">Low-dose inhalation of an endothelin-A receptor antagonist in experimental acute lung injury: ET-1 plasma concentration and pulmonary inflammation.</a> Exp Biol Med (Maywood). 231 (6), 960-969 (2006).</li>
<li>Theisen, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ventral+recumbency+is+crucial+for+fast+and+safe+orotracheal+intubation+in+laboratory+swine%5BTitle%5D)+AND+%22Lab+Anim%22%5BJournal%5D)">Ventral recumbency is crucial for fast and safe orotracheal intubation in laboratory swine.</a> Lab Anim. 43 (1), 96-101 (2009).</li>
<li>Kelly, C. R., Rabbani, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Videos+in+clinical+medicine.+Pulmonary-artery+catheterization%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Videos in clinical medicine. Pulmonary-artery catheterization.</a> N Engl J Med. 369 (25), 35(2013).</li>
<li>Forrester, J. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thermodilution+cardiac+output+determination+with+a+single+flow-directed+catheter%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Heart+J%22%5BJournal%5D)">Thermodilution cardiac output determination with a single flow-directed catheter.</a> Am Heart J. 83 (3), 306-311 (1972).</li>
<li>Deja, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+inhaled+ET%28A%29+receptor+antagonist+LU-135252+acts+as+a+selective+pulmonary+vasodilator%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Sci+%28Lond%29%22%5BJournal%5D)">The inhaled ET(A) receptor antagonist LU-135252 acts as a selective pulmonary vasodilator.</a> Clin Sci (Lond). 103, Suppl 48 21-24 (2002).</li>
<li>Matute-Bello, G., Frevert, C. W., Martin, T. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Animal+models+of+acute+lung+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Lung+Cell+Mol+Physiol%22%5BJournal%5D)">Animal models of acute lung injury.</a> Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 295 (3), 379-399 (2008).</li>
<li>Kloot, T. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recruitment+maneuvers+in+three+experimental+models+of+acute+lung+injury.+Effect+on+lung+volume+and+gas+exchange%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Respir+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Recruitment maneuvers in three experimental models of acute lung injury. Effect on lung volume and gas exchange.</a> Am J Respir Crit Care Med. 161 (5), 1485-1494 (2000).</li>
</ol>

Nous remercions le professeur Burkhard Lachmann pour son aide lorsqu’il a envisagé les subtilités de la mise en place de la PEP pendant le lavage du tensioactif, ainsi que pour l’excellente assistance technique de Birgit Brandt et Sabine Molling.

Cet article décrit un instructions étape par étape pour induire des lésions pulmonaires graves chez les porcs en raison de lavage surfactant par lavages répétés du poumon. Cette méthode spécifique permet une détérioration reproductibles et comparables de la fonction pulmonaire et de la résistance vasculaire pulmonaire. Il est impératif d&#39; effectuer un lavage des porcs jusqu&#39;à ce que la P a O 2 / F I O rapport 2 a diminué en dessous de 100 mm Hg et reste en dessous de 1...

La mortalité du syndrome de détresse respiratoire aiguë humaine (SDRA) reste élevée avec des valeurs comprises entre 40 et 50% 1 en dépit de plus de 4 décennies de recherche intense. Les modèles animaux de lésions pulmonaires jouent un rôle majeur dans l&#39;étude des mécanismes physiopathologiques complexes ou de nouvelles approches thérapeutiques pour réduire la mortalité et de limiter un handicap à long terme. Différents modèles ont été établis pour induire des lésions pulmonaires qui simule les aspects de SDRA humains soit dans les grandes (par exemple , porcs) ou de petits animaux (par exemple rongeurs). Les méthodes diffèrent fortement, notamment la perfusion artérielle pulmonaire d&#39;acide oléique, intraveineuse (iv) la perfusion de bactéries et les endotoxines ou la ligature caecale et ponction (CLP) modélise provoquant ARDS induit par la septicémie. En outre, les lésions pulmonaires directes dues à de grands volumes de marée et de haute pointe pressions inspiratoire (lésion pulmonaire induite par la ventilation; IVL), la fumée / de brûlures ou pulmonaire ischémie / reperfusion (I / R) modèles sont souvent utilisés2. Un inconvénient majeur des modèles CLP, ainsi que des modèles de travail avec les endotoxines, est l&#39;inflammation sous - jacente qui empêche l&#39;analyse de biotrauma causée par une lésion pulmonaire seul. En outre, il peut prendre des heures à jours pour entraîner des lésions pulmonaires, comme cela est le cas pour l&#39;IVL chez les grands animaux. L&#39;induction de la lésion pulmonaire par surfactant lavage avec des lavages répétés du poumon, comme il a été d&#39; abord décrit par Lachmann et al. chez des cobayes 3, est une méthode efficace de temps pour induire des lésions pulmonaires avec des compromis fonctionnels mécaniques et reproductibles, ainsi que des changements dans la résistance vasculaire pulmonaire. L&#39;adaptation de ce modèle à ventilation mécanique des porcs d&#39;environ 30-60 kg de poids corporel soutient la recherche fondamentale avec utilisés cliniquement mécaniques des ventilateurs, des cathéters et des moniteurs, tandis que les compromis en échange et hémodynamique gaz sont hautement reproductibles dans le même temps 4. En outre, l&#39;induction d&#39;une lésion pulmonaire par lavements neexigent des équipements spécifiques qui ne sont pas généralement disponibles dans les laboratoires respiratoires conçus pour des expériences dans les grands animaux. Le modèle présenté dans cet article est adapté à la recherche exigeant des équipements (par exemple des ventilateurs) qui est conçu pour une utilisation chez l&#39; homme, et en outre assure une reproductibilité élevée dans les altérations survenant dans la fonction pulmonaire. La normalisation de ce modèle permet d&#39;assurer la comparabilité entre les expériences et réduire le nombre d&#39;animaux nécessaires. Le recrutabilité potentiel des régions pulmonaires atélectasiées avec des manœuvres de recrutement délibérées ou inconnus est une limitation sévère de ce modèle spécifique. Dans l&#39;article suivant, nous donnons une description détaillée du modèle de lavage pour l&#39;induction des lésions pulmonaires et de fournir des données représentatives pour caractériser la stabilité des compromis de la fonction pulmonaire.

<table><tbody><tr><td>Evita Infinity V500</td><td>Dr&auml ; ventilateur de</td><td></td><td>soins intensifs</td></tr><tr><td>Vigilance</td><td>Moniteur Edwards</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Vasofix Braun&uuml ; le 20G</td><td>B Braun</td><td>4268113B</td><td>cathéter veineux périphérique</td></tr><tr><td>Mallinckrodt Tube trachéal Cuffed</td><td>Covidien</td><td>107-80</td><td>&nbsp ; 8,0 mm ID</td></tr><tr><td>MultiCath3</td><td>Vygon</td><td>157,300</td><td>Cathéter veineux central 3 lumières, longueur 20 cm</td></tr><tr><td>Set de cathéter artériel</td><td>Vygon</td><td>115,805</td><td>Gathéter</td></tr><tr><td>Percutaneus Gaine introductrice</td><td>Arrow</td><td>SI-09600</td><td>Gaine introductrice pour cathéter artériel pulmonaire de 4-6 Fr., longueur 10 cm</td></tr><tr><td>Cathéter de thermodilution Swan-Ganz True Size</td><td>Edwards</td><td>132F5</td><td>cathéter artériel pulmonaire, longueur 75 cm</td></tr><tr><td>Thermistance à chambre d’écoulement</td><td>Baxter</td><td>93-505</td><td>pour la mesure du débit cardiaque</td></tr><tr><td>cathéter</td><td></td><td></td> urinaire <td>pas de modèle spécifique requis</td></tr></tbody></table>

induite lavage-surfactant Épuisement dans pigs comme un modèle de syndrome de détresse respiratoire aiguë (sdra)

Lavage-induced Surfactant Depletion in Pigs As a Model of the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Il existe divers modèles animaux de lésion pulmonaire pour étudier les mécanismes physiopathologiques complexes du syndrome de détresse respiratoire aiguë humaine (SDRA) et évaluer les thérapies futures. lésion pulmonaire sévère avec une détérioration reproductible de l&#39;échange et l&#39;hémodynamique de gaz pulmonaire peut être induite chez les porcs anesthésiés à l&#39;aide répétés lavages pulmonaires avec réchauffé 0,9% de solution saline (50 ml / kg de poids corporel). Y compris respiratoire standard et la surveillance hémodynamique avec des dispositifs appliqués cliniquement dans ce modèle permet l&#39;évaluation des stratégies nouvelles thérapeutiques (médicaments, ventilateurs modernes, oxygénateurs à membrane extracorporelle, ECMO), et comble le fossé entre banc et chevet. En outre, l&#39;induction d&#39;une lésion pulmonaire avec des lavages pulmonaires ne nécessite pas l&#39;injection d&#39;agents pathogènes / endotoxines qui ont un impact sur les mesures de cytokines pro- et anti-inflammatoires. Un inconvénient de ce modèle est la forte recrutabilité du tissu pulmonaire atélectasique. La normalisation du modèle permet d&#39;éviter les pièges, pour assurer comparability entre les expériences, et de réduire le nombre d&#39;animaux nécessaires.

P a O 2 / F I O 2 -ratio diminue au cours de lavages pulmonaires, mais l&#39;impact exact d&#39;un seul lavage est difficile à prévoir. Nous commençons à prendre artérielles échantillons de gaz du sang à partir de la troisième lavage partir pour détecter une diminution de la P a O 2 / F I O 2 -ratio inférieure à 100 mmHg. Une fois qu&#39;une diminution de la P a O 2 / O 2</s...

lavements pulmonaires répétées chez les porcs anesthésiés induisent des lésions pulmonaires ressemblant à des aspects importants du syndrome de détresse respiratoire aiguë humaine (SDRA). A cet effet, les poumons sont à plusieurs reprises lavaged avec 0,9% de solution saline à 37 ° C. L&#39;objectif du protocole est une atténuation reproductible d&#39;échange de gaz et hémodynamique pour la recherche dans le SDRA.

induite Lavage-Surfactant Épuisement dans Pigs comme un modèle de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)

Various animal models of lung injury exist to study the complex pathomechanisms of human acute respiratory distress syndrome (ARDS) and evaluate future ...

L'objectif de cette méthode est de créer un modèle d'insuffisance respiratoire aiguë en utilisant un lavage du surfactant pulmonaire afin d'induire une atélectasie pulmonaire, une hypoxémie et une hypertension pulmonaire, des aspects physiopathologiques importants du syndrome de détresse respiratoire aiguë humain, ou SDRA. Bonjour, je suis le docteur Pickerodt de la Charité à Berlin, et voici mon collègue le docteur Russ, et aujourd'hui nous allons vous montrer comment nous travaillons avec le modèle de SDRA introduit dans la science par le professeur Lachmann dans les années 70 pour induire une lésion pulmonaire sévère par lavage du surfactant à l'aide de sérum physiologique tiède chez le porc. Ce modèle est excellent car il reproduit de nombreux troubles des mécaniques respiratoires et changements thermodynamiques observés dans le SDRA humain.En outre, notre principal objectif est de réduire le nombre d'animaux nécessaires, d'implémenter ce modèle dans votre laboratoire. Après avoir confirmé le positionnement correct du tube endotrachéal chez un porc mâle adulte complètement anesthésié, commencez la ventilation mécanique. Ajustez les paramètres pour atteindre une pression partiel

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Dans cet article, nous présentons un protocole visant à induire la lésion pulmonaire aiguë chez les porcs par injection centrale-veineuse d’acide oléique. Il s’agit d’un modèle animal établi pour l’étude du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).

Acide oléique-Injection chez les porcs comme modèle pour un Syndrome de détresse respiratoire aiguë

Nous décrivons un modèle de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) induit par l’acide chlorhydrique chez des porcelets recevant une sédation avec des agents halogénés, l’isoflurane et le sévoflurane, à l’intermédiaire d’un dispositif utilisé pour la sédation inhalée en soins intensifs. Ce modèle peut être utilisé pour étudier les mécanismes biologiques des agents halogénés sur les lésions pulmonaires et la réparation.

Administration d’agents halogénés dans un modèle porcin de syndrome de détresse respiratoire aiguë via un dispositif de type unité de soins intensifs

Une combinaison de lavage de tensioactif utilisant une solution saline à 0,9 % (35 mL/kg de poids corporel, 37 °C) et une ventilation à volume courant élevé avec une faible PEEP pour causer des lésions pulmonaires modérées induites par le ventilateur (VILI) entraîne un syndrome expérimental de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Cette méthode fournit un modèle de lésion pulmonaire avec une capacité de recrutement faible ou limitée pour étudier l’effet de diverses stratégies de ventilation...

L’épuisement des tensioactifs combiné à une ventilation préjudiciable donne un modèle reproductible du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)

Le présent protocole décrit un modèle de lésion pulmonaire chez la souris utilisant de l’acide oléique pour imiter le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Ce modèle augmente les médiateurs inflammatoires de l’œdème et diminue la compliance pulmonaire. L’acide oléique est utilisé sous forme de sel (oléate) car cette forme physiologique évite le risque d’embolie.

Modèle murin du syndrome de détresse respiratoire aiguë induit par l’acide oléique

L’injection continue d’acide oléique dans l’artère pulmonaire d’un porc adulte anesthésié induit une insuffisance respiratoire aiguë, permettant une expérimentation contrôlée lors de la décompensation respiratoire aiguë.

Un modèle porcin d’insuffisance respiratoire aiguë avec perfusion continue d’acide oléique

Ce protocole décrit le développement d’un modèle néonatal de porcelet de lésion pulmonaire aiguë qui modélise les événements pathogènes précoces survenant dans le poumon prématuré, y compris la quantité insuffisante de tensioactifs, l’hyperoxie, la ventilation à haute pression et l’inflammation, afin de faciliter la compréhension des déclencheurs moléculaires de la dysplasie bronchopulmonaire et d’améliorer l’application thérapeutique.

Développement d’un modèle de lésion pulmonaire aiguë chez le porcelet néonatal pour recréer l’environnement précoce des poumons des nourrissons prématurés

Ce protocole décrit le modèle d'infarctus du myocarde (MI) à l'aide d'un porc de 90 min à thorax fermé ballonnet coronarien occlusion de l'artère descendante antérieure gauche (LAD), suivie d'une reperfusion. En outre, le protocole pour plusieurs paramètres de résultats, tels que la fonction cardiaque, hémodynamique, résistance microvasculaire, et la taille de l'infarctus, sont également présentés.

Infarctus du myocarde et d&#39;évaluation fonctionnelle de résultats chez le porc

Nous avons développé un modèle de tranche de cerveau qui peut être utilisé pour examiner les mécanismes moléculaires impliqués dans les lésions cérébrales excitotoxicité médiée. Cette technique génère tissu cerveau mature viable et réduit le nombre d'animaux nécessaires à l'expérimentation, tout en gardant la circuiterie neuronale, interactions cellulaires, et des compartiments post-synaptiques en partie intact.

Excitotoxiques stimulation de Microslices cerveau comme un<em&gt; In vitro</em&gt; Modèle de l&#39;AVC

Le présent travail illustre la commodité de l’utilisation de l’immunothérapie sublinguale pour stimuler la réponse immunitaire innée dans les poumons et conférer une protection contre la pneumonie pneumococcique aiguë chez la souris.

L&#39;immunothérapie sublinguale comme une alternative à induire une protection contre les infections respiratoires aiguës

l'évaluation des résultats fiables et précis est la clé pour la traduction des thérapies précliniques dans le traitement clinique. Le présent document décrit comment évaluer trois paramètres de résultats primaires cliniquement pertinents de la performance cardiaque et des lésions dans un modèle d'infarctus du myocarde aigu de porc.

Évaluation des résultats primaires dans un modèle porcin de infarctus aigu du myocarde

Découvrez comment induire un lavage pulmonaire au surfactant chez des porcs anesthésiés pour modéliser le syndrome de détresse respiratoire aiguë. Cette méthode reproduit les altérations mécaniques et hémodynamiques observées chez l'humain.

induite Lavage-Surfactant Épuisement dans Pigs comme un modèle de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)

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